정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Uses and Gratification on eWOM Tourism Information

Yang,Sung-Soo,Huh,Hyang-Jin,Suh,Yong-Kun 세계문화관광학회 2009 Conference Proceedings Vol.10 No.0

This study draw on the uses and gratifications perspective in tourism information research to examine the tourist experience associated with website. The goal of this study is to investigate the extent to eWOM(electronic Word-of-Mouth) using motivation and gratification. In methodological sense, the survey was employed in user of destination search for travel and performed application with AVOVA for analysis. Data collecting method was a convenience sampling with face-to-face interview. A total of 600 questionnaires were collected from the survey and 577 questionnaires were coded for a data for analysis on this study. Data for the study were drawn from the user who have been travel information on eWOM. The findings deriving from this study are followings; First, Perception of using motivation is consist of 5 dimensions such as Self-Development, Information Acquisition, Enjoyment, Community, and Travel Cost. Second, The findings deriving from this study is a statistically significant difference in the relationship between the using dimensions and user propensity of eWOM tourism information. Finally, using motivation was positively related with behavioral intentions of making process.

소뇌 출혈을 동반한 침입성 부비동 아스페르길루스증 1예

양현덕,박성욱,손일홍,이지용,석승한,조광호,이성수 圓光大學校 醫科學硏究所 2003 圓光醫科學 Vol.18 No.2

인체 유방암종에서 Cyclic-Dependent Kinase Inhibitor, p27^Kip1 발현의 의의

송상용,김덕환,서연림,고영혜,김대식,남석진,양정현 대한병리학회 1998 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.32 No.12

포도상구균의 약제 내성 및 β-lactamase의 생산에 관하여

양재윤,박상욱,이용진,조규봉,이연태 단국대학교 신소재기술연구소 1994 신소재 Vol.4 No.-

항균제의 오남용으로 내성균의 출혈빈도가 매우 높아져 임상가에서는 환자치료에 어려움이 적지 않다. 특히 많은 균종중에서 병원감염의 문제가 되고 있고 포도상구균에 대한 내성빈도는 환자치료에 중요하다고 판단된다. 따라서, 1992년 12월부터 1993년 2월 사이에 서울대 병원에 내원(來院)한 환자로부터 총 108주의 포도상구균을 분양 받아 항균제 내성검사를 실시하였고 황색포도상구균의 경우는 β-lactamase 생산유무 확인 및 methicillin에 대한 MIC 농도를 비교하였으며, methicillin에 대하여 각기 다른 MIC농도를 갖는 균종에 대한 substrate 분해능 검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다 (1). 항균제 내성검사를 실시한 108주의 포도상구균은 penicillin에 가장 높은 내성을 나타냈다. 황색포도상 구균의 경우는 97%, 표피포도상 구균의 경우 100%, coagulase 음성포도상구균의 경우 95.7%로 나타났다 (2). vancomycin의 경우는 전 균주가 감수성을 나타냈다 (3). methicillin에 대한 내성율은 41.4%로 나타났다. 이 내성균주들은 10가지 검사 항생제중 최고 9가지에 대한 항균제 내성을 나타내어 다약제 내성임을 알 수 있었다 (4). β-lactamase 생산 실험에서는 58균주의 황색포도상 구균중 53주가 양성을 나타내어 91.4%의 결과를 얻었다. β-lactamase 생산균주와 methicillin에 대한 내성균주가 반드시 일치하지는 않았다 (5). Spectrophotometric assay에서는 내성이 높은 균주와 낮은 균주간에 β-lactamase에 의한 substrate 분해능이 서로 유사하게 나와 황색포도상 구균의 methicililin에 대한 내성 획득은 β-lactamase 뿐만이 아닌 penicillin binding protein(PBP)의 구조적 변화로 인한 내성획득도 시사함을 알 수 있다. One hundred and eight Staphylococcus aureus strains were isolated from patients of Seoul National University Hospital from December 1992 to Feburary 1993. All strains were tested for their sensitivities against antibiotics. β-lactamse producing test was also performed in order to know the relationship between the methicillin resistance and β-lactamase production. Its activity was determined by direct spectrophotometric method. Initial velocities of hydrolysis of the antibiotics were monitored at wavelength 323 nm which corresponded to maximal change in absorbance between the unhydrolyzed substrate and the hydrolyzed product. The results are summarized as follows: 1. In antibiotics sensitivity test of 108 isolated strains of Staphylococcus, they showed hightest resistance to penicillin but all of tested strains were susceptible to vancomycin. 2. 41.4% of them showed resistance to methicillin. 3. All methicillin resistant strains were found to be multi-drug resistant, from 3 to 9 antibiotics. 4. 91.4%(53 out of 58) produced β-lactamase, β-lactamase producing strains did not always coincide with the methicillin resistant strains. 5. β-lactamase activities were similar among staphylococus strains, irrespective of their methicillin resistance.

폴록사머를 이용한 디클로페낙 고형 좌제의 개발

용철순,오유경,김정애,김용일,박상만,양준호,이종달,최한곤 한국약제학회 2004 Journal of Pharmaceutical Investigation Vol.34 No.2

To develop a poloxamer-based solid suppository with poloxamer mixtures, the melting points of various formulations composed of P 124 and P 188 were investigated. To investigate the effect of poloxamer to the dissolution and dissolution mechanism of diclofenac sodium from the suppository the dissolution of diclofenac sodium delivered by the poloxamer-based suppository was performed. Furthermore, to investigate the mucoadhesive property of the poloxamer-based solid suppository, the identification test in the rectum was carried out after its rectal administration in rats. The poloxamer mixtures composed of P 124 and P 188 were homogeneous. Very small amounts of P 188 affected the melting points of poloxamer mixtures. In particular, the poloxamer mixture [P 124/P 188 (97/3%)] with the melting point of about 32℃ was a solid form at room temperature and instantly melted at physiological temperature. Furthermore, very small amounts of P 188 in the poloxamer-based suppository hardly affected the dissolution rates of diclofenac sodium from the suppository. Dissolution mechanism analysis showed the dissolution of diclofenac sodium was proportional to the time. At 4 h after administration, the blue color of poloxamer-based suppository [diclofenac sodium/poloxamer mixture (2.5/97.5%)] with the P 124/P 188 ratio of (97/3%) and blue lake in the rectum was faded. However, the position of suppository in the rectum did not significantly change with time. Thus, it retained in the rectum for at least 4 h. Our results indicated that the poloxamer-based solid suppository with P 124 and P 188 would be a candidate of rectal dosage from for diclofenac sodium.

장간막의 염증성 근섬유모세포종 - 1예 보고 -

임성직,김교영,박재훈,김윤화,박용구,이주희,양문호 대한병리학회 1999 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.33 No.9

Haloperidol Decanoate치료중인 정신분열증 환자의 혈청 할로페리돌 농도에 관한 연구

양병환,고용철,김광일,강보경,이경옥,신호상 漢陽大學校 精神健康硏究 1997 精神健康硏究 Vol.16 No.-

중탄산나트륨(NaHCO₃) 투여가 1500m 런닝기록과 심박수, 혈중 pH, HCO₃??, 젖산농도에 미치는 영향

양정수,이규성,최용어,김학렬 韓國體育大學校附屬 體育科學硏究所 1992 韓國體育大學校附屬 體育科學硏究所論文集 Vol.11 No.1

본 연구에서는 고등학교에 재학중인 학생 8명을 대상으로 중탄나트륨(NAHCO??)투여에 대한 다음과 같은 연구가설을 검증하는 것이었다. 1)중탄산나트륨(300mg/kg.wt)의 섭취는 염기성증(alkalosis)의 유발을 촉진시키는가? 2)중탄산나트륨(300mg/kg.wt)의 섭취는 1500m 런닝기록에 유의한 효과를 나타내는가? 3)중탄산나트륨(300mg/kg.wt)의 섭취는 1500m 런닝수행시 심박수 및 혈중 pH, HCO????, 젖산농도에 유의한 효고를 나타내는가? 중탄산나트륨 투여 전,후간 심박수 및 1500m 런닝기록은 유의한 효과를 나타내지 못하였으나, 혈중 pH는 중탄산나트륨 투여후 1500m 런닝직후에서 유의한 효과(P<0.01)를 나타내었으며 HCO????농도의 경우에 있어서도 투여 60분후(pre-running, P<0.0001)동일한 효과를 나타내는 것이 증명 되었다. 또한 중탄산나트륨 투여후 혈중 젖산농도는 투여전에 비해 투여후에 더욱 크게 증가된 수준(P<0.01)을 나타내었다. 결론적으로, Ergogenic aids로서 중탄산나트륨(300mg/kg.wt)의 투여는 생체내 알카리성 유발을 촉진시키며 혈중 pH, HCO???? 및 젖산농도에 유의한 생리적 효과를 나타내었으나 1500m 런닝기록에 단축효과는 나타내지 못하였다. 이러한 결과가 시사하는바는 운동수행능력의 향상을 위한 NaHCO?? 섭취는 무산소성 운동능력 및 NaHCO??의 투여량과 밀접한 관련성을 나타낸다는 것이다. The purpose of this study was to examine the hypothesis as follows : Firstly, Does the ingestion of sodium bicarbonate(NaHCO??) result. in induce of alkalosis? Secondly, Does the ingestion of sodium bicarbonate result in improving 1500m running records? Lastly, Does the ingestion of sodium bicarbonate result significant effet during 1500rn running in the variables such as heart rate, venous pH, HCO???? and blood lactate concentration? Record of 1500m running and heart rate before and after the sodium bicarbonate ingestion was not shown a significant effect, but it was proved a significant effect, in case after sodium bicarbonate ingestion of venous pH and HC0?? Also, blood lactate concentration was displayed a significantly increased ievels after sodium bicarbonate treatment, compared with sodium bicarbonate treatment before. Conclusively, Treatment of sodium bicarbonate as ergogenic aids results in increasing a alklosis inducing, and a physiological effect of venous pH, HCO???? and blood lactate concentration, but it was not improved a record of 1500m running. We concluded that NaHCO?? ingestion for improvement, of performance was closely related to factors such as total dosage of NaHCO?? and exercise protocol.

제1형 당뇨병 환자에서 췌도세포 동종이식의 반복시행

양태영,정인경,서인아,오은영,조건영,오승훈,김성주,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원,도영수,주성욱 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.4

연구배경:췌도세포 이식은 시술이 간편하고 안전하기 때문에 반복이식이 가능하여 그 동안 여러 센터에서 반복이식의 성공을 보고한 바 있다. 국내에서도 본 병원을 비롯하여 몇몇 센터에서 췌도세포 이식이 활발히 시도되고 있으나 사람에서의 동종이식 및 동종 이식의 반복시행은 보고된 바 없는 실정이다. 저자 등은 국내 최초로 췌도세포 동종이식을 시행하여, 혈청 C­펩타이드가 증가하고 인슐린 요구량이 감소하였으며, 혈당농도와 당화혈색소의 안정을 보였다. 그러나 이식 70일 후 다시 인슐린 요구량이 증가하고 C­펩타이드가 감소하여 췌도세포 이식을 다시 시행한 바 있다. 2차 이식 후 70여일이 지난 현재 다시 혈청 C­펩타이드가 증가하고, 인슐린 요구량이 더 감소되어 췌도세포 이식에서 반복 시행의 유용성을 보고하는 바이다. 방법:환자는 32세 남자로 17년전 당뇨병 진단 후 인슐린 치료 중이었으며, 3년전 부터는 만성신부전증으로 혈액툭석을 하고있었다. 1999년 12월 25일 신장이식을 하였고 3일 후 췌도이식을 하였으며, 두번째 이식은 70일 후 시행하였다. 췌도분리는 변형된 Recordi방법과 비연속성 자당 농도차(discontinuous density gradient)를 이용하였으며 분리한 췌도는 배양 후 환자의 신장기능이 정상화되고 미생물학 검사에서 음성을 확인한 후 경피경간으로 간문맥을 접근하여 16G 폴리 에틸렌 카테터를 이용하여 간실질에 이식하였다. 결과:1차 췌도이식시 순수분리전 췌도수는 210,000개, 순수분리후 획득한 췌도수는 90,000개, 순도 95%, 세포양 1.0mL 이었고, 2차 췌도이식시 순수분리전 췌도수는 420,000개, 순수분리후 획득한 췌도수는 370,000개, 순도 95%, 세포양 1.5mL 이었다. 1,2차 모두 간문맥을 통해 약 20분에 걸쳐 간실질에 주입하였다. 췌도이식전 인슐린요구량은 75∼75U/일, HbA1e 8∼10%, C­펩타이드 0.6ng/mL 였으며, 1차 췌도이식수 7일째 인슐린 요구량은 40U/일, C­펩타이드 1.5ng/mL, FPS 109mg/mL 였고, 40일 추적관찰 후 인슐린 요구량이 36U/일, C­펩타이드 1.8ng/mL, HbA1e 6.5∼7.0%로 안정되었다. 그러나 이식 50일째부터 인슐린 요구량이 50∼56U/일, C­펩타이드 0.6ng/mL, FPS 130∼200mg/dL로 혈당 조절이 불안정하여 다시 췌도이식을 시행하였다. 2차 이식후 50일이 경과한 현재, 인슐린 요구량은 26U/일, C­펩타이드 1.8ng/mL, FPS 90∼120mg/dL로 다시 안정되었다. 결론:췌도이식은 반복이식이 가능하며, 본 환자의 경우 인슐린요구량 감소, 혈당의 안정화 및 C­펩타이드가 상승하여 이식한 췌도의 기능을 확인할 수 있었고, 향후 스테로이드 등 면역억제가 유지 용량으로 감량되면 인슐린 요구량은 더 감소될 것으로 기대된다. Over the past 20 years, significant advances have been made in human islet transplantation. However, cases of prolonged insulin independence after islet allotransplantation have rarely been reported and over time, a slight, gradual decrease in insulin secretion appears to occur, as suggested by the lower C-peptide. Although preliminary clinical success achieved over the past few years has been considerably higher with whole pancreatic transplant than with isolated islet grafts, both approaches remain experimental. Islet grafts might gain, over time, increasing credibility and might eventually provide an easier alternative in terms of grafting procedures and patient management, as compared with the more "traumatizing" whole-pancreas transplantation. Also, using islet, re-transplantation is possible. But it is not known whether re-transplantation of islet could be suitable for those patients who lost grafted islet function. The aim of the present study was to investigate the benefits of re-transplantation of islet in previously simultaneous islets-kidney transplant (SIK) patient who have lost graft function. Methods : The recipient was a 32 year old male. First islet transplantation was underwent at December 25, 1999. However, the grafted islets lost function after 70 days. So we performed re-transplantation of islets. The isolation of islet was conducted sterilely on a laminarflow hood and isolated by a modified Recordimethod. The islet was injected slowly into the liver via a cannular placed in the potalvein for 20 minutes. Results : Transplanted islets were 90,000 IEq at first islet transplantation, 370,000 IEq at second islet transplantation. The insulin requirement was reduced from 75-85 to 35-40 U/day, the basal C-peptide level was 1.5 ng/mL at 7 days posttransplant Unfortunately, the grafted islets lost function after 70 days. After second transplantation, the insulin requirement was reduced to 26 U/day. Conclusions : Despite the continuous need for exogenous insulin therapy, islet transplantation can prevent wide glucose fluctuations, thus resulting in normalization of glycemic control and improvement in HbAlc, and also, show that islets can be successfully and safely re-transplanted intraportally in patients who have lost previously grafted islet function (J Kor Diabetes Asso 457~466, 2000).