40세 이하 관상동맥 질환자에서 장기적 임상 관찰

이승욱,정명호,박종철,박형욱,조상희,김원,김계훈,이상현,강경태,조장현,김남호,김건형,안영근,조정관,박종춘,강정채 全南大醫大 2001 전남의대학술지 Vol.37 No.2

백혈병환자의 요추천자 후 침상안정시간에 따를 두통과 요통의 차이

정영남 ( Young Nam Jeong ),이향련 ( Hyang Yeon Lee ),박영미 ( Young Mi Park ) 경희대학교 동서의학연구소 2008 동서간호학연구지 Vol.14 No.1

요추천자 후 침상안정을 취한 군(침상안정군)과 취하 지 않은 군(활동군)간의 두통의 발생 빈도를 비교하는 여러 연구가 있었으나, 어느 연구에서도 두 군간의 유 의한 차이를 발견하지 못하였다 (Carbaat & Crevel, 1981;Dieterich& Brandt 1985). 하지만 아직 대부 분의 병원에서는 요추천자 후 침상안정을 권하고 있는 실정이다 만약 요추천자 후 침상안정이 반드시 필요하지 않다면 피검자는 검사 후 일상생활에 바로 임할 수 있으므로 간호측면이나 시간적, 경제적 측면에서 많은 효과를 기대할 수 있을 것이다(KWon et al., 1997) . 실 제 서울시내 몇몇 종합병원의 경우를 보면, 성인 백혈병 환자의 요추천자가 시행된 후 대부분이 최소 6시간 이상 침상안정을 시키고 있었으며. 요추천자 후 6시간 이상 침상안정을 하는 환자들은 요통, 식사문제, 각종 검사의 지연, 생리적 현상 등을 참아 하는 고통을 갖게 된다. 특히 외래에서 요추천자를 시행한 경우에는 침상부족이라는 현실적 여건들이 6시간 침상안정을 철저히 준수하기 어렵게 한다고 사료된다. 본 연구에서 시도한 백혈병 환자의 요추천자 후 l시 간 침상안정과 6시간 침상안정에 따른 두통과 요통의 차이는 없었다. 이는 침상안정 시간이 척추마취 후 두 통 및 요통 발생에 영향을 주지 않았음을 확인한 Lee 와 mm (1996) 의 연구결과와, 소아종양환아를 대상으로 요추천자 후 1시간 및 6시간 침상안정 시간에 따라 두 통, 동반증상 및 두통의 강도는 유의한 차이가 없었다 는 Park과 Lee (1997) 의 연구결과와 유사하였다. 또한 18, 60세의 성인 신경계 환자 300명을 대상으로 전혀 침상 안정을 시키지 않은 군과 6시간 침상 안정 (3시간 은 앙와위, 3시간은 복위) 을 시킨 군의 천자 후 두통은 차이가 없음을 입증하여 침상안정을 하지 않는 것이 더 나을 것이라고 주장한 Vil血媤 등 (1988) 의 연구와 유사 하며 이는 6시간 이상 침상안정이 필요하지 않음을 시 사하고 있다. 다만 관찰할 수 있는 시간을 갖는다는 의 미에서 수평자세로 잠시 뉘어 놓는다 (Hong, 1993) 의 ‘잠지를 1시간 정도로 생각하면 무리가 없을 것으로 판단하게 된다는 근거 하에 본 연구에서 요추천자 후 l시 간 침상안정군과 6시간 침상안정군으로 구분하여 두통 정도를 비교하였을 때 두 군간에 통증 차이는 없었으며 통계적으로도 유의한 차이가 없었다 (U= 234. 0, P=. 498). 요추천자 후 요통 정도는 1시간 침상안정군과 6시간 침상안정군간에 통계적으로 유의하지 않아서 (u= 238. q p=. 532), 1시간 침상안정과 6시간 침상안정에 따른 요 통의 차이는 없는 것으로 나타났다. 이는 척추마취 환 자를 대상으로 침상안정 시간에 따른 요통의 발생률에 서 가능한 한 빨리 움직일 수 있도록 한 군이 요통 발생빈도가 적었다는 Lee와 mm (1996) 의 연구결과와 유 사하였다. 그러나 요통 점수에서 l시간 침상안정군의 평균점수보다 6시간 침상안정군의 평균점수가 높게 나 온 것은 대상자를 일찍 움직이게 하여 침상안정 시 히 리에 가해질 스트레스를 줄여 주었기 때문이 아닌가라는 견해를 피력한 Brattebo 등 (1993) 의 연구와도 관련성이 있었다. 통계적으로 유의하지 않았지만 6시간 동 안 침상안정을 시킨 군에시 요통 점수가 높은 것은 요 추천자라는 시술로 인한 스트레스 혹은 한국인에게 익숙하지 않은 침대 생활과 침대 매트리스로 얻어진 gj리 의 불펀감이 포함되었으리라 생각 되어진다. 이상으로 종합해 보면 연구대상이 백혈병으로 입원한 환자로 국한함으로써 전채 백혈병 대상자에게 연구결과를 일반화 하기는 어려우나 대상자 대부분이 움직일 수 있고 정상적인 일상생활을 할 수 있다는 점을 감안할 때 본 연구결과에서 나타난 것처럼 침상안정시간에 다른 두통과 요통정도에 차이가 없다면, l시간 이상 침상 안정을 지속하는 것이 꼭 필요한 것은 아니라고 생각된 다. 추후 연구로는 침상안정 기간 중 지속적으로 두통을 호소하는 환자에게 침상안정을 시키되 침상안정기간 동안 두통의 완화 정도 상대도 계속적으로 연구할 필요 가 있다고 사료된다. Purpose: This study was conducted for an evidence-based nursing intervention on bed rest period after puncture, by confirming whether there was a difference in scores of headache and back pain between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group following lumbar puncture in patients with leukemia. Method: The subjects were 45 inpatients of the department of hematology at a general hospital in Seoul, from January 1 to March 31, 2005. There were 21 patients in the 1-hour bed rest group and 24 patients in the 6-hour bed rest group. A graphic rating scale was used to measure headaches and back pains. Collected data were analyzed With SPSS 12.0. Non-parametric statistics were used to analyze the data. Results: There was no significant difference between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group in the headache level and back pain level. Conclusion: Therefore, it is considered that a long period of bed rest over 6 hours after lumbar puncture is not a necessary nursing intervention, and repeated studies are required to confirm the result.

다발성 관동맥-좌심실간 미세루 1예

정성원,김남호,박은미,이상재,윤경호,유남진,이은미,박무림,오석규,정진원,박옥규 圓光大學校 醫科學硏究所 2003 圓光醫科學 Vol.18 No.1

대동맥 협착증과 동반된 출혈성 위장관 동정맥 기형에서 Estrogen-Progesterone 치료 1예

김도연,김화정,김효정,남준식,박수영,박영미,신정은,주미순,황민규,정혜경,손혜영,이선영,이한주 大韓消化器內視鏡學會 1999 Clinical Endoscopy Vol.19 No.부록2

뇌하수체 종양 제거술 시행 후 뒤늦게 발생한 횡문근 융해증과 동반된 중추성 열

장제혁,최규남,김일환,노은지,김윤정,유충헌,고정해,박봉수,김태균,권민정,이순희,박정현 인제대학교 2008 仁濟醫學 Vol.29 No.-

Body temperature is controlled by thermoregulatory center of the hypothalamus. We report a case of 24 years old man with central fever. He was subjected to a partial excision of pituitary tumor compressing optic chiasm four years ago. He has received hormonal therapy for panhypothyroidism after removal of pituitary tumor. And He received gamma knife operation for partially contrast-enhancing masses in suprasellar and both hypothalamic areas that is probably postoperatively remnant or recurrent tumor of pituitary adenoma. One year after gamma knife operation, he presented with a febrile syndrome of unknown origin including rhabdomyolysis. All usual investigations proved negative. We diagnosed him as central fever with rhabdomyolysis. He received medical ICU care with cooling bed, ice pack. And his symptom improved. Postoperative hyperthermia may result following resection of the pituitary tumor. When central fever is suspected taking note of past history, a quick recognition of course of fever can help reduce the using of unnecessary antibiotics and hospital stay.

부산시 일개구 지역주민의 위암선별검사 수검 및 반복수검 실태 및 관련요인조사

정인숙,배은숙,천동환,전진호,이화자,박남희 韓國保健敎育.健康增進學會 2003 보건교육건강증진학회지 Vol.20 No.1

The importance of repeat screening for stomach cancer is well known to decrease deaths from stomach cancer. This study was aimed at assessing practice behaviors and to identify related factors in the aspects of demographic factors, health status and cancer risk recognition, attitude to cancer screening, health behaviors, and inhibiting or facilitating factors to stomach cancer screening in an urban area. Data was collected through self-administered questionnaires from 403 people aged 40 to 69 years from April 23th to May 15th, 2002. Practice behaviors were classified as :"ver"r "ver"and "peat"r "t repeat"rouped based on a recent 5 year screening history. The results were as follows: 1. Among the 403 subjects: "e ever group"as 23.8% and "e repeat group"as 4.0%. The rates of screening were 20.5% for men, 27.8% for those women, and 27.3% for aged 40-49, 24.5% for those aged 50-59, 19.0% for those aged 60-69. The rates of repeat screening were 4.0% for men, 4.1% for women, and 2.9% for those aged 40-49, 6.3% for aged 50-59, 2.5% for those aged 60-69. 2. The main factors associated with adherence to gastric cancer screening were education(post high school vs below : OR=2.44), previous cancer screening(yes vs no : OR=2.61), belief in personal health(no vs yes : OR=2.72), health status(unhealthy vs healthy : OR=3.40), possibility of cancer compared to others(low vs not low : OR=2.56), and regular exercise(yes vs no : OR=2.94). The main factor associated with adherence to gastric cancer repeat screening was other cancer screening (yes vs no : OR=6.33). Consequently, there is a need to change the recognition of the importance and necessity of stomach cancer screening in healthy conditions through health education, and to perform multiple screening tests each visit.

나트륨-물 반응 사고 중/후반기 거동특성 연구

정지영,어재혁,정경채,김병호,김종만,김태준,박남국 한국공업화학회 2003 응용화학 Vol.7 No.1

Generally, the analysis of a sodium-water reaction (SWR) is classified by two major events. One is the very initial stage of peak pressure and shock wave propagation caused by the reaction itself, and the other is the bulk motion including the mass transfer phase in the quasi-steady state of the reaction period during several second or minute orders after leak initiation. The system dynamic response during a sodium-water reaction event shows very different characteristics between the initial stage and the long-term period. In order to investigate the later phase of a SWR event. the code SELPSTA (Sodium-water reaction Event Later Phase System Transient Analyzer) has been developed and the desing and construction of the test facility has been made.

PBD가 설치된 연약지반의 원심모형실험에 관한 연구

정길수,박병수,전상현,유남재 강원대학교 산업기술연구소 2006 産業技術硏究 Vol.26 No.B

This study is the result of experimental and numerical study on the consolidational behavior of multi-layered soft soil ground installed with plastic board drains (PBD). Centrifuge model tests with a marine clay sampled from field were performed to investigate the consolidational behavior of multi layered ground where a dredged soil was placed on the soft clay ground and PBDs were installed. Test results were compared with those of numerical analyses, using the 2-D equivalent model previously proposed. From test resuts, it was found that the amount of consolidation settlement occurred in the original ground due to embankment surcharge loads was in the range of 38% of total settlement in the whole ground. From the results of cone penetration tests executed after finishing the centrifuge model tests, the cone resistance was found to increase with depth. The measured water contents inbetween PBDs were in the ranges of 38~50% and their values tended to increase with increasing the distance between PBDs.

제2형 당뇨병 남성 환자에서 유리 테스토스테론과 성호르몬 결합 글로블린 농도

남기덕,김영설,박철영,오승준,김덕윤,우정택,김성운,양인명,김진우,최영길 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.6

연구배경:인슐린저항성은 제2형 당뇨병과 심혈관질환의 주요한 위험 인자로 성호르몬과 상호 관계가 있다고 알려져 있다. 그러나 여성과는 달리 남성에서는 연령과 인슐린저항성에 따른 유리 테스토스테론과 성호르몬 결합 글로블린 농도의 변화에 대한 연구가 부족한 실정이다. 그러므로, 본 저자등은 제2형 당뇨병 남성 환자에서 정산인과 비교해서 유리 테스토스테론과 성호르몬 결합 글로블린 농도를 측정하고 연령에 따른 변화 정도를 알아보고자 하였다. 방법:대상 환자 모두에서 연령과 체질량지수, 총 콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당과 인슐린 농도를 측정하였다. 혈중 유리 테스토스테론 농도는 방사면역측정법(radioimmunoassay)을 이용해서 측정하였고, 혈중 성호르몬 결합글로불린은 면역방사계측측정법(immunoradiometric assay)을 이용해서 측정하였다(Diagnostic System Laoratories, Wbster, TX, USA). 결과:1)제2형 당뇨병 남성 환자에서 정상 대조군 남성에 비해 성호르몬 결합글로불린은 104.1±35.0 vs 25.7±3.5 mole×10??로 의미 있게 높았으나(p<0.001), 유리 테스토스테론은 13.7±9.5 vs 13.6±6.5 ng/dL로 차이가 없었다. 2)연령과 성호르몬 결합 글로블린 사이의 상관 계수는 제2형 당뇨병 남성 환자에서 0.40로 중등고의 양의 상관 관계를 보였고(p<0.001), 정상 대조군 남성에서 0.11로 유의한 상관 관계를 보이지 않았다. 연령과 유리 테스토스테론 사이의 상관 계수는 제2형 당뇨병 남성 환자에서 0.08, 정상 대조군 남성에서-0.17로 모두에서 유의한 상관 관계를 보이지 않았다. 3)연령과 체질량지수를 보정한 후에 제2형 당뇨병 남성 환자와 정상 대조군 남성에서 혈중 인슐린 농도, 유리 테스토스테론과 성호르몬 결합 글로블린 사이에는 상관 관계가 없었다. 결론:제2형 당뇨병 남성 환자에서 정상 남성에 비해 성호르몬 결합 글로블린 농도가 증가되어 있었으며, 유리 테스토스테론은 차이가 없었다. 연령이 증가함에 따라 성호르몬 결합 글로블린이 제2형 당뇨병 남성 환자에서 정상 남성에 비해 증가 폭이 의미있게 컸으며, 유리 테스토스테론은 변화가 없었다. Background: Insulin resistance is a risk factor for cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. There are many previous studies indicating that insulin lowers serum sex hormone-binding globulin levels, and there is inverse correlation between insulin resistance and serum sex hormone-binding globulin levels in women. However, in men, a limited number of studies are available to explain the effect of sex hormone on age and insulin. Therefore, the present study was undertaken to investigate the relationship among free testosterone, hormone-binding globulin and age in type 2 diabetic men and control subjects. Method: Age, body mass index, total cholesterol, triglyceride, fasting blood sugar, and insulin concentrations were examined on 89 type 2 diabetic men and 47 control subjects. The free testosterone level was measured by commercially available double-antibody system (Radioimmunoassay). The sex hormone-binding globulin level was also measured by commercially available double-antibody system(Immunoradiometric assay). Results: 1) Sex hormone-binding globulin level was significantly increased in patients with type 2 diabetes. However, there was no significantly difference in free testosterone level between the two groups. 2) Sex hormone-binding globulin was positively correlated with age (r=0.4, p <0.001) in patients with type 2 diabetes. Sex hormone-binding globulin and free testosterone were not correlated with age in control sujects. 3) Free testosterone and sex hormone-binding globulin concentrations were not significantly related to serum insulin concentration after adjusting for age and body mass index. Conclusions: We observed increased sex hormone-binding globulin concentration in diabetes man, and was a positively related to age. Further studies are needed to understand the relationships between age, insulin resistance, testosterone, and sex hormone-binding globulin concentrations(J Kor Diabetes Asso 24:699~707,2000).

당귀와 천궁 및 시호의 병용 경구 투여에서 흰쥐 혈중 Decursinol 농도의 비교 검토

박노정,김남재,이경태,서성훈 경희대학교 동서의학연구소 2001 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2001 No.-

This study was performed to elucidate the influence on the plasma decursinol concentration after administration of combined decursin and Cnidii Rhizoma or decurisin and Bupleuri Radix extracts in comparison with single decursin admimistration. The identification of decursional isolated from Angelica gigas was carried out by GC/MS and the concentration of decursinol in the plasma after oral administration was determined by HPLC. The value of area under the plasma concentration (AUC) and the maximal concentration (Cmas) of decursinol after administration of methanol and ether Angelicae Gigantis Radix extract was higher than those of single decursin-treated group. It was also found that the AUC and the Cmax of decursional after combined administration with decursin and Cnidii Rhizoma were higher than those of decursin administration, whereas those of combined with decursin and Bupleuri Radix was lower. Moreover, the studies were performed with decursinol only or with combined decursinol and Cnidii Rhizoma/Bupleuri Radix, both of combined treatment increased the plasma decursinol concentrations compared with decursinol-treated group in rats. On the basis of these results, it is concluded that co-existing substances or co-administration with other drugs may influence the plasma levels of decurisinol after oral administration.