항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

우심방을 침범한 거대 비호지킨씨 림프종 1예

강상범,진승원,이은경,박용현,최용호,김용주,박준철,김재형,홍순조,최규보,권종범,원용순,박건,이은희 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.4

연령증가에 따른 혈압요소들의 좌심실비대 및 관동맥질환과의 관련성

박재석,박창규,박미영,박재형,김용현,나진오,신성희,서순용,홍순준,박성미,임홍의,김응주,서홍석,오동주,노영무 대한순환기학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.2

여객선 세월호 참사에 비추어 본 기업윤리

홍용희 한국교통대학교 2014 한국교통대학교 논문집 Vol.49 No.-

In this paper, I have studied on business ethics in view of a passenger ship ‘Sewol’ disaster. Business ethics is concerned about the members of corporations who make decisions and promote policies with moral value. After more than twenty years of development, business ethics demonstrates its own characteristics and development trends. In recent years, due to world economic circumstances, researches in business ethics concentrate on risks and security issues of enterprises, especially on cultural ethical risks. In a sense, all moral considerations aside, enterprises also are left with the question concerning the possible positive contributions of unequal ranking and rewarding to social systems. The evidence regarding the mixed outcomes of social inequality strongly suggests the examination of alternatives. The evidence regarding the possibilities of social growth under conditions of more equal rewarding are such that the exploration of alternatives seems eminently worthwhile. In modern societies, enterprises also must be concerned about ‘Creating Shared Value(CSV)’ and ‘Human Security'.

장중첩증을 동반한 맹장 지방종 1예

홍의실,나병규,김민옥,유일영,채지영,채희복,윤세진,이상전,송형근,박길선,정현용 충남대학교 의과대학 의학연구소 2002 충남의대잡지 Vol.29 No.2

대장 지방종은 주로 우측 결장에 호발하고 특히 회맹판 부위와 맹장 부위에 호발한다. 또한 50~60대에 빈도가 높고 증상이 있는 환자에서 장중첩증이 높게는 40~50%에서 보고되고 있어 성인 장중첩증의 원인으로 중요한 비중을 차지한다. 특히 성인 장중첩증 및 장폐쇄의 중요 원인인 악성 종양과 임상 양상이 유사하여 감별진단이 중요하다. 저자들은 반복적인 복통을 주소로 내원한 환자에서 맹장의 4×5㎝의 점막하 지방종이 말단 회장부위와 반복적인 장중첩중이 발생했던 1례를 부분 절제술로 치료하여 양호한 임상 경과를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Lipomas are one of the most common benign nonepithelial tumors of the colon which are often detected incidentally by radiologic investigation or on operation. These tumors are usually without specific symptoms. Colonic lipomas occur most often in the right colon, particularly in the ileocecal valve and the cecum. Most patients are asymptomatic. but tumors larger than 2 cm tend to produce a change in bowel habit. abdominal pain. rectorrhagia and complications including luminal obstruction or intestinal intussusception. Diagnosis can be made by colonoscopy abdominal CT. MRI, or barium enema. We report a case of lipoma of the cecum that originated in the submucosa and presented as a intussusception in a 50-year-old woman with a brief review of the literature.

요추부 경막외 스테로이드 주사에서 경추궁(經椎弓)법과경추간공(經椎間孔)법의 효과

김희상,홍장혁,안경회,김용걸 大韓再活醫學會 2000 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.24 No.4

정신병적 증상이 동반된 기면병 1예

홍승철,송정민,정종현,권용실,한진희,이성필 大韓神經精神醫學會 2003 신경정신의학 Vol.42 No.5

Narcolepsy is a sleep disorder characterized by excessive daytime sleepiness, cataplexy, sleep paralysis, hypnagogic hallucinations and disrupted nocturnal sleep. We report a patient with a diagnosis of schizophrenia who was subsequently diagnosed as narcolepsy. A case of a 22-year-old woman with concomitant narcolepsy and psychotic symptoms was discussed from a perspective of the diagnosis and therapeutic challenges, particularly on pharmcological treatment dealing with issues raised by their coexistence.

아가리쿠스버섯에서 분리한 조단백다당류의 막분리 및 분무건조 특성

홍주헌,윤광섭,최용희 한국식품저장유통학회 ( 구 한국농산물저장유통학회 ) 2004 한국식품저장유통학회지 Vol.11 No.1

η_(evap)분자량에 따라 다양한 생리활성을 나타내는 아가리쿠스버섯에서 분리한 조단백다당류를 고부가가치 기능성 소재로 개발하기 위하여 막분리 및 분무건조 공정에 따른 특성을 조사하였다. 아가리쿠스버섯 조단백다당류를 분자량 크기에 따라 여과하는 동안 공정온도에 따른 투과플럭스의 변화는 10 kDa와 150 kDa 모두에서 유사하였는데, 막분리 온도 및 압력이 증가함에 따라 비례적으로 증가하였으며,40℃에서의 투과플럭스가 가장 높았다. 시간에 따른 투과플럭스의 변화는 막분리 30분 경과시 급속히 감소하였으며, pore size가 10 kDadhk 150 kDa일 때 공정압력이 각각 1.2 kg_(f)/㎠ 와 2 kg_(f)/㎠에서 가장 높았다. 한외여과 후 아가리쿠스버섯 조단백다당류의 점도는 여과 전 13.9cP에서 여과후 10 kDa이하와 10∼150 kDa구간은 각각 10.8, 11.9cP로 점도가 저하되었으나, 150 kDa이상은 20.1cP로 점도가 증가되었다. 분자량 크기가 다른 3가지 분획물에 대한 분무건조 공정에서의 열효율성은 가열공기온도, 시료공급속도 및 농도가 증가할수록 열효율성이 증가함을 알 수 있었으며, 시료공급속도가 가장 중요한 영향인자임을 확인하였다. This study was conducted to investigate the characteristics of ultrafiltration and spray drying process for crude protein bound polysaccharide(CPBP) isolated from Agaricus blasei Murill. In ultrafiltraion process, the permeate flux increased with the increase of operating pressure and temperature. The permeate flux declined continuously while the fouling materials were accumulated on the membrane as the operation time increased. In comparing of raw CPBP and filtered CPBP, the viscosity of CPBP treated UF was decreased and AE value of treated samples was increased. Thermal efficiencies of spray drying process were increased by increasing inlet temperature, feed rate and feed concentration.

4차 산업혁명 시대의 네트워크 윤리에 대한 고찰

홍용희 韓國交通大學校 2022 한국교통대학교 논문집 Vol.57 No.-

In the era of the 4th industrial revolution, many adolescence who addict lots of on-line role playing games are reported to suffer serious identity crisis confusing off-line roles with on-line ones. Like this, nowadays network-ethic is quite dynamically reflect the impact of the networks in our individual, social environments and institutions. We have to develop communication including network-ethical consciousness. Network-ethic has been compiled as a resource for those interested in doing research or teaching in this area of the era of the 4th industrial revolution that concentrates on the moral implications of the increasing ubiquity of the networks. In comparison to the other areas of applied ethics, network-ethic is just beginning to advance. Recently, there have been discussions and disagreements about network-ethic and the network methodologies. Can we find more ripened communication in cyber-space? And can a measure of privacy be preserved in the networks environments? In this paper, in order to mature the relatively new communication and network-ethical consciousness in network-space, I have studied on network-ethic in the era of the 4th industrial revolution.

해방 이후 북한 시의 역사적 고찰

홍용희 경희대학교 부설 비교문화연구소 1999 외대어문논총 Vol.- No.9