항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

경주지역 여고생의 초경과 체성장간의 관계

김준섭,권오구,박진석,오종수,박정현,박제식,안세한,이용환,서정호,신태섭,최영배,김덕수,이관,박수경 東國大學校醫學硏究所 2002 東國醫學 Vol.9 No.1

본 연구는 경주지역 1개 고등학교 3학년 여고생을 대상으로 초경 시작 전인 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 키, 몸무게, 가슴둘레 수치와 초경 연령을 파악하여 여성의 초경이 빠를수록 체성장 속도의 변화가 있을 것이라는 가설을 기초로 두 요인간의 관련성을 파악하고자 시행되었다. 경주시 1개 여자고등학교 3학년생 총 317명에 대해 ㅊ경 나이, 초경시 심리 상태, 초경이 시작되었을 때의 상담 여부와 상담하였던 사람, 부모 신장과 초경전후의 식사 규칙성, 다이어트 경험, 수면시간, 스트레스, 음주/흡연 여부, 질병력 등에 대한 설문 조사를 시행하였고, 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 키, 몸무게, 가슴둘레에 대한 정보는 건강기록부에서 확보하였다. 상기 대상자 중 건강기록부가 분실된 39명, 초경나이에 대해 응답하지 않았던 29명 및 결석 등으로 조사를 하지 못하였던 42명을 제외한 조사 대상자는 206명으로 선정하였다. 대상자들의 초경연령 평균값(Mean±SD)은 13.0±1.11이었고, 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 초경 이후 신장 성장률은 감소하였으며, 초경연령이 빠른 군이 초등학교 때는 신장에 있어서 우위를 차지하나 고등학교에 오면서 신장은 비슷한 수준이 되었다. 초경후 1-2년 사이에 체중과 흉위의 증가율은 감소하였고, 초경연령이 빠른 군이 초등학교와 고등학교 사이에 체중과 흉위에서 모두 우위를 차지하였다. 본 연구의 결과는, 흔히 이차 성징의 시작 시점 혹은 사춘기의 시작 시점으로 보고있는 초경 연령이 청소년기의 성장과 밀접한 관련성이 있고, 특히 체중과 흉위의 성장 속도와 밀접한 관련성이 있음을 시사한다. To understand the onset of menarche in relation to changes in physical growth that take place during female adolescence, especially the changes in height and weight velocity. The 207 senior in one women high school of Kyongju were investigated in April 3 to 8, 2001. We collected the information, relation in the age at menarche, height & weight of parents, regularity of eating, and obesity diet, duration of sleeping, sickness & stress near age at menarche, by self-recording. The status of height, weight & chest circumference between the 4th grade of primary school and the junior of high school was collected by individual Health Record. The results were followed; The average age at menarche was 12.95±1.11 years old and the most frequent age of menarche is 13 years. After menarche, the velocity of height, weight and chest circumference were decreased. The most rapid group of menarche hold dominant position in height during elementary school. As time passed, they dont hold dominant position in height. The most rapid group of menarche get an advantage in the weight and the girth of chest after elementary school. The height of subjects is directly proportional to the height of their parents. These results suggest that the starting age at menestuation can be closely associated with physical growth and development.

A Comparison of Lyophilized Amniotic Membrane with Cryopreserved Amniotic Membrane for the Reconstruction of Rabbit Corneal Epithelium

Ahn Jae-Il,Jang In-Keun,Lee Doo-Hoon,Seo Young-Kwon,Yoon Hee-Hoon,Shin Youn-Ho,Kim Jae-Chan,Song Kye-Yong,Lee Hee-Gu,Yang Eun-Kyung,Kim Ki-Ho,Park Jung-Keung The Korean Society for Biotechnology and Bioengine 2005 Biotechnology and Bioprocess Engineering Vol.10 No.3

Many researchers have employed cryopreserved amniotic membrane (CAM) in the treatment of a severely damaged cornea, using corneal epithelial cells cultured on an amniotic membrane (AM). In this study, two Teflon rings were made for culturing the cells on the LAM and CAM, and were then used to support the AM, which is referred to in this paper as an Ahn's AM supporter. The primary corneal epithelial cells were obtained from the limbus, using an ex-plantation method. The corneal epithelium could be reconstructed by culturing the third­passage corneal epithelial cells on the AM. A lyophilized amniotic membrane (LAM) has a higher rate of graft take, a longer shelf life, is easier to store, and safer, due to gamma irradiation, than a (AM. The corneal epithelium reconstructed on the LAM and (AM, supported by the two­Teflon rings, was similar to normal corneal epithelium. However, the advantages of the LAM over that of the (AM make the former more useful. The reconstruction model of the corneal epithelium, using AM, is considered as a good in vitro model for transplantation of cornel epithelium into patients with a severely damaged cornea.

公共投資事業과 環境影響評價를 위한 理論模型

안형기,박용길 건국대학교 사회정책연구소 1999 사회과학연구 Vol.12 No.-

시간-주파수 해석법을 이용한 파이프 내 유도초음파 모드의 식별에 관한 연구

박익근,김용권,조윤호,안연식,조용상 한국비파괴검사학회 2004 학술대회 논문집 Vol.- No.-

발전설비의 보수검사에 적용하기 위한 예비 연구로 comb transducer를 이용한 파이프 내에서의 유도 초음파 모드의 거동을 실험적으로 검증하였다. 유도초음파의 모드식별은 STFT 와 WT에 의한 시간-주파수해석을 통하여 최적의 모드를 선정하였다. 시간-주파수해석과 이론적 해석 방법인 분산 곡선을 비교한 결과 잘 일치함을 알 수 있었으며, pitch-catch법과 선단부로부터 반사된 신호를 모드 분석한 결과 L(0,1) 모드가 다른 모드에 비해 모드변환에 의한 영향이 적었다. 따라서 L(0,1)을 최적의 모드로 선정하고, 결함위치를 추정한 결과 유용함을 알 수 있었다.

Cylinder 冷間壓接에 필요한 理論的 荷重 解析

朴炳星,安基元,李龍哲 울산과학대학 1985 연구논문집 Vol.10 No.1

冷間壓接(Cold Pressure Welding)은 주로 상온에서 壓力에 의해 두 금속간을 접합하는 方法으로, 본 연구에서는 상계이론(Upper Bound Method)에 의한 해석적인 방법을 이용하여, Cu-Cu, Cu-Al, Al-Al Cylinder 間의 壓接에 필요한 荷重을 결정하였다. A cold pressure welding is the method bonding between metals by pressure. In this study, the theoretical load necessary to cold Pressure Welding between Al-Al, Al-Cu and Cu-Cu cylinder is determined by the upper-bound method to analylize it.

오존에 의한 수용액상 암모니아 산화시 pH가 미치는 영향

안재동,김용대,박문숙 서강전문대학 2000 산업과학연구 Vol.2 No.-

Ammonia is used in the manufacture of fertilizers, refrigerants, stabilizers and many household cleaning agents. The wide applications result in ammonia contamination in water. Ammonia can be removed from water by physical, biological, and chemical methods. Especially ozonation is effective in the treatment of water with low concentration of ammonia. Therefore, this study is undertaken to provide kinetic data for the ozonation of ammonia at the high pH. The results were as follows: The oxidation rate of ammonia increased with pH, and the depletion rate of ammonia was first order with respect to pH. And the rate constant varied from 6.9 ?10^-4 to 62.2 ?10^-4 min^-1 as the pH increased from 7.1 to 12.1

Golgi 염색 기법에 대한 연구

안병권,박매자,김은희,배용철,홍해숙,조희중,주강 慶北大學校 醫科大學 1990 慶北醫大誌 Vol.31 No.4

여러 Golgi methods 중에서 본 실험실 환경에 적합한 방법을 확립하기 위해서, Golgi Method, Golgi-Kopsch modification, silver-chromate Golgi method 그리고 Rapid Golgi method의 네가지 방법을 실제로 실시했는데 그 중 Adam의 silver-chromate Golgi method에서 가장 좋은 결과를 얻었는데 그 결과는 다음과 같다. 1) 착색에 소요되는 시간이 약 7일 정도였다. 2) 대뇌피질, 시상하부, 뇌간의 모든부위 등 실험을 실시한 거의 모든 부위에서 착색된 신경세포를 관찰할 수 있었다. 3) 착색된 신경세포는 세포체 뿐만 아니라 축삭돌기, 수상돌기 그리고 수상돌기소극 등의 미세구조도 잘 관찰되었으며, 규칙적인 분포를 하였다. 4) 착색된 신경교세포와 혈관은 저밀도로 관찰되었다. Four modifications of the Golgi method, i. e. Golgi method, method, Golgi-Kopsch modification, silver-chromate Golgi method and rapid Golgi method were tested to find out most reliable method. Compared to another 3 modifications, Adams' silver chromate Golgi method was found to have several advantages as follows. 1) It took 7 days for impregnation procedure. 2) Neurons were well impregnated and their axons, dendrites and spines could be identified very clearly. 3) Impregnated neurons formed few clusters. 4) Glias and vessels showed very minimal impregnations.

Cryptococcal 뇌막염이 병발된 수막 암종증 1예

안병철,고지영,이현옥,최진영,권오상,박용욱 중앙대부설한국의과학연구소 1990 한국의과학 Vol.22 No.1

주물사업장에서 발생하는 호흡성분진의 농도 및 석영함유량에 관한 연구

박용선,노영만,김현욱,한진구,안연순,강성규,김정만 한국산업위생학회 2003 한국산업보건학회지 Vol.13 No.1

This study was performed to measure and evaluate the concentration of respirable dust and quartz content at molding and shakeout process in the foundry. The 129 samples in 30 foundries were collected using 10mm Dorr-Oliver nylon cyclone and analysed for quartz concent by Fourier Transform Infrared Spectroscopy. The average quartz concentrations in the respirable dust was 0.0273mg/㎡ and ranged from 0.0007 to 0.3757mg/㎥. The average quartz concentrations of shakeout process wsa significantly higher than that of molding in the foundry. The average of respirable dust in foundry 102129mg/㎡ and ranged from 0.1524 to 7.0428mg/㎥. But there is no significant difference between molding and shakeout processes. The average contents of quartz for OEL-MOL was 2025% and ranged from 0.05 to 32.79% The non-compliance rates for quartz were 22.96% in Korea-OEL and 34.01% in ACGIH-TLV and NIOSH-REL, and 35.03% in OSHA-PEL. The airbome dust in the foundry was effectively controlled when local exhaust ventilation and/or wetting system were operated. The result of this study therefore showed that the engineering controls and periodic environmental suveillance in foundry will be very important for preventing the health effects of workers exposed to quartz.