방사선 조사를 받은 두경부 병소의 재건을 위한 유리피판술

채수욱,고경석,김주봉,박상훈,한상훈,이택종,남순열,김상윤 大韓成形外科學會 1999 Archives of Plastic Surgery Vol.26 No.3

Radiation therapy is an effective cancer treatment modality as a primary treatment in early cancer and as an adjuvant treatment in advanced cancer, especially in head and neck lesions, but it also causes irreversible chronic damages to overlying normal tissues that may lead to wound complications. As well, at the microscopic level, radiation injury causes both stasis and occlusion of small vessels. Therefore, surgical reconstruction of previously-irradiated lesions in the head and neck poses a great problem. Fifth-six patients with head and neck lesions underwent 57 microsurgical reconstructions between 1990-1998. Thirteen patients were irradiated before surgery. The previous radiation dose was 30∼75.6 Gy. The free tissue transfer was successful in 52 of the 57 microsurgical reconstructions(91.2%). The success rate was 92.3%(12/13) in previously-irradiated patients and 90.9%(40/44) in nonirradiated patients. Postoperative complications, such as flap loss, fistula, and infection, developed in 4 irradiated patients and 8 nonirradiated patients. Overall complication rate was 30.8%(4/13) in previously-irradiated patients and 18.2%(8/44) in nonirradiated patients. Although the failure rate of previously-irradiated patients was higher than that of nonirradiated patients, there was no statistically significant difference between them. Thus, free tissue transfers in patients with previously-irradiated head and neck lesions are suitable for one-stage reconstruction.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

배엽부전성 신경상피종 : 1예 보고

한기석,차상훈,박길선,신환식,김성진,김대영 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1998 忠北醫大學術誌 Vol.8 No.2

배엽부전성 신경상피종은 최근에 분류된 양성 뇌종양이며 임상적으로 간질발작를 주증상으로 하는 드문 뇌종양이다. 증례는 20세 여자환자로 복합부분발작을 주소로 내원하였다. 자기공명영상에서 전두엽의 피질에 T1 강조영상에서 저신호강도, T2 강조영상에서 고신호강도의 소엽상의 종괴가 있었으며, 주위에 종괴효과나 부종은 동반되지 않았으며, 조영제 투여시 조영 증강되지 않았다. 주인 뇌조직과 잘 구별되는 흰색의 부드러운 종괴를 흡입하여 제거하였으며, 병리학적으로 배엽부전성 신경상피종으로 확진되었다. 배엽부전성 신경상피종은 자기공명영상에서 교종과 유사하게 보일 수 있으나, 특징적 위치와, 조영 증강이나 종괴 효과가 없다는 점에서 자기공명영상으로 감별 진단되어질 수 있다 Dysembryoplastic neuroepithelial tumor is a newly categorized benign brain tumor manifesting as a intermittent convulsion. A 20 year old girl visited due to complex partial seizure. Well marginated lobulating contoured gyriform mass was detected on cortex of parietal lobe by MR Imaging. That mass was detected as low signal intensity on T1 weighted image and high signal intensity on T2 weighted image and there were no mass effect nor peritumoral edema nor enhancement. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor is similar to gliomas but the characteristic location, no mass effect, nor enhancement are differentiating findings on MR imaging.

중파자외선에 대한 남극산 해조류의 광합성 및 자외선 흡수물질 형성 반응

한태준,박병직,한영석,강성호,이상훈 한국환경생물학회 2002 환경생물 : 환경생물학회지 Vol.20 No.3

남극에 생육하는 5종의 홍조류(Curdiea racovitzae, Gigartina skottsbergii, Mazzaella obovata, Myriogram- me manginii, Palmaria decipiens)를 대상으로 인공 중파 자외선과 태양광선에 대한 종별 생리적 반응을 광합성이라는 파라미터를 사용하여 조사 연구하였다. 실험실 연구 결과,종간에 중파 자외선에 대한 내성 차이가 확인되었으며 이러한 차이는 각 종들이 채집되기 전에 서식하고 있었던 수심과 매우 밀접한 관계가 있어서 20~30m의 수심에서 채집된 M. manginii와 P. decipi-ens의 자외선 내성이 다른 종들에 비하여 작게 나왔다. 본 연구 결과는 서식지 주변의 광환경이 해조류의 자외선 내성을 결정해 주는 한 요인이라는 가설을 입증해주었을 뿐 아니라 형광 변화를 이용한 광합성 측정법은 자외선 내성을 타진하는데 있어서 매우 신속하고 비파괴적인 방법으로 이용될 수 있음을 입증하였다. 두 종의 홍조류(M. manginii, P. decipiens)를 대상으로 태양광선 하에서의 광합성 효율을 관찰한 결과, 정오 에 최저 광합성을 보인 반면 저녁에는 광합성 능력이 회복되는 현상을 나타내었다. 이같은 동적인 광저해 현 상(dynamic photoinhibition)은 일종의 광적응 능력으로서 식물이 비교적 강한 태양광선에 노출된 지역에 성공적으로 서식하는데 크게 기여하는 것으로 사료된다. 본 연구에서는 또한 태양광선내 중파자외선 포함 유무에 따라 광합성 회복 속도에 차이가 나는 것을 볼 수 있었는데 중파자외선이 포함된 태양 광선 하에서는 광합성의 회복이 느린 반면,중파 자외선이 제거된 조건에서는 광합성이 비교적 빨리 회복되는 것을 관찰할 수 있었고 이는 중파 자외선이 광합성 회복 기작을 지연시키는 작용을 한 것으로 해석될 수 있다. 야외에서 자외선 민감성을 비교한 결과, P decipiens가 M. manginii에 비하여 자외선 내성이 큰 것으로 나타났는데,두 종 공히 조간대로부터 조하매 상부까지 서식하는 종임에도 불구하고 이러한 내성차이를 보인 이유는 자외선 흡수물질의 정량적인 차이에 기인한다고 할 수 있다. M. manginii와 P. decipiens에서 발견된 자외선 흡수물질의 양은 약 1.2 정도의 비율을 보였는데 이러한 정량적 차이가 자외선 민감성에 기여한 것으로 사료된다. 본 연구에서는 또한 계절별 그리고 채집 수심별로 자외선 흡수물질의 정량적 차이를 발견할 수 있었는데 태양광선이 풍부한 여름철에 그리고 고광량이 도달되는 수심 얕은 곳에 서식하는 개체가 더욱 많은 양의 자외선 흡수물질을 함유한 것으로 나타났다. Effects of artificial and solar UV-B radiation on five rhodophytes (Curdiea racovitzae, Gigartina skottsbergii, Mazzaella obovata, Myriogramme manginii, Palmaria decipiens) from Antarctica have been investigated using PAM fluorescence in laboratory and in the field. Laboratory studies showed that there were significant differences in the UV sensitivity between different species, and that the differences appeared to be correlated with the depth of collection of the specimens. It was apparent from the observations that the samples such as M. manginii and P. decipiens collected from 20∼30 m depths were more sensitive to UV-B radiation compared with those collected from shallower depths. The present study confirmed that an acclimation to the surrounding light regime could be an important factor to determine the UV-sensitivity of a species or individuals and that PAM measurements are rapid and non-destructive methods to evaluate UV influences. From field studies on M. manginii and P. decipiens it was observed that both plants exhibited changes in the effective quantum yield, with the minimum values at noon followed by a recovery in the evening. Photoinhibition occurred in these species could therefore be accounted for by so-called dynamic photoinhibition. It seems likely that this protective mechanism may contribute to survival of the species in shallow water where they may encounter intense solar radiation. The presence or absence of the UV-B component under solar radiation differently affected the photosynthetic recovery process, and the rate of recovery was much slower in UV-present than in UV-absent conditions. Functional role of UV-B appears to delay the recovery of photosynthesis in the studied macroalgae. Differential sensitivity to UV-B recognised between M. manginii and P. decipiens seemed to correspond well with the amount of UV-absorbing substances(UVAS) contained in the respective species. Higher tolerance to solar radiation by the latter species may be due to the higher amount of UVAS. There were variations of UVAS concentrations in algal thalli depending on the season and depth of collection.

마이크로 믹서의 형상 최적화

한석영,김성훈 한국공작기계학회 2004 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2004 No.-

In this study, shape optimization of micro-static mixer with a cantilever beam was accomplished for maximizing the mixing efficiency by using successive response surface approximations. Variables were chosen as the length of cantilever beam and the angle between horizontal and the cantilever beam. Sequential approximate optimization method was used to deal with both highly nonlinear and non-smooth characteristics of flow field in a micro-static mixer. Shape optimization problem of a micro-static mixer can be divided into a series of simple subproblems. Approximation to solve the subproblems was performed by response surface approximation, which does not require the sensitivity analysis. To verify the reliability of approximated objective function and the accuracy of it, ANOVA analysis and variables selection method were implemented, respectively. It was verified that successive response surface approximation worked very well and the mixing efficiency was improved very much comparing with the initial shape of a micro-static mixer.

Chlamydia psittaci strain fransis의 plasmid pCpA1과 C. psittaci strain 6BC의 plasmid의 염기서열 상동성 분석

한상훈,정규회,G. V. Stokes,윤병수 경기대학교 1999 論文集 Vol.43 No.2

In Chlamydia, there is not efficient transformation vector system. This defect makes hard to study of Chlamydia. As a first process for E. coli-to-chlamydia shuttle vector construction, we executed DNA sequencing analysis of Chlamydia psittaci 6BC plasmid whole origine and parts of ORFs. We compared them with already known Chlamydia psittaci francis pCpA1 whole origine and parts of ORFs sequences using Computer DNA sequence analysis program PCGENE and demonstrated that partially analyzed origins and ORFs on two plasmids matched perfectly each other.

Adamkiewicz 동맥의 폐색에 의한 척수경색 1례

이광훈,이종걸,이태연,신동익,이성현,이상수,한설희,차상훈 대한신경과학회 1998 대한신경과학회지 Vol.16 No.4

설갑상선 : 1 예 보고 A Case Report

한기석,배일헌,차상훈,김성진,박길선 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2003 忠北醫大學術誌 Vol.13 No.2

갑상선 조직 전체가 설기저부에 발생한 이소성 설갑상선 증례를 경험하였기에 그 방사선학적 소견을 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 증례는 59세 여자 환자로 40 일전부터 발생한 음성 변화를 주소로 내원하였다. 이학적 검사에서 설 기지부 중앙에 회백색의 격막에 둘러 쌓인 3 cm 가량의 종괴가 있었으며, 종괴는 내장으로 돌출하여 구인두를 막고 있었다. 경부 전산화 단층촬영 측면 정찰 촬영에서, 설 기저부에 후방으로 돌출하여 구인두를 막고 있는 경계가 분명한 연부조직 종괴가 보였으며, 전산화 단층촬영 동맥기와 정맥기에 주변의 혈관과 비슷한 강하고 균일한 조영증강을 보이는 장경 2.5 cm의 원형 종괴가 있었다. 또한 갑상선이 있어야 할 경부 전방 공간에서 정상 갑상선 조직은 전혀 보이지 않았다. 설 기저부의 종괴에서 생검을 시행하였으며 병리 검사에서 갑상선 조직으로 진단되어 설갑상선으로 확진되었다. The authors report a case of ectopic thyroid that whole thyroid tissue was replaced by lingual thyroid. A 59-year-old female presented with dysphonia duration of 40 days. On physical examination, there was a 3 cm sized well encapsulated whitish mass protruding to oral cavity in milline of tongue to base. Computerized tomography of neck revealed homogeneously enhancing well marginated 2.5 cm sized round mass in the cecum of tongue base on arterial and venous phase. And there was no normal thyroid gland in lower anterior neck.

폐흡충에 의한 무균성 노흉에 대한 돼지꼬리형 도관(pig-tail catheter)을 이용한 치료의 효과

한경택,권세훈,김형호,하재화,선길홍,권용은,윤성호,이승일 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.3

Background: Pulmonary paragonimiasis is caused by consumption of raw or improperlycooked crustacea infected with the laval stage (metacercaria) of Paragonimus westermani. The most characteristic symptoms were rust-colored sputum and cough. Paragonimiasis causes pleural thickening or effusion in 48% of the patients. Pleuro-pulmonary paragonimiasis can be easily overlooked by physicians who do not suspect this disease in the differential diagnosis. Method: We compared the outcomes of 11 patients with paragonimus empyema managed either through thoracotomy or pig-tail catheter drain. These patients were confirmed by food history, clinical and radiological findings, and laboratory data. Results: The male and female ratio was 1.75 : 1, and mean age was 40.0 ± 13.5 years. AII patients had pulmonary symptoms such as cough or chest pain. Serum-ELISA for paragonimiasis were all positive (mean titer was 0.57). AII patients had pleural effusion in radiological findings( 2 patients had bilateral pleural effusion). All patients received praziquantel (75 ㎎/㎏/day for 3days). Two patients were treated with thoracotomy and nine patients were treated with pig-tail drain. Hospital stay were 14.5 days in thoracotomy group and 5.6 days in pig-tail group respectively, Conclusion: Compared to the conventional thoracotomy grouP, the patients with paragonimus empyema who received pig-tail catheters had a significantly-decreased period of drain in situ, were clinically improved earlier, and were discharged earlier.

CFRP와 콘크리트 계면에서의 부착특성

한상훈,조홍동,박중열,황선일,김형진 충북대학교 건설기술연구소 2002 建設技術論文集 Vol.21 No.2

Externally bonding technique of CFRP(Carbon Fiber Reinforced Polymer Plate) is widely used in strengthening of concrete structures, and the improving effect of flexural strength and stiffness has been proven by early researchers. But, strengthened concrete structures present brittle failure mode accompanied with debonding of CFRP. That is, it means that the behavior of concrete structures strengthened with CFRP is mainly dependent on mechanical characteristics of CFRP and concrete interface. Therefore, double-lap shear test was performed to examine the bond characteristics on interface. The experimental variables are included with the strength of concrete, bond length and width. Test results showed that effective bond length of CFRP is approximately 30cm and maximum interfacial shear stress at specimen failure is 47 kgf/㎠.