오디 추출액 첨가비율에 따른 오디편의 품질특성에 관한 연구

김애정,김미원,우나리야,김명희,임영희 한국조리과학회 2003 한국식품조리과학회지 Vol.19 No.6

Oddi is a mulberry (Morus alba L) fruit which has antiinflammatory and antioxidative effects. This study was carried out to investigate the quality characteristics of Oddi-Pyun which was manufactured with various addition levels (0, 0.5, 1, 2, 4%) of Oddi extract according to the traditional Korean Kwaypun (a kind of jelly) methodology. Oddi-Pyun was made with various levels of Oddi extract, mungbean starch (9%) and sugar (30%). To establish the additional amount of mulberry fruit extract, sensory evaluation and physical test were carried out. From the results of sensory evaluation, the 2% of Oddi-Pyun was judged as the best in terms of color, flavor, hardness and elasticity. According to texture characteristics (hardness, adhesiveness, springiness, gumminess and chewiness), 1.0% and 2.0% of Oddi-Pyun were judged as the best. The contents of Ca (69.50, 74.75, 84.25, 100.60, 183.55ppm), Mg(27.37, 29.38, 34.20, 46.73, 97.45ppm) and Fe (320.23, 572.45, 680.50, 725.95, 906.50ppb) increased with increasing Oddi extract. Therefore, the optimal added amount of extract for the manufacture of Oddi-Pyun was proposed as 2% to the total weight. It was concluded that this Oddi-Pyun would be helpful to improve the health status of rheumatics and patients with similar diseases.

Efficacy of Long-Term Tenofovir-Based Therapy in Chronic Hepatitis B Patients with Previous Nucleos(t)ide Analogues Treatment Experience

( Na Eun Lee ),( Hong Seon Son ),( Sung Hoon Choi ),( Chang Hun Lee ),( Seung Young Seo ),( Seong Hun Kim ),( Sang Wook Kim ),( Seung Ok Lee ),( Soo Teik Lee ),( Dae Ghon Kim ),( In Hee Kim ) 대한간학회 2017 춘·추계 학술대회 (KASL) Vol.2017 No.1

Aims: Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is considered as the preferred treatment option for chronic hepatitis B (CHB) patients with treatment failure or resistance to prior nucleos(t)ide analogues (NAs) treatment. We investigated the efficacy of long-term TDF-based therapy in CHB patients with previous NAs-experience. Methods: This study included total 251 patients who had previous history of NAs therapy and were treated with TDF mono (n=173) or TDF combined with other NA (n=78) from August 2012 to March 2017. Virologic response (VR) was defined as undetectable serum HBV DNA by PCR (<20 IU/mL). Results: Mean age of patients was 49.3 years, median duration of TDF therapy was 27.2 months, 75.7% were HBeAg-positive, and median HBV DNA was 3.7 log10IU/mL. The cumulative rates of VR were 188/244 (77.0%), 180/211 (85.3%), and 146/161 (90.7%) at 12, 24, and 36 months, respectively. Multivariate analysis showed that body mass index (OR 0.77, 95% CI 0.61-0.95, p=0.0189) and duration of TDF therapy (OR 1.09, 95% CI 1.02-1.18, p=0.0221) was significantly associated with VR. TDF monotherapy, HBeAg-positivity, platelet count, serum albumin was associated with VR in the univariate analysis, but not significant in the multivariate analysis. In relation to renal safety, patients showed renal impairment (7, 3.0%), mild hypophosphatemia (15, 7.2%), severe hypophosphatemia (1, 0.4%). Conclusions: Long-term TDF-based therapy demonstrated highly effective in viral suppression and relatively favorable renal safety in CHB patients with previous NA-experience. The body mass index and duration of TDF therapy was independent factors associated with VR.

De novo Hyponatremia in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis: A 12-month Observational Study

( Hyun Hee Lee ),( Soo Jung Choi ),( Heon Nam Lee ),( Sun Young Na ),( Jae Hyun Chang ),( Woo Kyung Chung ),( Se Joong Kim ) 대한신장학회 2010 Kidney Research and Clinical Practice Vol.29 No.1

Purpose: Hyponatremia occurs infrequently in patients undergoing peritoneal dialysis (PD). Nevertheless, one must understand its pathophysiology, since the therapeutic strategy differs from that of non-PD-related hyponatremia. This study examined the clinical features of hyponatremia in PD and evaluated the factors that may contribute to its development. Methods: We retrospectively enrolled 51 normonatremic PD patients at Gachon University Gil Hospital, South Korea. Using the plasma sodium levels at month 13, the patients were divided into hyponatremia (Na+<135mEq/L) and normonatremia (Na+≥135mEq/L) groups. Then, the clinical variables of these patients were examined, including peritoneal function and adequacy tests, and biochemical parameters. Results: The de novo hyponatremia (n=8) and normonatremia (n=43) groups had no significant differences in baseline characteristics. At month 1, the serum albumin was lower in the hyponatremia group (p=0.022). In the peritoneal equilibration test analysis, the dialysate-to-plasma ratio for creatinine (D/Pcr) measured after 13 months differed significantly between the two groups (p=0.007), while the maximum dip in sodium did not differ. No significant differences were observed in the normalized protein equivalent of nitrogen appearance, Kt/V, or residual renal function. Conclusion: Our data suggest that the development of hyponatremia is associated with a lower initial serum albumin level and increased D/Pcr in patients undergoing PD. Therefore, the serum sodium levels should be monitored more carefully in these patients.

스포츠스타 광고모델이 제품태도에 미치는 영향

나준희(Na june-hee),김영조(Kim yeungjo) 한국스포츠산업경영학회 2003 한국스포츠산업경영학회지 Vol.8 No.2

본 연구는 스포츠 분야에서 조화가설(Match-up Hypothesis)을 바탕으로 스포츠스타 모델과 제품의 일치성을 통해서 모델의 매력도와 신뢰성이 제품태도에 미치는 영향에 대해서 실증적으로 검증하고자 하였다. 이를 위해 실험집단은 스포츠스타 모델과 일치성이 높은 제품이 제시된 집단과 일치성이 낮은 제품이 제시된 집단 등의 두 집단으로 구성하였으며, 사전조사를 통해 채택한 실험 자극물과 설문지를 통해 두 집단간의 차이를 검증하였다. 본 연구에서 실험자극물로 사용된 스포츠스타는 한국인 최초의 메이저리거 타자인 최희섭 선수를 대상으로 하였다. 연구결과, 두 집단간의 평균차이 검증(t-test)에서 모델과 일치성이 낮은 제품에 비해 일치성이 높은 제품에 대한 태도가 더욱 긍정적으로 나타났다. 또한 모델의 매력도, 신뢰성이 제품 태도에 어떠한 영향을 미치는지에 대해서 조사하였다. 회귀분석 결과, 제품에 대한 태도에 있어 모델의 매력도 및 신뢰성이 모두 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 특히 모델과 제품과의 일치성이 높은 경우, 제품에 대한 태도에 있어서 모델의 매력도와 신뢰성이 유의하게 나타났다. 하지만, 모델과 제품과의 일치성이 낮은 경우, 모델의 매력도만이 제품에 대한 태도에 유의한 영향을 미치며, 신뢰성은 유의하지 않는 것으로 나타났다. 결론적으로, 스포츠스타 모델이 스포츠 제품광고에 출연하는 경우, 스포츠를 통한 모델의 신뢰성과 매력도가 높은 모델이 광고효과에 효과적이며, 스포츠스타 모델과 일치성이 낮은 제품에 대해서는 스포츠스타의 매력도 고려가 중요한 요소임을 밝히고 있다. The present research has empirically examined in sports whether the attractiveness and credibility of a celebrity endorser could make influences on attitudes toward products by matching between a sports star endorser and products, Match-up Hypothesis. For that purpose, current research consisted of two groups (high vs. low match) and explored the differences between two groups with exposing to the stimuli acquired in a pretest. In the research, the sports star we used was a major-leaguer, Choi, Hee-sup. As a result, the present research demonstrated that the high-match group has shown favorable attitudes toward the product relative to the low-match group. In addition, we conducted a regression analysis to examine the effects of the sports star endorsers' attractiveness and credibility on attitudes toward the products. The result showed that both the attractiveness and credibility of the sports star endorser were statistically significant for the attitudes toward the product. Specifically, for high-match group, the attractiveness and credibility of sports star endorser were significant. Yet, only the attractiveness of the sports star was significant for low-match group. In conclusion, high attractiveness and credibility of sports star endorsers should be effective for sports-related products' advertisements. For low-match products' advertisements, the attractiveness of sports star endorsers should be considered as an important factor.

Facile and fast Na-ion intercalation employing amorphous black TiO_2-x/C composite nanofiber anodes

Lee, Na-Won,Jung, Ji-Won,Lee, Jun-Seo,Jang, Hye-Yeon,Kim, Il-Doo,Ryu, Won-Hee Elsevier 2018 ELECTROCHIMICA ACTA Vol.263 No.-

<P><B>Abstract</B></P> <P>Structural and electronic modification of titanium oxide (TiO<SUB>2</SUB>) nanomaterials induced by the co-introduction of fully disordered glass phase and oxygen vacancies can lead to remarkable advances in the electrode performance in emerging energy storage systems. We report on the effective co-creation of fully amorphous nanofibers (NFs) composed of black TiO<SUB>2-x</SUB> and conductive carbons throughout the NF structure, and evaluate the materials as potential anodes in sodium-ion batteries. The black TiO<SUB>2-x</SUB> nanofiber is successfully fabricated by electrospinning a precursor solution followed by a two-step sequential thermal treatment in an air and reducing atmosphere. The NF electrode could deliver approximately two-fold higher 2nd discharge capacity and an excellent kinetic performance even under high rates compared to that delivered by anatase-structured white TiO<SUB>2</SUB> NFs used as reference, because of (i) an inherent free volume in the glass phase corresponding to the enlarged Na<SUP>+</SUP> sites, (ii) increased electrical conductivity (low bandgap) resulting from the presence of Ti<SUP>3+</SUP>, (iii) introduction of conductive carbon agents around the TiO<SUB>2-x</SUB> domain, and (iv) one-dimensional NF feature allowing numerous Na<SUP>+</SUP> reaction sites at the electrochemical interface. We also elucidate the morphological and structural changes in the nanofibers after discharge and charge by <I>ex-situ</I> characterizations.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> We succeed in co-creating amorphous nanofiber structure composed of black TiO<SUB>2-x</SUB> and conductive carbons. </LI> <LI> Black TiO<SUB>2-x</SUB>/carbon nanofibers are prepared by electrospinning followed by a two-step thermal treatment. </LI> <LI> Black TiO<SUB>2-x</SUB>/carbon nanofiber delivers excellent electrochemical performance compared to those of anatase TiO<SUB>2</SUB> nanofiber. </LI> <LI> The benefits and reaction mechanism of the black TiO<SUB>2-x</SUB>/carbon nanofiber anode in the Na-ion cell operation is elucidated. </LI> </UL> </P> <P><B>Graphical abstract</B></P> <P>[DISPLAY OMISSION]</P>

혈액암환자에서 조혈모세포 이식 후 따르는 헤르페스 바이러스 감영 양상

이호섭,탁희상,신성훈,김양수,남성진,김혜수,박진희,정수현,김성빈,김예나 고신대학교 의과대학 2010 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.25 No.1

배경 : 헤르페스바이러스과에는 단순포진 바이러스(HERPES SIMPLEX VIRUS, HSV), 수두대상포진 바이러스 (VARICELLA-ZOSTER VIRUS, VZV), 엡스타인-바 바이러스 (EPSTEIN-BARR VIRUS, EBV), 그리고 거대세포 바이러스 (CYTOMEGALOVIRUS, CMV) 등이 있다. 헤르페스바이러스 감염은 혈액암환자에서 조혈모세포 이식 환자에서 전파 (dissemination), 이차감염, 세균 중복 감염의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 하지만 항암약물치료를 받는 림파종 환자에서 항 바이러스 약제의 사용 용량과 기간에 대한 concensus는 없다. 헤르페스바이러스 감염에 대한 발생율과 위험인자를 후향성으로 분석하였다. 방법 : 고신대학교 복음 병원에서 1995년 6월부터 2009 년 2월 사이에 새롭게 진단되어 조혈모세포 이식을 받은 전체 58명의 환자들이 후향적으로 현 연구에 등록했다. 헤르페스 바이러스 감염은 임상적 진단, 혈청학적 검사 또는 병리학적 진단에 기초하여 확진한다. 환자들의 특성은 다음과 같다: 평균 연령은 44세 (범위 19-62세)였고 남녀비는 30:28이었다. 등록된 질환은 백혈병 (n=9, 15.5%), 림프종 (n=30, 51.7%), 다발성 골수종 (n=12, 20.7%), 재생불량성 빈혈 (n=6, 10.3%) 그리고 골수이형성증후군 (n=1, 1.7%)이 포함되었다. 결과는 chi-squre test나 independent samples T test를 사용하여 분석되었다. Multivariate analysises에 대해 logistic regression test를 사용하였다. 결과 : 15명의 환자들 (25.9%)에서 조혈모세포 이식후 헤르페스 바이러스 감염이 발생하였다. 조혈모세포 이식 5년간 누적 발생율은 53.9%였다. Univariate analyses에서 헤르페스 바이러스 감염에 대한 유의한 위험 인자는 없었다. 하지만 조혈모세포 이식후 생존 기간(40.18 ± 30.14 months vs 20.06 ± 26.67 months, p=0.018)은 헤르페스 바이러스 감염의 낮은 발병율과 유의한 관련성이 있었다. 이식 편대 숙주질환 (GVHD)의 존재 (37.5% in developed GVHD vs 0% in no GVHD, p=0.200), 동종조혈 모세포 이식에서 면역억제요법의 기간 (15.98 ± 14.02 months vs 6.78 ± 3.67 months, p = 0.374)은 헤르페스 바이러스 감염에 대한 위험인자가 아니었다. 결론 : 조혈모세포 이식 후 생존 기간은 어사이클로비어 예방을 받은 혈액암 환자에서 헤르페스 바이러스 감염의 낮은 발병율과 연관성이 있는 것으로 보인다. 저용량의 어사이클로비어 예방은 헤르페스 바이러스 감염의 고위험군인 조혈모세포 이식을 받은 혈액암 환자에 필요하리라 생각된다. Background : Herpesviridae family includes herpes simplex virus, varicella zoster virus, Epstein-Barr virus, and cytomegalovirus, etc. Herpesviridae viral infection (HVI) can lead to serious complications including dissemination, secondary infection, bacterial superinfection in patients with hematologic malignancy following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). But there was no consensus on the dose and duration of antiviral agents prophylaxis in patients undergoing chemotherapy. We retrospectively analyzed the incidence and the risk factors for HVI. Method : A total of 58 patients who newly diagnosed and received HSCT with prophylaxis of acyclovir at the Kosin University Gospel Hospital, Busan, Korea between June 1995 and February 2009 were enrolled retrospectively in the current study. HVI was confirmed based on clinical diagnosis, serologic test or pathologic diagnosis. The characteristics of the patients were as follows: the median age was 44 years (range 19-62 years) with a female-to-male ratio of 30:28. The enrolled diseases included leukemia (n=9, 15.5%), lymphoma (n=30, 51.7%), multiple myeloma (n=12, 20.7%), aplastic anemia (n=6, 10.3%) and myelodysplastic syndrome (n=1, 1.7%). The results were analyzed using a chi-square test and independent samples T test. For the multivariate analysis, we used logistic regression test. Results : Fifteen patients (25.9%) developed HVI after HSCT. The cumulative incidence of HVI was 53.8% at 5 years after HSCT. In univariate analysis, there was no significant risk factor for HVI. The presence of graft-versus-host disease (GVHD) (37.5% in developed GVHD vs. 0% in no GVHD, p=0.200), duration of immunosuppressive therapy (IST) in allo-SCT (15.98 ± 14.02 months vs. 6.78 ± 3.67 months, p = 0.374) were not risk factors for HVI. Conclusion : The incidence of HVI was similar to that in historical other studies. There was no risk factor associated with development of HVI. Most of the HVI occurred within the first 24 months after transplantation. So long term use of antiviral prophylaxis may be needed to prevention of HVI after HSCT.

Adipose-derived stem cells decolonize skin Staphylococcus aureus by enhancing phagocytic activity of peripheral blood mononuclear cells in the atopic rats

Lee, Jaehee,Park, Leejin,Kim, Hyeyoung,Rho, Bong-il,Han, Rafael Taeho,Kim, Sewon,Kim, Hee Jin,Na, Heung Sik,Back, Seung Keun The Korean Society of Pharmacology 2022 The Korean Journal of Physiology & Pharmacology Vol.26 No.4

Staphylococcus aureus (S. aureus) is known to induce apoptosis of host immune cells and impair phagocytic clearance, thereby being pivotal in the pathogenesis of atopic dermatitis (AD). Adipose-derived stem cells (ASCs) exert therapeutic effects against inflammatory and immune diseases. In the present study, we investigated whether systemic administration of ASCs restores the phagocytic activity of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and decolonizes cutaneous S. aureus under AD conditions. AD was induced by injecting capsaicin into neonatal rat pups. ASCs were extracted from the subcutaneous adipose tissues of naïve rats and administered to AD rats once a week for a month. Systemic administration of ASCs ameliorated AD-like symptoms, such as dermatitis scores, serum IgE, IFN-γ⁺/IL-4⁺ cell ratio, and skin colonization by S. aureus in AD rats. Increased FasL mRNA and annexin V⁺/7-AAD⁺ cells in the PBMCs obtained from AD rats were drastically reversed when co-cultured with ASCs. In contrast, both PBMCs and CD163⁺ cells bearing fluorescent zymosan particles significantly increased in AD rats treated with ASCs. Additionally, the administration of ASCs led to an increase in the mRNA levels of antimicrobial peptides, such as cathelicidin and β-defensin, in the skin of AD rats. Our results demonstrate that systemic administration of ASCs led to decolonization of S. aureus by attenuating apoptosis of immune cells in addition to restoring phagocytic activity. This contributes to the improvement of skin conditions in AD rats. Therefore, administration of ASCs may be helpful in the treatment of patients with intractable AD.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Glyoxal-induced exacerbation of pruritus and dermatitis is associated with <i>staphylococcus aureus</i> colonization in the skin of a rat model of atopic dermatitis

Han, Rafael Taeho,Kim, Hye Young,Ryu, Hyun,Jang, Wooyoung,Cha, Seung Ha,Kim, Hyo Young,Lee, JaeHee,Back, Seung Keun,Kim, Hee Jin,Na, Heung Sik Elsevier 2018 Journal of dermatological science Vol.90 No.3

<P><B>Abstract</B></P> <P><B>Background</B></P> <P>Atopic dermatitis (AD) is a highly pruritic, chronic inflammatory skin disease associated with hyperreactivity to environmental triggers. Among those, outdoor air pollutants such as particulate matter (PM) have been reported to aggravate pre-existing AD. However, underlying mechanisms of air pollution-induced aggravation of AD have hardly been studied.</P> <P><B>Objective</B></P> <P>To investigate the molecular mechanisms by which glyoxal, a PM-forming organic compound, exacerbates the symptoms of AD induced by neonatal capsaicin treatment.</P> <P><B>Methods</B></P> <P>Naïve and AD rats had been exposed to either fresh air or vaporized glyoxal for 5 weeks (2 h/day and 5 days/week) since one week of age. Pruritus and dermatitis were measured every week. The skin and blood were collected and immunological traits such as Staphylococcus aureus skin colonization, production of antimicrobial peptides and immunoglobulin, and mRNA expression of inflammatory cytokines were analyzed.</P> <P><B>Results</B></P> <P>Exposure to glyoxal aggravated pruritus and dermatitis in AD rats, but did not induce any symptoms in naïve rats. Staphylococcus aureus skin colonization was increased in the skin of both naïve and AD rats. Expression of antimicrobial peptides such as LL-37 and β-defensin-2 was also increased by exposure to glyoxal in the skin of both naïve and AD rats. The mRNA expression of Th1-related cytokines was elevated on exposure to glyoxal. However, serum immunoglobulin production was not significantly changed by exposure to glyoxal.</P> <P><B>Conclusion</B></P> <P>In AD rats, exposure to glyoxal exacerbated pruritus and cutaneous inflammation, which was associated with increased colonization of <I>S. aureus</I> and subsequent immunological alterations in the skin.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> Exposure to glyoxal aggravated the symptoms in AD rats, but did not induce AD in naïve rats. </LI> <LI> <I>S. aureus</I> skin colonization and subsequent expression of antimicrobial peptides were increased after exposure to glyoxal. </LI> <LI> Exposure to glyoxal elevated the production of Th1-related cytokines such as TNF-α and IFN-γ in the AD lesional skin. </LI> </UL> </P>

내관지압이 슬관절 전치환술 받은 노인 환자의 오심, 구토 및 통증에 미치는 효과

유제복 ( Je Bog Yoo ),장희정 ( Hee Jung Jang ),나은희 ( Eun Hee Na ),김선영 ( Sun Young Kim ),신동수 ( Dong Soo Shin ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.2

지압은 수직압, 지속압, 조화압으로 경혈을 찾은 다음 치료하는 사람의 체중을 실어서 위에서 아래로 누르는 방법으로 어깨에 불필요한 힘을 뺀 상태에서 자연스럽게 상체의 체중을 손가락에 집중을 시켜 수직으로 경혈을 보통 3-4초 정도 지속적으로 눌러 주는것을 말한다(East-west nursing research institute, 2000; Kim, 1999). 내관지압의 오심· 구토 경감 효과를 검증한 연구를 살펴보면, Alsaid 등(1997)이 수술 후 오심· 구토 감소에 효과가 있다고 보고하였고, Ming 등(2002)은 기능적 내시경 부비동 수술에 지압이 효과가 있다고 하였으며, Apfel 등(1999)은 항암화학요법을 받는 유방암 환자에게 지압이 오심과 구토에 유의한 차이가 있다고 보고하였다. Kim. 2003). Kim (2003)의 연구결과 내관지압이 항암화학요법을 받는 폐암 환자의 오심· 구토에 미치는 영향을 연구한 결과, 실험군에서 제2일과 3일에 오심 정도를 감소시키는 효과를 검증한 바 있다. 수술 환자의 자가 통증 조절기 사용은 최근 널리 적용되고 있는 통증완화를 위한 방법으로 자가 통증 조절기는 통증 완화를 위한 치료 효과는 높지만 오심· 구토는 대부분의 수술 후 자가 통증 조절기를 사용하는 환자들이 경험하는 심각한 불편감으로, 자가 통증조절기(PCA) 사용을 중단하게 되는 원인이 되기도 한다(Lee, 2006). 수술 후 오심, 구토는 통증보다 더욱 힘든 것으로 보고되고 있어, 이를 경감시켜 주기 위한 다양한 간호중재 전략의 개발이 요구된다Song & Shin, 1988). 본 연구는 슬관절 수술 환자의 자가 통증 조절기 사용 후 오심· 구토의 완화를 위해 내관지압을 적용하여 그 효과를 검증함으로써 비 침습적이고 독자적인 간호중재로서 발전시키기 위해 시도되었다. 본 연구 결과에서 내관지압 제공 후 24시간에 구토영역과 오심·구토 전체 영역에서 유의한 차이가 있었는데, 이는 Lee (2008)의 중이수술 대상자에게 손목밴드 내관지압을 적용한 결과 마취 종료후 24시간에 오심· 구토의 전체영역에서 유의한 차이가 나타났다는 결과와 일치하였다. 그러나 본 연구에서는 오심 영역은 유의미한 차이를 나타내지 못하여 Kim (2003)의 연구에서 항암화학요법주기 제2일 오심불편감이 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다는 결과와 일치하지 않는 결과를 나타내었다. 이는 대상자의 차이에 의한 것으로 수술 환자와 항암요법대상자의 차이에서 비롯된 것으로 본다. Shin (2002)의 연구에서는 지압교육실험군에서 항암화학요법제투여 2일, 3일, 4일, 5일째 오심· 구토 정도가 유의미하게 감소하였다. 본 연구에서는 내관지압 제공 후 12시간에서 유의미하게 구토영역에서 감소를 나타내기 시작하였다. 이는 대상자가 다르기 때문으로 판단되며 항암요법을 실시하고 있는 대상자보다 고관절치환술 후자가통증조절기를 보유하고 있는 대상자의 오심· 구토 정도가 상대적으로 항암 환자보다 낮은 정도이기 때문으로 본다. Lee (2002)의 연구결과 오심 정도는 제3일째는 유의미한 차이가 있었으나 구토정 도에서는 유의미한 차이를 나타내지 않았다. 본 연구결과와는 차이를 나타내었다. 역시 항암요법을 받는 난소암 환자가 대상자이기 때문에 대상자의 차이로 인한 결과라고 본다. 따라서 앞으로 연구 시에는 동일대상자에 대한 반복연구가 필요함을 시사할 뿐 아니라 최초 효과발현 시기에 대해 다양한 대상자별 반복연구가 필요함을 알 수 있었다. 본 연구의 결과에서 내관지압 제공 후 24시간 시점에서 두 군 간의 오심· 구토 전체 점수는 유의미하게 낮았고 특히 구토 횟수, 구토불편감, 구토 양은 통계적으로 낮아 유의한 차이가 있었다. 그러나 Lee (2008)의 연구에서는 마취종료 후 24시간에 오심· 구토 전체 점수에서 유의미하게 차이가 났다는 결과와는 일치하였으나 세부 하위영역에서 유의미한 영역은 차이가 있다. 즉, Lee (2008)는 특히 오심에서 유의미한 차이를 나타내어 본 연구결과와 일치하지는 않았다. 이는 대상자의 수술의 심각성 정도에 따라 차이를 나타낸 것으로 보인다. Shin (2002)의 연구에서 항암화학요법을 받은 위암 환자에게 내관지압이 하위영역 구토 횟수 감소에 유의한 효과를 나타냈다는 결과와는 일치하였으며 Kim 등(2007)의 연구와도 일치하였다. 이는 지압 제공 후 12시간보다는 24시간에 효과가 큰 것은 시간이 지남에 따라 지압의 효과가 축적되어 나타나는 것이라 본다. Kwon(2011)의 결과 갑상선절제술 환자에게 손목밴드를 이용한 내관지압을 적용하였을 때 시간이 경과함에 따라 오심· 구토 점수가 감소하였다는 결과가 있었고 Kim 등(2010)의 결과에서는 시간에 따라 오심감소가 유의미하게 있었으므로 앞으로도 시간이 경과함에 따라오심· 구토의 감소효과를 계속해서 연구할 필요가 있다. Aidah 등(2002)의 연구결과 24-48시간에 구토의 부작용이 가장 심하게 나타난다는 연구결과가 있었는데 이때 지압을 통해 구토영역이 유의미하게 낮은 점수를 나타낸 것은 대조군은 구토의 부작용이 지속되지만 실험군은 지압의 효과로 구토의 부작용을 최소화하였기 때문이라 볼 수 있다. 그래서 본 연구의 실험군에서도 24시간에 가장 구토영역의 유의미하게 낮은 점수를 나타낸 것으로 본다. 본 연구결과는 24시간 시점에서 집중적으로 오심· 구토를 중재할 수 있는 간호 중재의 요구도가 있다는 것을 나타내는 증거라고 본다. 그러므로 앞으로는 내관(P6)지압을 24시간 이후 48시간에도 계속 적용한 후 오심· 구토 정도를 확인하는 반복 연구가 필요하다. 내관지압의 통증감소효과에 대한 가설을 세웠으나 본 연구결과 통증에는 효과가 나타나지 않았음을 보였다. 지압이 통증 감소에 영향을 미친다는 연구결과와 일치하지 않는 것을 보였다. Ju (2010)의 연구결과 경혈지압마사지가 요통 환자의 통증감소에 효과적이었다고 보고하였으나 이는 8주간의 장시간을 두고 효과를 검증한 것이었다. Shin (2004)은 자궁 적출술 환자의 통증 자가조절교육과 함께 내관지압을 실시한 실험군에서 통증감소효과가 있었다고 보고한 것과도 일치하지 않는 결과를 나타내었다. 이는 본 연구에서 이미 대상자 스스로 통증치료를 위해 PCEA를 사용하고 있으므로 통증에 대해서는 스스로 조절을 하는 부분이 더 영향을 미쳤을 것으로 본다. 그러나 앞으로의 연구에서는 PCEA를 착용하고 있으므로 이를 통한 통증약물 사용량을 함께 측정함으로써 통증 정도를 좀 더 정확하고 광범위하게 측정하여 통증 정도의 효과를 검증하는 것이 필요하다고 본다. 이상에서 논의한 바와 같이 본 연구는 수술 후 자가 통증 조절기사용 환자의 오심 및 구토, 통증 완화에 지압을 이용한 간호중재가 부분적으로 오심· 구토 감소에 효과를 나타낸다는 것을 검증하였으므로 임상에서 내관(P6)지압을 간호중재의 하나로서 적극 활용할 것을 제안한다. Purpose: Patient-controlled epidural analgesia (PCEA) is an effective method for controlling post surgical pain. However, it is associated with adverse drug reactions such as nausea and vomiting. In this, study we tested the effects of Nei-Guan (P6) acupressure on PCEA-associated nausea, vomiting, and pain in geriatric patients after total knee replacement arthroplasty (TKRA). Methods: Ninety-nine patients who had TKRA for the first time were randomly assigned to either, experiment group (n=50) or control groups (n=49). All patients received PCEA immediately after surgery, but acupressure on Nei-Guan (P6) point was applied to experiment group only. Ten minutes of finger acupressure on Nei-Guan (P6) acupressure point was applied twice with 15 minute-interval in the experiment group. The incidence of nausea, vomiting, and retching as well as pain intensity were assessed at 12 and 24 hours after surgery. Nausea, and vomiting were assessed by Index of Nausea, Vomiting and Retching (INVR) questionnaire. Pain intensity was measured with frequency of analgesics. Results: Vomiting both was significantly different between two groups at 12 hours (t=-2.18, p=0.03) and 24 hours (t=-2.64, p=0.01) after surgery. Total scores of nausea, vomiting and retching in experimental group was significantly lower than control group 24hours after surgery (t=- 2.18, p=0.03). However, pain was not different between two groups. Conclusion: Nei-Guan (P6) acupressure may be considered as an effective nursing intervention to decrease PCEA-associated nausea and vomiting in older patients after TKRA.