국내 의료기관의 항생제 사용 실태와 규제 시스템 조사

방지환,송경호,박완범,김성한,조재현,김홍빈,김남중,오명돈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

목적 : 이전 연구들에 따르면 아직까지 국내에서 불필요한 항생제 사용은 무시할 수 없는 수준이며, 특히, 수술환자들에 대한 예방적 항생제 투여가 문제로 지적되고 있다. 많은 병원에서 불필요한 항생제 처방을 제한하려는 노력을 하고 있지만 구체적인 현황에 대한 자료는 적은 실정이다. 이에 본 연구자 등은 국내 의료기관의 항생제 규제 시스템의 현황과 수술시 예방적 항생제 사용의 적정성을 알아보고자 한다. 재료 및 방법 : 전임 감염내과 전문의가 근무하는 의료기관 55곳에 대해 설문조사를 시행하였다. 설문의 내용은 적정한 항생제 사용을 유도하기 위한 정책 및 규제 프로그램, 실제 각 의료기관의 예방적 항생제 사용 현황 등으로 이루어져 있다. 결과 : 55개의 의료기관에 보낸 설문 중 44개가 회수되었다. 회신한 의료기관에서 항생제 처방 관리는 제한항생제 시스템을 가장 많이 이용하고 있었고(95.5%), 항생제에 대한 교육(79.5%), 전산시스템에서 관리(59.1%), 감염내과에 의뢰(54.5%), 항생제 사용 실적 검토(52.3%) 등의 순이었다. 대개의 병원에서 glycopeptides (100.0%), carbapenems (93.0%), quinupristin/dalfopristin 또는 linezolid(93.0%), 4세대 cephalosporin (74.4%), caspofungin 또는 voriconazole (62.8%), liposomal amphotericin B (60.5%) 등을 제한항생제로 분류하여 관리하고 있었다. 모든 의료기관에서 위절제술 및 유방절제술시에 불필요하게 예방적 항생제를 사용하고 있었다. 슬관절치환술의 경우 2세대 cephalosporin을 예방적으로 사용하는 경우가 가장 많았으며(30.2%), 관상동맥우회술의 경우 3세대 cephalosporin을 예방적으로 사용하는 경우가 가장 많았다(47.2%). 예방적 항생제의 투여 기간을 살펴보면 위절제술시 70.5%에서 4일을 초과하여 사용하고 있었고, 유방절제술시에는 63.6%에서, 슬관절치환술시에는 81.8%에서, 관동맥우회술시에는 81.1%에서 4일을 초과하여 장기간 예방적 항생제를 투여하고 있었다. 한편, 예방적 항생제 투여시 aminoglycoside계 항생제를 병용하는 경우도 많았다. 결론 : 아직까지 국내 의료기관에서 항생제 오남용을 막기 위한 노력이 더 필요할 것으로 생각되며, 특히 수술시 예방적 항생제의 올바른 투여에 많은 관심이 필요하다. Background : Previous studies in Korea showed that unnecessary antibiotic use could not be neglected, especially in prophylactic use. Currently many hospitals employ diverse antibiotic stewardship programs, but there are few studies on surveillance of such programs. So, we planned this study to evaluate current status of antimicrobial stewardship and adequacy of antimicrobial prophylaxis in surgery. Materials and Methods : We sent questionnaires about policy on antibiotic usage, control program for adequate antibiotic prescription, and actual status of prophylactic antibiotic usage to 55 infectious disease physicians in each hospital. Results : Of 55 contacted infectious diseases clinicians, 44 answered the questionnaire. Majority of hospitals employed restricted antimicrobial system (95.5%), education (79.5%), control by order communicating system (59.1%), consult to infectious disease physicians (59.1%), and review of cumulative antimicrobial usage (52.3%) to prevent inadequate antibiotic use. Glycopeptides were designated as a restricted antimicrobial agent in 100.0% of hospitals; carbapenems, 93.0%; quinupristin/ dalfopristin or linezolid, 93.0%; the 4th generation cephalosporins, 74.4%; caspofungin or voriconazole, 62.8%; liposomal amphotericin B, 60.5%, and so on. Unnecessary perioperative prophylactic antimicrobial agents were prescribed in gastrectomy and mastectomy in all the hospitals. The second generation cephalosporins and the third generation cephalosporins were the most commonly prescribed prophylactic antimicrobial agents in total knee replacement arthroplasty (TKRA) and coronary artery bypass graft surgery (CABG) respectively. In 70.5% of institutes they use prophylactic antimicrobial agents more than four days in gastrectomy; 63.6% in mastectomy; 81.8% in TKRA; 81.1% in CABG. Unnecessary combination of aminoglycosides with other antimicrobial agents for prophylactic use was another common problem. Conclusion : This study shows that more effort is required to diminish antimicrobial misuse or overuse, especially in prophylactic use for surgical patients.

순무(Brassica campestris ssp. rapa) 뿌리로부터 지질화합물의 분리 및 동정

방면호,오영준,유종수,한민우,정해곤,정태숙,최명숙,이경태,김세영,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2007 硏究論文集 Vol.26 No.1

순무 뿌리로부터 활성 물질을 분리 동정 하기 위하여 80% MeOH 수용액으로 추출하고 이를 여과, 감압 농축하여 MeOH추출물을 얻었다. 이를 EtOAc분획, n-BuOH분획, H_(2)O분획으로 나누었으며, EtOAc분획에 대해 silica gel column chromatography를 실시하여 3종의 지질화합물을 분리 정제하였다. ^(1)H-NMR, ^(13)C-NMR, DEPT spectrum 및 Mass spectrum등을 통하여 palmitic acid methyl ester(compound 1), linolenic acid methyl ester(compound 2), linoleic acid methyl ester(compound 3)으로 구조를 결정하였다. In order to isolate and identify the active compound from the Brassica campestris ssp rapa, the roots and the root skin were extracted with 80% aqueous MeOH, and the concentrated extract was partitioned with EtOAc, n-BuOH and H_(2)O. From the EtOAc fraction, three compounds were isolated through the repeated silica gel column chromatographies. From the result of spectral data including NMR and MS, the chemical structures of the compound were determined as palmitic acid methyl ester (compound 1), linolenic acid methyl ester (compound 2), linoleic acid methyl ester (compound 3).

강화 특화작목 지표물질의 함량 분석

유종수,방면호,정해곤,정태숙,최명숙,이경태,김세영,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2007 硏究論文集 Vol.26 No.1

강화 특화작목의 건강기능성 식품 제품화의 가능성을 타진하고 재배작물의 표준화 연구를 위해 사자발쑥, 싸주아리쑥 그리고 순무에 대해 총 폴리페놀과 총 플라보노이드 함량을 측정하였다. 총 폴리페놀 함량은 사자발쑥이 9.5mg/g, 싸주아리쑥이 7.4mg/g, 순무가 1.8mg/g으로 총 플라보노이드 함량은 사자발쑥이 4.3mg/g, 싸주아리쑥이 3.6mg/g, 순무가 0.4mg/g으로 확인 되었다. 또한 강화 약쑥의 유효지표성분인 eupatilin과 jaceosidin이 사자발쑥에는 각각 208mg/100g, 118mg/100g, 싸주아리쑥에는 199mg/100g, 111mg/100g 함유된 것을 HPLC를 통해 확인하였다. This study was conducted to investigate the contents of total polyphenol and total flavonoid of three Ganghwa indigenous crops, two varieties of Artemisia princeps Pampanini (Sajabalssuk, Sajuarissuk) and Brassica campestris ssp rapa. Total polyphenol and total flavonoid contents of Sajabalssuk were 9.5 and 4.3 mg/g, those of Sajuarissuk were 7.4 and 3.6 mg/g, those of B. campestris ssp rapa were 1.8 and 0.4 mg/g, respectively. The contents of eupatilin and jaceosidin in A. princeps Pampanini which were calculated by HPLC, were determined 208 mg/100g, 118 mg/100g in Sajabalssuk and 199 mg/100g, 111 mg/100g in Sajuarissuk, respectively.

공단지역 및 청정지역 식물 잎권의 잎표면세균 및 내산성세균의 분포

안종훈,방숙진,한남정,송왕영,황소영,이인수,박성주 대전대학교 이과대학 기초과학연구소 1997 自然科學 Vol.- No.-

산성강하물의 영향을 받는 대천공단지역과 영향을 받지 않는 청정지역인 대전 계족산 자연휴양림에서 자라는 밤나무(Castanea crenat)의 잎표면에서 서식하는 총세균수, 생존세균수, 종속영양세균수, 내산성세균수를 1996년 8월부터 1997년 8월까지 5회에 걸쳐 조사하였다. 공단지역 잎표면 평균 총세균수, 생존세균수 및 종속영양세균수는 각각 9.9×10^(5) cell/㎠, 1.6×10⁴cell/㎠, 7.1×10³cell/㎠,로서 청정지역에 비하여 각각 1.5배, 2배, 2.6배 정도로 관찰되었다. MPN법으로 측정한 pH 5.6애서의 잎표면 내산성세를수는 공단지역 3.3×10⁴, 청정지역 3.4×10⁴MON/㎠로 거의 같았고, pH 4.0에서의 내산성세균수는 공단지역애서 1.9×10^-(-1)MPN/㎠인 반면 청정지역에서는 전혀 검출되지 않았다. pH 3.0에서의 내산성 잎표면세균수는 공단지역과 청정지역의 잎권 어느 곳에서도 검출되지 않았다. 한편 계절별 잎표면세균수의 분포는 대체로 잎이 나기 시작하여 크기가 가장 작은 5월에 최대를, 그리고 낙엽이 지는 11월에 최소를 나타내었다. 이런 결과는 공단지역의 대기오염물질의 침적이 주변의 식물 잎표면 세균수를 감소시키지는 않으며, 특히 산성강하물의 영향으로 내산성세균수가 증가함을 보여주고 있다. Total, direct viable count, and acid-tolerant epiphytic bacterial population sizes were quantified on leaves of chestnut tree (Castanea crenata S. et Z.) near Taejon Industrial Estate affected by acid precipitation and deposition as well as in the clean natural forest area, Mt. Kyejok, in Taejon city from August 1996 to August 1997. Geometric mean numbers of total, direct viable count, and acid-tolerant epiphytic bacteria were 9.9×10^(5) cell/㎠, 1.6×10^(6)cell/㎠, and 7.1×10³cfu/㎠ respecfvely, being 1.5, 2, and 2.6 times those in the clean area. Acid-to-lerant epiphytic bfcterial numbers at pH 5.6 by MPN method were 3.3×10" in the industrial area, about the same as the number,3.4×104 MPNicni, of the clean area. Acid-tolerant bacterial number at pH 4.0 was 1.9×10^(-1)MPN/㎠ in the industrial area, whereas none was detected in the clean area. Acid-tolerant bacteria at pH 3.0 were not detected at all in the industrial area as well as in the clean area. Epiphytic bacterial population sizes were generally the greatest in May when leaves are emerged and grew but the lowest in November when defoliation occurs. These results showed that air pollutant deposition on leaves did not cause a deuease of epiphytic bacteria at least and acid deposition on leaves did cause an increase of acid-tolerant bacteria.

싸주아리쑥(Artemisia herba)으로부터 phytol의 분리

유종수,방면호,정해곤,정태숙,최명숙,이경태,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2006 硏究論文集 Vol.25 No.-

싸주아리쑥 지상부의 80% MeOH 추출물로부터 얻어진 EtOAc 분획물에 대하여 silica gel 및 ODS column chromatography를 반복하여 diterpene을 분리하였다. 화합물의 화학구조는, NMR, MS 및 IR 등의 스펙트럼을 해석하여 phytol로 동정하였다. The aerial part of Artemisia herba was extracted with 80% aqueous MeOH and the concentrated extract was partitioned with EtOAc, n-BuOH and H_(2)O, successively. From the EtOAc fraction, a terpenoid was isolated through the repeated silica gel and ODS column chromatographies. From the result of physico-chemical data including NMR, MS and IR, the chemical structure of the compound was determined as phytol.

상추(Lactuca sativa L.)의 ACAT 억제 Diterpenoid, Phytol : 식용 식물자원으로부터 활성물질의 탐색 Development of Biologically Active Compound from Edible Plant Sources

장태오,방면호,송명종,홍윤희,김지영,정대균,배동근,권병목,김영국,이현선,김인호,백남인 한국농화학회 2003 Applied Biological Chemistry (Appl Biol Chem) Vol.46 No.1

기름골의 품질관련 특성 평가 : Cyperus esculentus L., var sativus Boeck

송진,방진기,박희운,이승은,박남규 한국국제농업개발학회 2002 韓國國際農業開發學會誌 Vol.14 No.4

기름골의 일반적인 이화학성분과 기름을 추출하여 기름의 특성을 평가한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 기름골의 일반성분 중 조지방과 조섬유의 함량은 각각 22.4%, 13.3%이고, 총 아미노산 함량은 6,882.4㎎%로 cystein과 isoleucine의 함량이 1,572㎎%, 905㎎%로 가장 높았다. 2. 기름골 전분의 아밀로스 함량은 46.9%였고, RNA 측정결과 최대, 최저 및 최종점도는 각각 451, 280 및 375RNA였다. 3. 기름골 기름의 산가와 과산화물가는 2.1, 6.2meq/㎏이며 지방산 함량은 oleic acid가 70%를 차지하였다. 4. 기름골 기름의 토코페롤 측정결과 α, β, γ, δ가 모두 검출되었고, 그 중 α-tocopherol이 약 15㎎%로 가장 많이 함유되었다. 5. GC/MS를 이용하여 향기성분을 분석한 결과 주된 향기성분은 2.5dimethyl pyrazine으로 약30%를 차지하였다. The objective of this study were to evaluate quality characteristics of the chufa tuber and its oil. The results are summarized as follows : Crude fat, crude fiber and total amino acid were 22.4%, 13.3% and 6.882㎎% of the chufa tuber, respectively. Amylose content of chufa starch was 46.9% and maxium. Minimum and final viscosity of amylogram characteristics in chufa starch were 451, 280 and 375 RVA, respectively. The acid value of oil was 2.1 and peroxide value was 6.2meq/㎏. The content of oleic acid, a major fatty acid in chufa oil, was 70%. Four type of tocopherol were detected and α-tocopheral was shown to be the major tocopherol. The volatile component was measured by GC/MS. 2.5-Dimethyl pyrazine was the dominant volatile component in the whole chufa oil.

목련과 수종과 부위에 따른 견직물의 천연염색변이

박재인,연방희,최태호,이은경,임선희,김홍은,조남석,김태동 忠北大學校 農業科學硏究所 2003 農業科學硏究 Vol.20 No.-

In order to establish a dyeing method with Magnoliaceae tree species dyeing was examined with 4 different parts, leaf, stem bark, root, flower of 4 Magnohaceae species, Magnolia kobus Dc., Magnolia denudata Desr, Magnolia obovata Thunb, Liriodendron tulipifera L Mordants used were chemicals, AIK(SO_4)_2 24H_2O, Ca(OH)_2, FeSO_4 7H_2O. All four species showed similar coloring among four different parts. Leaves and petals showed dark yellow, stem bark, grayish yellow, root bark, dark red or yellow. Al mordant made more brighter colour than Fe mordant. Stem bark showed less difference in color by mordants, whereas petals did the biggest.

병원급식 체계에 관한 조사 연구

이정윤,서정숙,방병호,정은자,강남이,이진영 서울보건대학 1995 서울보건대학 부설 병원경영연구소 논문집 Vol.1 No.1

This study was conducted to evaluate the hospital foodservice management practices in Seoul and to suggest the guideline for the effective foodservice management. Questionnaire survey method were used in this study. Questionnaire were administered to dietitians in twenty hospitals. Data were analyzed for frequency, percentage, χ^(2)-test, and one-way ANOVA using SAS PC Package program. The results were summerized as follows : The number of dietition were less than the required number for efficient foodservice. Centralized foodservice method was adopted in most hospitals and conventional foodservice system was taken in all the hospitals. The space of a kitchen and a dining room were confined and sanitary facilities and working condition revealed problems. Equipped facilities in surveyed foodservice operations were assessed as the insufficient condition, especially, efficient facilities such as a cutting machine were scarecely make up.

韓牛의 後産停滯 除去에 關한 實驗的 硏究 (直腸 Massage)

徐斗錫,金五南,林貞澤,韓邦根 제주대학교 1976 논문집 Vol.8 No.-

In this study on the elimination of fetal membrane using the rectal massage in retention of placenta occurred to 25 heads of korean Native cattle, I could get the following results. 1. The placental elimination using the rectal massage in rotention of placenta, was much better in sanifation I could eliminate the fetal membrane within short time, and find no disturbamces in breeding after the manipulation. 2. Through this experiment I could remove the fetal membrane completely in 80%, Partially left in 8% and in 12% I removed the fetal membrane was so thin that I couldn't seperate it from the maternal placenta. 3. It was better to the rectal massage about 63 hours after the parturition. 4. In this experiment I couldn't expect a good result in breasing the body temperature and mulnutrition of mother cow.