항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

우심방을 침범한 거대 비호지킨씨 림프종 1예

강상범,진승원,이은경,박용현,최용호,김용주,박준철,김재형,홍순조,최규보,권종범,원용순,박건,이은희 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.4

연령증가에 따른 혈압요소들의 좌심실비대 및 관동맥질환과의 관련성

박재석,박창규,박미영,박재형,김용현,나진오,신성희,서순용,홍순준,박성미,임홍의,김응주,서홍석,오동주,노영무 대한순환기학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.2

고속의 실시간 MPEG-2/H.264 transcoding 구조 제안

홍용택,이경호,김진상,조원경 경희-다반 ASIC 설계교육센터 2006 경희-다반 ASIC센터 논문집 Vol.7 No.-

H.264 비디오 코딩 표준은 기존 비디오 코딩 표준에 비해 뛰어난 압축부호화 효율로 인해 차세대 비디오 표준으로 각광받고 있으며 H.264가 가진 잠재적인 영향력 때문에 오늘날 디지털 비디오 시스템의 주를 이루고 있는 MPEG-2 시스템을 대체할 것으로 보여진다. 현재 MPEG-2 시스템이 광범위하게 자리 잡고 있기 때문에 H.264 시스템으로의 완전한 이동은 다소 시간이 걸릴 것으로 예상되고, 따라서 트랜스코딩 기술이 중요하게 대두되고 있다. 트렌스코더는 디코더와 인코더를 포함한 구조이기 때문에 매우 많은 연산량이 요구되며 그 복잡도를 줄이는 것이 중요하다. 본 논문에서는 디코딩 과정에서 추출된 정보를 인코딩 과정에 재사용함으로써 복잡도를 줄이도록 하였고, 또한 H.264에서 연산량이 많은 부분들을 여러 가지 알고리즘을 통해 복잡도를 줄임으로써 보다 빠른 속도로 동작이 가능한 트랜스코더 구조를 제안하였다.

정신분열병 환자에서 통계적 확률 해부학 지도를 이용한 확산텐서영상 연구 : 겉보기 확산 계수 지도를 이용한 고찰

홍순범,신용욱,김대진,문원진,정은철,이재성,박해정,권준수 大韓神經精神醫學會 2006 신경정신의학 Vol.45 No.4

Objectives : Diffusion tensor imaging (DTl) studies of schizophrenia, thus far, have mainly focused on white matter abnormalities reflected in anisotropy indices such as fractional anisotropy (FA), but recently, new implications of apparent diffusion coefficient (ADC) have been proposed. This is. to our knowledge, the first study to analyze ADC maps of schizophrenic Patients using statistical parametric anatomical mapping (SPAM). Methods : DTl was performed in 20 schizophrenic patients and an equal number of age- and sex-matched healthy controls. ADC maps were then generated, from which 98 volumes of interest were extracted using SPAM. Probability-weighted mean values of ADC were calculated from each volume of interest and compared between the two groups. Results : Significantly higher mean ADC values were observed in patients with schizophrenia compared to healthy controls in the following volumes of interest: bilateral hippocampal formation, bilateral uncus, nght thalamus, light temporal lobe white matter, right superior temporal gyrus, bilateral insula and right lateral ventricle. Conclusion : The results support the recently proposed assertion that regionally increased ADC may reflect cortical brain atrophy. In addition, a new possibility is raised that a neuropathological event involving both the gray and the white matter may also play a role.

경쟁상태불안의 방향에 대한 예측변인으로서 정서지능

홍준희,박해용 한국스포츠심리학회 2002 한국스포츠심리학회지 Vol.13 No.2

본 연구는 경쟁불안이 강도와 방향으로 구분될 수 있음을 가정하고, 정서지능이 경쟁상태불안의 방향을 예측하는 예언변인으로 작용할 수 있음을 증명하는데 그 목적이 있다. 남·여 고교 양궁선수 115명을 대상으로 조사하였으며 조사 도구로는 방향차원이 부가된 경쟁상태불안 검사지(CSAI-2: Martens, Burton, Vealey, 1990)와 이수정과 이훈구(1997)의 TMMS(Trait Meta-Mood Scale: Salovey, Mayer, Goldman, Turvey, 및 Palfai, (1995)을 사용하였다. 자료처리는 경쟁상태불안(인지와 신체불안)의 강도와 방향 그리고 정서지능의 하위 차원인 정서명확, 정서주의, 정서개선의 평균과 표준편차를 산출하였고 각 변인간의 상관관계분석 및 중다회귀분석을 실시하였다. 그 결과 인지와 신체불안간에는 정적 상관, 강도와 방향간에는 부적 상관을 나타냈다. 정서지능이 경쟁상태불안의 방향차원을 더 잘 예측할 수 있는 변인임이 드러났고, 구체적으로 정서지능의 정서개선 요인이 경쟁상태불안 중 신체불안의 방향차원을 예측하는 변인이 될 수 있음을 증명하고 있다. 새로운 경쟁불안 척도 개발의 필요성과 체험정서와 표현정서간의 차이 등에 대해 논의하였다. The purpose of this study was to examine that emotion intelligence could predict the direction of competitive state anxiety in context to supposed that competitive state anxiety was divided into intensity and direction level. The subjects were 115 high school archery. CSAI-2 included the direction dimension(Jones & Swain, 1992) and TMMS(Salovey, Mayer, Goldman, Turvey, & Palfai, 1995) are administered to athletes one day prior to game. Results of correlation analysis and multiple regression analysis indicate that the direction of competitive state anxiety was statistically significant on the emotion intelligence, in particular, in the level of emotion improvement of emotion intelligence. Results support the hypothesis that emotion intelligence could predict the direction than intensity of competitive state anxiety. This results are discussed in terms of the concept of anxiety, applications in the field, and direction of study in the future.

동절기 신관리 석실고분 내부의 온·습도 분포특성

전용두,이금배,김홍기,고석보 공주대학교 문화재보존과학연구소 2004 문화재과학기술 Vol.3 No.1

개방된 고분의 장기보존은 조상의 얼이 담긴 문화재를 길이 후손에 물려주어야 하는 우리들의 시대적 사명이라 할 수 있다. 그런데 고분 내부의 공기조화를 필요로 하는 경우 설비측면에서 고분내부의 공기조화 문제를 검토한 사례는 그 동안 많지 않았다. 특히 고분 내부환경에 관한 온·습도 자료는 매우 제한적으로 알려져 있는 상태이다. 본 연구는 고분의 공기조화와 관련하여 부하산정 등의 기초자료로 활용하기 위한 고분내부의 온·습도자료를 원격측정 기술을 적용하여 획득한 결과를 소개하며, 이를 통하여 고분내부의 실내환경 조건에 대한 일반의 이해를 돕고, 더 나아가 공조기 설치에 필요한 기초자료를 제공하고자 수행하였다. 측정 연구대상은 충남 공주시 신관동에 소재한 신관리석실고분(충청남도 기념물 제 7호)으로서 백제후기의 횡혈식 석실고분으로서 현실의 크기는 폭 1.25m, 깊이 2.73m 그리고 높이 1.50m이며, 현실입구는 개방된 상태에서 실내 5채널 및 실외공기에 대하여 각각 온도와 습도를 측정하였으며, 본 본문에서는 동절기(12월부터 다음 해 3월까지)의 자료를 소개한다. In recent years the importance of the preservation of cultural artefacts like ancient tombs has been widely accepted domestically and internationally as the quality of life improves. However not much attention has been paid for the facilities and systems to preserve those artefacts. Even the general understanding of the preservatory environment of the underground space as tombs is poor. In the present study, the temperature and relative humidity inside a selected artefact, Shinkwan-ri tomb, are monitored to improve the understanding of the indoor thermal environment, which may possibly be used when one consider air-conditioning for preservation. Total of 12 channel data are collected by using remote data acquisition system based on the cdma(Code Division Multiple Access) technology. Three-month-data representing winter season is reported with discussions.

재발성 복부 통증을 호소한 환자에서 복벽에 발생한 자궁내막증 1예

홍현진,박성한,이준식,배용목,김지연,안광순,박선자 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.1

Endometriosis is the abnormal growth of endometrial tissue outside the uterine cavity. Endometriosis in the abdominal scar following cesarean section is very rare condition among the extrapelvic endometriosis. The frequency of abdominal wall endometriosis secondary to cesarean section is from 0.03% to 0.8% in some reports. It is difficult to diagnosed in spite of the typical symptoms. The typical symptom is aching swelling in the area of the surgical scar, which is influenced by the phases of menstruation. The definitive diagnosis is established by pathologic analysis. Surgical excision remains the treatment of choice. The majority of patients presented from 1 to 2 years after the precipitating operation. We experienced an unusual case of abdominal wall endometriosis presented over 10 years after cesarean section, who was admitted to our hospital complaining of recurrent left lower abdominal pain. So, we report this case with a brief review of the concerned literatures.

미강유의 지방산조성에 관한 연구

차용준,박태홍 國立昌原大學校 基礎科學硏究所 1993 基礎科學硏究所論文集 Vol.4 No.-

As one of studies of rice bran, fatty acid composition in rice bran oil was experimented for the purpose of developing rice bran based snack. The lipid content of rice bran was 15.71% by wet basis, which were composed of 12.62% of nonploar as a neutral lipid and 3.09% of polarlipid as glycolipid and phospholipid. The ratios of neutral, glicoand phospholipid in total lipid were 80.36: 17.86: 1.78%, respectively. Total 21 fatty acids, such as 12 of saturated fatty acids, 4 of mono-unsaturated fatty acids and 5 of poly-unsaturated fatty acids were detected in rice bran lipid. The major fatty acids in total lipid of rice bran were oleic, linoleic and palmitic acids. The fatty acid composition of neutral lipid was similar to that of total lipid. The content of palmitic acid were 21.66% in glycolipid and 33.05% in phospholipid, respectively and also was higher than that in neutral lipid.

韓國産 잉어科 魚類의 咽頭骨과 咽頭齒 (第3報)

白甲鏞,楊洪準 慶北大學校 1967 論文集 Vol.11 No.-

The present papre describes the characteristics of pharyngeal bones and the teeth in three genera and three species of Korean CYPRINID fishes which was collected from Nakdong river, and their charateristics are summarized as follows: 1. In Acheilognathinae, ① Teeth only one-rowed, 5, 0, 0-0, 0, 5 in dental formual, laterally symmetrical, tips of teeth smoothly, and with well developed long and narrow grinding surface which is concave. ② Acheilognathus with serration the anterior side of teeth but Rhodeus without it. ③ Pharyngeal bones with most prominent anterior angle in Cyprinid fishes. 2. In Leuciscinae, ① Pharyngeal bone with indiscriminate posterior angle, pharyngeals of C. splendidus is smallest one in Cyprinidae. ② Pharyngeal teeth two or three rowed, asymmetrical in number and in both sides, first or main row with four or five teeth, each tooth in first row with narrow grinding surface but without serration, second and third row with one or three small teeth without grinding surface.