국산 Lidocaine 알칼리화를 위한 Bicarbonate 혼합시 침전유발 최소량에 대한 고찰

이선호,김현수,곽인숙,안원식,최관호,김광민,손민제 대한마취과학회 2000 Korean Journal of Anesthesiology Vol.39 No.5

Background : When local anesthetics for regional anesthesia is used, usually small amounts of bicar-bonate are added for rapid onset. This addition gives the mixed solution a more alkaline pH. The following result is an increased unionized form of the local anesthetic and rapid penetration of the drug into tiissue. Unfortunately, no data about adequate mixing volumes of domestic lidocaine and bicarbonate is available. Methods : We examined six mixing pairs of two kinds of 2% lidocaines and three kinds of 8.4% bicarbonates for minimum volumes of bicarbonate to cause a precipitation of 2% 20 ml lidocaine. Results : The mean volumes of bicarbonate to cause precipitation were 1.54 ml for Kwang-Myung lidocaine with Kwang-Myung bicarbonate, 2.90 ml for Kwang-Myung lidocaine with Dae-Won bicarbonate, 2.73 ml for Kwang-Myung lidocaine with Je-Il bicarbonate, 0.97 ml for Je-Il lidocaine with Kwang-Myung bicarbonate, 1.26ml for Je-Il lidocaine with Dae-Won bicarbonate and 1.39 ml for Je-Il lidocaine with Je-Il bicarbonate. Conclusions : We conclude that the Kwang-Myung lidocaine and the Je-Il lidocaine could cause precipitation when mixing with a smaller bicarbonate volume than foreign textbook recommended. (Korean J Anesthesiol 2000; 39: 726-729)

입원한 입시 스트레스 증후군 환자의임상양상에 관한 정신의학적 연구

신광철,진태원,이영식,이재우,이재광,이길홍 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.3

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

아급성 연합성 변성 1례

이영주,박현영,장혁,김요식,조광호 圓光大學校 醫科學硏究所 2005 圓光醫科學 Vol.20 No.2

골수이식 후 골밀도 및 골대사의 변화 : 2년 추적관찰 2-Year Prospective Study

이원영,강무일,오은숙,오기원,한제호,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

저압전로의 단락사고에 대한 보호협조 연구

이은우,조규판,김이국,김동희,이광식 영남대학교 공업기술연구소 2000 工業技術硏究所論文集 Vol.28 No.2

This paper describes the protection from line to line fault current caused by the trouble of source the low voltage power line. The decision of interrupting capacity in the low voltage circuit breaker is based on foreign rules, environment and actual condition within a country. Congregation of full capacity rating, selective breaking method and cascade breaking method is based on relevance reference and catalog of a manufacturing company. From above result, we obtain the method of optimum coordination and contrive the convenience of actual experience application according to the importance of electricity installation. The calculation of breaking capacity and the application of breaking method investigate actual condition in the case of design of electricity installation established and enlarged for personal use in Gumi, Chilgok area recently and present the point at issue and countermeasure. In the future, I think that this data contribute not only the preventing of electricity installation accident but also of electricity installation accident.

肺癌에서 轉移된 腦腫瘍患者의 漢方 治驗 1例

李源哲,申洸湜 대한한방종양학회 1999 대한한방종양학회지 Vol.5 No.1

We have experienced a case of metastatic brain tumor originated from lung cancer treated by oriental mdcine (Herbd medication, Acupuncture therapy, Moxa therapy) and We have a good result from that case to report it. According to the thermaltic effects, it could be suggeed that Younggyaechulgamtanggagambang extracts and oriental medical symptomatic treatment were significant in improvement of the patient.

通貨論的 接近方法에 의한 物價, 失業의 實證的 硏究

李康濟,池光植 단국대학교 상경대학 1993 商學論叢 Vol.20 No.-

The money supply policy which affects the goods economy of a nation develops in accordance with the stage of economic development of the nation ; and as the characteristics of the money supply policy vary with the changing conditions in the national economy its characteristics vary accordingly. Monetary policy based of the Quantity Theory of Money, which assumes money quantity to be an exogeneous variable, aims at controlling inflation and business cycles through manipulating the quantity of money in the national economy. In this paper, using a Granger-Sims model, econometric analysis to determine the causes and effect was carried out using the indexes of M_1, M_2, M_3, WPI, CPI, and GNP deflator. The regression analysis indicated a unidirectional effect of the explanatory variables on the dependent variables After this confirmation a rational espectations empirical analysis was attempted. The results of this study may be summarized as follows: First, from the 1st quarter of 1971 to the 4th quarter of 1990 M_1 and M_2 had a unidirectional effect on WPI and CPI. Second. prices were influenced but unemployment had a low effect ; thus we can that it was influenced by variables after than a significant effect on the unemployment level.

농업용 저수지의 부영양화와 수질관리방안

이광식,윤경섭,김형중,김호일 한국환경농학회 2003 한국환경농학회지 Vol.22 No.2

1990년부터 2001년까지 농업용수 수질측정망 조사자료를 분석하고, Chl-α 농도와 유효저수량/만수면적비를 이용하여 498개 저수지에 대하여 유형을 분류하고, 각 유형에 대한 수질개선방안을 제시하기 위하여 본 연구를 수행하고 다음과 같은 결론을 얻었다. 우리 나라 농업용 저수지의 Chl-α 농도는 유효저수량/만수면적비(ST/WS)에 민감하게 반응하였으며, ST/WS비가 클수록 Chl-α 농도는 감소하는 경향을 나타내었는데, 저수지의 부영양화를 억제하기 위해서는 ST/WS비를 최소 5~6 m 이상, 가능하면 10m 이상이 되도록 건설ㆍ보수하는 것을 좋을 것으로 판단된다. 우리나라 저수지를 Chl-α 농도 25 mg/m³, ST/WS비 5m를 기준으로 유형을 분류하고 그 특성을 고찰한 결과 ST/WS비가 작고 부영양화가 진행된 종합정비형인 Ⅰ형 저수지는 호소의 지형학적 특성과 외부에서의 부하가 모두 복합적으로 부영양화에 영향을 준 것으로 판단되며, 동일한 형상이라도 부영양화가 진행되지 않은 호내정비형인 Ⅱ형 저수지는 상대적으로 외부 유입이 적은 것으로 나타났다. 반면에 지형학적 특성상 수질관리에 유리한 ST/WS비가 큰 관리형인 Ⅳ형 저수지는 대부분이 부영양화가 아직 진행되지 않았으며, 유역으로부터 높은 부하량을 나타내는 유역정비형인 Ⅲ형는 부영양화가 이루어 졌으나 전체 저수지의 약 5% 미만으로 극히 드문 것으로 나타나 ST/WS비가 큰 경우 상대적으로 외부유입으로 인한 부영양화는 작은 것으로 나타났다. 수질개선사업우선순위(안)는 Ⅰ형(종합정비형) → Ⅲ(유역정비형) → Ⅱ형(호내정비형) → Ⅳ형(관리형)의 순으로 정비해 나가는 것이 바람직할 것으로 판단된다. 또한 농업용수 수질기준 항목 중 COD 농도를 유기오염 지표뿐 아니라 부영양화를 나타내는 지표로써도 함께 고려하여 세분화한 결과 현행 8 mg/L에서 10 mg/L 이상을 대책기준, 6~10 mg/L을 우려기준, 6 mg/L이하는 안전기준으로 세분하고, 이에 따라 수질개선사업을 실시하는 것이 효율적일 것으로 판단된다. A total of 498 agricultural reservoirs ranging from 164 × 10³ to 253 × l0^(6) ㎥ in storage volume were investigated from 1990 to 2001 with respect to Chl-a, COD concentration and pollutant loading of BOD, TN, and TP. The lakes and reservoirs could be classified to 4 types using the relationships between the ratio of storage volume per water surface area(ST/WS) and Chl-a concentration. It is recommended that the improvement of polluted lakes should be performed in the order of integrated consolidation type→watershed consolidation type→in-lake consolidation type→management type and reservoir should be constructed to be over 5∼6 m in depth(STWS ratio) for preventing the eutrophication of agricultural reservoirs. We propose that water quality criteria for agricultural water is changed from less than 8 ㎎/L to less than 6㎎/L for safety value, 6-10 ㎎/L for concern value, and more than 10 mg/L for countermeasure value in COD concentration, respectively.