정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

정신분열병 환자들의 自己灣入에 관한 예비 연구

박성봉,김영미,전성일,이기철,김영훈,정영조,이영렬,이정호,최영민 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.6

목 적 : 정 신분열병 환자의 자기만입 정도에 영향을 미치는 인구학적 변인들 및 질병연관 변인들을 규명해 보고자 하였다. 또한. 환자들의 자기만입과 병식 사이의 연관성. 자기만입과 자존심 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 정신과 의사가 병록지와 면담을 통하여 대상 정신분열병 환자들의 인구학적 변인들 및 질병연관 변인들에 관한 자료를 얻고 환자들의 병식 정도를 평가한 후, 환자들로 하여금 자기보고형의 자기만입 척도와 자존심 척도를 시행하게 하였다. 총 111명의 환자가 연구대상으로 선택되었다. 결과: . 1) 여자가 남자보다 유의하게 높은 자기만입 척도 점수를 나타내었다 2) 질병연관 변인들 중 하위집단 사이에 자기만입 척도 점수의 유의한 차이를 보이는 변은 없었다. 3) 자기만입 척도 점수와 병식 점수 사이에 유의한 상관관계가 없었다. 4) 자기만입 척도 점수와 자존심 척도 점수 사이에 유의한 역상관 관계를 보였다. 결 론 : 본 예비 연구의 결과로 보아 정신분열 병 환자의 병식이 부족한 상태에서도 자기만입이 진행될 수 있으며. 자기만입이 심할수록 환자의 자존심이 저하되는 것으로 생각된다. 또한 여자 환자들이 남자 환자들보다 자기만입에 더 취약한 것으로 생각된다. 따라서 정신분열 병 환자의 이해와 치료를 위하여 자기만입에 관한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. objective : This study was conducted to identify demographic variables and illness related variables which may affect the severity of self-engulfment in the patients with schizophrenia. We also studied the relationship between self-engulfment and insight, and the relationship between self-engulfment and self-esteem. Methods : Data on demographic variables and illness related variables for the subjects were gathered from hospital records and clinical interviews by the psychiatrists. Degree of insight for the subjects was assessed through clinical interviews by the psychiatrists. Degree of self-engulfment and self-esteem for the subjects was assessed from the self-engulfment scale and the self-esteem scale respectively. A total of 111 patients with schizophrenia were selected for statistical analysis. Results 1) The females exhibited significantly higher scores than the males on the self-engulfment scale. 2) There was no illness related variable, which exhibited a significant difference among subgroups on the self-engulfment scale. 3) There was no significant correlation between the self-engulfment scores and the insight 4) There was a significantly inverse correlation between the self-engulfment scores and the self-esteem scores. Conclusion : The results of this preliminary study suggest that self-engulfment may develop despite lack of insight and that there was inverse relationship between self-engulfment and self-esteem in the patients with schizophrenia. It also suggests that females are more subject to self-engulfment than males. So, authors suggest that it is valuable to do further studies of self-engulfment in the patients with schizophrenia.

q진 LCZ 수열군의 일반화된 확장 생성 방법

정정수(Jung-Soo Chung),김영식(Young-Sik Kim),장지웅(Ji-Woong Jang),노종선(Jong-Seon No),정하봉(Ha-Bong Chung) 한국통신학회 2008 韓國通信學會論文誌 Vol.33 No.11C

[1]에서 LCZ 수열군의 2배 확장을 제안하였다. 본 논문에서는 [1]에서의 2배 확장방법을 일반화하는 새로운 확장방법을 제안한다. 이 생성방법을 사용하면 인수가 (N,M,L,ε)인 q진 LCZ 수열군은 인수가(pN,pM,p「(L+1)/p」-,pε)인 q진 LCZ 수열군이 된다. 이 때, p는 소수이고 p는 q의 약수다. 특히 L≡p-1modp 일 때, 확장된 q진 LCZ 수열군의 인수는 (pN,pM,L,pε)이 된다. In this paper, a new extending method of q-ary low correlation zone(LCZ) sequence sets is proposed, which is a generalization of binary LCZ sequence set by Kim, Jang, No, and Chung. Using this method, q-ary LCZ sequence set with parameters (N,M,L,ε) is extended as a q-ary LCZ sequence set with parameters (pN,pM,p「(L+1)/p」-1,pε), where p is prime and p|q.

노화가 인체 중간엽 줄기세포로부터 조골세포로의 증식 및 분화에 미치는 영향

백기현,태현정,오기원,이원영,조정기,권순용,강무일,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.3

연구배경: 일반적으로 골다공증과 연관된 위험인자로는 연령, 폐경, 약물, 불충분한 칼슘섭취, 만성질환 및 운동부족 등이 있는데, 특히 노화가 진행할수록 골밀도가 감소하는 것은 잘 알려져 있다. 노화와 관련하여 진행되는 골소실은 조골세포 및 전구조골세포의 기능적 결핍에 의한 골형성의 감소가 주요한 요인으로 여겨지고 있다. 그 동안 연령이 조골모 세포의 양과 조골모 세포로부터 성숙조골세포로의 분화 및 증식에 미치는 영향에 대한 일부 보고들이 있었으나 아직 일치된 견해는 없는 형편이다. 방법: 다양한 연령의 사람으로부터 골수를 채취, 중간엽 줄기세포가 포함된 단핵세포를 분리한 후 조골세포로 분화하기 좋은 조건하에서 배양하였다. 대상군은다시 젊은군과 노령군으로 구분하여 다양한 변수를 비교 분석하였다. 일차배양에서는 CFU-F를 계수하여 골수내 중간엽 줄기세포의 수를 추산하였고, 칼슘측정을 통하여 기질의 무기화 정도를 비교하였다. 계대배양후 이차배양에서는 시기별로 알카리성 포스파타제 활성도를 측정하고 오스테오칼신 mRNA의 발현을 관찰하여 젊은군과 노령군 사이의 증식능 차이를 비교하였다. 또한 이차배양 시기별로 MTT 측정을 하여 양군간에 증식능 차이가 있는지 알아보았다. 결과: 1. 일차배양 15일째에 평균 CFU-F의 수는 젊은군에서 유의하게 많았다(젊은군 148.3±28.9, 노령군 54.3±9.1, p=0.02). CFU-F의 평균면적은 젊은군에서 넓은 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 2. 일차배양 17일 경과 후 양군간에 기질 칼슘 침착정도는 유의한 차이를 보이지 않았다(젊은군 103.6±50.6, 노령군: 114.0±56.5, p=NS). 3. 이차배양 10일째에 젊은군에서 알카리성 포스파타제 활성도가 고령군에 비해 유의하게 높았다(젊은군: 935.5±115.0 U/mg, 노령군: 578.4±115.7U/mg,p.0.05). 고령군에서는 시간 경과에 따른 변화가 미약했으며 전반적으로 알카리성 포스파타제의 활성도가 젊은군에 비해 낮았다. 4. 이차배양도중 오스테오칼신 mRNA의 발현은 배양시기별로 젊은군에 비해 고령군에서 더 낮은 경향을 관찰할 수 있었다. 5. 이차배양 10일과 15일에 젊은군에서 노령군보다세포증식이 유의하게 증가된 양상을 보였다(10앓 젊은군 0.73±0.05, 노령군 0.58±0.04, p=0.05, 15일; 젊은군 0.80±0.05, 노령군 0.70±0.03, p=0.05).결론: 이상의 연구에서 저자들은 노령군에서 젊은군보다 골수 내 중간엽줄기세포의 수가 적고, 노령군에서 유래한 전구조골세포의 성숙조골세포로의 증식 및 분화가 젊은군 보다 감소해 있는 것을 관찰할 수 있었다. Background: Osteoblasts originate from osteoprogenitor cells in bone marrow stroma, termed mesenchymal stem cells (MSCs) or bone marrow stromal cells. Each MSC forms colonies (colony forming units-fibroblasts [CFL-Fs]) when cultured ex vivo. There are some reports about the age-related changes of the number and osteogenic potential of osteoprogenitor cells, but any relationship has not been clearly established in humans. In this study, we counted MSCs using CFU-Fs count and examined the proliferative capacity and differentiation potential of osteoprogenitor cells. Finally, we analyzed how these parameters varied with donor age. Methods: Bone marrow was obtained from the iliac crest of young (n=6, 27.2±8.6 years old) and old (n= 10, 57.4k6.7 years old) healthy donors. Mononuclear cells, including MSCs, were isolated and cultured in osteogenic medium. In primary culture, we compared the colony-forming efficiency of MSCs between the two groups and determined the matrix calcification. When primary culture showed near confluence, the cells were subcultured. Alkaline phosphatase activity, osteocalcin expression by RT-PCR and proliferative potential by MTT assay were examined by the time course of secondary culture. Results: At the 15th day of primary culture, the mean number of CFU-Fs was significantly higher in the younger donors (young: 148.3±28.9, old: 54.3±9.1, p=0.02) and the mean size of CFL-Fs was also larger in the younger donors than the older donors. However, matrix calcification was not different between the two groups (young: 103.6±50.6, old: 114.0±56.5, p=NS). In secondary culture, alkaline phosphatase activities were significantly lower in the older donors. The younger donors showed peak alkaline phosphatase activity at day 10, while the older donors didn't showed a remarkable peak (young: 935.5±115.OU/mg, old: 578.4±115.7U/mg, p<0.05). Total cell number as a proliferative index increased progressively during the secondary culture and a significantly greater cell number was noted in the younger donors. Osteocalcin expression was generally upregulated in the younger donors, but this was not statistically significant. Conclusion: Our study shows that the number of osteoprogenitor cells is decreased during aging and that the proliferative capacity and differentiation potential of osteoprogenitor cells seem to be reduced during aging (J Kor SOC Endocrinol 18:296-305, 2003).

無限分解可能한 分布의 特性函數에 관하여

鄭奉和,高兌榮 成均館大學校 1980 論文集 Vol.27 No.-

An inequality relationship between an infinitely divisible characteristic function and the corresponding spectral functions in the Le´vy canonical representation is shown. Some applications of it are also given.

대학 입학 학력고사의 생물 문항 분석 연구

정완호,권용주,김영신,봉희근 한국교원대학교 과학교육연구소 1994 청람과학교육연구논총 Vol.4 No.1

Not only in science but also in all subjects, the management of high school curriculum in Korea is received the influence of National Testing for the University Entrance Examination. And this influence has more negative aspects than positive ones. In this view point, this study is to analyze the domains of content, behavior, and context, find out the controversial problems, and make some suggestions for the improvement of the National Testing for the University Entrance Examination. The materials of this study are consist of 372 items in the National Testing for the University Entrance Examination from 1969 to 1992. The tool of this analysis is the "three-dimensional analysis tool of science education" which was set up for this study by means of correcting the fifth NAEP Assessment Frame(NAEP, 1984). To keep the validity of study, "the objectivity of the analysits" was measured before the analysis, and the measured objectivity index of analysits is 90.8%. According to the result of this analysis, in the domain of content many items have been set on the area of "development and genetics" and "structures and functions of organs" and the area of "ecology" is increasing its importance. In the domain of behavior, the items about the knowledge and comprehension covered 70.7% and the items about the science process took only 8.3% in spit of the emphasis in the science curriculum. The domain of value and responsibility of biological science hasn't been treated in the items. This analysis shows the fact that the National Testing for the University Entrance Examination have an influence on the way of the normal management of the curriculum and the achievement of educational objective. In the domain of context, the items of National Testing for the University Entrance Examination pay no attention to the area of context such as technological, social, and individual context. This will lead the science education in high school to ignore important educational function of the problem-solving learning and decision-making and this will inevitably result in the danger of cultivating scientifically illiterate people. On the basis of these analysis, when the National Testing for the and University Entrance Examination is taken into consideration on the aspect of its influence on the high-school curriculum, it should take the following into consideration. First, in the domain of content, it should focus on both the application of the area of bioecological aspect such as 'environmental biology', 'conservation biology', 'behavioral biology' and the area of technoogical aspect such as 'cell biology', 'molecular biology', 'microbiology'. Second, in the domain of behavior, scientific process, the value of science, and the application of science in the technological and social aspects should be considered. Third, in the domain of context, the items about the technological, social, and individual context should be treated. Finally, besides all these suggestions, the introduction of the system for previous problem analysis, the consideration study on the validity, difficulty, and discrimination should be conducted.

흰쥐 편도체에서 칼슘결합단백인 calbindin-D28K함유 신경세포의 생후 발달에 관한 면역조직학적 연구

정윤영,김종중,문정석,박영란,정상봉,김현곤,박상수 조선대학교 2001 The Medical Journal of Chosun University Vol.26 No.1

Background and Objectives : The calcium-binding protein, calbindin-D28K(CB) is widely distribution of CB in rat amygdala during postnatal maturation, in order to provide an insight into the developmental role it may play in the amygdaloid neurons. Materials and Methods : The present study is based on 28 postnatal cases ranging from the day of birth, postnatal day 0 (P0) to 30 days (P5, P10, P15, P20, P30), and these cases were compared with adult rat amygdala. Cryostat sections processed free-floating with monoclonal antibody by immunohistochemistry. Results : CB-immunoreactive neurons were already found at birth in all amygdaloid nuclei except the intercalated nucleus. The intensity and number of immunoreactivity of CB-containing neurons increased during the first 10 days of postnatal life but dramatically decreased at P15. Mature patterns of CB-immunoreactive neurons were achieved at P20. In the adult amygdala, CB-immunoreactive neurons were distributed in almost all amygdaloid nuclei except the intercalated nucleus. Conclusion : The present results show early appearance of CB immunoreactivity in the amygdala. It may be related to the early appearance of CB immunoreactivity in many other brain regions, and suggests that CB may play a functional role during the development of the nervous system including amygdala.

한국어판 예일 틱 증상 평가척도 : 신뢰도 및 타당도 연구

정선주,이정섭,유태익,구영진,전성일,김봉석,홍강의 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.5

목 적 : 틱 증상의 심한 정도를 평가하기 위한 도구인 예일 틱 증상 평가척도(Yale Global Tic Severity Scale)를 한국판 가정 평가용 설문지 및 임상 평가용 척도로 개발하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 예일 틱 증상 평가척도는 뚜렛 장애 및 기타 틱 장애에서 나타나는 운동틱과 음성틱 각각의 증상의 수, 빈도, 심한 정도, 복합성, 방해 정도 및 장해도를 포괄적으로 평가하도록 고안되어져 있다. 틱 증상을 주소로 정신과외래를 방문한 만 4.3세에서 19세까지의 100명의 환아 및 부모들을 대상으로 한국어로 번역한 예일 틱 증상 평가척도의 가정평가용 설문지를 평가전에 완료하도록 한 후, 면담을 통한 임상평가용 척도를 실시하였으며 수렴타당도 및 변별타당도의 검증을 위해 총괄적인 임상 인상척도-뚜렛 증후군, 강박장애, 주의력결립/과잉운동장애(Clinical Global Impression-TS, OCD, ADHD)를 시행하였다. 결 과 : 자료분석결과 내적일치도, 수렴타당도, 변별타당도 및 검사자간 신뢰도 모두 매우 높게 나타났으며 요인분석상 전 항목척도와 장해도는 운동틱과 음성틱에 해당하는 2개의 요인으로 묶여졌다. 결 론 : 본 연구결과 한국판 예일 틱 증상 평가척도의 높은 타당도 및 신뢰도가 입증되었으며 이는 향후 틱 증상의 객관적인 평가 및 정량화를 위해 유용하게 사용되어질 수 있을 것이다. Objectives : This study was carried out to develop the Korean form of Yale Global Tic Severity Scale(YGTSS)-family & clinical rating version. The severity of motor and phonic tics was rated according to five separate dimensions : number, frequency, intensity, complexity, and interference. Methods : The Korean form of YGTSS was applied to 100 children who visited psychiatric outpatient clinic with chief complaints of tic symptom. Together with YGTSS, Clinical Global Impression for Tourette's syndrome(CGI-TS), Obsessive-Compulsive disorder(CGI-OCD), Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder(CGI-ADHD) were administered to all subjects for examining convergent and discriminant validities. Results : We could confirm high internal consistency, convergent and discriminant validities and interrater reliability of YGTSS by analysing data from 100 children with tic disorder. In factor analysis, items were clustered to 2 factors which were identical to motor and phonic tic subscales. Conclusion : The results of this study indicate the Korean form of YGSS is a reliable and valid rating scale for rating tic symptom severity. It can be used to evaluate tic symptom objectively and to quantify the tic severity in the studies for tic disorder.

65세 이상 노인 급성 심근경색증 환자의 사망에 영향을 미치는 인자들

정봉기,양금열,손준혁,주시내,남홍우,전용덕,이홍순 대한노인병학회 2001 대한노인병학회지 Vol.5 No.2

흰쥐의 조건공포 반응에서 내측 중격핵의 역할

정봉교,박진영 한국심리학회 1992 한국심리학회지 생물 및 생리 Vol.3 No.1

본 연구는 흰쥐의 조건공포 획득 및 수행에 있어서, 내측 중격핵의 역할을 알아보고자 수행되었다. 공포 조건형성과제는 명ㆍ암 선택과제가 사용되었는데, 흰쥐를 검은 상자에 감금하고 20초 간격으로 3회 0.75초간 지속되는 1㎃ 강도의 전기충격이 제시되는 훈련시행과 24시간후 검은 상자에 대한 선택행동을 측정하는 검사시행으로 구성된다. 검사시행 직전에 내측 중격핵에 lidocaine이 주입된 동물들은 통제군 동물에 비해 검은 상자로 빨리 들어갔고 그리고 검은 상자를 선택한 시간이 길었다(실험 1). 검사 시행 직전에 내측 중격핵에 벤조디아제핀 수용기 효능제(diazepam)와 역전 효능제(β-CCM)를 주입받은 동물들은 통제군 동물에 비해 검은 상자로 빨리 들어갔다. 역전효능제의 경우에는 기대와 반대되는 결과가 나타났다(실험 2). 이 결과들은 내측 중격핵이, 조건공포의 획득보다는 수행에 관여한다는 가설로서 설명될 수 있다. 따라서 내측 중격핵의 기능방해는, 공포의 획득보다는 조건화된 공포장면에서 행동억제를 제거하여, 불안반응을 감소시킬 가능성을 시사해 준다. The present study examined the role of medial septum in the acquisition and peformance of conditioned fear in rats. Two experiments were conducted in the modified light/dark choice procedure. On the first training day, each animal was enclosed in the dark compartment and given a series of 3 footshocks at 20 ses intervals. During the second testing day, the animals were placed in the light compartment and allowed to choose the 2 compartment for 10 minutes. In Experiment 1, the infusion of lidocaine into the medial septum before testing decreased the latency to enter into the dark compartment and increased the time spent by rats in the dark compartment. In Experiment 2, the infusions of diazepam and β-CCM into the medial septum before testing decreased the latency to cross into the dark box. So, the mediating role of medial septal benzodiazepine receptors in the conditioned fear was uncertain. It may be the case that medial septum is much involved in the performance of conditioned fear. It is also suggested that the functional blockade of medial septum reduced anxiety through a disinhibition of the inhibitory avoidance following aversive conditioning.