정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

노인의 영적 간호요구

최미혜,김경희,김귀옥,김기숙,김수강,김정신,김춘숙,노흥진,박지연,성혜연,오명선,이선희,이원옥,이윤영,이현수,장명재,차혜경,채정선,홍상희 중앙대학교 의과대학 간호학과 간호과학연구소 2001 중앙간호논문집 Vol.5 No.1

This study was designed to exam the aged's needs for spiritual nursing care. The purpose was to serve as a basis for the development of spiritual nursing practice. The major findings are as follows : 1. The degree of needs for spiritual nursing care as area was that needs of love and relationship mean 22.0, needs of meaning and object mean 28.2, needs of forgiving mean 13.5. Total needs for spiritual nursing care mean 63.7, which was on the upper middle level. The needs of meaning and object was rated highest. 2. Among the general characteristics of the subjects, needs of love and relatiohship wasn't significanlty different. 3. Among the general characteristics of the subjects, needs of meaning and object was significantly different according to two factors : age(F=7.260, p=0.001), religion(F=5.275, p=0.001). Higher needs of meaning and object was possessed by the older than the younger, by the one who have religion than the other. 4. Among the general characteristics of the subjects, four factors made a significantly difference to needs of forgiving : sex(t=-2.851, p=0.006), age(F=8.201, p=0.001), religion(F=6.928, p=0.000), disease(t=2.327, p=0.024). Higher needs of forgiving was possessed by man than woman, by the older than the younger, by the one who have religion than the other, by the one who have disease than the other.

[P509] Lichen planus pigmentosus presenting with flexural area

( Young Bin Shin ),( Jeong Won Jo ),( Hae Bong Jeong ),( Yun Sun Moon ),( Do Seon Jeong ),( Eui Chang Jung ),( Chi Yeon Kim ),( Tae Jin Yoon ) 대한피부과학회 2017 대한피부과학회 학술발표대회집 Vol.69 No.1

Lichen planus pigmentosus (LPP) is an uncommon variant of lichen planus that tends to occur in middle-aged individuals with darker pigmented skin. Clinical findings include hyperpigmented, brown to gray-brown macules and patches on sun-exposed areas and, in the rare inversus variant, on the flexural areas and intertriginous zones. The pattern of pigmentation is generally diffuse, although follicular, reticular, and unilateral linear variants have been described. We recently encountered a rare case of LPP developed in flexural area, not in sun-exposed area. A 58-year-old male patient presented with brown macules on the inguinal area for 6 months. One or two dark brown macules first appeared and spread gradually. A physical examination showed multiple, ill-defined, dark brown macules on inguinal area. The dermoscopic finding showed mottled pattern and elevated margin. The incisional biopsy was performed and a diagnosis of LPP was made. The fact that LPP can develop in non-sun-exposed areas as well as sun-exposed ones requires a new hypothesis for the pathogenesis of LPP.

백서 해마에서 카이닌산에 의한 조기유전자의 발현과 p42, p44 MAPK 및 EIK-1 인산화의 발달 단계에 따른 변화

정희연,김수진,김종흔,정선주,박주배,김용식,조수철 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.4

연구목적 : 어린 백서에게 카이닌산(kainic acid, KA)을 주사하여 발작을 일으킨 후, 해마에서 조기유전자 -c-fos, junB, 및 TIS1의 발현 유도 양상을 발달 단계별로 조사하여 전기경련충격(electroconvulsive shock, ECS)에서의 결과와 비교함으로써 백서 뇌 신호전달계의 성숙과정을 파악하고자 하였다. 그리고 KA 주사후 p42, p44 mitogen activated protein kinase(MAPK)의 인산화 및 그에 의해 활성화되는 것으로 알려진 전사인자 Elk-1의 인산화를 관찰하여, KA 주사후 MAPK 신호절달계를 통한 c-fos의 발현로 알려진 전사인자 Elk-1의 인산화를 관찰하여, KA 주사후 MAPK 신호전달계를 통한 c-fos의 발현 경로를 발달 단계별로 밝히고자 하였다. 방 법 : 생후 7, 14 21일 된 수컷 백서에서 KA를 복강내 주사한 후, 백서 해마에서 조기유전자의 발현 양상은 northern blot analysis로, p42, p44 MAPK와 Elk-1의 인산화는 immunoblotting으로 관찰하였다. 결 론 : 생후 7일된 백서의 해마에서는 ECS와는 달리, KA에 의한 세 가지 조기유전자의 발현이 관찰되지 않았다. 그러나 생후 14일부터 이들 조기유전자의 뚜렷한 발현을 관찰할 수 있었고 생후 21일에는 성숙한 백서와 같은 수준의 발현 양상을 볼 수 있었다. 세 가지 유전자 모두 백서의 연령과 KA 주사 후 시간에 따른 발현 유도 양상은 비슷하였다. p42, p44 MAPK는 생후 7일부터 상당한 수준의 기저치 인산화가 관찰되었으나, KA에 의한 인산화 증가는 생후 14일부터 관찰되었다. Elk-1의 인상화 역시 생후 7일부터 높은 수준으로 관찰되었으나 KA 주사 후 시간에 따른 Elk-1 인산화의 변화는 관찰할 수 없었다. 결 론 : ECS와 KA가 조기유전자 발현 양상에 차이를 보이는 것은 이들 유전자의 발현과 관련되어 활성화되는 신호전달경로의 차이 때문으로 생각된다. 백서 해마에서 KA에 의한 MAPK 활성화에 관여하는 신호 전달 기구는 연령이 높아짐에 따라 점차 성숙하고, MAPK의 활성화로 전달된 신호는 Elk-1 이외의 다른 경로를 통해 c-fos 발현을 조절하는 것으로 추측된다. Objectives : In order to investigate the maturational process of intracellular signal transduction system in rat brain, we studied the induction of the immediate early genes(IEGs)-c-fos, iunB, and TIS1 in each developmental stage after kainic acid(KA)-induced seizure in young rat hippocampus and then compared these with the results after electroconvulsive shock(ECS) And to elucidate the induction mechanism of c-fos via mitogen-activated protein kinase(MAPK) by KA in each developmental stage, we investigated the phosphorylation of p42, p44 MAPK and Elk-1 after KA treatment in young rat hippocampus. Methods : We examined the induction patterns of IEGs by northern blot analysis, and the phosphorylation of p42, p44 MAPK and Elk-1 by immunoblotting in rat hippocampus at post-natal day 7, 14, and 21(P7, P14 & P21), respectively after intraperitoneal injection of KA. Results : Unlike ECS, KA did not induce c-fos, junB, and TIS1 in P7 hippocampus. But these genes were apparently induced at P14 and to an adult level at P21. These three IEGs showed similar temporal patterns of induction in each developmental stage. Although the basal level of phosphorylated 42p, 44p MAPK was considerable in P7 rat hippocampus, the increase or phosphorylation after KA treatment was observed at P14. While the phosphorylation of Elk-1 was detected with high basal level in P7 rat, the amount of phosphorylated Elk-1 was not changed after KA treatment. Conclusion : Our results suggest that the differences in IEGs induction patterns between KA and ECS may be due to the differences in the activated signal transduction pathways. And our results also implicate that the signal transduction system involved in MAPK phosphorylation after KA treatment mature with aging and c-fos induction via MAPK activation may be regulated through some pathways other than Elk-1 in rat hippocampus.

국내 독감백신 투여현황과 투여 결정에 영향을 주는 요인에 관한 연구

정주연,정선영,곽혜선 이화여자대학교 약학연구소 2005 藥學硏究論文集 Vol.- No.15

This study was aimed to determine influenza vaccination coverage in 2004 in Korean and investigate the factors associated with vaccination. Documentation of vaccination status and baseline data was conducted by a survey using questionnaire sheets. Baseline data and vaccination status were documented on 1465 people out of whom 60.1% received the influenza vaccine. Forth-seven percent of the responders were male; 4% were aged 1-12, 32% were aged 13-39, 32% were aged 40-64 and 32% were aged 65 or older. Twenty-three percent reported a chronic illness, increasing their risk for complications from influenza. Predictors of influenza vaccination were: older age (OR=11.7, 95% CI 5.1-26.8), the presence of chronic illness (OR=2.3, 95% CI 1.1-4.7), previous vaccination(OR=1.8, 95% CI 1.1-2.8), belief that influenza vaccine is effective in preventing influenza (OR=2.5, 95% CI 1.1-5.7) and education level (OR=1.7, 95% CI 1.0-2.7). Immunization rates were much higher in those who will take immunization again (OR=10.4 95% CI 5.5-19.6). Factors affecting the decision on immunization were self-determination (43.6%), public relations (24.1%), recommendation from family members or friends (22.4%) and consulting with health professionals (5.8%). The main reason not to take influenza vaccine was the thought that they are healthy (50.1%). Overall, influenza vaccine coverage was high in those aged 65 or older. Immunization against influenza was influenced more by existing medical problem and belief about th vaccine's effectiveness, rather than sex or residence.

반하(Pinellia ternata)가 랫드의 수컷 생식기계에서 3β-HSD,SGP-2 및 AR 유전자 발현에 미치는 영향

연정민, 백인정, 김윤배, 노재섭, 황방연, 김순선, 조대현, 이범준, 윤영원, 남상윤 충북대학교 동물의학연구소 2005 Journal of Biomedical and Translational Research Vol.6 No.2

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Trichloroethylene의 대사 및 간독성에 diethyldithiocarbamate가 미치는 영향

최병선,박정덕,홍연표 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.3

목적 : 이 연구는 TCE 급성 폭로시 TCE의 대사 및 급성 독성작용과 diethyldithiocarbamate(DDTC)가 TCE의 독성 작용에 미치는 영향을 밝히기 위하여 시행하였다. 방법 : Sprague-Dawley계 수컷 쥐를 DDTC로 전처리한 군과 saline으로 처리한 군으로 나누고, 여러 농도(600, 1,200, 2,400 ㎎/㎏ body weight)의 TCE을 경구투여한 후 12시간에서 체내 각 조직의 TCE 및 TCE 대사물의 농도와 조직병리학적 변화소견을 관찰하였다. 결과 : CYP2E1 효소는 DDTC를 전처리 한 군에서 현저하게 감소하였으며, TCE만 투여한 군에서는 투여량이 증가함에 따라 CYP2E1이 유의하게 증가하여 TCE이 CYP2E1을 유도하는 것을 알 수 있었다. TCE와 TCEOH이 체내 농도는 간에서 가장 높았고, TCA의 농도는 혈액에서 가장 높게 나타났다. DDTC로 전처리한 군에서는 TCE 체내 농도가 TCE만 투여한 군보다 현저하게 높게 나타났고, TCA와 TCEOH의 농도는 현저하게 감소하여, DDTC가 TCE의 대사를 현저하게 억제함을 알 수 있었다. 조직병리학적 소견으로 볼 때, TCE 투여군에서만 간 중심소엽에 국소적인 괴사가 관찰되었고, DDTC 전처리후 TCE 투여군에서는 아무런 임상소견도 관찰할 수 없었다. 결론 : DDTC는 TCE에 의한 급성 간독성에 보호효과가 있는 것으로 나타났는데 이는 DDTC가 TCE의 대사를 억제하기 때문인 것으로 생각된다. Objectives: The purpose of this study was to evaluate the trichloroethylene(TCE)metabolism, acute toxicity, and the effects of diethyldithiocarbamate(DDTC)on the acute toxicity in TCE-intoxicated rats. Methods: TCE was administered orally at doses of 600, 1,200 and 2,400 ㎎/㎏ of DDTC. 12 hours after administration of TCE, the concentrations of TCE. trichloroacetic acid (TCA) and trichloroethanol(TCEOH) in the blood and solid organs, and the histopathological changes in each organ were examined. Results: The level of CYP2E1 markedly decreased in the DDTC-pretreated groups. The CYP2E1 content in the TCE-treated rats increased in a dose-dependent manner. The concentrations of TCE and TCEOH, than the rats pretreated with saline. These findings indicated that CYP2E1 was important in the metabolism of TCE. From the histopathological findings, centrilobular necrosis was observed in the livers of the TCE-treated rats, but no significant change was found in those rats pretreated with DDTC. Conclusions: DDTC is considered to be effective in protecting TCE-induced hepatic damage because it inhibits the TCE metabolism.

Bisphenol A 아만성 노출이 랫트의 수컷 생식기계에 미치는 영향

김민정,최병선,박정덕,홍연표 중앙대학교 의과대학 의과학연구소 2002 中央醫大誌 Vol.27 No.3-4

Bisphenol A, which is widely used in the manufacture of several types of plastics including polycarbonate and epoxy resins, elicits weak estrogenic activity in in vitro and in vivo test system. the objective of this study was to evaluate the effects of low-dose bisphenol A on male reproductive organs. Male Fischer 344 rats were given bisphenol A in the drinking water at levels of ○(control),0.1,1,10,100 ppm, respectively, for 13 weeks. Body weight changes, weights of reproductive organs(testes, epididymides, ventral prostate, dorsolateral prostate, seminal vesicles), daily sprem production, epididymal sprem density, histology of reproductive organs and testicular enzyme astivities(γ-glutamyl transpeptidase, sorbitol dehydrogenase, acid phosphatase,β-glucuronidase)were not affected bt exposure to bisphenol A at any dose examined. The results of this study suggest that exposure of F344 rats to low-dose bisphenol A might be not reduce sprem density and disrupt developnebt of the male reproductive organs.

업무특성과 정보시스템 품질이 ERP성과에 미치는 영향에 관한 연구

박정연,박선태 대구산업정보대학 2002 논문집 Vol.16 No.-

Recently, management situations are wanted to be Revaluation, reflection of customers, and, corporate information system is going to be change come over new worked doing therefore, the purposes of this study were by examining the performance. first of all, this study began with the general conception, system composition trend about ERP. secondly, this study focus on the relation what the characters of ERP organizational jobs and Information system quality effect on performance of ERP. Finally, this study should be to offer useful data for choice of ERP Introduction methods. The results can be summarized that each characters are effecting performance of ERP also the characters of organizational jobs and information system as a variable numbers.