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      • 軍職能化 人事管理 制度에 關한 硏究

        김현건 해군대학 1983 海洋戰略 Vol.- No.27

        세계 각국의 군 인사정책의 추세는 고급장교의 전문화 육성을 위해 노력하고 있다. 이러한 추세는 한국군의 상황에서도 차이가 없다. 한국군, 특히 한국 해군의 전문화를 요구하는 외부적 요인은. 첫째 국가의 경제성장 둘째, 과학기술의 발달 세째, 미래전 양상의 다양화이다. 급변하는 환경에 창조적으로 대처하고 군사전문 능력을 구비함은 물론, 특히 특정분야의 차원 높은 기술과 투철한 군인정신. 군무를 필생의 성업으로 여기는 사명감에 불타는 장교를 육성하여 군의 전투 향상과 자주국방 실현에 기여하기 위하여 장교 인사관리의 기초가 되는 특기구성 및 관리체계를 정립하고 직능별 인사관리의 방향을 제시하려 한다. 해군은 1977년 8월에 직능화 인사관리를 마련하였으나 실시되지 못하고 사장화된 상태이다. 상기 제도를 부활시키고 개선된 제도로 정착시키기 위하여 현재 실시중에 있는 타군 및 미 해군의 직능화 제도를 검토, 분석하여 아 해군 직능화 체계의 재정립을 시도하였으며, 부특기 운영방침을 수립하여 이를 인력, 교육, 보직, 진급에 반영시키는 방안을 도출하였다. 군사특기를 전문특기, 특수자격 및 외국어 능력 등 세가지로 구분하고 전문특기는 주특기와 부특기로 세분하여 주특기는 병과개념, 부특기는 참모직위 개념으로 정립하였다. 또한 부특기를 해군본부 각 참모부의 처별 기능과 직무의 성격을 기준으로 설정하였으며 특히 작전분야는 성분작전을 고려하였다. 부특기를 인사직위 4개, 정보5개, 작전 10개, 군수 5개, 기타 2개 등 총 26개로 구분하고, 부특기 부여시기는 소령 진급과 동시에 예비 부특기를 부여하고 해군대학 수료시 기준에 의거 해본 인사운영위원회 (잠정)에서 부특기를 확정 부여토록 하였다.

      • 내시경적 국소 주입요법으로 치유된 소화관 누공 2예

        김현건,조진웅,박수진,이태훈,정인섭,고봉민,홍수진,유창범,김진오,조주영,이준성,이문성,심찬섭,김부성 대한소화기내시경학회 2003 Clinical Endoscopy Vol.26 No.6

        Gastrointestinal fistula is a disease of varying etiologies. It may occur spontaneously or as a result of an iatrogenic cause. Spontaneous fistula occurs as a result of an inflammatory process, malignancy or radiotherapy. The majority of fistula are caused by iatrogenic causes, most frequently as a complication of surgical intervention. Treatment of gastrointestinal fistulae usually consists of surgery and conservative management such as nutritional support and control of inflammation. Recently, it has been reported that gastrointestinal fistulae can be treated endoscopically using tissue adhesive agents such as Histoacryl and fibrin glue. We report two cases of gastrointestinal fistulae that were successfully treated by endoscopic local injection therapy with a review of literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:426-430) 소화관에서 발생하는 누공은 다양한 원인에 의해 생기는 비교적 드문 질환이며 자연적으로 혹은 수술 후 합병증으로 발생한다. 이러한 소화관 누공의 치료로는 수술적인 방법과 보존적인 치료방법이 있다. 보존적인 치료에 잘 반응하지 않는 소화관 누공에 대해서는 수술적인 방법이 고려되어야 하지만 최근에는 오히려 수술로 인해 발생할 수 있는 여러 합병증으로 인해 보존적인 방법과 병용하여 조직유착물질을 이용한 내시경적 중재술이 시도되고 있다. 저자 등은 fibrin glue와 HistoacrylⓇ을 이용한 내시경적 국소 주입요법으로 성공적으로 치유된 식도기관지 누공 1예와 직장질 누공 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

      • KCI등재후보

        열에너지 활용 부유미생물 제어장치 설계 및 실험실 실내공기를 대상으로 한 성능측정에 관한 연구

        김현건,황기병,이준현,이병욱 한국입자에어로졸학회 2009 Particle and Aerosol Research Vol.5 No.3

        Airborne microorganisms, termed bioaerosols, are etiological agents of many respiratory and skin diseases. There are high demands of controlling the concentration of bioaerosols, specifically in indoor environments. Here, a new system for controlling indoor bioaerosols is designed and evaluated. An idea of a short time exposure to a thermal energy is used in the design of the equipment. The system was tested in laboratory environments. The experimental results show that the new system can reduce the concentration of viable bioaerosols of indoor laboratory environments.

      • KCI등재

        상장간막동맥 협착을 유발한 신경초총(Schwannoma) 1예

        김현건,박수진,권순효,홍수진,이준성,이문성,심찬섭 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.1

        신경초종(schwannoma)은 대부분 양성으로 신경초세포(schwann cell)에서 기원하며 피막으로 둘러싸여 있는 방추세포 종양이다. 주로 두부와 경부 및 사지에서 발생하지만 신경초세포(schwann cell)가 분포하는 어느 곳에서나 발생할 수 있어 드물게는 위장관이나 후복막강에서도 발생한다. 대부분 무증상인 경우가 가장 흔하여 우연히 발견되지만 일부에서는 종양이 점점 커지면서 압박증세가 나타나기도 하며 임상적으로 혹은 방사선학적으로 다른 양성 종괴로 오인되기도 한다. 저자 등은 복통을 주소로 내원한 환자에서 상장간막동맥 협착을 유발한 신경초종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. Schwannoma is usually benign, encapsulated spindle cell tumor which arises from schmann cells of nerve sheath. It can occur anywhere along neural tissue that consist of schwann cells in the nerve sheath, but the most common sites are head, neck and extremities. Schwannoma may rarely arise from gastrointestinal tract and retroperitoneal space. The tumor usually asymptomatic but they, as it grows and increase in size, can produce signs and symptoms of compressive effect. They are found incidentally and misdiagnosed for other benign conditions both clinically and radiologically. We report a rare case of intraabdominal schwannoma that induced stenosis of superior mesenteric artery with a brief review of literatures.

      • KCI등재

        캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경의 소장병변의 진단 일치도

        김현건,김진오,이태희,김완중,최현숙,조영관,조원영,고봉민,조주영,이문성,이준성 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.40 No.4

        Background/Aims: To evaluate the diagnostic agreement between capsule endoscopy (CE) and double-balloon enteroscopy (DBE) in patients with suspected small bowel disease. Methods: We retrospectively analyzed and compared the diagnostic yield and the diagnostic agreement between CE and DBE, in patients who initially underwent CE followed by DBE at a single tertiary referral center.Results: Thirty patients (17 males, mean age 45±17) underwent both CE and DBE. Total small bowel examination was possible in 80% (24/30) with CE, and 20% (6/30) with DBE. Diagnostic yield was 56.7% (17/30) with CE, and 73.3% (22/30) with DBE. Overall diagnostic yield was 93.3% (28/30) after both examinations. The overall degree of concordance between CE and DBE for lesion description was a moderate agreement, with a calculated kappa index of 0.48 (95% CI 0.44∼0.52, p<0.05). Both CE and DBE detected identical lesions relevant to the clinical presentation in 56.6% (17/30) of cases. A total of 36.7% (11/30) of cases changed diagnosis because different lesions were detected by each method. Conclusions: The overall degree of concordance between CE and DBE showed moderate agreement. Additional DBE examinations can improve the diagnostic yield of small bowel lesions in patients with no relevant findings or failed detection on CE, who are, however, clinically suspicious. 목적: 캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경을 모두 시행한 소장질환이 의심된 환자들을 대상으로 병변 관찰의 일치도에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년부터 2009년 4월까지 캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경검사를 모두 시행받은 30명을 대상으로 병소 발견율과 병변 일치도, 진단 일치도 등을 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 30명(M:17, F:13)의 평균 연령은 45±17세였으며 24명은 혈변 및 흑색변, 빈혈을 주소로, 6명은 복통을 주소로 소장 병변에 대한 검사를 시행받았다. 소장 병변에 대한 진단율은 캡슐내시경 56.7%(17/30명), 이중풍선 소장내시경 73.3%(22/30명)였으며, 두 검사를 모두 시행받은 후 진단율은 93.3%(28/30명)이었다. 캡슐내시경에서 정확한 진단이 어려웠던 13예 중 61.5%(8/13)에서 이중풍선 소장내시경을 시행하여 정확한 진단을 내릴 수 있었다. 캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경의 병변 관찰에 대한 비교에서는 중등도의 일치도를 보였으며(kappa=0.484), 증상의 유발이 가능해 보이는 동일 병변을 관찰한 예는 전체의 56.6%(17/30명)이었다. 동일한 병변이 관찰된 17예 중 캡슐내시경에서 진단이 애매하여 이중풍선 소장내시경 시행 후 진단이 바뀐 경우는 5.9%(1/17예)로 멕켈씨 게실 1예였으며, 동일 병변이 관찰되지 않아 진단이 바뀐 예는 36.7%(11/30예)로 이들 11예 중 캡슐내시경에서 병변 관찰이 애매하거나 진단이 어려웠던 경우가 81.8%(9/11예)였다. 결론: 두 검사의 소장 병변에 대한 관찰 비교에서는 중등도의 일치도를 보이며, 캡슐내시경은 수동적인 관찰을 하기 때문에 시야각에서 한 번에 관찰이 어려운 병변은 진단이 어려울 수 있다. 따라서 캡슐내시경에서 관찰된 병변이 증상을 설명하기에 모호할 경우에는 임상적인 판단에 따라 이중풍선 소장내시경을 시행한다면 소장 병변에 대한 진단율을 높일 수 있을 것으로 생각한다.

      • KCI등재

        Sodium Picosulfate with Magnesium Citrate (SPMC) Plus Laxative Is a Good Alternative to Conventional Large Volume Polyethylene Glycol in Bowel Preparation: A Multicenter Randomized Single-Blinded Trial

        김현건,허규찬,구훈섭,김성은,김진옥,김태일,김현수,명승재,박동일,신정은,양동훈,이석호,이지성,이창균,장동경,주영은,차재명,홍승필,김효종 거트앤리버 소화기연관학회협의회 2015 Gut and Liver Vol.9 No.4

        Background/Aims: We investigated whether sodium picosulfate with magnesium citrate (SPMC) plus bisacodyl compares favorably with conventional polyethylene glycol (PEG) with respect to bowel cleansing adequacy, compliance, and safety. Methods: We performed a multicenter, prospective, single-blinded study in outpatients undergoing daytime colonoscopies. Patients were randomized into a split preparation SPMC/bisacodyl group and a conventional split PEG group. We compared preparation adequacy using the Boston bowel preparation scale (BBPS), ease of use using a modified Likert scale (LS), compliance/satisfaction level using a visual analogue scale (VAS), and safety by monitoring adverse events during the colonoscopy between the two groups. Results: A total of 365 patients were evaluated by intention to treat (ITT) analysis, and 319 were evaluated by per protocol (PP) population analysis (153 for SPMC/bisacodyl, 166 for PEG). The mean total BBPS score was not different between the two groups in both the ITT and PP analyses (p>0.05). The mean VAS score for satisfaction and LS score for the ease of use were higher in the SPMC/bisacodyl group (p<0.001). The adverse event rate was lower in the SPMC/bisacodyl group than in the PEG group (p<0.05). Conclusions: The SPMC/bisacodyl treatment was comparable to conventional PEG with respect to bowel preparation adequacy and superior with respect to compliance, satisfaction, and safety.

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