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        정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

        이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

        연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

      • 통합학급 장애유아의 또래놀이 가입행동의 지속성과 융통성에 관한 연구

        정계숙,김진희 부산대학교 영유아보육연구소 1997 영유아보육연구 Vol.3 No.-

        AbstractA Study of Disabled Children's Persistence and Flexibilith of Entry Behaviors into Peer Play in Early Childhood ClassroomsKai-Sook Chung and Jin-Hee KimThe purposes of this study were 1) to examine the persistence and flexibility of entry behavious into peer play for young children with disabilities, 2) the differences of the play group size which children try to enter, the types of entry behaviors and peer responses to entry behaviors according to the degree of disabled children's persistence and flexibility.The subjects of this study were 10 disabled children ranged from 4 to 6 years age and selected from 8 early childhood classrooms which include disabled children in Pusan.The measuring tools used to diagnose young children with disabilities in this study were Korean Education Development Institute-Wechsler Intelligence Scale for Children(KEDI-WISC) and KIRBS Intelligence Scale for Children(KISC), Language Recognition-Comprehensive Competence Test and Development Measurement Scale.The entry behaviors into peer play of disabled young children were checked with the Observation Checklist of Entry Behaviors for Young Children with Disabilities. The results were as follows :First, the rates of flexibility and persistence of young children with disabilities were mostly high. In total, the rate of flexibility was higher than that of persistence. Second, the most size of peer group which young children with disabilities entered was one child. The high and low gorups of persistence and flexibility mostly entered into single child. The high group of flexibility secondly entered into peer groups composed of 2 children, but the low flexibility group secondly entered into peer groups composed of 4 children.Third, the high group of persistence mostly wated and hovered to enter and secondly selected non-play-related utterance/action. The low group of persistence mostly selected group play-related utterance/action and secondly wated and hovered. The high flexibility group choosed play-related utterance/action mostly, while the low group of flexibility mostly wated and hovered to enter.Fourth, the four groups of persistence and flexibility were mostly(average 70.3%) not accepted by the peers with whom they wanted to play.

      • KCI등재후보

        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • 1995년 및 1996년에 국내에서 분리된 풍진바이러스의 염기서열 및 계통분석

        백락주,송기준,정재희,정희진,김우주,김민자,송진원,김세연,이용주,박광숙,강주일 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.3

        목적: 유소아에서 경한 발진성 질환을 일으키는 풍진바이러스는 토가바이러스과에 속하며 일회 감염으로 평생면역을 획득하는 것으로 알려져 왔다. 그러나 1960년대 후반 풍진예방접종이 시행된 이후 선진국의 경우 풍진 호발 연령이 유소아에서 청소년 층으로 변화하는 양상을 나타내었으며 우리 나라의 경우에도 1995년에서 1996년도 사이에 발생한 풍진대유행기에 주로 중 고등학생층에서 풍진이 호발하였다. 주기적인 풍진의 유행에도 불구하고 우리 나라에서는 최근까지도 풍진 바이러스의 분리나 유전정보에 대한 연구보고가 없어 이에 대한 연구를 시행하였다. 방법: 1995년에서 1996년에 발생한 풍진 환자의 인후분비물을 채취하여 세포배양법으로 풍진바이러스 분리를 시도하였으며, 분리된 풍진바이러스의 RNA를 추출하여 역전사 중합효소연쇄반응법으로 증폭한 후 염기서열 및 아미노산 서열을 결정 분석하였다. 결과: 세포배양을 통해 7주의 풍진바이러스를 분리하였으며 국내 풍진바이러스주들은 염기서열상 92.5-100%의 동질성을 나타내었고, 백신주 RA27/3과는 2.2-6.4%의 차이를 보였다. 아미노산서열상에서는 국내에서 분리된 풍진바이러스주들은 98.3-100%의 동질성을 나타내었고, 백신주 RA27/3과는 1.7%이하의 차이를 보였다. 계통분석 결과 국내에서는 최소한 2가지 유형의 풍진바이러스가 유행하였다. 결론: 국내에서 유행한 풍진바이러스주의 E1 gene 부위를 기존에 알려진 외국의 분리주나 백신주와 비교시 의미있는 차이는 관찰되지 않았으며 Vero E6 세포는 풍진바이러스의 분리배양에 유용함을 알수 있었다. 그러나 풍진바이러스의 지속적인 변이 양상이 관찰된 사실은 체계적이고 지속적인 풍진바이러스 감시체계의 필요성을 제시하였다. Background: The age group of Rubella virus (RV) infection in most industrialized nations located in temperate climates, has in large part shifted from children to young adults since introducing of the RV vaccine in late 1960's. Interestingly, there were rubella outbreakes from 1995 through 1996 in Korea, and middle and high school students were mostly affected during that time. Although continued of genetic information of rubella viruses circulated in Korea. Method: To isolate RV circulated in Korea, and determine the phylogenetic relationship between RV strains in Korea and RV isolates from other geographic regions including vaccine strains, we inoculated nasopharyngeal secretion samples from clinically diagnosed rubella patients to Vero E6 cells, and sequenced corresponding region of the 5' EL encoding genomic regions of RV isolates. Result: Seven RV strains isolated from Korea showed 93.6 to 97.8% and 98.3 to 100% sequence homologies in nucleotide and amino acid levels, respectively, compared to RA27/3 vaccine strain. Phylogenetic tree based on 359bp of RV indicated that at least two different groups of RV circulated in Korea during 1995-1996 epidemics. Conclusion: Our data suggested that mutant RV strains were possiblely not the cause of recent rubella epidemics in Korea.

      • KCI등재

        노인정신장애 평가척도(Psychogeriatric Assessment Scale)의 한국판 표준화 연구

        조맹제,박임순,신영민,김무진,정희연,정은기,최용성,조성진,서국희,함봉진 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

        연구목적 : 본 연구는 치매와 우울증을 다차원적으로 평가할 수 있는 도구인 Psychogeriatric Assessment Scale(PAS)의 한국판(PAS-K)을 개발하기 위한 것이다. 방 법 : 번역, 역번역, 그리고 세차례의 예비조사를 통하여 PAS-K를 제작하였다. 60세 이상의 노인 291명(임상환자군 : 58명, 지역사회노인군 : 168명, 수용시설 거주자 : 67명)과 그들의 정보제공자들을 대상으로 PAS-K, Geriatric Depression Scale(GDS), Korean version of Mini-Mental State Examination(MMSE-K), Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD), 그리고 Hachinski Ischemic Score 를 적용하고, Diagnostic Interview chedule(DIS-Ⅲ-R)을 사용하여 치매와 우울증을 진단하였다. PAS-K의 신뢰도와 타당도를 평가하고, 예민도와 특이도, Kappa값, 그리고 ROC커브 분석법을 이용하여 PAS-K의 6개의 소척도들(피검자면접 : 인지기능 장애척도, 우울척도, 뇌졸중척도, 정보제공자면접 : 인지기능 저하척도, 행동변화척도, 뇌졸중척도)의 최적 절단점을 구하였다. 결 과 : PAS-K는 높은 내적 일관성을 보였고, 검사자간 신뢰도도 만족할 만한 수준이었다. PAS-K의 소척도들을 다른 표준화된 검사도구들과 비교하였을 때 인지기능 장애척도와 인지기능 저하척도는 MMSE-K와, 우울척도는 GDS 및 HRSD와 유의한 상관관계를 보였으며, 뇌졸중척도는 Hachinski Ischemic Score와 통계적으로 의미있는 상관관계를 보였다. 최적절단점은 인지기능 장애척도 10점, 인지기능 저하척도 3점, 우울척도 5점, 피검자면접과 정보제공자 뇌졸중척도 모두 1점, 그리고 행동변화척도 2점으로 추정하였다. 결 론 : 본 연구를 통해 PAS-K의 신뢰도와 타당도가 검증되었고, 노인정신의학 역학연구나 보건분야에서 치매와 우울증의 임상경과관찰 및 일차 선별도구로서 유용하게 사용될 수 있게 되었다. Objectives : This study was designed to develop the Korean version of the Psychogeriatric Assessment Scale(PAS-K), a multidimensional screening tool for the dementia and depression. Methods : Through three times preliminary trials, the authors translated PAS into Korean. The PAS-K, Geriatric Depression Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Hachinski Ischemic Scale and Mini-Mental State Examination-Korean version were administered to 291 subjects over the age of 60 and the same number of their informants(67 subjects were institutionalized, 168 subjects were in community, 58 subjects were psychiatric hospital patients). And the Diagnostic Interview Schedule(DSM-Ⅲ-R) was independently administered to exactly diagnose dementia and depression. The reliability and validity test, optimal cut-off point estimation for six each scale and ROC curve analyses were done to investigate the diagnostic validity of PAS-K. Results : Internal consistency and interrater reliability of the PAS-K were high. Concurrent validity of each scales of PAS-K was good in being measured with other standardized scales. The optimal cut-off points of each scale of the PAS-K were estimated as follows : 1) Stroke Scale of subject interview : 1, 2) Cognitive Impairment Scale of subject interview: 10, 3) Depression Scale of subject interview : 5, 4) Stroke Scale of informant interview : 1, 5) Cognitive Decline Scale of informant interview : 3, and 6) Behavioral Change Scale of informant : 2. conclusions : The PAS-K was valid and reliable screening tools for detecting dementia and depression. Therefore the PAS-K could be widely and extensively used in psychogeriatric epidemiological research or clinical setting of primary screening for dementia and depression.

      • SCOPUSKCI등재
      • 알바알토와 루이스바라간의 지역주의 건축에 관한 연구

        정진원,김은희 京機大學校 2006 論文集 Vol.50 No.-

        Modernism means not just only the unifomity, It has also avant- garde idea which showis a new social vision by various art movement and technologgies against conservative stagnation and irrationality of tradition. But all through tile history, most turbulent era , Industrialization, standardization had made architecture more regular with admiration on machine of modernist who never tried to accept the other's sides. It might be the self intoxication in some extent. Becoming globalization on political, economical, cultural interchange, and consciousness of human dignity after two wars, awakening about the ecological problems drew the cultural puluralism in the world which from in every particular region. That's nerer the international style of modernism. It asks us that what is most valuable universality of this various, complex age. The concept of universality is certainly changed compare to past modernist's one. This study is the regionalism on architecture in this point particuraly, this study adopted the Alvar Aalto and Luis Barragan's works, which are regarded one of most regional architecture. 근대 건축이 반드시 모더니즘의 획일성만을 지칭하는 것은 아니다. 전통 건축의 침체와 불합리에 대한 반발로 다양한 예술운동과 산업, 과학기술의 발전이 결합하여 새로운 시대상을 제시하는 아방가르드적 사고의 결과이기도 하다. 그러나 산업화 표준화라는 시대적 격동속에 기계미학의 지나친 강조와 기능 중심의 극단적 지지는 획일적 건축 경향을 양산하게 되었으며, 이는 자칫 이성에 치우친 감성의 경시로 다양한 사고를 수용하지 못하는 편협한 우월주의에 빠진 이상론자들의 자기도취의 위험성을 내재한다. 세계의 정치 변혁, 경제적 수준 향상, 공업, 산업에 대한 재고, 전쟁이후 인간의 존엄성에 대한 경각심, 그리고 다양한 세계 문화교류는 소위 국제주의 양식의 획일성이 아닌 각 지역이 가진 문화의 다원성에 대한 수용과 자각을 불러일으켰다. 이는 곧 자신이 위치한 장소의 특성 즉, 자연환경, 역사, 문화 등에 대한 이해를 바탕으로 그러한 지역성이 가장 잘 표현될 수 있는 건축이야말로 보다 상위의 보편적 동의를 얻어낼 수 있다는 것과, 현재 뿐 아니라 미래 삶의 의미를 건축으로 제시할 수 있는 가능성을 획득하는 것이다. 본 연구는 세계의 중심이라 여기는 서구유럽으로부터 파생된 모더니티의 보편성이 아닌, 각각의 건물이 위치한 장소와 시간의 누적속에 형성된 지역 특색과 거주민들의 삶이 융화되어 나타나는 민족적, 향토적 건축의 현대적 해석과 적용에 대해 지역주의 건축의 대표적 인물인 알바 알토, 루이스 바라간의 작품을 통해 살펴보았다. 이는 아직까지 소위 선진국이라 자칭하는 서구 유럽중심의 주변국이라 일컬어지는 우리의 건축현실에서도 재고의 의의가 있으며, 그것이 단지 국수적 민족주의나 전통을 내세우려는 것이 아닌 지역 특수성을 객관적이고 보편적 건축개념으로 발전시키기 위한 기초 작업으로 받아들여져야 할 것이다.

      • KCI등재

        치관보철용 글라스 세라믹 재료에서 조성비 변화에 따른 기계적 특성에 관한 연구

        정인성,김형일,박성수,최경남,안진모,박희찬 대한치과기재학회 1999 대한치과재료학회지 Vol.26 No.1

        Glass ceramics for dental crown prosthesis were prepared by heat-treatment of CaO-MaO-SiO₂-P₂O -TiO₂glasses. The crystallization behaviors of samples have been investigated as a function of heat-treated temperature, holding time and chemical composition with their mechanical properties. From the experiment, the following results were obtained: The nucleation rate of apatite increased with increasing CaO or P₂O and decreasing MgO or TiO₂. Vickers hardness and bending strength of samples increased with increasing MgO or TiO₂ and decreasing CaO or P₂O. Vickers hardness of samples increased due to the precipitation of apatite, whitlockite, β-wollastonite, magnesium titanate, and diopside crystal phases within glass matrix. The final crystalline phase assemblages and the microstructures of the samples were found to be dependent on glass compositions, heat-treatment temperature, and holding time.

      • 발단 단계별로 분할한 생쥐 수정란에 Rat H-Y 항체 처리가 분할란의 발달에 미치는 영향

        정장용,박희성,문승식,박성진 진주산업대학교 1993 論文集 Vol.32 No.-

        This experiment was carried out to develop a new technique of identifying XX or XY-bearing bisected embryos prior to implantation by immunological method. H-Y antiserum prepared in inbred Wistar female rats by repeated immunization with spleen cells from males of the same strain. The reactivity of H-Y antibody was confirmed by culturing mouse embryos in the medium containing H-Y antiserum and complement obtained from the guinea pig. The optimal condition for the activity of H-Y antibody was also investigated by culturing embryos under the concentration or affected H-Y antibody and culture rate. The bisection rate of mouse embryo at 4-cell stage(64.6%) was significantly(P<0.05) low than 8-cell(76.0%), morula(81.2%) or blastocyst(81.3%). And not significantly(P<0.05) different from 4 to 8-cell and morula to blastocyst stage embryos. When the bisected embryos without any damage from microsurgery were cultured in vitro up to twin blastocyst or twin reformated blastocyst, the in vitro development of demi-embryos bisected at morula to blastocyst was 81.6 to 84.7%. However, the in vitro development of demi-embryos bisected at 4-cell(31.6%) to 8-cell(37.8%) stage was significantly(P<0.05) lower. The lysis-rate of bisected 4- to 8-cell and morula to blastocyst embryo was 42.7 and 58.6%. The morphology embryos of zona-free and intact embryos showed the embryos lysis rate of 48.5 and 42.7% respectively(P<0.05).

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