Slide Session : OS-IFD-07 ; Infectious Disease : In Vitro Antiviral Activity of Ribavirin Against Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus

( Myung Jin Lee ),( Kye Hyung Kim ),( Jong Youn Yi ),( Su Jin Choi ),( Chung Jong Kim ),( Nak Hyun Kim ),( Kyoung Ho Song ),( Pyoeng Gyun Choi ),( Ji Hwan Bang ),( Wan Beom Park ),( Eu Suk Kim ),( San 대한내과학회 2014 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2014 No.1

In Vitro Antiviral Activity of Ribavirin Against Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus Myung Jin LEE1, Kye-Hyung KIM1, Jongyoun YI2, SuJin CHOI1, Chung-Jong KIM1, Nak- Hyun KIM1, Kyoung-Ho SONG1, Pyoeng Gyun CHOI1, Ji-Hwan BANG1, Wan Beom PARK1, Eu Suk KIM1, Sang-Won PARK1, Hong Bin KIM1, Nam Joong KIM1, Myoung- Don OH1 Seoul National University College of Medicine, Korea1, Pusan National University School of Medicine, Korea2 Background: Severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) is an emerging infectious disease caused by a novel Bunyavirus, severe fever with thrombocytopenia syndrome virus (SFTSV). No effective antiviral therapy is proven yet, but clinical use of ribavirin (RBV) has been tried. We investigated the antiviral effect of RBV against SFTSV in vitro. Methods: To test for cytotoxicity of RBV, Vero cells were treated with different concentrations of RBV (3.90 to 500 μg/mL, two-fold dilution) and analyzed by cell viability MTS assay 48h post-infection. To determine antiviral activity of RBV against SFTSV, Vero cells were infected with SFTSV strain Gangwon/Korea/2012 at 100 TCID50 (50% tissue culture infective dose) per well in a 96-well plate, and RBV was added at the concentrations showing no or minimal cytotoxicity. Viral RNAs were extracted from the culture supernatants and quantifi ed using one-step real-time reverse transcription- PCR to amplify the partial large segment of SFTSV. Statistical analysis was done by one-way ANOVA with Tukey`s post hoc test. Results: Cytotoxicity due to RBV was not observed at RBV concentration =31.3 μg/ mL. Viral RNAs at 24h post-RBV treatment were reduced with increasing RBV concentrations (1-32 μg/mL), compared with those of mock-treated cells (P <0.01, Figure). Half maximal inhibitory concentration (IC50) of RBV was 3.69 μg/mL at 24h post-RBV treatment. Conclusions: Our study shows that RBV has antiviral effect against SFTSV in a dose-dependent manner. Further studies are required to evaluate the effi cacy of RBV in SFTS.

뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

2003년도 해양스포츠 체험활동을 통한 소아건강교실 사례 발표

김현주,이상엽,이가영,곽현,이남수,김혜선,김윤진,김인주,김용기,대학비만학회 부산분과학회 일동 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.12 No.4

단클론성 감마글로부린병증에 의한 만성 탈수초성 신경병증

고진석,김승현,김주한,김명호,김덕언 대한신경과학회 1998 대한신경과학회지 Vol.16 No.5

간 세포암에서 VEGF, TGF-β1, b-FGF 발현의 의의

김성용,남충현,주종우,채만규,백무준,이문수,김형철,안현철,김홍수,김창진,김창호 순천향의학연구소 2001 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.7 No.1

Purpose: Angiogenesis is important for the proliferation and the metastasis of solid tumors. The growth of a solid tumor is widely recognized to depend on the process of neovascularrozation. Without angiogenesis, tumors cease to grow beyond even a few milimeters in diameter. It has been shown that tumor vascular density is an independent prognostic marker in several types of human tumors and is known to correlate with poor prognosis. To date, many angiogenic factors have been identified, such as transforming growth factor-α(TGF-α), transforming growth factor-β(TGF-β), fibroblast growth factor family(FGF), vascular endothelial growth factor(VEGF), platelet derived endothelial cell growth factor(PD-ECGF), tumor necrosis factor-α(TNF-α), and angiogenin. Hepatocellular carcinoma(HCC) is the second most common tumor in Korean males and is known as a typical hypervascular tumor with frequent portal vein invastion. The authors identified the expreesion of VEGF, TGF-β1, and b-FGF in HCC specimens and evaluated the relationship between these growth factors and the clinicopathologic characteristics of HCC. Method: We reviewed the medical records of 30 patients who were diagnosed as hepatocellular carinoma treated with hepatic resection between January 1994 and December 1998 in Soonchunhyang University Chunan Hospital. The selection of the cases was decided according to the condition of paraffin block fixation. The prognostic factors such as age, sex, tumor size, concentration of serum α-fetoprotein, presence of liver cirrhosis, presence of tumor emboli in portal vein, TMN stage, amount of transfusion during the operation, hepatitis B virus(HBV) infection, and Edmonson-Steiner(E-S) grade were investigated. Relationship between the prognostic factors and the immunopathologic expression of the TGF-β1, b-FGF, and VEGF was examined. Result: Thirty patients (24 males, 6 females) were included in the current study. The patient's mean age was 50.6 years and the age ranged from 36 to 65 years. The mean size of the tumor was found to be 5.2cm. All the patients were follewed up for 7 to 63 months. Child's classification A patients were 23(76.7%)cases, B patients were 7(23.3%)cases, and C was none. Immunohistochemical staining of HCC tumor mass in VEGF expression patients were 17(56.7%), b-FGF expression patients were 10(33.3%), and TGF-β1 expression patients were 10(33.3%). VEGF expression or more than one positive expression among the three factors correlated with tumor size and the stage of HCC but did not correlated with other clinicopathological characteristics. TGF-β1 and b-FGF did not correlate with any clinicopathological characteristics. Conclusion: The results suggest that the expression of VEGF or more than one positive expression among the three factors in HCC cells may be a significant prognostic factor of HCC.

여호와의 증인 환자에서 산과적 출혈 후 무수혈 치료 2예

김재령,여소진,이해혁,김정식,김태희,남계현,이권해,이임순,박진화,황경호 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

Jehovah's Witness comprise a unique obstetric population. Their refusal of blood stems from an interpretation of a literal translation of the Bible, and it is this belief that puts them at an increased risk of morbidity and mortality if hemorrhage occurs. We report two cases of a Jehovah's Witness who bled massively due to obstetric hemorrhage, refused blood transfusion and had profound anemia. The patients were treated with recombinant human erythropoietin, parenteral iron and oxygen. And they were treated on an intensive care unit with intermittent positive pressure ventilation. We reviewed with literature considering the therapy for acutely anemic patients who refuse transfusion to decrease the duration of the most severe anemia.

매복된 상악 중절치의 교정적 견인을 이용한 치험례 : CASE REPORT

김종식,김은정,김현정,남순현,김영진 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.1

치아 매복이란 여러 가지 이유로 구강 점막이나 악골내에서 치아가 맹출하지 못하고 있는 상태를 의미한다. 상악 중절치 매복의 원인은 치아종, 과잉치, 공간의 상실, 선행유치의 만기잔존 또는 조기상실, 선행유치의 외상으로 인한 치관이나 치근의 기형, 치배의 이소위치 등이 있다. 매복된 상악 중절치의 경우, 측절치가 빠르게 근심으로 이동하여 공간을 상실하고, 정중선의 변이가 발생하며, 낭종을 형성할 가능성도 있다. 따라서, 매복치의 조기 진단과 그에 따른 적절한 처치가 즉각적으로 이루어져야 한다. 일반적으로 매복의 정도가 심하지 않거나, 각화조직에 의해 매복이 초래된 경우 외과적인 노출만으로도 맹출을 유도할 수 있지만, 외과적인 노출후에 일정기간의 관찰에도 맹출이 되지 않는다거나, 치아의 맹출 방향이 자가 교정될수 없을 정도로 심하게 변위되어 있는 경우, 매복의 위치가 너무 심부에 있는 경우에는 교정적 견인을 시도하는 것이 바람직하다. 본 증례는 매복된 상악 중절치 중 일정기간의 주기적 관찰후 맹출이 기대되지 않았기에, 교정적으로 견인하여 치료하였으며, 치료후 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다. A tooth impaction means a state that a tooth does not erupt out of oral mucosa or alveolar bone for many reasons. The reasons for an impaction of the Maxillary central incisor are an odontoma, supernumerary tooth, space loss, prolonged remaining or early loss of a preceding deciduous tooth, abnormalities of crown or root caused by trauma of a deciduous tooth and an ectopic position of a tooth germ. In the case of the impacted maxillary incisor, a rapid mesial movement of a lateral incisor leads a space loss and a midline deviation can be happened. Furthermore, it can cause a cyst. When we treated a patient with an impacted central incisor early, we could see a better prognosis. It means an early diagnosis and an exact treatment are very important. Generally if the impaction is not severe or it is caused by a keratinized covering tissue, a surgical exposure can induce an eruption easily but an orthodontic force is recommended when an eruption does not happen after a surgical method, when the eruption path is too transpositioned to be corrected spontaneously and when an impacted tooth is located so deeply. In the treatment using an orthodontic force, careful considerations about a root length, pulp, and a periodontal tissue can improve the periodontal and esthetic prognosis for the long follow-up results. This case is using an orthodontic traction following a periodic observation and in no expectation of spontaneous eruption. After treatment of this case, I have got some knowledges, so I report this case.

Fault Tolerant System에서의 에러 검출기 설계

김현주,최진규,김현욱,김영천 明知大學校 産業技術硏究所 1991 産業技術硏究所論文集 Vol.10 No.-

It is important to detect and correct errors in the modern digital system. In this paper, we have designed error detector and corrector in the fault tolerant system. Error detector/corrector consists of data latch, syndrome generator, parity generator, parity checker, syndrome and error detection part and error correction part. In addition, error detectro/corrector have a latch over the data and check bit in order to synchronize system. The operation of error detector/corrector has been checked through the logic simulation.

외과적 노출술을 이용한 매복된 하악 제 1 대구치의 자발적 맹출 유도

김은정,김난진,조호진,김현정,김영진,남순현 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

하악 제 1대구치 매복의 발생 빈도는 전체 인구의 0.01%로 드물게 나타난다. 매복의 원인으로는 맹출 공간의 부족, 과잉치, 치성 종양이나 낭과 같은 맹출로상의 장애물, 유전적 요인, 내분비 질환, 외상 등이 있다. 하악 제 1대구치의 매복으로 인해 하안면 고경의 감소, 낭의 형성, 치관 주위염, 인접치의 치근 흡수, 부정 교합 등의 부작용이 생길 수 있으며, 치료 방법으로는 외과적 노출술, 교정적 견인, 외과적 재위치술, 발거 등이 있다. 다음의 두 증례는 하악 제 1대구치의 미맹출을 주소로 내원한 환아에게 외과적 노출술을 시행하여 원심 경사 매복된 하악 제 1대구치의 자발적 맹출을 유도한 증례들이다. Impaction of mandibular first molar is relatively rare and its overall frequency has been reported to be 0.01%. The etiology of impaction are lack of eruption space, physical obstacles such as supernumerary teeth, odontomas or odontogenic tumors, hereditary factors, functional disturbances of endocrine glands and traumas. Impaction of mandibular first molar can result in a short lower facial height, formation of a follicular cyst, pericoronal inflammation, resorption of the roots of neighboring teeth and malocclusion. The treatment options available for impacted teeth include surgical exposure, orthodontic forced eruption, surgical repositioning and surgical removal of unerupted molar. This report presents two cases of distally tilted and impacted mandibular first molars which were treated by surgical exposure. In these cases, we could observe spontaneous eruption of the impacted mandibular first molars after surgical exposure.

출생후 흰쥐 구치의 발육에 따른 치수의 신경지배 발달에 관한 면역조직화학적 연구

김영진,남순현,배용철,김동길,김현정 大韓小兒齒科學會 1996 大韓小兒齒科學會誌 Vol.23 No.4

The purpose of this study was to investigate the postnatal development of pulpal innervation with the tooth development and eruption process in developing rat mandibular molars (postnatal 1, 5, 10, 15, 20, 25, 35day-old and adult rats). Immunohistochemical method was carried out for the detection of nerve fibers, using the antibody against calcitonin gene-related peptide(CGRP). The results were as follows: The feature of CGRP-IR nerve fibers were shown in a bead-like appearance. The time of nerve entering into the dental papilla of tooth follicle began at the occured advanced dentinogenesis. The development of Raschkow plexus began at the formative stage of the roots and was accelerated at the stage of the crown emerged into the oral cavity. The number of nerve fibers entering the odontoblastic layer increased with the tooth eruption and mastication. The development of innervation was shown to be related with the stage of the development of individual teeth rather than the chronological age of the rat.