정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

KAERI 부지 주변의 환경선량 측정을 위한 온라인 감마선량 감시시스템

이정호,박두원,이원윤,이현덕,최용호,김삼랑,홍광희,이창우 대한방사선 방어학회 1994 방사선방어학회지 Vol.19 No.2

환경감마선량 변동을 감시하기 위해 한국원자력연구소 부지 주변에 온라인 감마선량 감시망을 구성하였다. 모니터링 포스트에 설치된 전리함 검출기에 의해 측정된 자료는 무선전송방식으로 중앙통제소에 전송되어 실시간으로 감시된다. 무선전송 방식은 자료의 전송, 처리 및 자자에 신뢰도가 높고 경제적이었다. 감시시스템은 급격한 선량증가시 조기경보체제와 연결할 수 있게 하였다. On-line gamma monitoring system around KSERI-site was set up to monitor the radiation fluctuations in environment. Data on gamma exposure rates measured by the ionication chamber in the monitoring posts are transmitted to a computer of central control station with radio telemetry transmission and reliable on handing and storing of data. This monitroing system can triger an early warning system in the event of abnormal radiation levels.

입원한 입시 스트레스 증후군 환자의임상양상에 관한 정신의학적 연구

신광철,진태원,이영식,이재우,이재광,이길홍 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.3

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

전국 10개 종합병원 중환자실 환자의 직장내 Vancomycin-resistant Enterococci(VRE) 보균율, 보균의 위험요인 및 유전적 다양성 조사

정희진,송준영,엄중식,김우주,최선주,최정현,이혁,정문현,이광미,신동현,손보라,최종성,우흥정,권정아,이경원,최강원,박승철 대한감염학회 2002 감염 Vol.34 No.5

고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

Spin-Peierls 전이를 하는 CuGeO₃계의 이온 치환 효과

이영배,채광표,권우현,백서욱,이성호 건국대학교 자연과학연구소 1998 建國自然科學硏究誌 Vol.9 No.1

Spin-Peierls 전이를 하는 CuGeO₃계에 원소를 치환했을 때의 자기적 및 결정학적 특성을 비교 검토하고, 직접 Cu₁-xGe₁-xFe₂O₃(x=0.05, 0.1) 시료를 제조하여 SQUID, Mssbauer 분광기, X-선 회절 방법으로 연구하였다. 이 시료의 결정구조는 orthorhombic 이고 격자 상수는 x= 0.05 때 a = 4.795Å, b=8.472Å, c=2.904Å 이고 x=0.1때는 a=4.784Å, b=8.472Å, c=2.904Å였다. 상온에서 Mssbauer 스펙트럼은 Fe³+ 이온의 사면체 자리에 의한 이중선과 팔면체 자리에 의한 Zeeman 선으로 중첩되어 나타났고 자기감수율의 극대점과 Mssbauer 변수의 불연속으로부터 본 시료의 spin-Peierls 전이 온도는 13K 임을 알아냈다. The magnetic and crystallograpic properties of the substituted spin-Peierls transition CuGeO₃ system have been reviewed, and we synthesized the Cu₁-xGe₁-xFe₂xO₃ (x=0.05 and x=0.1) system and studied by superconducting quantum interference device, Mossbauer spectrometer and x-ray diffractometer. The crystal structure is orthorhombic and the lattice constants are decreased as increasing iron contents. That is, in Cu₁-xGe₁-xFe₂xO₃ system a=4.795Å, b=8.472Å and c=2.932Å for x=0.05, and a=4.784Å, b=8.472Å and c=2.904Å for x=0.1 respectively. The Mossbauer spectra are superposition of the doublet due to the Fe³+ ions at tetrahedral sites and the sextet due to the Fe³+ ions at octahedral sites at room temperature. From the cusp of the magnetic susceptibility and the discontinuity of Mossbauer parameters we found the spin-Peierls transition temperature of our samples is 13K.

복합막을 통한 기체의 투과

이재광,김진환,이우태 全南大學校 觸媒硏究所 1998 觸媒硏究 論文集 Vol.20 No.-

The permeabilities, diffusivities of oxygen, nitrogen, helium and carbon dioxide were measured by the volumetric method in each of silicone, cellulose acetate, and their composite membranes. The permeation characteristics of the cellulose acetate membrane was adjusted by changing the evaporation time of the solvent in polymeric solutions casted on a glass plate. The permeabilities and diffusivities did not change with increasing pressure difference but. except for carbon dioxide, increased exponentially with temperature. The diffusivity was higher for the gases with smaller molecular diameter while th solubility was higher for the gases with higher boiling points. The permeabilities in the composite membrane determined from the experiments showed a good match with the theoretical values calculated from the permeabilities in single membranes, while the diffusivities showed discrepancies within 10% range. The order of component membranes in th composite was not obtained as a simple ratio of permeability to diffusivity. The permeation characteristics of the cellulose acetate-silicone composite membrane was dominated by the denser cellulose acetate side.

STS 304 강의 크리프 및 고온 저사이클피로균열전파 거동에 미치는 응력크기 및 응력파형의 영향

이치우,허정원,김광영,조용배 경남대학교 신소재연구소 1994 論文集 Vol.4 No.-

본 연구는 고온용 구조물 재료로 널리 사용되고 있는 STS304강을 650℃ 고온에서 공칭응력 σ_(n)=130 MPa와 σ_(n)=150MPa으로 실험하여 균열 전파거동에 미치는 응력 크기의 영향과 고온 저사이클 균열 전파 실험은 하중제어 하에서 대칭 삼각파형 fast-fast, 비대칭 삼각파형 fast-slow와 slow-fast 등으로 실험을 실시하여, 파형효과 중 반복속도 및 속도 비대칭 거동에 미치는 효과를 조사하였고, 모든 시험편에서 파단면의 형상을 조사하여 변형률 파형효과 및 응력파형효과에 따른 손상기구를 해석하고, 피로수명과 균열 전파속도의 결과를 비교 및 고찰하였다. 크리이프 균열전파 실험에서, 최대 응력강도 계수 K_(max)는 응력 크기 (σ_(n)=130MPa, σ_(n)=150MPa)에 관계없이 균열전파속도를 평가할 수 잇는 파라미터임을 보였다. 저사이클 고온피로 균열전파 실험에서, 반복속도가 빠른 fast-fast 파형에 비하여 반복속도가 느린 fast-slow와 slow-fast 파형의 경우에 균열전파속도는 현저하게 가속되며 또한, fast-slow 및 slow-fast 파형에서, 균열전파속도는 slow-fast 파형 경우가 fast-slow 파형보다 훨씬 빠르게 나타났으며, 이는 제하(negative loading)쪽보다 부하쪽(positive loading)의 하중속도가 느린 파형이 크리프 영향을 더 크게 받음을 의미한다. 그리고 파단면의 형상은 fast-fast 파형의 경우는 입내파괴를 보이고 fast-slow 파형의 경우는 입내파괴와 입계파괴가 혼재하며, slow-fast 파형의 경우는 입계파괴를 보였다. 입계파괴의 형상은 fast-slow 파형의 경우는 r형이며, slow-fast 파형의 경우는 w형이었다. The effects of stress amplitudes in creep and wave shape in fatigue on crack growth behavior of STS304 stainless steel have been investigated. Two kinds of stress amplitudes were considered in creep crack growth test : they were nominal stresses of σ_{n}=130MPa and an=150MPa Three types of wave shapes were considered in fatigue crack growth test : they were fast-fast, fast-slow and slow-fast(fast : 0.5sec, slow 500sec). The maximum stress intensity factor K_{max}, was a parameter able to evaluate crack growth behavior regardless of stress amplitude in creep crack growth test. The crack growth rates of wave shapes having long loading time were accelerated better than that of wave shape having short loading time, that is, the case of fast-slow and slow-fast were faster than that of fast-fast. The acceleration of the crack growth rate was affected much better by positive loading than negative loading, that is, the case of slow-fast was faster than that of fast-slow. Fractography of fractured surfaces correlated with the result of the crack growth behavior test.

수술로 치험한 해면상 림파혈관종 2 예

이양행,황윤호,우종수,조광현,박동식 인제대학교 1984 仁濟醫學 Vol.5 No.4

Lymphangiomas are divided into three categories; (1) simple (capillary) lymphangioma, (2) cavernous lymphangioma, and (3) cystic hygroma. This lesion usually occurs in the posterior triangle of the neck but can be present in the axilla, mediastinum, or groin. Recently, we have experienced two cases of cavernous lymphangioma that one occurred in the mediastinum and the other was in the right chest wall, which were surgically removed successfully and confirmed histopathologically.