관상동맥질환의 중증도와 혈중지질치 및 아포지단백과의 상관관계

임현주,황종현,류재근,정병천,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.1

목적 : 관상동맥질환의 위험인자로서 혈청지질 및 혈장 지단백에 대한 관심이 높아지고 있고 또 아포지단백이 관상동맥 질환을 일으키는데 다른 지질보다 더 중요하다는 연구가 많이 발표되고 있으나 우리나라에서는 아포지단백에 대한 연구가 그리 많지 않은 편이다. 이에 저자등은 혈중지질치와 새로운 위험인자로 알려지고 있는 아포지단백치를 측정하고 이들과 관상동맥질환 중증도와의 상관 관계를 알아보았다. 대상 및 방법 : 관상동맥질환이 의심되어 관상동맥조영술을 실시한 69명의 환자를 대상으로 하였으며 12시간 이상 공복후 혈청을 채취하여 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 아포지단백 AI (ape AI), 아포지단백 B (ape B)를 측정하였다. 관상동맥조영상 50%이상의 협착이 있는 혈관의 수 (lesion number), 최대협착을 합한 값 (lesion score), 각 분절의 최대협착을 합한 값 (total score), 가장 심한 협착 값 (peak stenosis) 등으로 관상동맥 중증도를 알아본 다음 이들과 혈청지질치, 아포지단백과의 상관 관계를 비교해 보았다. 상관 관계는 Spearman's correlation coefficient를 구하였다. 결과 : 관상동맥질환의 중증도와 각 지질치 간의 상관 관계를 비교해 보았을때 lesion number와 관계있는 것은 연령 (r=0.2789), 중성지방치 (r=0.2829)이며 lesion score와 관계있는 것은 연령(r=0.2911), 중성지방치0 (r=0.3316), 총콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤의 비 (r=0.2361), apo B 치(r=0.2759), apo AI과 apo B의 비 (-0.3154)로 나타났다. Total score는 연령 (r=0.3100), 총콜레스테롤치 (r=0.2452), 중성지방치 (r=0.3022), 총콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤의 비 (r=0.2770), apo B치 (r=0.2927), apo AI과 apo B의 비 (r=-0.3408)와 연관이 있었고 peak stenosis는 중성지방 치(r=0.3305), ape B 치 (r=0.2968), apo AI과 apo B의 비 (r=-0.3977)와 관계가 있었다. 연령으로 조정하여 partial correlation을 좌면, 관상동맥조영술상 중증도는 중성지방치 (r=0.3408), apo B 치(r=0.2877), apo AI과 apo B의 비 (r=-0.3460)와 유의한 상관 관계가 있었다. 이중 ape AI과 ape B의 비는 lesion score (r=-0.2640), total score (r=-0.3057), peak stenosis (r=-0.3460)와 유의한 상관관계를 보였다. 결론 : 이상의 결과로 보아 apo B치 그리고 apo AI과 apo B의 비가 관상동맥 중증도의 예견인자로 다른 혈중 지질 치보다 더 유용하다는 것을 알 수 있었다. Objectives : Recently, it was reported that the measurements of apolipoprotein levels may be valuable in the clinical assessment of coronary artery disease severity. However there are a few reports regarding to the relationship between coronary artery disease severity and apolipoprotein levels in Korea. Thus, we measured serum lipid and apolipoprotein levels and studied the relationship between coronary artery disease severity and serum lipids and apolipoproteins levels. Subjects and Methods : The 69 patients who underwent coronary angiography to evaluate chest pain were subjected to this study. We measured the levels of serum cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, apolipoprotein AI(apo AI) and apolipoprotein B(Apo B) and measured the severity of coronary artery disease by lesion number, lesion score, total score and peak stenosis. Then, we studied the relationship between coronary artery disease severity and apolipoproteins and calculated the correlation coefficient. Results : The results were as follows. There are significant correlation(r=0.3) between age, triglycerides, apo B levels, apo AI/B ratio and coronary artery disease severity. In controlling for age, tyiglycerides, apo B levels and apo AI/B ratio shows significant correlation(r=0.3) with coronary artery disease severity. Especially, apo AI/B ratio shows significant correlation(r=0.3) with lesion number, total score and peak stenosis. Conclusion : These results suggest that the apo B levels and the ratio of apo AI/B can be used as significant independent predictor for coronary artery disease severity rather than other serum lipid levels.

급성 심근허혈에 의해 윤발된 승모판 폐쇄부전의 기전에 관한 실험적 연구

강덕현,송현,송재관,김현숙,이재환,임희영,이재원,박성욱,박승정,송명근 대한순환기학회 1999 Korean Circulation Journal Vol.29 No.8

Cholelithiasis complicated with biliary sludge and urolithiasis in a dog

Seung-gon Lee,Dong-gun Kim,Joon-seok Lee,Ho-hyun Kwak,Hyun-sook Nam,Heung-myong Woo*, In-Chul Park**, Changbaig Hyun1,In-chul Park,Chang-baig Hyun 한국임상수의학회 2006 한국임상수의학회지 Vol.23 No.3

A 10-year-old intact female Miniature Schnauzer dog was referred with the primary complaint of persistentanorexia, remittent fever, vomiting and abdominal pain. Hemogram suggested a chronic inflammatory disease. Serumbiochemistry showed moderate hepatobiliary cellular damage with severe cholestasis. Abdominal radiography andultrasonography revealed hepatomegaly, choleliths and sludges in gall bladder and small stones in urinary bladder. Basedcholecystectomy and cystectomy, choleliths and uroliths were removed from gall bladder and urinary bladder,respectively. The clinical condition was dramatically improved after surgery.

급성하벽심근경색에서 전흉부유도 ST절 하강의 의의

정병천,배호상,곽동훈,김영태,배용학,황종현,임현주,류재근,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : 급성하벽심근경색증 환자에서 심전도상 흔히 동반되는 전흉부유도 ST절 하강의 의의를 알아보았다. 방법 : 심근경색후 24시간에서 48시간에 얻은 심전도를 기준으로 52명의 급성하벽심근경색증 환자를 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 군과 없는 군으로 나누었으며 심도자, 관상동맥조영술, 심초음파도 및 방사성 핵종을 이용한 좌심구혈율 측정 등을 시행하였다. 결과 : 1) 좌심실확장기말압은 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 경우에서 16.9±5.33mmHg로 없는 경우의 11.0±4.02mmHg보다 유의하게 높았다(p<0.05). 그러나 운동량 및 좌심구혈을은 흥부 유도상 ST절의 하강이 있는 경우 7.6±3.0 METs 및 53.9±9.1%로 없는 경우의 9.1±2.7 METs 및 54.6±9.5%보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.180, p=0.823). 2) 관상동맥조영술상 전흉부 ST절의 하강이 동반된 군에서는 유의한 좌전하행지나 좌회선지의 협착이 있는 경우가 60.9% 및 57.9%로 ST절의 하강이 없는 군에서의 34.5% 및 7.7%와 비교해 좌관상동맥에 협착이 동반된 경우가 많았다(p=0.050, p=0.001). 3) 관상동맥조영술상 세 혈관질환의 빈도는 흉부유도상 ST절의 하강을 보인 23예에서 10예로 ST절 하강이 없었던 29예중 2예에 비하여 유의하게 많았고(P=0.007), 단 혈관질환의 빈도는 ST절의 하강을 보인 군에서 23예중 5예로 ST절 하강이 없었던 29예중 17예에 비하여 유의하게 적었다(P=0.002). 두 혈관질환의 경우에는 각각 8예와 10예로 양군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 흉부유도상 ST절 하강의 빈도는 단 혈관질환 22예 중 5예에서, 두 혈관질환 18예중 8예, 세 혈관질환 12예 중 10예에서 관찰되어 협착이 있는 관상동맥의 수가 많을수록 ST절의 하강이 나타나는 빈도가 많음을 보였다(p=0.00308). 그러나 흉부유도상 나타난 ST절의 하강을 모두 합하여 구한 ST절 하강의 합은 협착이 있는 관상동맥의 수와 통계적인 유의성이 없었다. 5) 심초음파도상 좌심실 하벽의 벽운동은 ST절 하강을 보인 군에서는 akinesia가 83.3%, hypokinesia가 11.1%, 정상 벽운동이 5.6%로, ST절 하강이 없었던 군에서의 dyskinesia가 3.6%, akinesia가 39.3%, hypokinesia가 25.0%, 정상 벽운동이 32.1%와 비교하여 ST절의 하강이 있는 군에서 유의하게 벽운동의 장애가 빈번함을 보였다(p=0.03891). 그러나 좌심실전벽, 측벽 및 중격부위에서는 유의한 벽운동의 차이가 없었다. 결론 : 급성하벽심근경색증 환자의 전흉부유도에서 ST절의 하강이 동반되는 경우 다혈관 질환의 가능성이 높으며 좌심실확장기말압이 상승되었고 운동능력은 감소되어 있었다. 또한 심초음파도상 좌심실하벽의 벽운동장애도 심하였다. 따라서 전흉부 ST절의 하강을 동반한 급성하벽심근경색증 환자는 전흉부유도에 ST절 하강이 없는 경우보다 예후가 불량할 것으로 생각되며, 보다 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다. The purpose of this study was to determine the significance of precordial ST segment depression appearing during acute inferior myocardial infarction and to assess the correlation of that with angiographic finding. 52 patients were allocated into two groups based on the existence of precordial ST segment depression : 23 patients with ST segment depression and 29 patients without ST segment depression. The extent of coronary artery disease as well as the prevalence of significant stenosis (≥70%) in left anterior descending artery were more frequent in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.050) and the result were similar in cases of left circumplex artery (p=0.001). On echocrdiographic examination of left ventricular (LV) wall motion, it showed more severely decreased inferior LV wall motion in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.03891) even though the other segment of LV wall motion didn't show the statistical difference between both groups. The other cardiac parameters such as LVEDP, exercise amount (METs) and ejection fraction were tend to showing bad profile in patients with precordial ST segment depression. From the above results, we could deduce that patients with precordial ST segment depression have relatively large infarction or concomitant left coronary artery disease, so they need more caution and intensive theraphy.

편마비 환자의 정상측과 마비측의 비복근 운동점에서의 근육 두께 차이

김동건,도현경,김현동,황지선,정규영,정호중 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.1

Objective : To investigate any difference of muscle thickness in the motor points of the gastrocnemius between the paretic and non-paretic legs in hemiplegics. Method : Ultrasonography was used to assess in vivo the gastrocnemius muscle thickness at the motor points in the paretic and non-paretic legs of twenty-four patients with stroke. Results : Muscle thickness at the motor points were reduced in the paretic legs compared to the non-paretic legs (p<0.05). There was no correlation between muscle thickness and duration of hemiplegia, site of hemiplegia. However, it did not take regular pattern of the muscular atrophy in the paretic legs. Conclusion : The gastrocnemius muscle of the paretic leg had smaller thickness compared with the non-paretic leg. The present results indicate that paresis in hemiplegics may affect the accuracy of intramuscular injection of botulinum toxin A. Therefore, we recommend ultrasonography for visually controlled, anatomically precise injection of botulinum toxins.

요통 및 방사통 환자에서 고장성 식염수를포함한 경막외 주사 효과

김현배,김미정,최기섭,이상건 大韓再活醫學會 1999 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.23 No.1

연준모치, Phoxinus phoxinus와 금강모치, Rhynchocypris kumgangensis의 서식지 분리와 먹이 선택

백현민,송호복,심하식,김영건,권오길 한국어류학회 2002 韓國魚類學會誌 Vol.14 No.2

강원도 정선군의 동대천에 동서하고 있는 Phoxinus phoxinus와 Rhynchocypris kumgangensis의 서식지 분리와 먹이 선택에 대하여 2001년 4월부터 9월까지 계절별로 조사, 연구하였다. 두 종은 전형적인 Aa형 하천에 서식하고 있었으며, 상류쪽에서는 P. phoxinus가, 중·하류쪽에서는 R. kumgangensis가 우세하였고, 수온이 중요한 서식 제한 요인으로 나타났다. 동일 서식지에서 P. phoxinus는 유속이 느린 곳에, R. kumgangensis는 상대적으로 유속이 빠른 곳에서 점유율이 높게 나타났으며, P. phoxinus는 하천의 하층에, R. kumgangensis는 상층 및 중층에 주로 서식하였다. 먹이 생물은 P. phoxinus는 봄에 Ephemeroptera, Trichoptera, Diptera를 주로 섭식하였고 여름과 가을에는 Diptera를 섭식하였으며, R. kumgangensis는 봄과 여름에는 육상곤충, 가을에는 Diptera를 주로 섭식하였다. The authors investgated habitat segregation and prey selectivity of two cohabitants, Phoxinus phoxinus and Rhynchocypris kumgangensis, in Dongdeacheom, Jeongsoen-gun, Kangwon-do, Korea, from April to October 2001. P. phoxinus dominated the upper reaches of the stream, whereas R. kumgangensis dominated the middle and lower reaches of the upprer stream. P. phoxinus inhabited zones of relatively slow water velocity in the bottom layer, but R. kumgangensis lived zoned of relatively high water velocity in the middle and upper layers of the cohabitat. P. phoxinus ingested mainly Ephemeroptera, Trichoptera, Diptera in spring, and Diptera in summer and autumn. R. kumgangensis fed mainly on terrestrial insects in spring and summer, and Diptera in autumn.

Mycobacteria Growth indicator Tube(MGIT)와 Ogawa 배지를 이용한 결핵균의 신속검출

권오건,조현미,장인호,어영,윤갑준 대한임상미샐물학회 2000 Annals of clinical microbiology Vol.3 No.2

항암요법을 받은 폐암환자의 삶의 질

장군자,박점희,류은경,김현미 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.3

목적 : 항암요법을 받은 폐암환자의 삶의 질 정도를 파악하여 효과적인 암환자 간호를 하기 위한 기초자료를 제공하기 위해 본 연구를 시도하였다. 대상 및 방법 : 1995년 10월 1일부터 1996년 3월 31일까지 대구시내 소재 1개 대학교 병원에 입원하여 폐암을 진단받은 후 항암요법을 받은 환자 97명을 대상으로 하여 구조화된 질문지를 이용하여 자료를 수집하였으며, 자료의 분석은 SAS program을 이용하여 실수, 백분율, 최소값, 최대값, 평균, 표준편차, t-test 및 ANOVA, 단계적 중회귀분석을 하였고, 도구의 신뢰도는 Cronbach's α값을 구하였다. 결과 : 항암요법을 받은 폐암환자의 삶의 질 평균은 4.67이었고, 영역별로는 신체적 영역 3.90, 정신적 영역 4.23, 사회경제적 영역 5.65였다. 인구학적 특성에 따른 삶의 질은 연령과 교육수준에서, 질환특성에 따른 삶의 질은 신체적 활동정도에서 유의한 차이가 있었고, 항암제 종류와 항암치료횟수에 따른 삶의 질은 유의한 차이가 없었다. 결론 : 항암요법을 받은 폐암환자의 삶의 질 정도는 4.67로 다른 암진단을 받은 환자들에 비해 낮은 편으로 폐암에 대한 간호학적인 지식의 축적과 효과적인 간호중재에 대한 계속적인 연구, 항암요법이 폐암환자의 삶의 질에 미치는 영향에 대해서 더 많은 연구가 필요하다고 생각된다. This study was designed to investigate the quality of life in lung cancer patients with chemotherapy. Ninety seven patients with chemotherapy were sampled from one university hospital located in Taegu. The data were analyzed by percentage, mean, t-test. ANOVA. and stepwise multiple regression analysis, using the SAS program. The results were as follows; The mean score of quality of life was 4.67/10. The mean score of psychological dimension was 4.23/10. The mean score of socio-economic dimension was 5.65/10. The general characteristics related to quality of life were age. education level. A cancer characteristics related to quality of life was performance state. There was no statistically significant difference between chemoagents, chemotherapy frequency and quality of life.

내시경역행성담췌관조영술 후 발생한 종격동기종, 피하공기증, 긴장성 기흉 1예

조용건,이현승,권균홍,김자영,김봉진,김지연,배용목,박선자 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.4

However, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is still helpful procedure for the diagonosis of the pancreatobiliary disease and treatment through endoscopic sphinterectomy (EST) is relatively safe, these have possiblity of complications such as hemorrhage, infection, panceatitis, and perforation. ERCP related perforation was rarely reported in 0.3 to 1.1% of previous study, but most serious complication. A report of Pneumomediastinum, Tension Pneumothorax complicating perforation after ERCP and EST is very uncommon. In our hospital, we experienced case of pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, and tension pneumothorax after ERCP and EST, and the patient (a 58 years old female with suspicious common bile duct stone) was treated successfully with conservative treatment.