정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

실과 재배영역의 실습에 대한 초등교사들의 인식

진익수,정연옥 晋州敎育大學校 初等敎育硏究所 2003 初等敎育硏究 Vol.13 No.-

임펄스 잡음이 존재하는 주파수 선택적 리시안 페이딩 채널에서 DS/SSMA 통신시스템의 성능해석

진익수 위덕대학교 산업기술연구소 2000 산업기술연구소 논문집 Vol.4 No.1

본 논문에서는 가우스 잡음과 임펄스 잡음이혼합된 주파수 선택적 리시안 페이딩채널에서 DS/ SSMA 통신 시스템에 대한 평균비트오율식을 유도하여 성능분석을 수행하였다. K 명의 비동기 동시 사용자에 의한 다중접속 간섭신호의 해석에는 특성함수 방법을 이용하였으며, 이를 가우스 근사법을 이용한 결과와 비교하였다. E_(b)/N_(o) 가 증가할수록 특성함수 방법이 가우스 근사법에 비해 보다 정확한 해석방법임을 확인할 수 있었다. In this paper, the average probability of bit error of direct sequence spread spectrum multiple access (DS/SSMA) communication system is derived over frequency selective Rician fading channels with impulsive noise. Multiple access interference due to K asynchronous users transmitting simultaneously is computed using the characteristic function method, and compared with the Gaussian approximation method. Numerical results show that the characteristic function method is more accurate than the Gaussian approximation method as E_(b)/N_(o) increases.

정신보건법의 주요 쟁점 조항에 대한 선진국과의 사례 비교

홍진표,황순찬,박수빈,서동우,정은기,김진학,박종익,안주연,김수정,장홍석 大韓神經精神醫學會 2009 신경정신의학 Vol.48 No.2

Objectives The Mental Health Act is an initiative aimed at changing and shaping mental health services and protecting human rights of persons with mental disorders. Since the Mental Health Act was legislated in 1995, four amendments have been made according to the issues that arose from public concerns. However, there are still many debates about the human rights protection of the mentally iII. This study aimed to provide information regarding major aspects of the Mental Health Act by comparing them among several developed countries. Methods Current Mental Health Acts of the state of Michigan in the United States, Scotland in England, the state of Victoria in Australia, and Japan were reviewed. Issues regarding the Korean Mental Health Act were collected from seminar materials, news media contents, and mental health professionals Results The definition of subjects in Korean Mental Health Act was more inclusive than other countries and was derived from a medical classification of mental illness. Family members or guardians were granted important responsibilities for deciding the involuntary admission of mentally ill patients in Korea and Japan. In Western countries, Mental Health Review Tribunals or courts have the primary responsibility for important decisions about mentally ill patients. The regulation of immediate dis- charge after request by voluntarily admitted patients was not enacted in all countries except Korea. The mandatory procedure for involuntary admission in Western countries includes an individual case review with personal interview by a Mental Health Review Tribunal or court. Conclusion The Korean Mental Health Act appears to meet the basic standards of Guidelines from international organizations. Our traditional culture and inherent health systems seem to influence the legal regulation of mental health service and might be related to the problems of human rights protection of mentally ill patients in Korea.

결시자에 대한 합리적인 배점기준표 작성을 위한 조사연구

김익찬,현진오,정충덕,강정우,김철수 濟州大學校 師範大學 科學敎育硏究所 1993 科學敎育 Vol.10 No.1

In this thesis examine and analyze the items for the absent oneself from tests in the rule of school record about each senior high school in Cheju area, and then fair rules in statistics are suggested. Real data were collected from all schools in this area and they were compared and tested by experimental methods. The best idea is ①M2 for 3 more tests in one semester and ②M1 or M7 for 2 tests. and those are shown in main results.

화학기상응축 공정으로 제조한 Fe 나노입자의 TEM 미세조직 및 결정화거동

김택수,이희정,오익현,한재길,최철진,이병택 대한금속재료학회 2003 대한금속·재료학회지 Vol.41 No.12

Iron and iron nitride nanoparticles were synthesized by chemical vapor condensation (CVC) process, using a precursor of Fe(CO)_(5) and carrier gas of NH₃. Phase change and crystallization behaviors of as received particles were mainly examined by TEM technique. Only α-Fe nanoparticles were formed at the lowest decomposition temperature of 500℃. As the temperature increased, the crystallization of α-Fe nanoparticles was suppressed and Fe₃N nanoparticles were begun to be formed. Finally full crystallization of Fe₃N was observed at 1000℃. Typical size of the α-Fe and Fe₃N particles was less than 30 nm in diameter.

상완골 간부 분쇄 골절의 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술 : 금속판 내고정술을 이용한 상완골 간부 분쇄 골절 치료와의 비교 Comparison between Plate Internal Fixation

한경진,어수익,김태영,강신영 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.4

목 적 : 상완골 간부 분쇄 골절의 치료에서 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술의 치료 결과를 금속판 내고정술과 비교하고자 한다. 대상 및 방법 : 1997년 3월부터 2001년 12월까지 상완골 간부 골절로 금속판 내고정술을 시행한 14례와 상완골 간부 분쇄골절에 대해 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 이용하여 수술을 시행한 18례이고, 최고 9개월 이상 추시하였으며 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. American Shoulder and Elbow Surgeon's (ASES) shoulder score를 기준으로 기능적 평가를 하였고, visual analous scales에 따라 통증의 정도 (zero : no pain ~ 10 : extreme pain) 를 평가하였다. 결 과 : 골절 유합은, 금속판 내고정술의 경우 14례중 12례(85.7%)에서 골유합을 얻었고 골유합 시기는 평균 13.2주 이었다. 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 이용하여 수술을 시행한 18례중 17례(94.4%)에서 골유합을 얻었고 평균 골유합 시기는 평균 12.4주 이었다. ASES shoulder score에 따른 기능적 점수는 금속판 내고정술의 경우 평균 44점, 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 경우 평균 47점 이었다. 통증의 정도는 금속판 내고정술의 경우 평균 1.8, 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 경우 평균 1.4 이었다. 결 론 : 상완골 간부 분쇄골절에 대한 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술은 견고하고 정확한 골절의 정복이 가능하고 술후 방사선학적 및 기능적 결과가 다른 수술방법에 비해 결과가 좋은 것으로 사료되었다. Purpose : We compared the functional and radiological results after the minimal open reduction and interlocking IM nailing and LC-DCP plate internal fixation for the comminuted humeral shaft fractures. Materials and Methods : Fourteen plates(LC-DCP) and eighteen interlocking IM nail (AO unreamed IM nail) were applied after open reduction for 21 comminuted fractures of the humeral shaft between March 1997 and December 2001. They were followed up for a minimum 9 months after surgery and the radiological and functional results were evaluated. Results : The average fracture healing time was 13.2 weeks and union rate was 85.7% for plate internal fixation. The average fracture healing time was 12.4 weeks and union rate was 94,4% for interlocking IM nail. The average functional scores according to American Shoulder and Elbow Surgeon's (ASES) shoulder score(Total 52 points_ was 44 points for plate internal fixation and 47 point for interlocking IM nailing respectively. Conclusion : Minimal open reduction and interlocking IM nailing is better method with good functional and radiological results than plate internal fixation for the comminuted humeral shaft fractures.

Glucagon 및 Cycloheximide 投與에 의한 흰쥐 肝細胞 lysosome의 變化에 관한 超微形態學的 硏究

이진식,김익동,배한익,서인수,김중길,곽정식,손태중 慶北大學校 醫科大學 1983 慶北醫大誌 Vol.24 No.2

저자는 체중 30∼35gm 정도의 ICR계 생쥐에 체중 100gm당 100㎍의 glucagon을 그리고 체중 100gm당 0.15mg의 cycloheximide를 각각 단독으로 또 이들을 같이 복강내에 병합 투여하여, 이때 간세포에 일어나는 형태학적 변화와 아울러 lysosome막의 유래의 일단을 알아보기 위한 실험성적을 요약하면 다음과 같다. 광학현미경적으로는 중심정맥 주위의 간세포이 종창과 한국성 지발변화가 나타났었는데, 그 정도는 glucagon 단독투여군과 cycloheximide와 glucagon을 병합투여한 군에서는 다같이 중등도로 일어났었다. 전자현미경적으로는 glucagon 단독투여 군에서는 간세포에 있어서의 lysosome의 현저한 증가, 특히 autophagic vacuole의 증가, 세포핵의 비대 및 핵소체수의 증가, 그리고 kupffer세포의 탐식 작용의 증가등이고 cycloheximide 단독투여군에서는 경한 lysosome의 증가, RER의 확장, 단열, ribosome의 탈락, free ribosome의 증가, Golgi complex의 위축, SER의 감소, mitochondria의 종창 및 공포화와 lipid droplet의 증가 등이다. 그리고 glucagon과 cycloheximide 병합투여군에서는 상기한 두가지 단독투여군의 소견과 여기에 더하여 peroxisome의 증가가 일어났으며, 이들 변화중 특히 autophagic vacuole의 증가는 glucagon 단독투여군보다 좀더 현저한 경향이었다. 이상의 연구성적으로 보아, glucagon은 간세포에 있어서 autophagy를 증가시킬 뿐 아니라, 핵에도 작용하여 그 비대를 일으키며, 이때 cycloheximide를 투여하여 단백합성을 억제하여도 autophagy를 저해하지는 않는다고 믿어진다. 따라서 autophagic vacuole의 한계막은 새롭게 신생된다기 보다는 세포내의 기존의 막, 예를 들면 SER, RER, Golgi막등 막성 성분에서 유래될 가능성이 지금으로서는 더 많은 것으로 생각된다. Glucagon은 autophagic vacuole을 증가시킬 뿐 아니라, cycloheximide를 투여한 후 glucagon을 투여한 경우에는 autophagic vacuole의 증가와 더불어 peroxisome도 증가시킬 것으로 추정된다. In order to investigate the morphologic changes and origin of membrane of lysosomes, the author administered glucagon, 100㎍ per 100gm of body weight, cycloheximide, 0.15㎎ per 100 gm of body weight and both to the healthy male ICR mice intraperitoncally. Each hepatic tissue was observed by light microscope and electron microscope. The results were summarized as follows. Light microscopically, swelling of heaptocytes and focal fatty change appeared around the-central vein. The severity of these changes was mild in the group administered glucagon and was moderate in groups administered cycloheximide alone, both cycloheximide and glucagon. Electron microscopically, in the group administered glucagon, marked increase of lysosomes, particularly autophagic vaculoles, enlargement of nuclei with increase of nuclcoli in thc hepatocytes and increase of phagocytosis in kupffer cells were appeared. In the group administered cycloheximide, slight increase of lysosomes, dilatation and fragmentation of RER, shedding of ribosomes, increase of free ribosomes, atrophy of Golgi complex, decrease of SER, swelling and vacuolizatlon of mitochondria, and increase of lipid droplets occured. In thr group aiministered both cycloheximide and glucagon, above findings in each group and additional increase of peroxisomes appeared. In these changes, increase of autophagic varuoles was more prominent in the group administered glucagon. From the above results, it is believed that glucagon induces enlargement of nuclei as increase of autophagy in the hepatocytes. At this time, in spite of suppression of protein synthesis by administration of cycloheximide, the autophage was not inhibited. Therefore it is more possible that the limiting membrane of autophagic vacuoles originates from preexisting membrane rather than front de novo synthesis. when glucagon was administered after administration of cycloheximide, peroxisomes as well as autophagic vacuoles were increased.

전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료 : 도수정복 되지 않는 골절의 최소 절개를 통한 정복술 Open Reduction with Minimal Incision of the Manually Irreducible Fracture

한경진,어수익,박응석,강신영 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.4

목 적 : 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료에서 도수 정복 후 석고 고정술 또는 경피적 K-강선 고정술을 시행하거나 도수 정복이 되지 않은 경우 최소 피부절개를 통한 관혈적 정복 및 경피적 K-강선 고정술을 시행한 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 전위된 상완골 과상부 골절(Gartland 제 Ⅱ, Ⅲ형)로 치료한 8세 이하의 환아중 1년 이상 추시가 되었던 총 74명 (74 골절) 을 대상으로 하였다. Gartland분류에 의한 제 Ⅱ형이 19차례, 제Ⅲ형이 52차례 이었고 정복의 기준은 건측의 주관절 Bauman 각으로 하였다. 안정적인Gartland 제 Ⅱ형, 6례에서 석고 고정을 시행하였고 불안정한 Gartland 제 Ⅱ형 13례와 Gartland 제Ⅲ형 52 례는 경피적 K-강선 고정술을 시행하였다. 도수 정복이 되지 않은 20례 (제 Ⅱ 형 1례, 제 Ⅲ 형 19례)의 경우, mini C-arm 영상하에 주관절 후면에 최소절개를 가하고 소절골도를 이용하여 정복하였다. 결과의 분석에는 주관절 운반각과 기능적인 운동범위의 소실 정도에 따른 Flynn의 분류를 사용하였다. 결과 : 저자들의 결과를Flynn의 분류에 따라 분석하면, 운반각의 경우 excellent는 52 례 (73.2%). good은 13례(18.3%) 로 만족할 만한 결과는 91.5% 이고 운동 범위의 경우 excellent는 49례 (69.0%), good은 20례(28.2%) 로 만족할 만한 결과는 97.2% 로서 비슷한 결과를 보였다. 도수 정복 및 경피적 K-강선 고정술이 운동 범위 요소(Functional factor)에서 더 많은 excellent, 그리고 최소 절개를 이용한 관혈적 정복 및 경피적 K-강선 고정술은 운반각 요소(Cosmetic factor)에서 더 많은 excellent를 나타내었다. 결 론 : 소아의 상완골 과상부 골절의 치료는 소아 골단의 성장판의 손상과 향후 발생할 수 있는 각변형을 고려하여 되도록 정확하고 세심한 정복과 안정적인 고정을 요한다. 또한, 도수 정복이 불가능할 경우 무리한 도수 정복 조작을 계속하지 말고 관혈적 정복을 시행하며 연부조직 손상을 줄이기 위해 가능한 최소 절개를 통한 정복 및 경피적 K-강선 고정을 하는 것이 좋은 결과를 나타내는 것으로 생각된다. Purpose : We evaluated the results of the displaced supracondylar fractures in children treated by closed reduction and cast immobilization, closed reduction and crossed K-wires fixation. Materials and Method : We retrospectively reviewed the results after 1 years of the treatment of 71 extension-type fractures (Gartland type Ⅱ-19 cases, type Ⅲ-52 cases) of supracondylar humeral fractures in children under age of 8 years. Closed reduction was impossible in 20 cases (1 type Ⅱ, 19 type Ⅲ) and we performed open reduction with minimal incision and cross percutaneous pinning. We measured Baumanns angle and range of motion of elbow and evaluated the results by Flynns criteria. Result : By Flynns criteria, 91.5 % of satisfactory (excellent, good) resuts in cosmetic factor and 97.2 % in more excellent in functional factor and that of the minimal open reduction and percutaneous pinning in cosmetic factor but over all satisfactory results were similar. Conclusion : The treatment of the displaced supracondylar humeral fractures in children need accurate and delicate reduction and firm fixation to prevent deformity and to preserve function of the elbow. Open reduction with minimal incision instead of general incision for the manually irreducible supracondylar humeral fracture would be a reliable and convenient method for the treatment of supracondylar humeral fractures in children.

배 "新高" 품종의 체窪部突出果 발생 원인과 방지에 관한 연구

최진호,김점국,장한익,김월수 전남대학교 농업과학기술연구소 2000 農業科學技術硏究 Vol.35 No.-

This study was conducted to find out the cause of basin protruded fruit in oriental pear cultivar "Niitaka" and to minimize the occurrence of deformed fruits. The obtained results are as follows. The occurrence rates of basin protruded pear were 15.4% in Namwon, 15.5% in Ansung and 18.7% in Naju, respectively. By the application of 50 ppm GA3 and 100 ppm GA4-7 on the pear trees at full bloom period, the occurrence of basin protruded fruit were increased. There was no difference in the shapes of fruit between open pollination and artificial pollinations, and the some as with pollen grains including cv. Imamura-aki, Chojuro and Gamcheonbae. Calyx end perpetual fruit at the fruit thining stage resulted in 77.4% basion protruded fruits at the harvest, but calyx end decicluous fruits was 12.3%. It was recommendable to thin the calyx end perpetual young fruits to diminish the occurrence of the basin protruded fruits at the harvest. Though the fresh weight of a basin protruded fruit was heavier than normal one soluble solid of basin protruded fruit was lower than normal one, but firmness and acidity were similar in both type of fruits. In spite of the big size, the market price was lower about 8% in deformed fruits than in normal fruits.