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          • 超音波를 利用한 胎兒發育豫測

            許東殷,李台鎬 慶北大學校 醫科大學 1981 慶北醫大誌 Vol.22 No.1

            1980年 2月 1日부터 1年間 慶北大學校 醫科大學 附屬病院 産婦人科에서 産前管理를 위하여 來院한 患者中 最終月經이 正確한 189例의 姙婦의 兒頭大橫徑 測走値와 兒體重 및 胎兒年齡과의 相關關係, 82例의 兒頭前後徑 測定値와 胎兒年齡의 相關關係 및 64例의 兒頭前後徑 測定値와 兒體重의 相關關係를 硏究한 바 그 成績을 아래와 같이 要約한다. 兒頭大橫徑과 兒體重間에 가장 높은 相關關係를 觀察할 수 있었고 相關係數 r=0.95(p<0.001)이었다. 兒頭大橫徑과 胎兒年齡과의 相關關係는 매우 높았고 相關係數 r=0.92였고 p<0.001이었다. 兒頭前後徑과 兒體重間의 相關은 비교적 높았고 相關係數 r=0.79였고 p<0.005이었다. 兒頭前後徑과 胎兒年齡과의 相關關係는 r=0.73 으로 가장 낮았고 p<0.O05이었다. 兒頭大構徑의 超音波診斷 平均値와 實測平均値는 各各 9.06cm와 8.72cm로 그 差는 0.34cm로 매우 僅少하였다. 以上의 成績으로 超音波 兒頭徑線 測定, 特히 大橫徑測定은 正確하며 胎兒의 體重 및 年齡을 豫測하는데 큰 도움을 줄 것으로 생각되며 前後徑測定値도 補助診斷의 充分한 價値가 있을 것으로 생각된다. Studies were made whether or not correlation take place between biparietal sono-cephalometry and fetal weight and gestational age of 189 cases, antero-posterior sonocephalometry and fetal gestational age of 82 case and anteroposterior sono-cephalometry and fetal body weight, of 64 cases. All gravidas were randomly selected, having regular menstrual period who visited out patient clinic from Feb. 1 1980 to Jan. 31 1981 for prenatal care. Results summarized were as follows. The highest correlation observed was between fetal biparietal sono-cephalometry and fetal body weight, showed correlation coefficiency r=0.95(p<0.001), and mean standard deviation of 312.4gm. Correlation between biparietal cephalometry and gestational age revealed r=0.92(p<0.001), and mean standard deviation of fetal gestatational age, 1.8 week. Correlation between antero-posterior cephalometry of fetal head and fetal body weight indicated r=0.79 (p<0.005), and mean standard deviation of body weight was 497.9gm. The least correlation observed was between anteroposterior cephalometry and fetal gestational age, r=0.73(p<0.005) and mean standard deviation of 2.9 week. The difference between mean biparietal sonocephalometry, 9.06㎝ and that of actual measurement 8.72㎝ was only 0.34㎝. Judging from the results obtained, it was suggested that sono-cephalometry, particulary biparietal measurement will play a important role on estimation of fetal body weight and gesttional age. Measurement of antero-posterior sono-cephalometry also revealed as a adjunctive measure for prediction of fetal maturity.

          • 호산구성장염

            유완식,황일우 慶北大學校 醫科大學 1986 慶北醫大誌 Vol.27 No.4

            저자들은 경북대학교 의과대학 외과학교실에서 복막염을 동반한 호산구성 회장염 2예와 장중첩증을 동반한 호산구성 맹장염 1예"를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하였다. 호산구성 회장염 2예중 1예는 장폐쇄를 동반하였으며 2예 모두 회장부분절제술 및 단단문합술로 치료하였고 호산구성맹장염 1예는 우측대장절제술로 치료하였다ㅣ. 6개월 내지 1년 6개월간의 추적기간 중 재발한 예는 없었으며 부신피질호르몬은 사용하지 않았다. Recently we have encountered three patients with eosinophilic enteritis, two of them had involvement in the ileum with generalized peritonitis and one patient had eosinophilic granuloma in the cecum with the intussusception of colocolic type. The cultures of the intraabdominal exudates obtained from the two patients with eosinophilic ileitis yielded E. coli. All three patients did not have peripheral eosinophilia. The involved intestines were resected and primary anastomoses were undergone without corticosteroid therapy. There was no recurrence during the follow-up period of six months to one and half years.

          • 잔류 담석

            이영하 慶北大學校 醫科大學 1980 慶北醫大誌 Vol.21 No.1

            1976년 6월부터 1980년 5월까지 경북대학교 의과대학 외과학교실에 입원가료한 잔류담석 18예에 대한 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 이기간중 본병원에서 발견된 잔류담석은 5예로 모든 담낭절제술의 4%, 총수담관담석제거술의 5%이었다. 2) 18예잔류담석증 환자가 과거에 받았던 일차수술은 총담관을 절개하여 탐색하였던 경우가 15예로 83%였다. 3) 일차수술후 잔류담석의 증상이 나타났는 기간은 50%에서 1년이내, 50%에서는 1년에서 긴 경우는 26년까지 다양하였다. 4) 잔류담석의 원인으로 술자의 경험과 올바른 판단의 부족 및 불충분한 시설하에 수술을 시행한 경우가 55%이었다. 5) 수술전 잔류담석의 확인은 5예서 T-tube담관조용술, 13예에서는 P.T.C.로 담석을 확인하였다. 6) 이차수술식은 9예서 총담관절개술 및 총담관 십이지장문합술을, 괄약근성형술 3예 및 4예서는 잔류담석제거와 T-tube drainage를 실시하였다. 7) 재수술후 잔류담석이 2예서 발견되어 그 발생빈도는 13%이었다. 사망예는 없었다. Despite the use of operative cholangiography and meticulous technique in exploring the common bile duct, the retained stone which is still occaisonally found during the post-operative period, is one of the problems that haunts the surgeon. A series of eighteen cases of retained stone was analyzed in order to investigate the clinical characteristics and to find out the way to decrease the incidence of retained stone. Following results were obtained. The occurrence of retained stone was more frequently encountered after previous choledocholithotomy. The best way of preoperative confirmation of retained stone was P. T. C. and T-tube cholangiography. To reduce the incidence of retained stone, the surgeon in charge of an operation on the gall stone must try to detect and remove all stones in the bile duct through palpation, operative cholangiography and duodenostomy according to individual cases. Also he must combine biliary drainage procedure (sphincteroplasty or choledochoduodenostomy) with primary operation under some circumstances.

          • 환상췌장의 임상적 고찰

            이영하 慶北大學校 醫科大學 1978 慶北醫大誌 Vol.19 No.2

            최근 저자는 경북대학교 의과대학 외과학교실에서 21개월 및 14세된 남아의 환상췌장 2예를 십이지장공장 문합술 완쾌시켰기에 문헌고찰과 아울러 이를 보고하는 바이다. Annular pancreas is a rare congenital anomaly capable of producing varying degrees of mechanical obstruction of the duoenum, characterized by double bubble sign on the simple abdomen X-ray. Two cases of annular pancreas causing doudenal obstruction in 21 month boy, 15 years old boy were treated successfully by duodenojejunostomy and gatrojejunostomy at Kyungpook National University Hospital. With this cases report, historical background, embryology, symptomatology, and method of surgical procedures from literatures are discusse in this paper.

          • 임상재료에서 분리된 대장균의 항생제 감수성

            김중명,김재식,전효진,박은미,서장수,김경숙 慶北大學校 醫科大學 1984 慶北醫大誌 Vol.25 No.3

            경북대학교 의과대학 부속병원 임상병리과에서 1981년 1월부터 1984년 12월까지 임상재료로부터 분리된 E. coli 555주(1981년에 50주, 1982년에 105주, 1983년에 97주 및 1984년에 303주)를 임의로 선택하여 disk diffusion method로, 이 중 각 년도별로 다시 50주를 임의로 선택하여 plate dilution method로 Ap, Ce, Cm, Tc, Ak, Gm 및 Tb에 대한 감수성과 그의 연차적 추이를 보았고, 그 내성균주에 있어서는 검체별 분포, 연차적증감 및 다체내성과 그 검체별 분포를 보아 다음과 같이 요약할 수 있었다. Ap, Ce, Cm, Tc, Ak, Gm 및 Tb에 대한 감수성에 있어서는 disk diffusion method의 경우에는 Ak에서 가장 높았고 Tc에 가장 낮았으며, 년차적 증감은 큰 변화가 없었으며 plate dilution method의 경우에는 Ak에서 가장 높았고 dilution method의 경우에는 Ak에서 가장 높았고 Ap에 가장 낮았으며 년차적 증강은 대체로 감소하는 추세였다. 내성균주의 재료별 분포를 보면 뇨, 농 및 객담 및 기관지분비물에서 높았으며 그 출현율도 그 재료에서 높았으며 다제내성은 1제에서 7제에서 걸쳐있었는데, 7제내성균주가 16주 있었으며, 특히 소변 유례의 7제내성균주는 9주나 있었다. The bacteria tested were 555 strains of Escherichia coli(E. coli, 1981-50 strains, 1982-105 strains, 1983-97 strains and 1984-303 strains), and were isolated in our clinical laboratory from Jan. 1981 to Dec. 1984. The antimicrobial susceptibility agains 7 antimicrobial agents, which composed of ampicillin, cephalothin, chloramphenicol, tetracycline, amikacin, gentamicin and tobramycin, were perfomed by means of a single high potency disk diffusion test and a plate dilution test. E. coli showed the highest sensitivity to amikacin as 93-96% by disk diffusion method and 70-92% by plate dilution method, and the lowest sensitivity to tetracycline as 18-23% by disk diffusion method and to ampicillin as 8-24% by plate dilution method, and relatively high sensitivity to gentamicin and tobramycin and relatively low sensitivity to chloramphenicol by both methods. The susceptible strains decreased by year which were tested by plate dilution method but not incresed or decresed by disk diffusion method. The resistant strains of E. coli were distributed mainly in blood, urine, pus, sputum and bronchial secrete, and the rates of appearance were all high in above specimens, and multiple drugs resistance of E. coli were related up to seven drugs, and there were 16 strains which were resistant agains 7 agents above mentioned and especialy high distributed in urine as 9 strains.

          • 開心術後 急性呼吸不全에 關한 臨床的 考察

            李載性,金圭太 慶北大學校 醫科大學 1983 慶北醫大誌 Vol.24 No.2

            경북대학교 의과대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서 1980년 1월부터 1982년 12월까지 만 3년에 걸쳐 체외순환하 개심술을 시행하였던 92예의 환자를 술후 호흡 부전발생유무에 따라 2군으로 분류한 후 임상적 관찰을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 체외관류시간 및 술후 기관내 삽관시간에 있어서는 호흡부전이 발생하였던 B군에서 120.3분과 76.5시간으로 호흡부전이 없었던 A군의 85.8분과 13.4시간에 비해 현저히 길었다. 술후 혈액가스 분석성적을 비교하였을 때, PaO_2, PaCO_2 및 pH는 양군 간에 큰 차이를 볼 수 없었고, 흡입산소농도(FiO_2)는 호흡부전이 있었던 B군에서 술후 18시간까지 지속적으로 다소 높은 값을 유지하였다. 술전 및 술후에 시행하였던 폐기능 검사상에서는 양군 간에 별다른 차이를 볼 수 없었으나. 양군에서 모두 2∼4일까지 심히 감소하였던 강제폐활량, 강제호기량 1초치 및 FEF 25∼75%의 값들은 술후 30∼50일경에 대개 술전치로 회복되었다. 그러나, 강제호기량 1초율, 잔기량 및 잔기량의 전폐기량에 대한 비율은 수술전후에 별다른 변화가 없었다. 술후 대략 6시간이 경과하였을 때의 환자상태를 임상적으로 평가하였을 때 객담배출량을 제외하고는 호흡부전이 없었던 A군에서 B군보다 양호하였다. 술후 대량출혈, 저심박출증, 급성신부전, 부정맥의 술후 합병증이 있었던 군에서는 44.4%에서 100%까지의 높은 술후 급성호흡부전 발생을을 보인 반면에, 이러한 합병증이 없었던 군에서는 9.3%의 호흡부전 발생을을 보였다. 수술직후부터 호흡부전이 발생하였던 경우가 4예 있었고, 대부분의 환자에서는 술후 20∼40시간 경에 호흡부전이 발생되었다. 개심술후 사망률은 호흡부전이 없었던 A군에서는 4.1%였고, 술후 호흡부전이 발생하였던 B군에서는 33.3%를 呈함으로써 현저한 차이를 보였다. In the early days of open heart surgery, acute respiratory failure following extracorporeal circulation was a significant deterrent to an uncomplicated recovery. Although a marked improvement in prevention and treatment of postoperative respiratory failure has been achieved, the problem has not been completely eliminated and continues to be a causative factor in morbidity and mortality rates following open heart surgery. We have attempted to evaluate postoperative respiratory failure in patients undergoing cardiac operation with the aid of extracorporeal circulation. Our series comprised 92 patients who underwent elective open heart surgery at the Department of Thoracic and Cariodvasculars urgery, School of Medicine, Kyungpook National University, from January, 1980 to December, 1982. In our study, the overall incidence of acute respiratory failure following open heart surgery was 18.8 percent. The duration of extracorporeal circulation in a series of 18 patients who developed postoperative respiratory failure(Group B) was longer in the mean value(120.3 minutes) that the uncomplicated 74 patients(Group A) (85.8 minutes). The duration of artificial ventilation after open heart surgery in Group A averaged 13.4 hours as contrasted with 76.5 hours in Group B. In Group B, the inspired oxygen concentration(FiO_2) in artificial ventilation was continued in the higher level than Group A until 18 hours after operation. Upon pulmonary function test performed pre- and postoperatively, residual volum(RV), RV/TLC and FEV 1.0/FVC were remained essentially uncharged following extracorporeal circulation, whereas forced vital capacity(FVC), FEV1.0 and FEV25-75% were significantly decreased in the early postoperative days. The incidence of acute respiratory failure was significantly higher in a series of patients who developed postoperative complications, such as re-expolation due to massive bleeding, low cardiac output, acute renal failure and arrythmias. A total 9 patients died, giving an overall mortality of 9.8 percent. Among patients who developed acute respiratory failure, the mortality was 33.3 percent whereas the mortality was only 1.1 percent for patients without respiratory failure.

          • Extended Pyelotilhotomy에 對한 臨床的 考察

            張世國,朴允圭,徐石柱,安武植,鄭洙光 慶北大學校 醫科大學 1977 慶北醫大誌 Vol.18 No.1

            最近 3年間 慶北大學校 醫科大學 泌尿器科學敎室에 來院한 腎結石患者 12例에서 extended pyelolithotomy을시행하였고 그 方法, 經過 및 結果를 臨床觀察하였다. 1例를 除外한 11例에서 이 手術法으로 腎損傷의 정도를 적게하고 腎盂 및 腎杯노출을 쉽게하여 완전하게 結石을 除去할 수 있었으나 輕度의 合倂症發生은 있었으나 完全治療되었기에 文獻的 考察과 아울러 報告하는 바이다. An ideal operation for removal of renal calculi should allow for minimal destruction of renal parenchyma and complete remove of calculus. In 1965 Gil Vernet revived the extended pyelolithotomy in the surgical approach. This technique provides accesibility to infundibular and caliceal calculi and is especially helpful in the removal of an intrarenal pelvic calculus. The authors appled this extended pyelolithotomy to twelve patients with renal calculi in this department of urology during last 3 years. There was no morbidity related to this procedure in all cases except on who needed nephrectomy because of tearing of the posterior renal artery during the operation.

          • 자가골 이식술에 대한 임상적고찰 : 장골의 골재취 술식에 대하여 Techniques of Taking the Iliac-Bone Graft

            인주철,김익동,한천수 慶北大學校 醫科大學 1979 慶北醫大誌 Vol.20 No.2

            저자는 경북대학교 의과대학 정형외과학교실에서 1979년 1월부터 10월까지 장골이식 수술을 시행한 30례중 분석 관찰이 가능했던 16례를 분석하여 몇가지 의의 있는 결과를 얻었기에 문헌적고찰과 아울러 보고 하는 바이다. 1. 골재취부위는 전례에서 장골의 전방극치부를 택하였으며, 골이식을 시행한 질병은 지연유합 및 불유합이 11례로 가장 많았고 신선골절 4례, 골종양 1례였다. 2. 골채취 술식으로는 3가지 술식을 사용하였다. 제1형 및 2형은 과거의 술식은 술후에 많은 문제점을 남기는데 비해 제3형 술식은 술식이 간편하며 주위조직 손상이 적고 술후 수술부에 남는 기형이 거의 없어 성인에 있어서 장골채취 술실중 권장할만한 좋은 방법이라 사료된다. 3. 장골 채취후 골채위부위에 발생한 통증의 소실시기는 통증민감도의 개인차 및 술식의 차이로 비교하기가 어려우나 술식 제1형에서 통증 소실시기가 더 길게 나타났다. Experimental studies on bone grafts and its clinical applications have been described in enormous number of papers since early 1900. The bone grafts have been widely applied in orthopedic surgery, mostly for the purposes to get better union in the fractures or diseases or to fill up the bony defect. Surgical procedures of taking the iliac-bone graft were carried out on 16 cases at Deparment of Orthopedic surgery, Kyungpook National University Hospital, from Jan. to Dec. 1979. The author used three different techniques of taking the iliac-bone graft, so called sliver, outer cortex only and revere “V”techniques. Reverse “V”technique was introduced by Dr, Paul Tessier, in Paris, and Dr. Wolfe and Dr. Kawamoto were present with minor modifications. The author also observed, the duration of pain at the site of excision of an iliac-bone graft. But it needs further evaluation.

          • 치상돌기 골절에서 전방경유 나사못 고정술

            신종현,성주경,황성규,함인석,박연묵,김승래 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.2

            목적 : 제2경추 치상돌기 골절의 수술방법중에서 경부 운동제한이 거의 없고 골이식이 필요없는 등 골절부위를 직접 고정하는 전방경유 나사못 고정술을 실시하여 결과를 관찰함. 대상 및 방법 : 1995년 4월부터 1996년 6월까지 본 교실에서 수술을 실시한 18례의 환추축성 불안정증중 type Ⅱ-P 치상돌기 골절 2례에서 전방경유 나사못 고정술을 실시하였음. 결과 : 경부운동 제한이 없이 정상적인 상태로 회복되었다. 결론 : 전방경유 나사못 고정술로서 수술후 즉시 안정성을 회복하였으며 장기간 경과관찰상 골유합이 잘 되었으며 이 방법은 4㎜이상 전위된 type Ⅱ-P 치상돌기골절인 경우에 환추횡인대의 손상이 없으면 가장 좋은 치료방법으로 관절의 유합이 필요없어 운동반경의 제한이 전혀 없었다. Several different methods have been advocated for treatment of the atlantoaxial instability include anterior and posterior fusion methods because of nonunion of odontoid process fracture, especially in type Ⅱ odontoid process fracture. Most surgical stabilizations of displaced Type Ⅱ fractures of the odontoid process use anterior and posterior cervical wiring or plate techniques with Cl-2 arthrdesis. But these procedures have resulted in obliteration of the rotation and flexion/extension of the atlantoaxial complex. In case of type Ⅱ-P odontoid process fracture with intact transverse ligament, direct anterior screw fixation of odontoid process can be a treatment of choice. Between Apr. 1995 and Jun. 1996, 19 cases of at lanto-axial instability was operated in Kyungpook National University Hospital. Among them, 2 cases of anterior screw fixation of odontoid fracture was done The odontoid fractures were stabilized with two 4.0㎜ cancellous screws inserted through an anterior approach to the neck under fluoroscopic control with the skin incision at the C5 level and fracture union and cervical stability were demonstrated without evidence of screw loosening or loss of fixation and neck motion limitation.

          • 객담내 결핵균의 조기발육 시도

            김중명,김재식,김경선,이원길,김재룡,전동석,최성만,Kim,,Jyung,Myung 慶北大學校 醫科大學 1981 慶北醫大誌 Vol.22 No.2

            보존 결핵 균주 5주를 가지고 hole slide culture 방법에 의하여 기초 실험을 하고, 이를 바탕으로 하여 객담 108례를 이 방법으로 배양하여 객담내 결핵균의 조기 발육을 시도하여 얻은 성적은 다음과 같이 요약할 수 있었다. 직접 도말 검경에서 양성인 객담15례(14.0%)중 hole slide culture 방법 및 Lowenstein-Jensen 배지에서의 배양 양성은 13례(86.7%)였으며, hole slide culture 방법에서 제 2일차에 이미 심한 균체의 신장이 있었다. 이러한 심한 균체의 신장은 균배양 양성의 가능성을 예견케 하였다. 직접 도말 검경에서 음성인 2례에서 양성 배양이 되었는데 hole slide culture 방법 제 6일차 및 제 8일차에서 심한 균체의 신장이 있었다. The five strains of Mycobacterium tuberculosis were cultured by the hole slide culture method for the basic experiment, and were inoculated on the Loewvenstein-Jensen media simultaneously. The results of the cultures of the microorganisms were all positive in the above method and on the Loewenstein-Jensen media. An early detection of Mycobacterium tuberculosis in 108 case of sputum was attempted by the hole slide culture method as like as the basic experimental test as above, and the results were obtained as follows; In 15 microscopic positive cases on the direct smears, 13 cases of them were positive culture by the hole slide culture method and also on the Loewvenstein-Jensen media, and two cases of them were negative by that method and on that media. In cases of negatives on the smears, two cases were only positive by the method and on the media. The long elongation of bacterial cell was observed on the slide of the second day culture in most of all cases, and there was increses of the number and dimension of the elongated cell on slide of the fourth day culture, and were many groups which composed of the elongated cells of mycobacteria containing granules in the cells on the slide of sixth day culture. In the slides of the eighth day and 10th day culture, the above all figures were mixed each others.

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