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      • KCI등재후보

        Histoacryl 주입으로 치료한 식도기관지 누공 1예

        조근형,박지현,정인두,이병만,김동인,이진우,조영철,황재철,김대현,김도하 대한소화기내시경학회 2005 Clinical Endoscopy Vol.31 No.3

        Broncho-esophageal fistula is a disease of varying etiologies. Spontaneous fistula occurs as a result of malignancy, radiotherapy or inflammatory disease. The majority of fistulas are caused by iatrogenic causes. Treatment of fistula usually consists of surgery and conservative management. Recently, it has been reported that broncho-esophageal fistula can be treated endoscopically using tissue adhesive agent such as Histoacryl and fibrin glue. We report a case of broncho-esophageal fistula as a complication of tuberculosis that was successfully treated by radiological Histoacryl injection therapy with a review of literatures. 성인에서 식도기관지 누공은 매우 드문 질환이고 악성 신생물이 가장 흔한 원인이며 그 외 결핵 감염의 합병증 등 여러 원인들이 있다. 식도기관지 누공은 흡인성 폐렴과 같은 위험한 합병증을 유발하므로 반드시 치료가 필요하다. 과거에는 수술 교정이 원칙이었으나 최근에는 보존적 치료 및 중재적 시술의 발달로 인공 식도관 삽입술, 누공 부위의 조직유착물질 주입술 등 다양한 방법들을 시도하고 있다. 저자 등은 결핵 감염의 합병증으로 발생한 것으로 추측되는 식도기관지 누공을 외과적 수술 없이 치료하였다. 일차적으로 내시경하 클립 결찰술을 시도하여 성공하였으나 3개월만에 재발하였으며, 방사선학적으로 HistoacrylⓇ을 누공에 주입하여 식도기관지 누공을 치료하였던 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

      • KCI등재

        내시경 점막 절제술로 완치된 원발성 십이지장 샘암종 1예

        조근형,장재영,김지연,박현진,박남숙,박정은,손성동,김윤화 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.40 No.3

        Primary nonampullary duodenal adenocarcinoma is an extremely rare disease. In the past, almost all duodenal adenocarcinomas were detected at an advanced stage. Yet recently, an increased number of case reports of early duodenal adenocarcinoma has coincided with the advances in the field of endoscopy, and there has also been an increased number of case reports of duodenal adenocarcinoma treated by endoscopic mucosal resection. We report here on a case of primary nonampullary duodenal adenocarcinoma that was treated by endoscopic mucosal resection, and there has been no recurrence for over 3 years, as assessed by endoscopic examination. 십이지장 샘암종은 매우 드문 질환으로 대개 샘암종이 진행된 경우에야 비로소 증상이 나타난다. 과거에는 이로 인해 진단이 늦어져 근치적 절제 혹은 수술이 불가능한 경우가 대부분이었다. 그러나 검진 위 내시경의 보급으로 무증상의 환자에게서 십이지장 샘암종을 조기에 발견하는 빈도가 조금씩 증가하고, 발견된 병변에 따라 근치적 절제가 아닌 내시경 점막 절제술로 암종을 제거하고자 하는 시도가 늘고 있다. 저자들은 검진으로 우연히 발견된 십이지장 샘암종을 내시경 점막 절제술로 합병증 없이 완전 절제한 후 3년간 재발이 없었던 증례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.

      • 자동차용 회주철 디스크의 부식현상이 BTV에 미치는 영향

        조근형,김기정,장호,김성진,이재영,박현달,한재민,임종대 한국트라이볼로지학회 2006 한국트라이볼로지학회 학술대회 Vol.2006 No.6

        Brake judder caused by corrosion of gray iron disks was investigated. In this study, the microstructure of the gray iron disks and the friction film developed on the disk surface by commercial friction materials were examined to find the root cause of the corrosion induced brake torque variation. Corrosion of the disk was carried out in an environmental chamber, simulating in-vehicle disk corrosion. Moisture content and acidity of the friction materials were also taken into account for this investigation and brake tests to examine torque variation during brake applications were performed using a single-end brake dynamometer. Results showed that the friction film developed on the disk surface strongly affected the amount of corrosion, while graphite morphology of the gray iron had little effect on the corrosion. Dynamometer test results also confirmed that the composition of the friction film affects brake torque variation and the oxides on the disk surface persisted for an extended period of time during the dynamometer tests. This suggested that the friction material composition, which was directly related to the composition of the friction film, was one of the crucial factors for the brake torque variation induced by disk corrosion.

      • 가상화폐 과세제도에 대한 연구

        조근형 한국조세법학회 2018 조세논총 Vol.3 No.4

        우리나라에서 비트코인을 포함한 가상화폐의 거래규모와 투자자가 최근 들어 폭발적으로 증가하였다. 하지만 현재까지 정부와 과세당국은 가상화폐에 대한 명확한 입장과 구체적인 과세방안을 제시하지 못하고 있다. 이러한 시점에 본 연구는 가상화폐에 대한 과세 대응을 제시하였다. 이를 위해 우선 가상화폐를 포함한 디지털통화에 대해 개념적인 접근을 한 후 가상화폐를 중심으로 구체적인 개별 세법상 개선방법을 다음과 같이 제시하였다. 첫째, 현재 디지털통화에 대한 많은 용어가 존재하고 혼용되어 사용되고 있어 혼란을 초래하고 있다. 본 연구에서는 과세 측면에서 논의를 진행하기 위해 핵심적인 특징을 선정하여 가상화폐를 포함한 디지털통화를 분류하고 6가지 유형으로 구분하였다. 우선 취득경로로는 법화로 인한 취득, 법화를 동반한 거래와 연관된 취득, 법화거래와 무관하게 취득한 경우로 구분하여 각각 직접, 간접, 독립 취득이라고 하였다. 그리고 사용범위로는 특정범위에서만 사용가능한 경우, 그 외 복수이상의 거래처에서 사용가능한 경우로 구분하였다. 이러한 구분에 따라 충전형 디지털통화, 할인형 디지털통화, 사이버머니, 법정 전자화폐, 지불형 디지털통화, 가상화폐로 구분하였다. 충전형 디지털통화는 법화로 적립을 하고 사용 시 적립된 금액을 차감하는 것이므로 기본적으로 상품권과 동일하게 보았다. 이 경우 충전형 디지털통화와 법정화폐 간의 교환은 실질적인 재화와 용역이 제공이 완료되었다고 보기 어렵기 때문에 그 실현시기를 실제 충전형 디지털통화를 사용하여 재화나 용역을 제공받는 시기까지 이연시켜야 한다. 할인형 디지털통화와 사이버머니는 대가를 지불하고 구입한 것도 아니며 일반화폐와 같이 범용적으로 지불의 수단을 사용할 수 없는 것이다. 따라서 화폐라기보다는 에누리해주겠다는 증표 정도로 취급하면 될 것이다. 법정 전자화폐, 지불형 디지털통화, 가상화폐는 엄격한 법적 성격으로는 화폐는 아닐지라도 지급수단으로 사용되는 것이기 때문에 세법상으로 화폐와 동일하게 접근하는 방법을 제시했다. 둘째, 가상화폐는 다른 디지털통화와 달리 성격도 특이하고 거래규모가 갑자기 증가하여 실무적인 과세대응이 매우 어렵다. 따라서 가상화폐를 중심으로 현행법을 근거로 구체적인 과세방법을 제시하였다. 우선, 부가가치세 측면에서는 현재 전 세계적으로 과세하지 않는 추세이므로 국제적인 균형을 고려해 과세에서 제외시킬 것을 제안하였다. 법인세, 소득세, 상속세 및 증여세 측면에서는 가상화폐의 거래로 인한 수익이나 이익에 대하여 과세하는 것이 다른 거래의 형평성 측면에서 바람직하고 현행 세법의 입법해석으로도 과세 가능할 것으로 보인다. 다만, 구체적으로 가상화폐를 명시해서 과세 대상임을 명확히 하는 방법으로 세법을 개정할 것을 제안하였다. 또한, 가상화폐의 급격한 가격변동성으로 과세재산가액의 평가가 어려운 점을 고려하여 상속세 및 증여세에서 상장주식과 유사한 평가방법을 제시하되 최신 시세의 가중치를 두어 최근 추세를 반영하는 방법을 제안하였다. Scale of transaction with virtual currency including Bitcoin and the number of its investors has recently exploded in Korea. Korean government and taxation authorities, however, cannot have suggested a clear stance or concrete taxation plan on virtual currency so far. In this context, this study suggests taxing actions to the virtual currency. To do this, the study makes a conceptual approach to digital currency including virtual currency and then suggests concrete improvement plans for different tax laws centering around the virtual currency as follows. First, there currently are a host of terms regarding digital currency and they are mixedly used, which incurs much confusion. In order to proceed with discussion on taxation aspects, this study classifies digital currency including virtual currency by selecting key features and categorizes them into six types. As to acquisition path, it has three types of acquisition with legal tender, acquisition related to transaction accompanied by legal tender and acquisition irrelevant to legal tender transaction, which are respectively referred to as direct, indirect and independent acquisition. Scope of use is divided into cases that currency can be used within a particular scope and others that currency can be used at multiple accounts. This categorization yields; rechargeable digital currency, discounted digital currency, cybermoney, legal electronic money, payment digital currency and virtual currency. As rechargeable digital currency is to accumulate with legal tender and then deduct value used from accumulated amount, it basically equates to gift certificate. Since exchange between rechargeable digital currency and legal tender can hardly be seen as complete provision of actual goods or services in that case, time of its realization should be postponed until goods or services are actually provided using rechargeable digital currency. Either discounted digital currency or cybermoney is not purchased with direct payment or they cannot be used as common means of payment like general currency either. Thus, they can be regarded as a token for discount. Though legal electronic money, payment digital currency and virtual currency are not currency in a strict legal nature, they are used as means of payment and consequently, this study suggests an approach that they should be equally treated with general currency in terms of tax law. Second, it is very challenging to take practical taxing actions to virtual currency as its features are distinctive from those of other types of digital currency and its transaction scale has abruptly increased. Thus, this study suggests specific taxation plans centering around virtual currency based on current law. First of all, the study suggests that VAT should be excluded from taxation considering international balance since it is not currently imposed globally. As to corporate tax, income tax, inheritance tax and gift tax, earnings or benefits from transaction of virtual currency should be taxed to desirably seek equity with other types of transaction and it is feasible to impose tax on them based on legislative interpretation of existing tax law as well. The study, however, suggests revising the tax law by clearly stipulating virtual currency on provisions as a taxation target. In addition, the study also proposes a method to evaluate taxable property value analogous to listed stocks in case of inheritance tax and gift tax considering it is hard to evaluate taxable property value of virtual currency due to its rapid price fluctuations with stress on weighting with recent market value in order to reflect recent trend.

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