근막 결손의 복원과 자궁천골인대 고정을 통한 전자궁적출술 후 질탈출의 성공적 교정

문화숙(Hwa Sook Moon),최진국(Jin Koo Choi),김경서(Kyung Seo Kim),박근식(Kyun Sik Park),황지영(Ji Young Hwang),문성은(Sung Eun Moon),한지원(Ji Won Han),김상국(Sang Gook Kim),김상갑(Sang Gap Kim) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7

목적 : 본 연구는 전자궁적출술 후 질탈출을 부위-특이적인 결함의 개념에 입각하여 치골경부 근막과 직장질 격막의 연결을 통한 골반내 근막의 복원과 자궁천골인대 고정술을 이용한 질탈출의 성공적인 수술적 교정의 방법과 결과를 보고하고자 한다. 연구 방법 : 1999년부터 2001년 8월까지 자궁적출술 후 질궁탈출 증상으로 문화병원 산부인과를 내원, 탈출된 질의 근막을 재건시킨 다음, 이를 자궁천골인대에 고정시킴으로써 질의 부위-특이적인 교정술을 받은 3명의 환자를 대상으로 하였다. 3명중 1명은 개복술을 하였고 2명은 내시경 수술을 하였다. 결과 : 환자의 연령 분포는 49-67세였으며, 수술시간은 평균 113분 (105-125)이었다. 세 환자 모두 수술 후 질의 상태가 해부학 및 기능적으로 정상이었으며, 9일째 특이사항 없이 퇴원하였다. 수술 후 HRT를 시행한 1명을 포함한 3명 모두 각각 24개월, 12개월, 7개월간의 추적 검사에서도 특이한 합병증이나 재발 없이 좋은 경과를 보였다. 결론 : 골반 근막 결손의 복원과 자궁천골인대 고정술은 전자궁적출술 후 질탈출의 교정에 매우 안전하고 효과적이며, 기능적인 방법으로 사료되며, 자궁천골인대를 질탈출 교정에 이용한 연구는 본 연구가 국내에서 처음이다. Objective : To report the method and efficacy of the site specific-defects repair in the endopelvic fascia and uterosacral ligament suspension for the correction of posthysterectomy vaginal vault prolapse. Methods : This study was performed in 3 patients with posthyterectomy vaginal vault prolapse who underwent the surgery for the reconstruction of endopelvic fascia and the correction of vault prolapsed vagina by using uterosacral ligament suspension at the department of Obstetrics and Gynecology in Moon-Hwa Hospital. Among them, 1 patient was treated by laparotomy, and 2 patients were treated by laparoscope. Results : The age of patients ranged from 49 to 67 years. The mean operation time was 111 minutes (105-120 minutes). The status of postoperative vagina was normal in all 3 patients, who were discharged 9 days after operation without symptoms. No complication or recurrence were found in them despite long-term follow-up for 24 months, 12 months, 7 months, respectively after operation. One patient has been treated with HRT therapy. Conclusion : The reconstruction of the defect of endopelvic fascia and uterosacral ligament fixation may be very safe, effective, and functional in the correction of vaginal vault prolapse. This study reports the treatment of vaginal vault prolapse using uterosacral ligament within Korea for the first time.

전경대원에서 발생한 결핵의 임상 양상

문창기,박상준,조민구,김영중,김소연,김윤권,정준오,안석진,김은실,서승오,김지훈,최원제,이윤영,박형기,최규영,김현근 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

Background: The purpose of this study was to document the incidence and clinical characteristics of patients with tuberculosis (TB) in combat and auxiliary police, living in a group, in Korea where the incidence rate of active TB in a general population is higher than in Western countries. Materials and Methods:We retrospectively reviewed the medical records of all tuberculosis patients diagnosed at National Police Hospital from January 2002 through December 2004. Results:In 2002-2004, a total of 156 cases of tuberculosis were identified with the mean (Standard deviation) age of 20.6 (±1.0) years. Of these, 134 (85.9%) patients were registered as new cases, 11 (7.1%) as relapse, 2 (1.3%) as failure, 5 (3.1%) as treatment-after-default cases whereas 4 (2.6 %) patients were not included in any categories. Average annual new TB rate and smear-positive TB rate were 86.5/10^(5) and 17.4/10^(5) person-years, respectively. In 12 of 31 smear-positive cases, time from onset of symptoms to diagnosis was more than 30 days. Two multidrug-resistance TB cases were identified and two suspected outbreak episodes of TB had occurred during 3 years. Conclusion:There was no statistically significant difference in the incidence rate of new cases of TB between the general population aged 20 to 29 years and combat and auxiliary police in Korea. 배경 : 국내 결핵의 발생은 감소 추세에 있으나 여전히 후진국형 발생양상을 보이고 있다. 특히 집단생활을 하는 젊은이들에서 발생하는 결핵의 유행이 간헐적으로 알려지고 있어 우려를 낳고 있다. 이에 저자들은 최근 전경대원의 결핵 발병 양상에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 2002년 1월부터 2004년 12월까지 3년간 경찰병원에서 결핵 진료를 받은 전경대원의 의무기록을 후향적으로 분석하여 연도별 결핵 신환발생률, 도말양성결핵 신환율, 진단 지연, 집단발병, 다제내성결핵을 조사하였다. 결과 : 연도별 결핵 신환자 수(10만명당 발생추정치)는 2002년 50명(83.6명), 2003년 42명(83.7명), 2004년 42명(93.5명)이었고 도말양성 폐결핵 신환자 수는 2002년 10명(16.7명), 2003년 11명(21.9명), 2004년 6명(13.4명)이었다. 3년간 도말양성 폐결핵 환자는 31명이 있었고 그 중 12명은 호흡기 증상 발생 30일이 지나서 진단을 받았다. 다제내성 결핵은 2명이 있었으며 결핵의 집단발병이 의심되는 사례는 2차례 있었다. 결론 : 전경대원과 20-29세 연령군 일반인의 결핵 신환발생률, 도말양성 폐결핵 발생률의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

저항 스폿 용접 시스템의 고성능 전력 제어

서문준,김규식,김재문,원충연 성균관대학교 1997 학술회의지원논문목록집 Vol.1997 No.-

In this paper, we attempt to control the nonlinear power control system for resistance spot welders to be a fully linearized system by applying the recently developed nonlinear feedback linearization techniques based on differential geometry theories. The controller in this paper is computationally simple. In additionm the easy gain tuning as well as the high dunamic performance of resistance spot welding systems can be obtained. To illumunate the performance of our controller further we present some simulation results.

학교급식의 친환경농산물 수급에 관한 연구

서정원,송문갑 동신대학교 2005 論文集 Vol.15 No.-

Korea's meal service in schools has been rapidly improved by support with government policy and set up of systems since year of 2000. But the quality of school meal service is not all right to students. We suggest that feed materials of school meal should substitute Friendly Agricultural Products. Than students keep their health and will improve their eating habits in addition to agricultural development.

육묘용 포트지 제조기술 개발

박종문,서원성 충북대학교 한국과학재단 지정 첨단원예기술개발연구센터 1996 연구보고서 Vol.1 No.-

원지의 분석결과를 바탕으로 원료를 배합하고, 실험적으로 수초지를 제조하여 물성을 측정하고 비교·분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 육묘용 수입 포트 원지의 특성 ① 육묘용 포트지의 사용환경의 특성상 일반종이보다 높은 습윤강도를 가진다. 즉 인장강도의 경우 건조강도의 약 35% 이상, 파열강도의 경우 건조강도의 약 60%이상의 습윤강도를 나타낸다. ② 일정기간 후, 즉 육묘판으로 부터 경작지로 이식될 때 일정강도를 유지하기 위하여 합성섬유를 일정비율(약 30%로 추정) 혼용하였다. ③ 수분, 공기 등의 효율적 이동을 위하여 높은 통기성을 가진다. (약 10 Gurly sec) 2) 실험실적으로 제조한 수초지의 물성 ① 사이징 처리 : AKD를 건조 펄프 무게에 대하여 0.5% 첨가하여 충분한 사이즈도를 얻을 수 있었다. 0.5% 이상 투입할 경우 사이즈 효과는 향상되나 강도 저하의 원인이 된다. ② 습윤지력증강제 : 강도적 측면에서는 건조 펄프 무게의 2% 첨가가 가장 좋은 결과를 보였으나, 통기성을 고려한다면 1% 첨가가 적절할 것으로 사료된다. ③ 따라서 최적 지료조성비는 T3-1이며, 강도적 측면에서는 수입 포트 원지 보다 우수하나, 통기성이 다소 낮으므로 이를 개선하기 위해서는 원료 펄프의 고해도를 낮추는 것이 필요하다고 사료된다.

화학 이론의 전통 과학적 연구

박서영,정원우,방경곤,김용수,문장수,이우붕 慶北大學校 師範大學 科學敎育硏究所 2007 科學敎育硏究誌 Vol.31 No.-

According to the system of the oriental traditional science, everything has to be harmony and interact with one another. The fundamental notions of the traditional natural philosophy are "do(doctrine)", "taegeuk(the great absolute)", "yin-yang," "five primary substance", "four events", and "eight signs for divination". Taegeuk, especially, explains the formation and the death of all things in the universe through circulation of yin-yang, and shows the balance of nature and universe. Yin-yang, relative ideas produces four events, and four events also is divided into the eight signs for divination. 'four events', 'eight signs for divination' like 'yin-yang' indicates the cycle of nature. The essential notions of the traditional science are not different from those of modern chemistry. Taegeuk which is the origin of all things in the universe means the situation of harmony and balance through ceaseless circulation and connotes dynamic equilibrium on neutralization that chemical reaction get to. A number of opponent concepts such as acid-base, oxidation-reduction, atomic nucleus-electron are given an explanation by ying-yang(the positive and negative) that reaches Taegeuk through chemical bonding or reaction over simple antagonistic relationship. 'Yin-yang', 'four-events', 'eight signs for divination' do not imply a substance or a phenomenon in itself but the properties of them. That is why it is possible to see into various chemical concepts like a relative strength of acid-base, groups of periodic table with traditional scientific philosophy. We have regretfully neglected studies in traditional science. It is time to perform the concrete work connecting theory of traditional science with that of modern science for advisable appreciating of traditional science. Moreover, It is necessary to do research and development of educational programs or teaching-learning materials using the traditional science properly. 동양 과학 철학이나 자연 철학은 태극,음양오행,사상팔괘를 이용해 우주 만물의 운동과 자연의 순환을 설명하는데 있어 그 학문적 우수성을 부인할 수 없으나 현대의 화학식이나 수식이 현상을 미시적 관점에서 구체적으로 설명할 수 있는 것과는 달리 전통 과학이론은 거시적 관점에서 그 전체적 흐름만을 나타낸다는 한계를 가지고 있다. 그럼에도 불구하고 태극,음양오행 그리고 사상팔괘론을 중심으로 한 전통 과학 이론은 현대인들에게 과학에 대한 새로운 시각을 제공함으로써 무분별하고 비윤리적인 과학 기술 활용으로 인한 전 지구적인 문제들을 해결하는데 있어 핵심적인 역할을 수행함은 물론 오늘날의 한국 과학이 한 걸음더 전진하는데 이바지 할 수 있을 것이다. 그러므로 서구 중심의 기존의 과학문명에만 머무를 것이 아니라 동양의 전통 과학 철학을 연구하여 민족의 과학 체계를 수립하고 과학의 토착화를 이루어야 한다. 이를 성공적으로 수행하기 위해서는 전통 과학과 현대 과학 사이에 다리를 놓는 구체적인 작업이 본격적으로 진행되어야 한다. 기본적인 화학 개념들을 전통 과학적 관점에서 재해석 하는 것은 물론이고 더 나아가 전통 과학의 이론을 이용하여 화학 반응 과정을 구체적으로 설명하려는 시도가 필요할 것이다.

간 낭종을 동반한 성인 다낭신 환자에서 간 낭종의 감염 1예

정규성,서정철,주기산,김원식,임영국,정종훈,문철웅 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1993 The Medical Journal of Chosun University Vol.18 No.1

Adult polycystic kidney disease(APKD) usually accompanies with renal and extrarenal manifestations and liver cysts are present in aproximately 30% of patients with APKD. Kidney cysts often accompany with hemorrhage, rupture, infection, however, liver cysts are usually asymptomatic and do not impair liver function. Rare complication of liver cysts in patient with APKD include portal hypertension with bleeding esophageal varices and hepatic failure with encephalopathy. But, in APKD patient, infection of liver cysts without infection of renal cysts is extremely rare. We report a case of infected liver cyst in a patient with APKD who has complained generalized abdominal pain and high fever which was confirmed by ultrasound and aspiration. The patient was treated successfully with repeated aspiration and systemic antibiotics.

제1형 당뇨병 환자에서 췌도세포 동종이식의 반복시행

양태영,정인경,서인아,오은영,조건영,오승훈,김성주,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원,도영수,주성욱 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.4

연구배경:췌도세포 이식은 시술이 간편하고 안전하기 때문에 반복이식이 가능하여 그 동안 여러 센터에서 반복이식의 성공을 보고한 바 있다. 국내에서도 본 병원을 비롯하여 몇몇 센터에서 췌도세포 이식이 활발히 시도되고 있으나 사람에서의 동종이식 및 동종 이식의 반복시행은 보고된 바 없는 실정이다. 저자 등은 국내 최초로 췌도세포 동종이식을 시행하여, 혈청 C­펩타이드가 증가하고 인슐린 요구량이 감소하였으며, 혈당농도와 당화혈색소의 안정을 보였다. 그러나 이식 70일 후 다시 인슐린 요구량이 증가하고 C­펩타이드가 감소하여 췌도세포 이식을 다시 시행한 바 있다. 2차 이식 후 70여일이 지난 현재 다시 혈청 C­펩타이드가 증가하고, 인슐린 요구량이 더 감소되어 췌도세포 이식에서 반복 시행의 유용성을 보고하는 바이다. 방법:환자는 32세 남자로 17년전 당뇨병 진단 후 인슐린 치료 중이었으며, 3년전 부터는 만성신부전증으로 혈액툭석을 하고있었다. 1999년 12월 25일 신장이식을 하였고 3일 후 췌도이식을 하였으며, 두번째 이식은 70일 후 시행하였다. 췌도분리는 변형된 Recordi방법과 비연속성 자당 농도차(discontinuous density gradient)를 이용하였으며 분리한 췌도는 배양 후 환자의 신장기능이 정상화되고 미생물학 검사에서 음성을 확인한 후 경피경간으로 간문맥을 접근하여 16G 폴리 에틸렌 카테터를 이용하여 간실질에 이식하였다. 결과:1차 췌도이식시 순수분리전 췌도수는 210,000개, 순수분리후 획득한 췌도수는 90,000개, 순도 95%, 세포양 1.0mL 이었고, 2차 췌도이식시 순수분리전 췌도수는 420,000개, 순수분리후 획득한 췌도수는 370,000개, 순도 95%, 세포양 1.5mL 이었다. 1,2차 모두 간문맥을 통해 약 20분에 걸쳐 간실질에 주입하였다. 췌도이식전 인슐린요구량은 75∼75U/일, HbA1e 8∼10%, C­펩타이드 0.6ng/mL 였으며, 1차 췌도이식수 7일째 인슐린 요구량은 40U/일, C­펩타이드 1.5ng/mL, FPS 109mg/mL 였고, 40일 추적관찰 후 인슐린 요구량이 36U/일, C­펩타이드 1.8ng/mL, HbA1e 6.5∼7.0%로 안정되었다. 그러나 이식 50일째부터 인슐린 요구량이 50∼56U/일, C­펩타이드 0.6ng/mL, FPS 130∼200mg/dL로 혈당 조절이 불안정하여 다시 췌도이식을 시행하였다. 2차 이식후 50일이 경과한 현재, 인슐린 요구량은 26U/일, C­펩타이드 1.8ng/mL, FPS 90∼120mg/dL로 다시 안정되었다. 결론:췌도이식은 반복이식이 가능하며, 본 환자의 경우 인슐린요구량 감소, 혈당의 안정화 및 C­펩타이드가 상승하여 이식한 췌도의 기능을 확인할 수 있었고, 향후 스테로이드 등 면역억제가 유지 용량으로 감량되면 인슐린 요구량은 더 감소될 것으로 기대된다. Over the past 20 years, significant advances have been made in human islet transplantation. However, cases of prolonged insulin independence after islet allotransplantation have rarely been reported and over time, a slight, gradual decrease in insulin secretion appears to occur, as suggested by the lower C-peptide. Although preliminary clinical success achieved over the past few years has been considerably higher with whole pancreatic transplant than with isolated islet grafts, both approaches remain experimental. Islet grafts might gain, over time, increasing credibility and might eventually provide an easier alternative in terms of grafting procedures and patient management, as compared with the more "traumatizing" whole-pancreas transplantation. Also, using islet, re-transplantation is possible. But it is not known whether re-transplantation of islet could be suitable for those patients who lost grafted islet function. The aim of the present study was to investigate the benefits of re-transplantation of islet in previously simultaneous islets-kidney transplant (SIK) patient who have lost graft function. Methods : The recipient was a 32 year old male. First islet transplantation was underwent at December 25, 1999. However, the grafted islets lost function after 70 days. So we performed re-transplantation of islets. The isolation of islet was conducted sterilely on a laminarflow hood and isolated by a modified Recordimethod. The islet was injected slowly into the liver via a cannular placed in the potalvein for 20 minutes. Results : Transplanted islets were 90,000 IEq at first islet transplantation, 370,000 IEq at second islet transplantation. The insulin requirement was reduced from 75-85 to 35-40 U/day, the basal C-peptide level was 1.5 ng/mL at 7 days posttransplant Unfortunately, the grafted islets lost function after 70 days. After second transplantation, the insulin requirement was reduced to 26 U/day. Conclusions : Despite the continuous need for exogenous insulin therapy, islet transplantation can prevent wide glucose fluctuations, thus resulting in normalization of glycemic control and improvement in HbAlc, and also, show that islets can be successfully and safely re-transplanted intraportally in patients who have lost previously grafted islet function (J Kor Diabetes Asso 457~466, 2000).

YSTAR Experiments for Optical Transients

Seo-Won Chang,Yong-Ik Byun,Se-Heon Oh,Yong-Woo Kang,Sun-Youp Park,Won-Yong Han,Hong-Kyu Moon,Hong-Suh Kang 한국천문학회 2006 天文學會報 Vol.31 No.2

Recovery of Tenofovir-induced Nephrotoxicity following Switch from Tenofovir Disoproxil Fumarate to Tenofovir Alafenamide in Human Immunodeficiency Virus-Positive Patients

Seo Jun-Won,Kim Kichun,Jun Kang Il,Kang Chang Kyung,Moon Song Mi,송경호,Bang Ji Hwan,Kim Eu Suk,Kim Hong Bin,Park Sang Won,Kim Nam Joong,Choe Pyoeng Gyun,박완범,Oh Myoung-don 대한감염학회 2020 Infection and Chemotherapy Vol.52 No.3

Background: Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)-induced nephrotoxicity is related to high plasma tenofovir concentrations. Tenofovir alafenamide (TAF) is a tenofovir prodrug with 90% lower plasma tenofovir concentrations. The aim of this study was to evaluate changes in tenofovir-induced nephrotoxicity in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-positive patients who switched from TDF to TAF. Materials and Methods: We identified all HIV-positive patients who switched from elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/TDF to elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/TAF at a tertiary hospital. We assessed tubulopathy and renal dysfunction before TDF administration, at the time TAF was used following at least 3 months of TDF use, and 3 months after TAF administration. Tubulopathy was defined by the presence of at least three abnormalities in fractional excretion of phosphate, fractional excretion of uric acid, urinary β2-microglobulin, urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase, glucosuria or proteinuria. Renal dysfunction was defined as decreased by more than 25% in the estimated glomerular filtration rate (eGFR) relative to baseline. Results: In 80 patients, the mean eGFR was 96.8 mL/min/1.73 m2 before administration of TDF, 81.2 (P <0.001) at the time of change to TAF, 90.9 (P <0.001) after TAF administration. Renal dysfunction occurred in 19 patients (23.8%) after TDF use for a median 15 months, 11 (57.9%) of these patients recovered from renal dysfunction after TAF administration. Six patients (7.5%) had tubulopathy before TDF administration, 36 (45.0%) after TDF administration (P <0.001), 12 (15.0%) after TAF administration (P = 0.002). Conclusion: Tenofovir-induced nephrotoxicity in HIV-positive patients receiving TDF was mostly reversible after changing to TAF. Thus, TAF-containing regimens can be administered safely to HIV-positive patients with tenofovir-induced nephrotoxicity.