인구추정을 위한 계량모형의 정립에 관한 연구

오재화,김우혁,김종완 朝鮮大學校 建設技術硏究所 2001 建設技術硏究 Vol.21 No.1

The problems of over population in large cities and over outflow population in small and medium sized cities, and the difference of growth and unbalanced development between them occurred as a big social issue. And since defined as urban plan, urban facilities are being placed on the status of non-execution caused by a number of factor. Accordingly, the purpose of this study is to find out appropriate solutions to various problems created by wrong applied assumption of population. And these solutions are to be applied to establishment of urban planning. Besides assuming the population of urban planning is the most important yardstick of deciding the size of future urban and physical environment. Therefore to development the plan more efficiently, the mathematical methods which is proper to the characteristics of urban must be implied and produced through the outlook based on multi-variate statistical analysis.

토양으로부터 항세균성 물질을 생산하는 Streptomyces sp. 의 분리

오현정,정완석,김세재,김창진,고영환 제주대학교 생명과학연구소 1999 제주생명과학연구 Vol.2 No.-

제주도의 토양에서 분리된 방선균 307주를 대상으로, paper disc법과 시험관 희석 배양법을 사용하여 항세균성 물질을 생산하는 균주를 선별하였다. 약 3.3%에 상당하는 분리주들이 Escherichia coli 8749, Staphylococcus aureus 6538 그리고 Pseudomonas solanacearum 10692에 대해 항균효과를 나타냈고, 그 중에서 가장 높은 항균활성을 나타내는 BL93 균주를 최종선별하여 동정하였다. BL93 균주의 배양학적, 형태학적, 생리학적, 생화학적 그리고 화학분류학적 특성을 기준으로 볼 때 Streptomyces violaceus와 유사하였기에, Streptomyces sp. BL93으로 명명하였다. 이 균주가 생산하는 항세균성 물질은 butanol보다도 물에 더 잘 녹는 극성화합물로 chloroform이나 ethylacetate에는 거의 용해되지 않았다. 100℃에서 30분간 가열 처리해도 활성의 소실이 거의 없었고, pH 3∼9범위에서 안정하였다. 분리균주 BL93은 aspartocin을 생산하는 Streptomyces violaceus와 유사함으로, BL93이 생산하는 항세균성 물질의 동정 및 aspartocin과의 비교 검토가 선행되어야 할 것이다. Three hundred and seven isolates of Actinomycetes were isolated and purified from soil samples in Cheju Is. to screen antibacterial compounds. About 3.3% of the isolates showed antibacterial activity, and one of them, BL93, showed relatively higher antibacterial activity against Escherichia coli 8749, Staphylococcus aureus 6538 and Pseudomonas solanacearum 10692 by both paper disc method and tube dilution incubation method. The isolate BL93 was similar to Streptomyces violaceus based upon its cultural, morphological, physiological, biochemical and chemotaxanomic characteristics. It was designated as Streptomyces sp. BL93. The antibacterial substance produced by the isolate BL93 had higher affinity for water than butanol and was insoluble in chloroform or ethylacetate. Most of its antibacterial activity was retained even after heating at 100℃ for 30min and was stable at pH ranges 3 to 9. As the isolate BL93 was tentatively identified to be Streptomyces violaceus, the antibacterial substance preferentially need to be identified and compared with aspartocin, an antimicrobial compound produced by Streptomyces violaceus.

호중구감소증 환자에서의 기관-기관지 아스페르길루스증 1예

권재철,송명준,김기조,오유경,김성용,박선희,최수미,이동건,이석,신완식,김춘추 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.1

저자들은 급성 림프구성 백혈병 환자에서 항암치료 후 호중구감소증이 지속되는 상태에서 침습성 아스페르길루스증의 드문 형태인 치명적인 아스페르길루스 기관기관지염을 경험하고 문헌고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다. Tracheobronchial aspergillosis is an uncommon clinical form of invasive aspergillosis, particularly found in patients with AIDS and in lung transplant recipients than in other immunocompromised patients. The rapidity of the disease progression can result in fatal airway obstruction in a short period of time that the patient may need emergency tracheostomy without knowing the cause of the obstruction. We describe a case of fatal tracheobronchial aspergillosis which developed in a 43-year-old female patient with acute lymphoblastic leukemia. Dyspnea and stridor developed on the 20th day after 2nd consolidation chemotherapy, which was during the prolonged neutropenic period. Airway narrowing was observed on the computed tomograph scan of neck and emergency tracheostomy was performed. Infiltration with aspergillus hyphae was found in the tracheal ring and bronchial mucosa. Despite the use of amphotericin B, the patient died of bleeding and airway obstruction.

흉부 유연성 운동이 척추측만증 환자의 폐활량과 흉곽 확장에 미치는 영향

심재훈,오덕원,이규완 한국전문물리치료학회 2002 한국전문물리치료학회지 Vol.9 No.2

The objectives of this study were to investigate the effects of thoracic flexibility exercise on chest function and mobility and to provide the information of physical therapy for patients with idiopathic scoliosis. Forty female subjects who were diagnosed with scoliosis participated in this study and were divided into the experimental and control groups. The experimental group consisted of 20 patients who were treated with thoracic flexibility exercise program during the admission (10 days) and one month after discharge. The control group consisted of 20 patients who were not treated with thoracic flexibility exercise program. Vital capacity was measured using a respirometer. The chest expansion were calculated using differences of chest circumference between maximum inspiration and maximum expiration measured under armpits, at the junction between the sternum and xyphoid process, and at the waist. All subjects were measured two times: before the admission and at one month after discharge. Data were compared by groups using independent t-test. Vital capacity and chest expansion values (the armpit, chest and waist values) were significantly higher for the experimental group compared to those of the control group (p<.05). The findings of this study show that thoracic flexibility exercise program can lead to an increase in vital capacity and chest expansion and has a positive effects in relieving symptoms and restoring thoracic mobility.

광고 산업과 저작권 : 광고의 저작권 쟁점과 한국의 사례 분석

이규완,유재홍,오인환 연세대학교 언론연구소 1992 언론 사회 문화 Vol.- No.2

단계적 온도 하강법을 이용한 췌도세포 냉동보존법

정인경,오승훈,김병준,양태영,이병완,하창영,노정현,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.26 No.1

연구배경:최근 당뇨병의 새로운 치료법으로 시도되고 있는 췌도이식은 충분한 췌도수의 확보와 췌도생존율을 높이기 위한 면역억제제 사용이 제한점이 되고 있다. 본 연구의 목적은 이식 전 충분한 췌도 수의 확보를 위해 분리한 췌도를 냉동보존하는 방법을 확립하고 냉동보존한 백서 췌도세포의 시험관내 그리고 생체내 기능을 조사하였다. 방법:분리한 백서의 췌장소도를 48시간 배양한 후 한 시험관당 췌도세포 1000개씩 나누었다. 냉동보존은 6개의 시험관에 DMSO를 첨가한 후 초 냉각(supercooling), 핵화(nucleation)단계를 거친 후 99% isopropanol과 액체질소가 들어있는 dewer를 이용하여-0.25℃/분의 냉각속도로 -40℃까지 단계적으로 얼린후-70℃ 액체질소 탱크에 보관했다. 해동은 냉동시킨 vial들을 액체 질소 태으에서 꺼내 37℃ 항온조에 담가 급격히 해동시킨 후, 원심분리하여 상층액을 제거하고 각 vial에 0.75M sucrose 용액을 가한 후, 10% fetal calf serum이 함유된 RPMI 1640 media에서 배양하였다 각각 6개의 시험관에서 해동한 췌도들을 광학현미경 및 형광현미경하에서 췌도의 모양과 생존율에 대해 조사하고 인슐린 정적반응을 알아보았다. 또한 분리한 췌도를 냉동보존하지 않고 이식한 경우를 대조군(6마리)과 생체내 기능을 비교하였다. 결과:① 냉동보존후 획득한 췌도의 수와 생존율 해동후 획득한 췌도의 수는 해동시킨 당일날이 902±21, 24시간 배양 후에는 857±16, 72시간 후에는 817±18개로 점차 감소되었다. AO/PI 염색상 각 췌도의 생존율은 냉동 전을 100으로 하였을 때 해동당일, 24시간 후, 72시간 후가 각각 60±5, 80±5, 90±5%로 해동후 3일간 배양하였을 때 냉동전의 수준으로 회복하였다. ② 냉동보존후 췌도의 포도당에 대한 정적 인슐린 분비능:냉동직후 감소된 경향을 보였으나 해동후 3일간 배양한 췌도의 인슐린 분비는 냉동전과 통계적으로 의미있는 차이가 없이 냉동보존 전의 수준으로 회복되었다. ③ 냉동보존후 췌도의 포도당에 대한 동적 인슐린 분비능:냉동보존한 췌도를 해동후 3일째의 인슐린 동적 분비능은 냉동 전과 마찬가지로 자극 인슐린의 반응의 제1기와 2기가 잘 관찰되었다. ④ 냉동보존한 췌도세포 이식 후 혈당 변화:스트렙토조토신으로 유도된 당뇨병 쥐에 췌도이식 후 혈당은 냉동보존한 췌도이식군에서 대조군에 비해 혈당의 조절효과가 더 오래 지속되었다. 결론:소동물에서 단계적 온도 하강법을 이용한 췌도세포 냉동보존법을 확립하였으며 이는 기능, 구조 및 생존율에 큰 이상을 보이지 않았으므로 장차 사람의 췌도세포 동종이식시 부족한 췌도세포수를 극복하고 면역반응을 줄일 수 있는 매우 유용한 방법이 될 것으로 판단된다. Background : Although islet transplantation has been attempted to reverse the state of diabetes, achieving a critical number of islets and modulating the immune response limit the success of islet transplantation. Cryo-preservation of islets offers many important benefits for islet transplantation by collecting islets with a wide variety of HLA phenotypes and islet MHC expression. The aims of this study was to determine the optimal conditions for cryo-preservation by using a controlled cooling method and to evaluate in vitro and in vivo functional properties of the cryo-preserved islets. Methods : Collagenase-isolated, Ficoll-purified islets were cultured for 48 hours. They were aliquoted into freezing tubes (1000 islets per tube), equilibrated with 2M dimethyl sulfoxide (DMSO) in three steps, supercooled, nucleated, and controll-cooled at rate of 0.25℃/min to - 40℃ prior to storage at - 196℃. Rapid thawing and removal of DMSO with 0.75 M sucrose preceded 48 hour of culture and the morphology, viability, glucose-induced insulin secretion, and in vivo function of rats transplanted with cryopreserved islets was reexamined. Results : ① Recovery was 90.2±0.2%, 85.7±0.1% and 81.7±0.1% immendiately after, 24 hours and 72 hours after thawing respectively. The viability was 60±5%, 80±5%, 90±5% immediately after, 24 hours and 72 hours after thawing respectively. ② The glucose-stimulated-insulin secretion (GSIS) tended to decrease immediately after thawing, but GSIS increase to the level of pre-cryopreservation 72 hours after thawing. ③ The in dynamic GSIS, the first and the second phase of insulin secretion were well preserved in islets cultured for 72 hours after thawing. ④ The cryopreserved islets were cultured for 3 days and transplanted into renal sub-capsular space of streptozotocin (STZ) induced diabetic rats. The duration of normoglycemia in the STZ-induced diabetic rats transplanted with cryopreserved islets was significantly longer than of the fresh islets. Conclusion : The optimal condition of cryopreservation using the controlled cooling method was established in rat pancreatic islets. This cryopreservation method can be a feasible approach for human islet transplantation (J Kor Diabetes Asso 26:64~74, 2002).

신부전이 동반된 당뇨병 환자에서 발생된 침습성 모균증 : 수술과 Liposomal amphotericin B 및 GM-CSF 병합 요법에 의한 성공적인 치험 1예

이원영,오기원,임국희,장재혁,이동건,최정현,강무일,신완식,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.4

저자들은 신부전이 동반된 당뇨병 환자에서 발생된 부비동형 모균증에 대하여 수술과 함께 liposomal amphotericin B 및 GM-CSF의 복합치료를 하여 성공적으로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Mucormycosis (zygomycosis) primarily affects diabetic or immunocompromised patients and typically progresses rapidly, necessitating surgical excision and antifungal therapy with amphotericin B. Large doses of amphotericin B are needed for cure, but it has the risk of causing significant renal toxicity. The recent development of liposomal amphotericin B allows antifungal therapy to be administered with potentially improved efficacy and reduced nephrotoxicity. We have experienced a case of paranasal mucormycosis successfully treated with surgery, liposomal amphotericin B and GM-CSF. A 59-year-old male suffering from diabetes mellitus for 6 years was admitted with pain at left maxillary area. He was diagnosed as mucormycosis after cytologic exam on the necrotic nasal mucosa, which showed typical hyphae. He have had diabetic nephropathy with macroproteinuria and had rapidly rising serum creatinine levels with the amphotericin B treatment: creatinine levels reverted to basal level with the use of liposomal amphotericin B. Despite surgical excision and continued antifungal therapy, his infection was not effectively controlled. Therefore, GM-CSF was administered additionally to improve phagocytic activity of leukocytes. He was finally cured after receiving a combination of aggressive surgery, liposomal amphotericin B and GM-CSF. To our knowledge, this is the first detailed clinical description of the treatment of mucormycosis with liposomal amphotericin B in Korea.

심실보조장치 이식의 새로운 수술기법-Korea University Technique-

선경,박성영,오혜정,신재승,이혜원,심환주,김형묵 제주대학교 인공심장이식연구소 2001 인공심장 연구 Vol.2 No.1

고려대학교 흉부외과에서는 심실보조장치 이식에서 흉골 재절개(re-sternotomy)에 따른 합병증과 사망률을 감소시키기 위하여 우측 개흉을 이용한 독자적인 수술법을 개발하였다 (KU technique). 다양한 동물모델과 사체실험 및 임상적용을 통해 안정성과 유용성을 확인하였으며, 향후 좌심 및 양심보조장치 이식에서 표준기법의 하나로 제안하고자 한다. We have developed a new surgical technique (KU technique) of right thoracotomy for cannulation of ventricular assist devices, which can lessen potential morbidity and morta1ity from re-sternotomy. The technique has been proved to be safe and efficient in various animal models, preclinical cadaver fitting test, and human application. We would like suggest KU technique as a part of standard in implantation of left ventricular or hi-ventricular assist devices.

인간 면역부전 바이러스(HIV) 감염자 사이에서의 1기 및 2기 매독의 유행

장희창,조재현,박완범,이기덕,이창섭,김홍빈,오명돈,최강원 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

목적 : 국내 HIV 감염자 사이에서 발생한 매독의 유행을 보고하고, 그 역학적 특성을 규명하고자 하였다. 재료 및 방법 : 1999년 7월부터 2003년 9월까지 서울대학교 병원에서 추적 관찰을 받아온 HIV 감염자를 대상으로 하여 1기 및 2기 매독의 발생을 조사하였다. 발생률을 정확히 구하기 위해 추적 관찰을 받은 모든 HIV 감염자의 인년을 6개월 간격으로 구하였다. 결과 : 51개월 동안, 465명의 HIV 감염자가 서울대학교 병원에서 추적 관찰을 받았다. 이중 38명이 1기 및 2기 매독으로 진단되었다. 1기 및 2기 매독의 발생률은 이기간 동안 100인년 당 4.1명이었다. 1999년 7월부터 2001년 12월 사이에는 발생자가 없었으나, 이후 발생률은 꾸준히 증가하여 2003년 9월에는 100인년 당 18.8명이 되었다. 1기 및 2기 매독의 발생률은 동성애자 및 양성애자에서 이성애자에서보다 4.3배 높았고, HAART로 치료를 받지 않은 환자에서 HAART로 치료를 받고 있던 환자에서 보다 10.9배 높았다. 결론 : 2002년부터 국내 HIV 감염자 사이에서 1기 및 2기 매독이 유행하기 시작하였고, 이러한 유행은 동성애자와 양성애자 및 HAART로 치료를 받고 있지 않던 사람 사이에서 발생하였다. Background : This study was performed to characterize the epidemiologic and clinical features of outbreak of syphilis among HIV sero-positive patients in Korea. Materials and Methods : A retrospective case review of patients diagnosed with primary and secondary syphilis from July 1999 to September 2003 was carried out at Seoul National University Hospital in Korea. To estimate the incidence, person-years (PYs) of all HIV sero-positive patients, who visited the hospital in the same period, were calculated every 6 months. Results : In a 51 month period, 465 HIV-positive patients were followed up at Seoul National University Hospital. 38 cases of primary and secondary syphilis were diagnosed. The incidence of primary and secondary syphilis was 4.1 per 100 PYs during the study period. There was no case from July 1999 to December 2001, and then the incidence rose until September 2003 from 5.5 per 100 PYs in 1999 to 18.8 per 100 PYs in 2003. The rate of primary and secondary syphilis was 4.3 times higher among homosexual and bisexual men than heterosexual men (95% CI 1.87 to 11.17), and 10.9 times higher among patients who did not receive HAART than patients who were receiving HAART (95% CI 5.47 to 21.79). Conclusion : The outbreak of primary and secondary syphilis among HIV-positive patients started in 2002 and has been escalating, especially among homosexual/bisexual men and in patients who did not receive HAART.

국내 의료기관의 항생제 사용 실태와 규제 시스템 조사

방지환,송경호,박완범,김성한,조재현,김홍빈,김남중,오명돈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

목적 : 이전 연구들에 따르면 아직까지 국내에서 불필요한 항생제 사용은 무시할 수 없는 수준이며, 특히, 수술환자들에 대한 예방적 항생제 투여가 문제로 지적되고 있다. 많은 병원에서 불필요한 항생제 처방을 제한하려는 노력을 하고 있지만 구체적인 현황에 대한 자료는 적은 실정이다. 이에 본 연구자 등은 국내 의료기관의 항생제 규제 시스템의 현황과 수술시 예방적 항생제 사용의 적정성을 알아보고자 한다. 재료 및 방법 : 전임 감염내과 전문의가 근무하는 의료기관 55곳에 대해 설문조사를 시행하였다. 설문의 내용은 적정한 항생제 사용을 유도하기 위한 정책 및 규제 프로그램, 실제 각 의료기관의 예방적 항생제 사용 현황 등으로 이루어져 있다. 결과 : 55개의 의료기관에 보낸 설문 중 44개가 회수되었다. 회신한 의료기관에서 항생제 처방 관리는 제한항생제 시스템을 가장 많이 이용하고 있었고(95.5%), 항생제에 대한 교육(79.5%), 전산시스템에서 관리(59.1%), 감염내과에 의뢰(54.5%), 항생제 사용 실적 검토(52.3%) 등의 순이었다. 대개의 병원에서 glycopeptides (100.0%), carbapenems (93.0%), quinupristin/dalfopristin 또는 linezolid(93.0%), 4세대 cephalosporin (74.4%), caspofungin 또는 voriconazole (62.8%), liposomal amphotericin B (60.5%) 등을 제한항생제로 분류하여 관리하고 있었다. 모든 의료기관에서 위절제술 및 유방절제술시에 불필요하게 예방적 항생제를 사용하고 있었다. 슬관절치환술의 경우 2세대 cephalosporin을 예방적으로 사용하는 경우가 가장 많았으며(30.2%), 관상동맥우회술의 경우 3세대 cephalosporin을 예방적으로 사용하는 경우가 가장 많았다(47.2%). 예방적 항생제의 투여 기간을 살펴보면 위절제술시 70.5%에서 4일을 초과하여 사용하고 있었고, 유방절제술시에는 63.6%에서, 슬관절치환술시에는 81.8%에서, 관동맥우회술시에는 81.1%에서 4일을 초과하여 장기간 예방적 항생제를 투여하고 있었다. 한편, 예방적 항생제 투여시 aminoglycoside계 항생제를 병용하는 경우도 많았다. 결론 : 아직까지 국내 의료기관에서 항생제 오남용을 막기 위한 노력이 더 필요할 것으로 생각되며, 특히 수술시 예방적 항생제의 올바른 투여에 많은 관심이 필요하다. Background : Previous studies in Korea showed that unnecessary antibiotic use could not be neglected, especially in prophylactic use. Currently many hospitals employ diverse antibiotic stewardship programs, but there are few studies on surveillance of such programs. So, we planned this study to evaluate current status of antimicrobial stewardship and adequacy of antimicrobial prophylaxis in surgery. Materials and Methods : We sent questionnaires about policy on antibiotic usage, control program for adequate antibiotic prescription, and actual status of prophylactic antibiotic usage to 55 infectious disease physicians in each hospital. Results : Of 55 contacted infectious diseases clinicians, 44 answered the questionnaire. Majority of hospitals employed restricted antimicrobial system (95.5%), education (79.5%), control by order communicating system (59.1%), consult to infectious disease physicians (59.1%), and review of cumulative antimicrobial usage (52.3%) to prevent inadequate antibiotic use. Glycopeptides were designated as a restricted antimicrobial agent in 100.0% of hospitals; carbapenems, 93.0%; quinupristin/ dalfopristin or linezolid, 93.0%; the 4th generation cephalosporins, 74.4%; caspofungin or voriconazole, 62.8%; liposomal amphotericin B, 60.5%, and so on. Unnecessary perioperative prophylactic antimicrobial agents were prescribed in gastrectomy and mastectomy in all the hospitals. The second generation cephalosporins and the third generation cephalosporins were the most commonly prescribed prophylactic antimicrobial agents in total knee replacement arthroplasty (TKRA) and coronary artery bypass graft surgery (CABG) respectively. In 70.5% of institutes they use prophylactic antimicrobial agents more than four days in gastrectomy; 63.6% in mastectomy; 81.8% in TKRA; 81.1% in CABG. Unnecessary combination of aminoglycosides with other antimicrobial agents for prophylactic use was another common problem. Conclusion : This study shows that more effort is required to diminish antimicrobial misuse or overuse, especially in prophylactic use for surgical patients.