한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

운동거리이상의 정량적 평가

이경무,김재욱,이태수,김헌,황준,이주연 大韓再活醫學會 1998 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.22 No.2

흰쥐 콩팥여과관문의 노화 변화에 관한 투과전자현미경적 연구

이세정,임형수,임도선,황덕호 韓國電子顯微鏡學會 2008 Applied microscopy Vol.38 No.2

콩팥의 모세여과관문은 토리모세혈관, 내피세포, 혈관사이바탕질, 토리바닥막, 발세포로 구성되어 있다. 콩팥의 노화가 일어나게 되면 형태학적 변형이 일어난다고 보고되었는데, 그 중 흰쥐의 경우 생쥐나 사람보다 노화에 따른 토리의 형태가 다양하게 관찰된다는 보고가 있다. 하지만 이런 연구들은 대부분 단면 위주로, 형태변화에 관한 입체적인 연구는 부족한 실정이다. 본 연구에서는 3개월이 지난 성숙한 흰쥐와 24개월이 지난 노화 흰쥐의 토리 모세여과관을 비교하여 그에 따른 형태변화를 광학 및 투과전자현미경을 이용하여 관찰하였으며, 이러한 결과를 바탕으로 연속절편을 통해 컴퓨터 프로그램을 기반으로 한 3차원 재구성을 시행하였다. 그 결과 노화 흰쥐의 토리에서 요공간의 확장, 모세혈관 내피세포의 변형, 토리바닥막의 비대, 혈관사이바탕질의 확장을 관찰할 수 있었다. 또한 3차원 재구성을 시행한 결과 노화 흰쥐의 토리에서 바닥막 경계의 붕괴 현상, 발세포 핵막의 조각화와 분절 양상, 발세포 세포돌기의 부분적인 수축과 세포돌기의 가늘어짐으로 인한 여과틈새의 확장을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과로 미루어 볼 때, 노화가 진행되면 토리의 여과관문의 변형으로 인하여 콩팥의 생리학적 역할과 조절이 영향을 받을 것으로 사료된다. The filtration barrier of kidney consists of endothelial cell, glomerular capillary, glomerular basement membrane, mesangial matrix, and podocyte. In aged rats, the morphological changes were shown in various parts, including the glomerulus. These changes were thickening of basement membrane and mesangial matrix, crescent formation of glomerular capillary, deformity of foot processes, glomerular sclerosis and obsolescence. But these glomerular morphologies are partial images or few serial images analysis. In this study, we examined the morphological alteration of glomerulus in the young and aged rats by light microscopy, transmission electron microscopy and three dimensional reconstruction. We were found in aged rat glomerulus, expansion of urinary space and mesangial matrix, thickening and degrading of glomerular basement membrane, decreasing in podocyte foot processes, fragmentation of podocytic nucleus membrane. These observations indicate that may provide useful data for investigating the pathogenesis of age-related dysfunction of kidney.

실험계획법을 이용한 대형 사출물의 사출성형 해석과 검증에 관한 연구

이형수,이희관,양균의 한국공작기계학회 2005 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2005 No.-

The large injection molded parts technology such as instrument panel, front and rear bumper are presented for a precision molding. Some lead time and cost are required to product these part from design to mass product. Recently, CAE is widely used in product design, mold design and analysis of molding conditions to reduce time and cost. The optimal molding conditions can be obtained by DOE(Design of Experiment). The optimal design applications with CAE and DOE have been used in small molded parts. However, application to the large molded body is not reported. In this paper, optimization of injection molding process is studied for quality control in mass production of automobile bumper. Mold temperature difference is chosen through robust design of injection molding process, the molding process being optimized in term of shrinkage and deflection. The optimal conditions through DOE are validated by using injection molding analysis

위에서 발생한 원발성 순수편평상피암 1예

이수형,배용목,권균홍,조용건,이현승,김규종 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

A case of pure squamous cell carcinoma of the stomach in a 41-year-old female is reported. Its pathogenesis is still unknown and epidermoid carcinomas of the stomach without a glandular cell component are a rare tumor described in only about 20 patients since 1905. In Korea, six patients have reported to date. In this case upper gastrointestinal endoscopy showed a large ulceroinfiltrating mass with marginal irregularities in the lower body of the stomach. Histologic finding of biopsy specimen was squamous cell carcinoma. Abdominal computerd CT showed metastatic invasions to the spleen, abdominal wall and small bowel loop.

치은연 하방으로 파절된 치아의 탈회냉동건조골을 이용한 Intra-alveolar transplantation

임형수,김동필,이창섭,이상호 대한소아치과학회 2000 大韓小兒齒科學會誌 Vol.27 No.2

외상으로 인하여 치아가 받는 여러 가지 손상형태 중 치관-치근파절이 나타나는 빈도는 영구치에서 5%, 유치열에서는 2%라고 알려져 왔다. 치조정 하방에 파절선이 존재하고 치수노출을 동반한 치관-치근 파절에서는 크게 두가지의 보존적인 치료방법이 있다. 첫째, 교정력에 의해 정출시키는 방법과 둘째, 치조와내에서 교합면 방향으로 재위치시키는 Intra-alveolar transplantation 등이 있다. 외과적 정출법은 1970년대에 소개된 이래로 교정적 정출법의 대안으로 많이 시행되고 있으며 높은 성공률을 가진 술식으로 여겨지고 있다. 본 증례는 외상으로 인해 상악 우측 중철치의 치수노출을 동반한 치관-치근 파절이 발생한 경우로 외과적 정출을 시행하기로 하였으나, 치근단 파절편의 길이가 짧아서 치아를 발거 후 회전시켜 재식하는 방법만으로는 파절선을 치조정 상방으로 위치시킬 수가 없었다. 따라서 치아를 발거한 후 파절편의 지지를 위해 치조와의 치근단부에 탈회냉동건조골을 이식한 후에 치근단 파절편을 노출한 후 suture splint를 시행하였다. 1년 3개월간의 관찰결과, 치조백선이 회복되고 정상적인 동요도를 보였으며, 염증성, 대체성 치근흡수 등과 같은 합병증은 발생되지 않았다. 주요어 : 외과적 정출, 탈회냉동건조골, 치관-치근 파절, 치근흡수

인천지역 TDI 노출 작업자에서 직업성천식 유병율

김형렬,김철우,홍윤철,전형준,김치년,김현수,이지나,신주연,고동희,노재훈 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

목적 : TDI는 직업성천식을 일으키는 대표적인 물질로 알려져 있다. 과거 TDI에 노출된 작업자들의 천식 발생률을 5~6%가량 보고하였고, 국내에서도 2-20%에 이르는 유병율을 보고한바 있다. 작업환경이 많이 개선되고, 노출량이 감소된 최근에도 TDI에 의한 직업성천식에 대한 보고가 많이 이루어지고 있어, 이에 대한 적극적인 조사와 진단과정을 통해 유병율을 구하고 질병발생의 변화양상을 파악해 보고자 하였다. 방법 : 인천지역에서 특수건강진단을 수행하는 2개 기관의 TDI 노출 근로자 400여명 중, 사업장의 규모가 50인 이상이며 사업주가 연구진행을 허락한 사업장에서 근무하는 근로자 중 직접적으로 TDI에 노출되는 작업에 종사하는 근로자 170명을 연구대상으로 하였다. 이들에 대해 설문지와 산업의학의사의 면담을 통한 작업관련성 평가를 근거로 정밀대상자를 선정하고 이들에 대해 메타콜린 유발시험, TDI 유발시험 등을 수행하여 직업성천식을 확인하였다. 결과 : 설문조사 결과 11명이 직업과 관련하여 천식증상을 보이는 것으로 나타났고(6.9%), 이중 7명에서 메타콜린 유발검사 양성소견을 보였다. TDI에 의한 특이유발시험 결과 1명에서 양성반응이 나타나, 이 집단에서 TDI에 의한 직업성천식의 유병율은 0.58%였다. 결론 : 과거 국내연구에서 TDI에 의한 직업성천식의 유병율이 2~20%에 이르렀던 데 비해, 본 연구에서는 0.58%로 나타났다. 이는 국외 논문에서도 나타나는 경향으로 작업장 노출량 감소로 점차 발생률이 감소하는 양상을 보이고 있다. 그러나 이미 증상이 나타난 근로자들이 부서를 옮기거나, 직장을 그만둠으로 인해 그 유병율이 과소평가되었을 가능성도 있다고 판단된다. Objecdives: This study was carried out to estimate the prevalence of isocyanate-induced occupational asthma in toluene diisocyanate (TDI) exposed workers. Methods: We examined 170 workers who had been directly exposed to TDI through a medical questionnaire, physical examination, and pulmonary function test. Based on screening examination, workers with suspected occupational asthma were selected for further evaluation such as methacholine and TDI challenge tests. Results: Eleven (6.9%) among 170 workers complained of symptoms of occupational asthma. and 7 among these 11 symptomatic workers showed positive responses to the methacholine challenge test (4.1 %). One spray painter was confirmed as having the TDI induced occupational asthma following a positive response to TDI challenge test. Conclusions: The prevalence of TDI-induced asthma was at 0.58% was lower than that for former studies (2-20%). Improved workplace environment, lower level of TDI exposure compared to the past, and the healthy workers effect may have contributed to this low rate of asthma prevalence in workers with TDI exposure.

추적관찰 중 종괴의 크기가 커진 경화성 혈관종 1례

안형수,장안수,이준혁,박성우,고은석,백상현,박재성,허균,신화균,박춘식 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

We report a case of a sclerosing hemangioma of the lung with increased size during follow up, a rare benign neoplasm of the lung. A 32-year-old woman had round increased opacity in right upper lobe on posteroanterior chest radiograph. That lesion has grown slowly over four years. Computed tomographic scan showed a well circumscribed lung mass in medial aspect of right upper lobe. Radiological differential diagnosis for the lesion included inflammatory pseudotumor, atypical carcinoid, lung cancer and localized fibrous tumor of pleura. Nonspecific findings were shown by the bronchoscopy and percutaneous transthoracic needle aspiration. Anterior and apical segmentectomy was carried out and the lesion was pathologically diagnosed as sclerosing hemangioma of lung.

원격탐사를 위한 병렬계산 기법

김형중,장태정,김희원,김형수,이정문,장순자 강원대학교 석재복합신소재제품연구센터 1996 석재연 논문집 Vol.1 No.-

원격탐사에 사용되는 편미분방정식을 고속으로 풀기 위한 기법을 프로그래밍하고 성능을 향상시킬 수 있는 방법을 제시했다. 미지수가 30만개 이상되는 복소수(non-Hermitian) 행렬의 해를 구하는 프로그램을 작성했다. 이 프로그램은 C와 PVM에 기반을 두고 있다. 수렴속도를 향상시키기 위해 대각 스케일링을 이용했다. 통신속도의 개선을 위해 데이터 압축 기법을 이용했다. 수렴속도를 측정 제시함으로써 실제 문제 적용에 참고할 수 있다. Network-based computing with cluster of personal computers or workstations recently has become an important and successful technique. Network-based computing enables fast computation and resolves short of storage with computers on the desks. Cluster of inexpensive computers offers them aggregated computing power and storage to challenge very large-scale problems. Iterative solvers are used for the large sparse linear systems. Preconditioners accelerate the rate of convergence of the iterative solvers. However, parallelization accelerate the rate of convergence of the iterative solvers. However, parallelization of preconditioners is far from satisfaction so far. Thus, the simplest diagonal scaling is a good alternative for improved convergence and easy parallelization. In order to reduce communication overhead, a data compression technique is considered. Data communication time can be reduced at the cost of convergence rate. MATLAB simulation result is given in this paper. This method is effective to cluster of computers connected through slow networks.

분극세기 및 열에이징이 PZT 세라믹스 길이진동모드에 있어서 온도안정성에 미치는 효과

오형철,현덕수,이개명 濟州大學校 情報通信硏究所 2000 情報通信硏究所論文集 Vol.3 No.-

The length extensional vibration mode of a piezoelectric ceramic resonator has the advantage of reduction in its size. In this paper. PZT piezoelectric ceramic specimens with three compositions (Zr/Ti = 56/44, 53/47, 50/50) in Pb(Zr_xTi_(1-x))O₃system were fabricated. We studied effects of poling strength and thermal aging on the vibration mode of the specimens which were poled at 1.5, 2.5, 3.5[KV/㎜] respectively and thermally aged for an hour at 200℃ respectively. The electro-mechanical coupling factor of the length extensional vibration mode increased as poling strength increased. and it decreased after thermal aging. The temperature coefficient of resonant frequency decreased in the 56/44 specimen as poling strength increased after thermal aging. but it increased in the 50/50 specimen. On the conclusion. the changes of poling strength effected on the piezoelectric efficiency and thermal aging contributed to the stabilization of electric dipole structure of the 56/44 specimen.