정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

공조시스템을 적용한 석실 고분내 온ㆍ습도 분포

전용두,이금배,박진양,고석보,전희호 公州大學校 工學硏究院 生産技術硏究所 2005 論文集 Vol.13 No.-

Although the importance of good conservation of historic sites including ancient royal tombs is well aware, still not much attention has been paid for the facilities and systems to preserve those historic sites, which includes precious artifacts as wall paints and carved works, etc. Even the general understanding about the environment of the underground space of tombs is not satisfactory. In Korea, researchers have recently begun addressing the above issue and are making efforts to develop suitable HVAC(heating, ventilating and air-conditioning) systems for conservation of tombs. An experimental investigation was carried out to study the behavior of the HVAC system installed for a tomb. This tomb resembles in size and shape the original stone built tomb of Baek-je Dynasty, which dates back to 6th Century in southwest part of Korean peninsula. In this study, an HVAC system for a tomb(D×W×H=1.3m×3.0m×1.2m) was installed to maintain sui표 indoor conditions for conservation of tomb. The temperature and humidity inside the tomb were measured different of the setting. Finally, performance of the HVAC system is presented and discussed.

만성 부비동염에서 섬모운동과 전산화 단층촬영에서의 상악동 점막비후의 상관관계

민양기,전상준,이재서,이철회,이강수,윤자복,이원진,박광석 대한이비인후과학회 1999 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.42 No.7

기저질환이 없는 사람에서 발생한 Campylobacter fetus에 의한 재발성 심내막염 1예

전재범,정진원,김성혜,송문희,오형철,안성기,최상호,김남중,김양수,우준희,류지소 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

C. fetus 심내막염은 드물게 발생하는 질환으로 주로 면역능이 저하된 환자에서 발병하고 대동맥판을 침범하는 경우가 많으며 적절한 치료가 되지 않을 경우 치사율이 높다. 저자들은 기저질환이 없던 69세 남자에서 C. fetus 심내막염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 환자는 발열로 내원하여 시행한 혈액배양 검사상 C. fetus가 동정되었고 경식도 초음파 검사상 삼첨판에 증식증이 발견되어 심내막염 진단하에 ceftriaxone에 이어 meropenem으로 총 4주간 항생제를 투여받고 호전되었다가 한달 후 다시 재발하였고 판막부전 소견 진행하여 삼첨판 치환술을 시행받고 전신상태 호전되어 퇴원하였다. Campylobacter fetus is a rare cause of endocarditis. To date, only about 30 cases of C. fetus endocarditis have been reported mainly in the elderly with chronic underlying illnesses. Most cases showed tendency to involve aortic valve. This report describes a case of native tricuspid valve infective endocarditis in a 69-year-old man without any underlying disease. Despite adequate antibiotic therapy for 4-weeks, endocarditis recurred and leading to surgical valve replacement.

고압 커패시터의 고장 분석을 통한 신뢰도 예측

양석준,김진우,신승우,이희진,신승훈,유동수,장석원 한국비파괴검사학회 2001 한국비파괴검사학회지 Vol.21 No.6

본 논문은 고압 커패시터의 고장분석과 신뢰성 예측 결과를 다루고 있다. 부품의 수명과 고장률을 예측하기 위해서 두 가지 방법으로 고장 모드와 고장 메커니즘을 연구하였다. 에폭시 수지로 성형된 고압 커패시터가 절연내압 시험 하에서 저항이 제로로 되는 고장에 대하여, 근본원인 고장분석 체계를 효과적으로 수립함으로써 고장 메커니즘의 원인을 분석하였다. 특히 세라믹-에폭시 계면에서의 절연파괴 고장 현상이 강조되었으며, 본 연구에서 얻어진 결과의 타당성은 마그네트론에 장착된 고압 커패시터의 열사이클 시험 수행에 의한 가속시험 결과로부터 입증되었다. 시험 결과들은 결함이 있는 로트를 신속히 규명하고 B10수명을 결정하는데 유용하게 사용할 수 있다. 또한, 유전체의 절연파괴에 대해서 부하-강도 간섭모델을 이용하여 고장률을 예측하였다. This paper presents a result of failure analysis and reliability evaluation for high voltage ceramic capacitors. The failure modes and failure mechanisms were studied in two ways in order to estimate component life and failure rate. The causes of failure mechanisms for zero resistance phenomena under withstanding voltage test in high voltage ceramic capacitors molded by epoxy resin were studied y establishing an effective root cause failure analysis. Particular emphasis was placed on breakdown phenomena at the ceramic-epoxy interface. The validity of the results in this study was confirmed by the results of accelerated testing. Thermal cycling test for high voltage ceramic capacitor mounted on a magnetron were implemented. Delamination between ceramic and epoxy, which might cause electrical short in underlying circuitry, can occur during curing or thermal cycle. The results can be conveniently used to quickly identify defective lots, determine B10 life estimation each lot at the level of inspection, and detect major changes in the vendors processes. Also, thd condition for dielectric breakdown was investigated for the estimation of failure rate with load-strength interference model.

유입 바베시아증 1예

우준희,조용균,김은옥,채종일,김양수,양성연,유지소,이성순 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.1

최근 외국으로의 여행이 빈번해지면서 유입 감염되는 경우가 많아지고 있는 추세이며 임상 증세가 말라리아와 유사하여 다소 진단이 어려울 수가 있어 한번쯤 바베시아증을 생각하는 것이 바람직하겠다. 저자들은 아프리카에 다녀온 뒤 나타난 바베시아증을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Babesiosis is a tick-borne, malaria-like illness caused by Babesia species that infect erythrocytes of mammals incidentally. The family Babesiidae is characterized by consisting of nonpigmented intraerythrocytic parasites that reproduce within erythocytes by asynchronous, asexual budding into two or four daughter cells (tetrad). We experienced a case of human babesiosis presenting fever and chills. The patient was a 49-year old man, who had been in Africa (Ethiopia, Uganda). Three weeks before admission intermittent spiking fever had developed, which had been accompanied by severe chills. The peripheral blood smear (Giemsa-stain) revealed characteristic forms of a intracellular quadraple parasite compatible with Babesia. The patient was improved significantly by the treatment with quinine and clindamycin for a week.

간세포암에 대한 화학 색전 및 주입 요법 후에 발생한 발열과 감염성 합병증에 관한 전향적 연구

김양수,이상오,이미숙,정두련,김은옥,정영화,우준희,이영상,서동진,성규보,류지소,고기영 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.3

목적 : 간동맥 화학 색전 및 주입 요법을 시행 받은 환자에서 시술 후 나타나는 발열 및 감염성 합병증의 빈도와 특성을 관찰하고, 이들 중 감염성 합병증이 발생한 환자들을 미래 예측할 수 있는 임상적 지표들이 있는 지 알고자 하였다. 방법 : 1997년 6월부터 8월까지 간세포암으로 간동맥 화학 색전 및 주입 요법을 시행받은 환자들을 대상으로 전향적으로 조사하였다. 화학 색전 및 주입 요법 시행 후 발열이 발생하였으나 감염 및 간 회 색전증의 증거 없이 자연히 소실된 경우에 한해 색전술 후 증후군이라고 정의하였다. 결과 : 284명에서 303예의 시술(화학 색전 요법 200예, 주입 요법 103예)이 시행되었다. 이중 108예(35.6%)에서 시술 후 발열이 있었다. 발열의 원인으로 감염성 합병증이 7예 (2.3%), 허혈성 담낭염이 5예(1.7%)였고 1예는 분류가 힘들어 나머지 95예(31.4%)를 색전술 후 증후군으로 분류하였다. 감염성 합병증은 배양 음성 중성구성 복수(culture-negative neutrocytic ascites)가 3예, 원발성 세균성 복막염이 2예(이중 1예는 패혈증 동반), 패혈송 쇽이 1예, 요로 감염증이 1예이었다. 색전술 후 증후군은 발열이 없었던 군에 비해 복수가 있거나(odds ratio [OR], 2.74; 95% contidence interval [CI], 1.30∼5.75) 종양이 클수록 (OR, 1/15; 95% CI, 1.06∼1.24), 도한 좌우 감동맥을 모두 막은 경우 (OR, 1.81; 95% CI, 1.00∼3.28) 빈번하게 발생하였다. 감염성 합병증일 때에는 색전술 후 발열이 있으면서 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)의 기준을 만족하거나 (p<0.05) 시술 후 72시간 이후에 복부 동통이 발생하는 경우가 많았다.(p<0.01). 그러나 발열 시 감염을 미리 구별할 수 있는 검사실 소견은 없었다. 결론 : 간세포암에 대한 화학 색전 및 주입 요법 후 색전술 후 증후군은 31.4%, 감염성 합병증은 2.3%에서 발생하였다. 색전술 후 발열이 있으면서 SIRS의 기준을 만족하거나 시술 후 72시간 이 후에 복부 동통이 발생할 때에는 감염성 합병증을 반드시 고려해야 하겠다. Background : Transarterial chemoembolization(TACE) and chemoinfusion (TACI) are the methods used increasingly in hepatocelluar carcinoma patients. In this study, the incidence of fever and infectious complications after TACE or TACI in pateints with hepatocellular cacinoma was investigated and clinical parameters predicting such complications were evaluated. Methods : Prospective surveys were done in hepatocelluar carcinoma patients who had undergone TACE or TACI from June August, 1997. Three hundred three treatment cases with TACE (200) or TACI (103) in 284 patients were analyzed. The postembolization syndrome was defined as fever following TACE or TACI that spontaneously subsided without the evidence of infections or extrahepatic emboilizations. Results : One hundread eight (35.6%) out of 303 cases showed fever after the treatment. Regarding the etiology of the fever, after the treatment. Regarding the etiology of the fever, infections occurred in 7 cases (2.3%), and ischemic cholecystitis existed in 5 cases (1.7%). In one case the cause was not clear and 95 cases (31.4%) were classified as the postembolization syndrome. Out of the infections, three had culture-negative neutrocytic scites, two spontaneous bacterial peritonitis (one was accompanied with sepsis), one septic shock, and one urinary tract infection. The postembolization syndrome was more frequently found in the cases with ascites (odd ratio [OR], 2.74; 95% confidence interval[CI], 1.30∼5.75), with larger tumor (OR, 1.15; 95% CI, 1.06∼1.24) and with embolization both hepatic arteries (OR, 1.81; 95% CI, 1.00∼3.28). In the cases with infections, many satisfied the criteria for systemic inflammatory response syndrome (SIRS, P<0.05) or had abdominal pain 72 hours later (P<0.01) after the treatment. However, no other laboratory data predicted infection among the cases with fever. Conclusion : After TACE or TACI in hepatocellular carcinoma patients, 31.4% of cases showed the postembolization syndrome and 2.3% of cases showed infection. Infection should be considered as a cause of fever in patients satisfying the criteria for SIRS or with abdominal pain 72 hours later after the treatment.

성인 Enterovirus 뇌막염에 대한 치료적 접근과 임상발현

우준희,조용균,김양수 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.1

목적:성인 장관바이러스 뇌막염의 임상상과 치료방침 등을 분석하기위하여 저자들은 1996년 5월부터 12월까지 서울중앙병원에 입원하였던 무균성뇌막염 환자 28예 가운데 장관바이러스에 의한 뇌막염환자 10례를 대상으로하여 임상연구를 시행하였다. 방법:대상환자의 뇌척수액을 shell vial culture법과 PCR을 이용하여 분리 동정하였으며 임상상과 치료방침은 의무기록을 분석하였다. 결과: 임상증상은 발열 100%, 두통 100%, 전신쇠약 80%, 구토 60%, 설사 20%, 근육통 20%, 식욕부진 10%, 경련 10%로 뇌막염의 특이한 소견은 비교적 드물게 나타났다. 뇌척수액 백혈구수는 평균 318/㎣, 호중구는 평균 24%, 림프구는 편균 62%이었고, 단백은 평균 100㎎/dL로 증가되었는데, ekdd은 평균 64㎎/dL로 정상범위에 속했다. 결론:무균성뇌막염 환자에서 신속한 원인바이러스의 동정은 의료부담을 감축시킬 수 있으며, 성인에서도 무균성뇌막염의 원인으로 장관바이러스는 어린이레서처럼 중요하다. Background : Enterovirus is of the etiologic agents of aseptic meningitis and 85% of pediatric aseptic meningitis was caused by enterovirus. In adults to determine the demographic and clinical characteristics of aseptic meningitis and to evaluate the management tactics, we conducted a comprehensive chart review with virologic studies. Methods : Cerebrospinal fluid from the adult patients with aseptic meningitis was inoculated with precultured fibroblast utilising shell culture. Also simultanenous polymerase chain reaction was performed. Results : Ten adult cases of enterovirus meningitis were identified among twenty-eight cases of aseptic meningitis in which viral isolation was attempted. Analysis of cerebrospinal fluid revealed that an increased total white blood cell count and an increased protein concentration tended to be associated with increasing patient age. Variation in management strategies were noted in the use of computed tomography of the brain, the administration of empirical antimicrobial agents, and duration of hospitalization. Conclusion : Rapid isolation of enterovirus, and a conservative management could have solved the considerable health problem. In adults, Enterovirus is also a main etiologic agent in aseptic meningitis as well as in children.

성인원외폐렴의 원인미생물에대한 전향적 다기관 연구 : 성인원외폐렴의 원인으로 세균의 역할을 중심으로

우준희,강재명,김양수,신완식,류진홍,최정현,김양리,정희진,어수택,박춘식,정문현,정기석,이찬주,류지소 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.1

Background : Communite-acquired peumonia (CAP) is one of the leading causes of mortality and morbidity. Despite progress in diagnostic techniques and treatments, management of pneumonia remains challenging, because the precise etiology remains uncertain in as many as 49% of cases. The limitaions of identifying etiologic agents make it necessary to use empiric antibiotics in almost all patients, and furthermore emergence of antibiotic-resistant organisms pose difficulties to the selection of an empiric antibiotic regimen. For the optimal choice of empirical antibiotics, we should know the frequency of etiologic agents and antimicrobial resistance rates in the community. Methods : A prospective multicenter study of community-acquired pneumonia in Korea was carried out between May 1997 and April 2000. The microbiologic diagnosis was based on the results of sputum culture, blood culture and pleural culture. Results : Five hundred eighty eight cases of community-acquired peumonia in 562 patients admitted to the hospitals. The mean age was 59.9 with male predominance (58.3%), and 370 (63%) had underlyin gillness. The etiologic agents were identified in 38.3%, and the list of individual agents, in decreasing order, was Streprococcus pneumoniae (21.7%), Klebsiella pneumoniae (14.8%) Pseudomonas aeruginosa (9.8%), Staphylococcus aureus (9.5%), viridans group streptococci (5.7%), Enterobacter cloacae (4.2%), Hemophillus Influenza (3.8%), The rates of admission to the intensive care unit was 10.4%. The motality was 7.1%. Susceptible rates of S. pneumoniae to penicillin was 36.6% and showed multidrug resistant. Forty percents of S. aureus were methicillin-resistant S. aureus. K. penumoniae were susceptible to cephalosporin and quinolone. Conclusion : In Korea, S.pneumoniae is the most important agent causing community-acquired pneumonia. Susceptible rates of S. pneumoniae to penicillin was 36.6% and showed multidrug resistant. Gram negative bacteria such as K. pneumoniae, P. aeruginosa showed high incidence when compared with that of other countries. Most of them had underlying diseases including bronchiectasis and chronic obstructive pulmonary diseases. (Korean J Infect Dis 33:1∼7, 2001)

용융염산화 반응기에서 기체체류량 및 기-액 흐름특성

조용준,양희철,은희철,유재형,김준형 한국화학공학회 2003 Korean Chemical Engineering Research(HWAHAK KONGHA Vol.41 No.5

용융염산화는 혼성폐기물과 유해폐기물을 효과적으로 산화 및 분해할 수 있는 소각대체기술중 하나이다. 본 연구에서는 직경이 0.079 m이고 높이가 0.653 m인 용융염산화 반응기에서 기체체류량 및 기-액 흐름특성에 대한 연구를 수행하였다. 액상으로 용융탄산나트륨을 기상으로 건조된 공기를 사용하였으며 기체유속(0.05-0.22 m/s)과 용융염온도(870-970℃) 변화가 기체체류량 및 기-액 흐름특성에 미치는 영향을 규명하였다. 기체체류량은 용융염 온도가 상승함에 따라 증가하였는데, 이는 용융염 온도의 증가로 인해 용융된 탄산나트륨의 점도와 표면장력이 감소하였기 때문이다. 실험에서 얻어진 기체체류량 데이터를 drift-flux 모델에 적용하여 용융염반응기 내의 흐름특성을 규명할 수 있었으며, 이를 통해 흐름영역에 따른 기체체류량을 정확하게 예측할 수 있었다. Molten salt oxidation is one of the most promising alternatives to incineration that can be used to efficiently destroy the organic components of mixed wastes and hazardous wastes. In this study, the gas holdup and gas-liquid flow characteristics are investigated in the molten salt oxidation reactor (0.076 m D×0.653 m H.). Effects of input air velocity (0.05-0.22m/s ) and molten salt temperature (870-970℃) on the gas holdup and flow characteristics have been studied. Molten carbonate as the liquid phase and air as the gas phase have been used in this study. The gas holdup increases with increasing molten salt temperature due to the decrease of viscosity and surface tension of molten carbonate. The experimentally obtained gas holdups in the molten salt reactor have been well described and characterized by means of drift-flux model. The gas holdups with variation of the flow regime have been well predicted.