RISS 학술연구정보서비스

검색
다국어 입력

http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.

변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.

예시)
  • 中文 을 입력하시려면 zhongwen을 입력하시고 space를누르시면됩니다.
  • 北京 을 입력하시려면 beijing을 입력하시고 space를 누르시면 됩니다.
닫기
    인기검색어 순위 펼치기

    RISS 인기검색어

      검색결과 좁혀 보기

      선택해제
      • 좁혀본 항목 보기순서

        • 원문유무
        • 음성지원유무
        • 원문제공처
          펼치기
        • 등재정보
          펼치기
        • 학술지명
          펼치기
        • 주제분류
          펼치기
        • 발행연도
          펼치기
        • 작성언어
        • 저자
          펼치기

      오늘 본 자료

      • 오늘 본 자료가 없습니다.
      더보기
      • 무료
      • 기관 내 무료
      • 유료
      • KCI등재후보

        한국사상(韓國思想)(철학(哲學)) : 반계(磻溪) 유형원(柳馨遠)의 저술 재검토와 후학의 관련 자료 고찰

        이형성 ( Hyung Sung Lee ) 한국사상문화학회 2015 韓國思想과 文化 Vol.79 No.-

        조선은 양란 이후 사회적 질서가 무너져 사회·경제적으로 위기를 초래하였다. 이러한 시대 위기를 극복하고 국가와 사회의 안정을 도모하고자 하는 학자들이 있었다. 무너진 질서 체계를 적극 바로잡으려고 추진한 학자는 바로 반계(磻溪) 유형원(柳馨遠)이었다. 그의 『반계수록(磻溪隨錄)』은 당시 사회상을 철저하게 반영한 저서였다. 유형원은 10대 중반에 병자호란을 겪은 이후 삶이 매우 어려웠다. 출사(出仕)를 통해 어려운 삶을 극복하고자 하였다. 하지만 당시 무너진 사회 질서를 목도하고서 출사보다는 참다운 학문을 지향하는 열정이 남달랐다. 부안으로 이주한 이후 초야에서 학문을 깊이 탐구하며 52세에 삶을 마감하기 전까지 많은 저술을 남겼다. 유형원 사후, 그의 문인과 후학들이 지은 「전(傳)」과 「행장(行狀)」등은 그의 저술 서목이 언급되었지만 일률적이지 못한 면이 있고 서명이나 권수도 약간씩 다르기도 하였다. 그리하여 유형원이 지은 서목을 일일이 재검토하여 내용적으로 재분류하였다. 그리고 후학들의 유형원 관련 직·간접 자료를 살펴보면서 그들 자료에 담긴 유형원의 내용을 간략하게 다루었다. 그 자료를 일일이 나열하기 어려운 측면이 있어 후학14인만을 한정하였다. 이러한 작업은 앞으로 유형원의 사상을 입체적으로 고찰할 수 있는 계기를 마련해 줄 것이다. 나아가 근기실학과 대비되는 호남만의 독자적 실체를 가지는 것이므로, 유형원에 대한 직간접 자료 발굴 조사가 이루어질 때 “호남실학”을 종합적으로 연구하는 계기가 될 것이다. After the both wars of Imjin and Byeongja, Joseon incurred social and economic crises due to destruction of its social order. There were scholars who sought to overcome the time of crises for national and social stability. A scholar that intended to systematically correct everything was Yu Hyung-won(柳馨遠) who was playing an active role in Honam Province. His Bangyesurok(磻溪隨錄) was a piece of writing which thoroughly reflected social aspects of that time. After his death, writings such as Jeon(傳) and Haengjang(行狀) by other literators and junior scholars mentioned his written works but it was not so much of uniformity and there also was not inconsiderable number of scholars who followed Yu Hyung-won’s thoughts and promoted reforms. This article reexamined every piece of Yu Hyung-won’s writings one by one and reclassified them according to their contents. Referring to both direct and indirect materials of scholars who succeeded Yu Hyung-won’s thoughts, this study briefly covered Yu Hyung-won’s study in those materials. This work would be a future opportunity to examine Yu Hyung-won’s thoughts in a stereoscopic manner and to study “Silhak(Realist School of Confucianism) in Honam Province” comprehensively. Further, it would help to get a sense of the independent identity of Honam Province in comparison to Silhak in near-capital area(近畿實學).

      • KCI등재

        寒洲 李震相의 '明德說'에 대한 理重視的 관점 一攷

        이형성(Lee Hyung sung) 한국동양철학회 2015 동양철학 Vol.0 No.44

        조선의 성리학은 우주론보다는 인성론에 대한 탐구가 깊었다. 16세기 중후반에 마음 밖으로 드러난 사람의 감정을 리기론(理氣論)으로 논쟁한 사단칠정론(四端七情論), 18세기 초반에 마음 내면에 내재한 사람과 동물의 본성이 같은가 다른가를 리기론으로 논쟁한 인물성동이론(人物性同異論), 그리고 19세기 내우외환(內憂外患)의 격동기에 심(心)과 '명덕(明德)'의 정의와 그 관계에 대한 리기론적 탐구가 그것이다. 특히 심과 명덕을 논한 학자 가운데에는 '성이 곧 리이다'라는 성즉리(性卽理)를 상기하면서도 심과 명덕을 격상시켜 리(理)와 일치시켜 전개하는 학자도 있었다. 당시 학계를 대표할 만한 학자는 화서(華西) 이항로(李恒老), 노사(蘆沙) 기정진(奇正鎭), 한주(寒洲) 이진상(李震相) 등이다. 본 논문은 영남 성주에서 활약한 이진상의 '명덕설'을 중심으로 고찰하였다. 이진상은 35세 때(1825) 『대학』을 탐구하여 『대학차의(大學箚義)』를 지을 무렵, 주희(朱熹)의 '명덕'에 대한 주석을 치밀하게 분석한 다음, 종국에는 리의 관점에서 해석하고 기의 관점에서 해석한 명덕론을 비판하였다. 그후 61세 때(1878) 「명덕설(明德說)」을 저술하여 리의 관점에서 명덕을 해석한 '명덕주리설(明德主理說)'을 구축하였다. 논문 내용은 주로 원론적으로 전개하였는바, 먼저 주희의 명덕 주석에 대한 이진상의 해석, 그리고 명덕의 주기적(主氣的) 관점을 비판한 내용을 다루었으며, 마지막으로 이진상이 명덕과 심(心)ㆍ성(性)ㆍ정(情)을 일리(一理)로 조응(照應)시켜 전개한 것을 다루었다. 그의 리 중시적 명덕설 논지는 개인의 도덕적 윤리를 강화시키는 면이 강하고, 나아가 참된 도덕성을 배양한 선비나 위정자들이 시대적 사명을 가지고 국가와 사회에 실제적 영향력을 끼치고자 한 측면을 드러내는 것이라 하겠다. The Neo-Confucianism of Chosun had not finely investigated the definition of Sin(心, Mind) and Myeongdeok(明德, Righteous Way of Justice) and their relation until the 19th century. This study is focused on Lee Jin-Sang's theory of Myeongdeok. Lee looked into Great Learning at his 35(1825) to write Daehakchaeui(大學箚義, a book of showing the justices written in Great Learning). For such job of his at that time, he analyzed Zhuxi's annotation on Myeongdeok in detail and then translated Myeongdeok at the viewpoint of Ri(理, Principle) and criticized Myeongdeok translated in the viewpoint of Gi(氣, energy flow). Finally at his 61(1878), Lee wrote the Theory of Myeongdeok so that he could firmly established the theory of Myeongdeok at the viewpoint of Ri. The article of this study is mostly in theoretical basis to show Lee's translation of Zhuxi's annotation on Myeongdeok, Lee's criticism on the viewpoint of Gi on Myeongdeok and finally Lee's work for balancing and integrating Myeongdeok and Sim(心)ㆍSung(性)ㆍJung(情) in a principle. His point of the theory of Myeongdeok focusing on Ri values the individual's moral principle and furthermore to encourage the scholars and politicians with true morality to have actual impact on the nation and society under the calling of the age given to them.

      • 플라즈마 소결 PZT 세라믹스의 유전특성

        이형직,송두규,권혁병,정해경,윤상옥,이형복,이홍림 국립7개대학공동논문집간행위원회 2003 공업기술연구 Vol.3 No.-

        소결첨가제나 바인더를 넣지않고 만든 무첨가 PZT 분말 성형체를 플라즈마 소결-로 열처리 후의 미세조직의 변화, PbO의 거동 그리고 이에 따른 유전특성을 로소결한 경우와 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 플라즈마 소결-로 열처리로 만든 PZT 시편이 로 소결 시편과 비교하여 입성장이 크게 일어나지 않은 미세조직을 나타내었으며, 또한 균일한 Pb, Zr, Ti 성분분포를 보였다. 유전특성에 있어서는 1kHz에서 20%정도의 유전율의 향상을 얻을 수 있었으며 유전소실 또한 40%정도 낮출 수 있었다. 상기의 결과는 DC 플라즈마 소결법의 특징인 소결초기의 급속가열 효과와 PbO의 증발 억제 효과에 의한 것으로 고려된다. PZT powder compacts without additives and binder were processed by plasma sintering-furnace annealing. Microstructures, PbO behaviour and dielectric properties were investigated, and compared to the specimen obtained by furnace sintering. The specimen prepared by plasma sintering-furnace annealing showed more not only fine microstructures but also homogeneous pb, Zr, Ti composition distribution, and revealed 20% higher dielectric constant as well as 40% lower dielectric loss (measured at 1kHz). Above results might be considered to be caused by rapid heating effects, high temperature sintering effects and preventing effects of PbO evaporation characterized by dc plasma sintering.

      • 동종골수이식 후의 이식편대숙주 질환의 빈도와 임상양상 : 단일 병원 치료 경험 A Single Institution Experience

        이규형,이제환,이정신,서철원,김상위,김성배,김정균,김신,김우건,김상희 대한조혈모세포이식학회 1997 대한조혈모세포이식학회지 Vol.2 No.1

        배경: 이식편대숙주 질환은 동종골수 이식후 발생할 수 있는 가장 중요한 합병증의 하나이다. 일반적으로 이식편대숙주 질환이 서구에 비하여 한국을 비롯한 아시아 국가에서 드물다고 알려져 있다. 방법: 저자들은 1993년 12월부터 1997년 6월까지 동종골수이식을 받은 전체 44명의 환자를 대상으로 급성 및 만성 이식편대숙주 질환의 빈도와 임상 양상을 조사하여 분석하였다. 대상환자중 남자가 27명 (61%) 이었고, 여자가 17명 (39%)이었다. 중앙연령은 33.5세 (범위, 16-47세)였다. 17명은 급성골수성 백혈병, 6명은 급성림프구성백혈병, 11명은 만성골수성백혈병, 8명은 중증재생불량성빈혈, 1명은 골수이형성증후군, 그리고 나머지 1명은 신경아세포종(neuroblastoma) 환자였다. 이식편대숙주 질환 예방으로 methodtrexate와 cyclosporine복합요법을 시행하였다. 결과: 3명에서 급성 이식편대숙주 질환이 이식후 18일에서 48일 사이에 관찰되었다(빈도, 7%). 급성 이식편대숙주 질환정도는 3도, 2도 그리고 1도가 각 한명씩이었다. 4도 급성 이식편대숙주 질환은 관찰되지 않았다. 13명의 환자가 만성 이식편대숙주 질환을 경험하였다(30%). 이들 중 10예는 제한성 병변이었고 3예는 전신성 병변이었다. 만성 이식편대숙주 질환의 주된 발병 증상 또는 징후는 황달/간기능 이상(8예)과 구강점막병변(4예)이었다. 한 명의 환자가 이식 후 107일에 간 이식편대숙주 질환에 의한 간부전으로 사망하였다. 결론: 한국인 환자에서는 동종골수이식 후 급성 및 만성 이식편대숙주 질환의 빈도가 구미의 환자에 비하여 상대적으로 낮고 그 정도도 덜한 것으로 보인다. 한국인 환자에 가장 적합한 이식편대숙주 질환 예방 방법의 정립을 위한 계속적인 연구가 필요하다고 사료된다. Background: Graft-versus-host (GVHD) disease is one of the most important complications after allogeneic bone marrow transplantation (BMT). Generally, it has been known that graft-versus-host disease is less frequent after allogeneic BMT in Asian countries including Korea when compared to western countries. Methods: We investigated the frequency and clinical pattern of acute and chronic GVHD in 44 consecutive patients who underwent allogeneic BMT between December 1993 and June 1997. There were 27 male (61%) and 17 female (39%) patients with median age of 33.5 years (range, 16-47). Seventeen patients had acute myelocytic leukemia (AML), 6 acute lymphocytic leukemia (ALL), 11 chronic myelocytic leukemia (CML), 8 severe aplastic anemia (SAA), 1 myelodysplastic syndrome, and 1 neuroblastoma. Methotrexate/cyclosporine combination was given for acute GVHD prophylaxis. Results: There patients (7%) developed acute GVHD median 31 days (range, 18-48) after BMT. There were one grade 3 acute GVHD involving the liver. There was no patient with grade 4 acute GVHD. Thirteen patients (30%) developed chronic GVHD median 100 day (range, 53-266) after BMT. Ten cases were limited stage and 3 were extensive stage. Frequent initial manifestations of chronic GVHD were jaundice/liver function abnormality in 8 cases and oral mucosal lesion in 4 cases. One patient died due to liver failure which were felt to be seconday to chronic GVHD 107 days after BMT. Conclusion: Acute and chronic GVHD are less frequent in Korean patients after allogeneic BMT when compared to historical data from patients from western Europe or United States. In cases of chronic GVHD, mild forms of disease predominate. Optimal strategy for GVHD prophylaxis in Korean patients remains to be defined.

      • 8-hydroxyguanine이 전립선비대증 발생에 미치는 효과

        이재원,이석영,이형래,이상철,김용태,김원재 충북대학교 의학연구소 2002 忠北醫大學術誌 Vol.12 No.2

        연구목적: 전립선비대증은 노화현상에 의해 발생하는 질환으로서 임상적으로 주로 50세 이상에서 증상이 나타난다. 산소 라디칼은 DNA의 염기에 다양한 손상을 미칠 수 있다. 산소 라디칼에 의한 DNA의 변화에는 여러 가지 형태가 있으며 이러한 변화들 가운데서 guanine이 8-oxoguanine (8-hydroxyguanine, oh8Gua)으로의 수산화(hydroxylation) 반응은 가장 흔히 관찰되는 형태로서 노화 및 만성 퇴행성 질환, 기타 여러 질환의 중요한 병인으로 인식되고 있다. 세포에 유해한 영향을 주는 oh8Gua의 생성으로부터 유전자를 보호하는 수복효소 중 8-oxoguanine-DNA glycosylase (OGG1)가 주된 역할을 하는 것으로 알려져 있는데 이 효소를 생산하는 유전자인 hOGG1은 사람마다 유전자형이 다르다. 따라서 본 연구에서는 전립선비대증이 노화와 관련된 hOGG1 유전자형에 따라서 발생에 차이가 있는지를 조사하였다. 대상 및 방법: 충북대학교 병원에서 전립선비대증으로 진단 받고 입원하여 경요도전립선절제술을 받은 환자로 병리 조직학적으로 전립선비대증이 확인된 81명을 환자군으로 하였으며, 충청북도내 10개 군에서 50세 이상의 건강한 성인 남자 764명을 대상으로 실시한 전립선 무료검진에서 경직장 초음파 검사상 전립선 크기 20 gm 이하, 국제 전립선 증상 점수(IPSS) 7점 이하, 요속 10 ㎖/s 이상, 전립선 특이 항원(PSA) 4.0 ng/㎖ 이하인 81명을 대조군으로 설정하였다. 이들에서 채취한 혈액에서 genomic DNA를 얻은 후 PCR-SSCP (polymerase chain reaction-single stranded conformation polymorphism), 직접 염기서열분석(direct DNA sequencing) 및 RFLP (restriction fragment length polymorphism)를 통해서 두 군 사이의 hOGG1 유전자의 다형성을 분석하였다. 결과: 대조군에서 codon 326형은 Ser326Ser형이 12례(14.8%), Ser326Cys형이 51례(63.0%), Cys326Cys형이 18례(22.2%)였으며 전립선비대증 환자군에서는 Ser326Ser형이 15례(18.5%), Ser326Cys형이 34례(42.0%), Cys326Cys형이 32례(39.5%)로 두 군 사이에 통계적인 유의성이 관찰되었다(p=0.022). 또한 Cys326Cys형과 나머지(Ser326Ser, Ser326Cys)형으로 나누어 시행한 통계 분석에서도 대조군에서는 각각 18례(22.2%), 63례(77.8%)였으며 전립선비대증 환자군에서는 32례(39.5%), 49례(60.5%)로 통계적인 유의성이 관찰되었다(p=0.017, OR=2.286, 95% CI=1.149-4.546). 결론: hOGG1 유전자의 형태와 전립선비대증의 발생과는 밀접한 관련이 있었다. 즉 hOGG1 Cys326Cys형을 가진 사람에서 전립선비대증이 발생한 가능성이 높을 것으로 사료된다. Purpose: 8-oxoguanine DNA glycosylase (OSS1) rapairs DNA by removing 8-oxoguanine (oh8Gua), a highly mutagenic oxidative DNA adduct. Recently, the human gene for OGG1 (hOGG1) was cloned and several genotypes have been reported. However, the implications of such genotypes in benign prostatic lyperplasia have not been demonstrated. To assess the involvement of hOGG1 associated with the aging process on the developing of BPH, we analyzed the genetic polymorphisms of hOGG1. Materials and Methods: We studied the hOGG1 gene polymorphisms in 81 cases of BPH and 81 cases of normal controls. We performed the SSCP, PCR-based restriction fragment length polymorphism (RFLP) and direct sequencing to characterize the genetic polymorphisms of hOGG1 in both BPH patients and controls. Results: We found two polymorphic sites. A serine326/cysteine polymorphism at codon 326 (1a type) in exon 7 was associated with an exchange of amino acid. Another polymorphic site at codon 324 (1b type) in exon 6 was silent. We found that the distribution of hOGG1 genotypes in BPH patients (Ser326Ser type 18.5%, Ser326Cys type 42.0% and Cys326Cys type 39.5%) was significantly different from that in controls (14.8%, 63.0% and 22.2%, respectively) (p=0.022). Homozygosity for the Cys326Cys genotype significantly increased the risk of developing BPH, with the odds ratio (OR) being 2.286 (95% confidence interval [CI]=1.149-4.546) Conclusion: Our results suggest that the hOGG1 Cys326Cys genotype might play a important role in the development of BPH.

      • 무작위 대조 이중맹검 시험을 통한 봉독 약침의 류마티스 관절염 치료 효과 연구

        이상훈,홍승재,김수영,양형인,이재동,최도영,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

        Objective : This study was performed in order to evaluate the effect of bee venom therapy on rheumatoid arthritis by randomized controlled double blind method. Method : RA patients were recruited and divided into an experiment group and a control group by random selection. As a double blind test, the experiment group was treated with bee venom injection on acupoints, and the control group was treated with normal saline injection on acupoints twice a week for 8 weeks. Tender joint count, swollen joint count, morning stiffness, pain, health assessment questionnaire, ESR. and CRP were estimated and analyzed at baseline, and at 1 month and 2 months after bee venom therapy Results : Compared to the control group, the experiment group showed significant decrease in tender joint count swollen joint count, morning stiffness, and health assessment questionnaire after 2 months. Pain, ESR and CRP showed significant decrease in the experiment group after 1 & 2 months. Conclusions : These results suggests that bee venom therapy could be an effective method in the treatment of patients with rheumatoid arthritis.

      • 봉독약침이 류마티스 관절염 환자의 기능회복 및 삶의 질에 미치는 영향

        이상훈,이현종,박상민,김수영,박재경,홍승재,양형인,이재동,최도영,김건식,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

        Objective: To evaluate the effects of bee venom acupuncture(BVA) on the rehabilitation and quality of life in rheumatoid arthritis(RA) patients Methods: Patients with RA were treated with the BVA therapy twice a week for 3 months. Tender joint counts, swollen joint counts, morning stiffness, Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR), C-reactive protein(CRP), patient global assessment, physician global assessment, Korean health assessment questionnaire(KHAQ) were estimated and analyzed before and after BVA therapy. Results: Tender joint counts, swollen joint counts, morning stiffness showed significant decrease after BVA therapy. But, as acute inflammatory reactants, ESR showed no significant difference and CRP showed significant increase after BVA therapy. Patient global assessment physician global assessment, and KHAQ index showed significant improvement after BVA therapy. Conclusions: BVA therapy can improve rehabilitation and health-related quality of life RA patients as well as clinical symptom and signs. Further study is required in more population with large scale including acute inflammatory reaction of BVA therapy.

      • 뇌졸중 후 중추성 통증 환자에 대한 동서협진이 진통과 재활에 미치는 영향

        이현종,김수영,이상훈,서동민,이두익,김건식,이재동,이윤호,양형인,박재경,최도영 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

        Purpose : In order to study the effectiveness of East-West pain treatment on central poststroke pain(CPSP), we evaluated its effect on alleviation of pain and rehabilitation of CPSP Patients who were treated with electroacupuncture and west pain treatment for four weeks. Methods : Twenty four patients diagnosed by their pain characteristics of central pain from stroke were treated with sympathetic nerve block, gabapentin, amitriptyline, and electroacupuncture for four weeks. Pain intensity through the visual analogue scale(VAS), and improvements of mobility and rehabilitation through the modified Barthel index(MBI) and Rankin scale(RS), respectively, before and after pain treatment were also assessed. Results : VAS pain scores were significantly improved from 7.7±1.7 to 4.4±2.0 with pain treatment(p<0.05). In accordance with improvement of pain scores, RS and MBI scores were also improved from 2.88±0.95 to 2.13± 1.01 and from 83.0± 16.9 to 94.7±9.5(p<0.05), respectively, with pain treatment(p<0.05). Conclusions : It was suggested that the active pain treatment was contributed to the rehabilitation of CPSP patients, resulting in improvement of quality of life of CPSP patients. Futhermore, East pain treatment in combination with West pain treatment may be useful modality to alleviate CPSP.

      • 플라즈마 표지소자의 제작

        이상윤,라병욱,박동수,황인헌,이덕동,신영남,박성배,이동욱,박용석,박형근,손상호,권태근,채경락,정경득 慶北大學校 自然科學大學 1986 自然科學論文集 Vol.4 No.-

        An Ac-type Plasma Display Panel (PDP) operating with Ne-Ar(0.1%) Penning mixture gas is fabicated. The characterics of the panel with electrodes covered with thin and thick dielectric layers are studied. The brightness of the Neon-orange light emitted by the panel measured as function of applied voltage and frequency. As an application, a graphic display system equipped with PDP showing still and moving pictures is made.

      • 중증 재생불량성빈혈에서 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 위한 cyclophosphamide와 antithymocyte globulin전처치 요법

        이정희,이제환,김신,설미이,이정신,김우건,김상희,지현숙,박찬정,이규형 대한조혈모세포이식학회 2001 대한조혈모세포이식학회지 Vol.6 No.1

        배경: Cyclophosphamide와 ATG의 전처치 요법은 HLA가 일치하는 형제간 골수이식에서는 매우 효과적인 것으로 알려져 있으나, 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식에서는 전처치 요법으로서 불충분한 것으로 보고되었는데, 주요 문제는 착상 부전이었다. 우리나라를 포함하는 극동아시아 지역의 국가들에서 발표되는 보고에 의하면 타인이식을 포함하여 골수이식 후 착상 부전과 이식편대숙주질환의 발생이 서구 국가들로부터의 보고에서보다 적은 것으로 알려져 있다. 저자 등은 6예의 중증 재생불량성빈혈 환자들에서 질병 초기에 Cyclophosphamide와 ATG만을 이용하여 전처치를 한 후에 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행하였다. 방법: 1999년 5월부터 2000년 4월까지 서울중앙병원에서 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행 받은 성인 중증 재생불량성빈혈 환자들을 대상으로 하였다. 골수이식을 위한 전처치 요법으로 cyclophosphamide (50 mg/kg/d x 4)와 ATG (30 mg/kg/d x 3)를 투여하였는데, 골수이식 전에 ATG에 대하여 과민 반응을 보였던 한 예 (UPN 120)에서는 ATG 대신에 fludarabine (30 mg/m2/d x 3)을 투여하였다. 이식편대숙주질환의 예방을 위하여 cyclosporine과 methotrexate를 투여하였다. 결과: 연구 기간 중에 모두 6예가 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행 받았는데, 5예는 타인으로부터 골수를 공여 받았으며, 1예는 HLA의 표현형이 하나의 유전자좌에서 일치하지 않는 형제로부터 골수를 공여 받았다. 타인 골수이식을 받은 5예 중에서 3예의 공여자는 HLA의 표현형이 일치하였으며, 1예는 하나의 유전자좌가 major mismatch였고, 1예는 하나의 유전자좌가 minor mismatch였다. 추적기간의 중앙값은 406일 (범위, 328-643일)인데, 6예 모두에서 착상된 상태를 유지하면서 생존해있다. 2예에서 3도의 급성 이식편대숙주질환과 전신성 만성 이식편대숙주질환이 발생하였다. 결론: Cyclophosphamide와 ATG의 전처치 요법은 재생불량성빈혈의 초기에 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행 받은 한국인 환자들에서 충분히 착상을 가져올 수 있는 요법으로 생각된다. 비록 본 연구의 대상 환자 수가 적지만 결과는 매우 고무적이다. HLA가 일치하는 형제가 없는 중증 재생불량성빈혈 환자의 경우에 타인 골수 공여자에 대한 검색을 조기에 시행해야 하며, 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 질병 초기에 적극적으로 고려해야 할 것으로 생각된다. Background: Cyclophosphamide (CY) and ATG regimen was reported to be insufficient for alternative donor BMT in SAA patients due to high incidence of graft rejection. The rates of graft rejection and GVHD after allogeneic BMT including unrelated donor transplants seemed to be lower in reports from Asian countries of Far East. We applied CY/ATG regimen to six patients with early stage of SAA transplanted with marrow from alternative donors other than HLA-identical siblings. Methods: Three patients were transplanted from HLA-phenotypically identical unrelated donors, two from one-locus mismatched unrelated donors, and one from an one-locus mismatched sibling donor. Four patients received no previous therapy for SAA, and two received one course of immunosuppressive therapy with ATG. Preparative regimen was CY (200 mg/kg) plus ATG (90 mg/kg) in all patients except one who had had an anaphylactic reaction to ATG prior to BMT and received fludarabine (90 mg/m2) in place of ATG. Cyclosporine plus methotrexate were given for GVHD prophylaxis. Results: All six patients engrafted and all are alive with durable engraftment at a median follow-up of 406 days (range, 328 to 643). Two patients developed grade III acute GVHD and extensive chronic GVHD. Conclusions: CY/ATG regimen may be sufficient in Korean patients with early stage of SAA transplanted with marrow from alternative donors. Although the number of patients in present study is small, results are encouraging. Stem cell transplantation using alternative donors may be considered at early stage of aplastic anemia.

      연관 검색어 추천

      이 검색어로 많이 본 자료

      활용도 높은 자료

      해외이동버튼