일과성 전 기억상실증으로 나타난 크로이츠펠트 : 야콥병 1례

신대수,이승희,이한샘,박성욱,박현영,장혁,장성조,김요식,조광호 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.1

위장질환에 따른 H.pylori 감염빈도와 검사방법의 비교분석

김대현,조재현,금민수,최성곤,이창형,탁원형,권영오,김성국,최용환,정준모 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : H. pylori가 위장관 질환의 병인에 깊은 관련이 있어 이의 적절한 진단 및 치료가 중요하게 대두되고 있다. 이에 저자들은 소화기 증상을 주소로 내원한 환자들을 대상으로 내시경 검사를 실시하여 H. pylori검출을 위한 CLO검사, IgG 항체검사 및 H&E 염색 등을 시행하여 각 질환별로 H. pylori 감염의 양성율을 알아보고 검사법에 따른 민감도 및 특이도를 그 유용성에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법 : 1996 4월에서 8월까지 경북대학교병원에 소화기증상을 주소로 내원한 총 313명의 환자를 대상으로 내시경 검사를 실시하여 H. pylori 검출을 위한 CLO 검사, IgG 항체검사, 조직염색 검사를 실시하였다. 결과 : 전체 대상 환자수는 313명이었고 연령별 분포는 16세부터 80세 까지 다양하였으며 그중40대, 50대, 60대가 각각 69예(22%), 73예(23.3%), 65예(20.8%)로 전체 환자중 66%를 차지하였다. 남녀비는 2.07 대 1로 남자가 많았다. 대상환자의 평균나이는 52±15세였고, 전체 대상환자에서 H. pylori 양성군과 음성군의 평균나이는 각각 50±15세, 54±15세 였고, 궤양환자군에서 H. pylori 양성군과 음성군사이의 평균나이는 각각 49±14.8세, 55±13.8세로 나타났다. 각 질환별분포는 위염이 72명(23%), 십이지장 궤양이 85명(27.2%), 위궤양이 80명(25.6%), 위암이 20명(6.4%), 비궤양성 소화불량이 13명(4.2%), 기타가 43명(13.7%)이었으며, H. pylori 감염 양성율은 위염이 71%, 십이지장 궤양이 86.8%, 위궤양이 58.3%, 위암이 75%, 비궤양성 소화불량이 75%였으며 특히 유문륜 궤양에서는 100%의 양성율을 보였다. 소화성 궤양군과 비궤양군에서의 H. pylori 양성율을 비교해 본 결과 궤양군에서는 73.1%, 비궤양군에서는 72%로 통계학적으로 차이는 없었다(P=0.91). 소화성 궤양환자에서 출혈이 동반된 군과 동반되지 않은 군에서의 H. pylori 양성율을 비교해 본 결과 출혈이 동반된 군에서의 양성율은 54.5%였고, 출혈이 동반되지 않은 군에서는 77.5%의 양성율을 보여 출혈이동반되지 않은 군에서 통계학적으로 유의하게 높았다(P=0.014). 나이에 따른 양성율을 알아본 결과 50세 이하에서는 78.5%였고, 50세 이상에서는 67.5%로서 양성율이 낮았으나 통계학적으로 유의성은 없었다(P=0.052). 각 검사법에 따른 민감도 및 특이도는 전체 환자중에서는 CLO검사가 88.9%, 96.1%, IgG항체검사 90.8%, 58.5%, H&E 염색검사 86.9%, 79.2%로서 민감도는 비슷하게 나왔으나 CLO검사는 상대적으로 특이도가 다른 검사법에 비해 높았다. 궤양군에서의 CLO검사의 민감도와 특이도는 92.0%, 95.6%였고, 비궤양군에서의 민감도와 특이도는 84.3%, 96.8%로서 비궤양군에서는 CLO검사의 민감도는 약간 낮았다. 나이에 따른 CLO 검사의 민감도 및 특이도는 50세 이하에서는 91.5%, 93.1% 였고, 50세 이상에서는 86.3%, 97.9%로서 50세 이상에서는 상대적으로 CLO검사의 민감도가 낮았다. 결론 : 본 연구에서는 위장질환에 따른 H. pylori 양성율을 알아보았는데, 다른 보고에서 처럼 높게 나왔으며, 진단 방법으로 사용한 CLO검사, IgG항체 검사, 조직염색검사 등은 모두 비교적 높은 예민도를 나타냈고, 그중 CLO검사가 간편하고 경제적이라는 면에서 임상적으로 유용한 검사로 여겨지나 상대적으로 CLO검사의 민감도가 낮은 비궤양성 질환과 50세 이상의 환자군에서는 CLO검사 외에 다른 검사방법을 병행함으로써 H. pylori의 진단율을 높일 수 있을 것으로 사료된다. Background: Gastric colonization by Helicobacter. pylori is common among patients with peptic ulcer and gastritis. And various diagnostic tests are available in confirming H. pylori infection. The aim of this paper is to estimate the prevalence of H. pylori infection in Gastroduodenal disorders and compare the sensitivity and specificity of the most widely available tests. Methods: A total of 313 patients were tested for H. pylori infection by IgG Ab, CLO test and H&E stains. Results: The prevalence of H. pylori infection was significantly higher in duodenal ulcer(86.8%) than in gastric cancer(75%), gastritis(71%) and gastric ulcer(58.3%)(P=0.009). The sensitivity and specificity of each test was as follows: CLO test(88.9%, 96.1%), IgG Ab test(90.8%, 58.5%), H&E stain(86.9%, 79.2%). Sensitivity of CLO test in peptic group was 92.0%, whereas in non-peptic group, it was 86.3%. Sensitivity of CLO test in age under 50 was 91.5%, that over 50 it was 86.3%. Conculsions: There is a strong association between H. pylori and gastrointestinal disorders. CLO tests have relatively high sensitivity and specificity, especially in peptic group and younger age(below 50 yr)group. But in those patients in which CLO tests are less sensitive (age>50 or non-peptic group), more than one test may be necessary to diagnose the presence of the organism.

건강인에서 결핵균 30-kDa항원이 말초혈액 임파구증식에 미치는 영향

최대경,고석신,김화중,조은경,백태현,신철식 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1991 충남의대잡지 Vol.18 No.1

T lymphocytes are thought to play a central role in cell mediated immune response. To Study the T lymphocyte proliferative response to 30-kDa antigen purified from Mycobacterium tuberculosis H37Rv, peripheral blood lymphocytes isolated from healthy subjects were stimulated with the 30kDa antigen, crude antigen or PHA. Healthy subjects were divided into three groups so that PPD(+), PPD(±) and PPD(-). The proliferations of lymphocytes were measured by the incroporation of ^3H-thyrnidine. The results were summarized as follows: 1. For the PPD(+) person, at concentration of < 1 ㎍/ml, the proliferative response to 30-kDa antigen resulted in a mild reduction but crude antigen showed relatively rapid reduction. For the PPD(-) person, decreasing the concentration of the both antigens showed rapid reduction of proliferation 2. The lymphocytes proliferations to 30-kDa antigen and crude antigen were significantly increased in PPD(+) group when compared to those in PPD(-) group, but PHA response was no significant difference. 3. The sensitivity and specificity of lymphocyte proliferation assay to 30-kDa antigen and crude antigen when compared with skin test results were 92.3%, 100% and 76.9%, 50%, respectively.

운동실조를 동반하지 않은 급성외안근마비 1례

신대수,이승회,이한샘,박성욱,박현영,장혁,김요식,조광호 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.2

경기지역 소아와 청소년에서의 A형 간염항체 양성률

김동규,김영대,장현오,조종래 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Objective : The incidence of hepatitis A virus (HAV) infection in childhood has dramatically declined, and therefore the susceptibility of adult to HAV is increasing in Korea. The purpose of this study is to evaluate the prevalence of anti-HAV IgG in children and adolescents in Gyeonggi Province. Methods : 172 children and adolescents with no history of transfusion of any blood products during recent 1 year were enrolled. They were classified into 3 groups such as; 3~6 years, 10~11 years, and 17~18 years. Positive rates of anti-HAV IgG were determined by chemiluminescence immunoassay. Results : According to age group, the seropositive rates were 0%(0/38), 0%(0/82) and 1.9%(1/52) in 3~6, 11~12, and 17~18 years of age group respectively. Conclusion : Prevalence of Anti-HAV IgG in children and adolescents is nearly zero in our study. We recommend the HAV vaccination for young children.

MATLAB를 이용한 실시간 피치분석기 피치분석기 구현

박일서,안혜영,김대현,조철우 國立 昌原大學校 産業技術硏究所 2002 産技硏論文集 Vol.16 No.-

This paper describes procedures to implement a real-time pitch analyzer using Matlab. Matlab is a multi-purpose signal-processing tool. Using this tool real-time analysis tool is implemented. To make it real-time we used data acquisition toolbox which comes with Matlab. Autocorrelation method was used as a basic algorithm. The resulting pitch informations are displayed in two different forms, i.e. instantaneous pitch plot and pitch track. V/UV decision is performed using zero crossing rate and energy informations based on 500 utterances.

무증상 당뇨환자의 T 반사 변화

안규환,조용진,김상화,사은희,임용빈,김대성,정대수,박규현 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.5

마우스 종양발생에서 Nitric Oxide의 역할에 관한 연구 Ⅲ : Helicobacter pylori에 의해 유발된 마우스 위암에서 염증매개인자의 역할 The role of inducible nitric oxide synthase and cyclooxygenase-2 in H. Pylori-associated gastric carcinogenesis

남기택,오상연,조현무,이국경,강진석,제정환,최미나,한상욱,김대용,장동덕,양기화,안병우 식품의약품안전청 2001 식품의약품안전청 연보 Vol.5 No.-

feficotorfer fyf☞ri(Hp)가 위암파 관련이 있다는 역학적인 증거는 많이 있지만 이에 대한 정확한 기전에 대해선 밝혀져 있지 않고 있으며 실험동물 모델도 적절하지 못한 것으로 알려져있다. 본 실험에서는 위암의 원인으로 알려져 있는 f, fyforf'(Hp)를 이용하여 마우스에서 위암 모델을 확립하고 만성염증과정 중에 생성되는 리0와 COX-2 등의 발현이 위암발생에 미치는 명향을 통하여 예방과 치료를 위한 점근을 시도하고자 하였다. 마우스를 7군으로 나누어서 1, 2, 3, 4군의 등물은 MNU를 증류수에 200ppm 농도로 음수병득 이용하띤 10주간 격주로 투여하였으며 MHU 음술 투여 1주 휴씩 후 배양한 f. fyrofi 를 약 109cru/rfll 로 맞춰 한 마리당 0.1ml 씩 이틀 간격으로 세 번에 걸쳐 하룻방 금식시킨 1, 2, 3, 5, 6, 7군기 마우스의 위장에 투입하떴다. 균 투입을 마친 후 다응 날부터 2군쏙 6군은 iNOS 억제제인 aminoguanidine(AG)을 음수병으로 툰여하였으며 3군과 7군은 COX-2 척제제인 nimesulide(NSD)를 투여하였다. 위의 종양발생양상을 샅최보면 bfNU와 Hp만을 투여한 1 관 ; (hfNU +Hp), 2군 : iNO을 inhibitor 투여군(MNU+HP+AG'1. 3군 ;CO딘-2 Inilibitor 투여군(MNU누Hp누 NSD), 4군 ,MNlf 단독투여군, 5군 ;Hp 단독투여춘, 6군 ; 러p 단독에 AG투여군, 7군 , Hp 단독에 NSD투여군의 종양발샐을은 각각 쁜.Bff(l1/16), 70.6%f12/ti), 했.9ff(7/18), 10%(1/10), Off(O/IS)0%(O/S), 0%(O/5)의 발쟁율을 보여 iNOS 억제제인 AC은 좁양발생을 억계하지 못하였으며, COX-2억제제인 NSD 는 종양발생을 유의적으로 감소시켰다. 콩양발생개수에서는 2.62±0.36, 1.41츠0.14, 0.44 르0.12, 0.10±0.10을 보여 AC와 NSD에서 유의성 있게 발생개수를 줄였다. Hp 단독투여에 의해즌는 종양발생이 나타나지 않았으며 HP+AG, Hp+ IfSD 추여군에콕 시험증료 시점에 약물에 의해 Hp의 제균효과가 있는지의 여부를 확인끓기 위하여 PCR을 이용하여 확인한 결과 모두 양성인 것으로 나타나 Hp의 제균효과에 의한 촐양발생 억제가 일어나지는 않았다. 위의 결과로 볼 때 Hp는 위암발생을 촉진하는 것으로 나타났고 딘p 감염시 매개되는 염증인자를 억제하였을 때 종양발생을 억제하는 것으로 위암 발생에서 염증매개인자는 종양을 촉진하는 것으로 나타났으며 it,705 억제제쓱 COX-』 억제제의 위알 예밭효과fl는 효과적일 것으로 사료된다 In spite of a large volume of epidemiological evidence indicating significant relationship between H. pylori infection and gastric adenocarcinoma, a doubt still exists on an elevated risk of stomach cancer by H. pylori infection due to lack of direct evidence of their exact mechanistic link. It is, therefore, essential to have an appropriate animal model for detailed analysis of the role of H. pylori played in gastric carcinogenesis. There is a wealth of evidence to support that over production of inducible nitric oxide synthase(iNOS) and cyclooxygenase-2(COX-2) is involved in the pathogensis of various cancer in both rodents and humans. The aim of this study was to establish a mouse model for H. pylori-associated gastric carcinogenesis and to identify the role of inducible nitric oxide synthase(iNOS) and cyclooxygenase-2(COX-2) played during the gastric carcinogenesis in mice. Eighty-three specific pathogen free, six-week-old male C57BL/6 mice were randomly divided into seven groups. Animals of the group 1, 2, 3, 4 were given MNU in their drinking water at the concentration of 200 p.p.m. for total five cycles of one-week regimen with one-week pause. After completion of MNU administration, they were given autoclaved distilled water for one weeks, and groups 1, 2, 3, 5, 6, 7 were inoculated with H. pylori. After completion of H. pylori. inoculation, groups 2 and 6 were given aminoguanidine in their drinking water at concentration of 1000p.p.m. and animals of group 3 and 7 were given the diet containing 200 ppm nimesulide at 12 weeks of age. All animals were killed at 50 weeks of age. The incidences of the glandular stomach tumors in the group 1, 2, 3 and 4 were 87.5%(14/16), 76.4%(13/17), 44.4(8/18), 10.0%(1/10), respectively and the tumor incidence of group 3(MNU→Hp+nimesulide) was significantly lower than those of group 1(MNU→Hp) at the value of P<0.01. The average numbers of tumors of group 2(MNU→Hp+AG : 1.41±0.24) and group 3(MNU→Hp+nimesulide : 0.44±0.12) were significantly lower than those of group 1(MNU→Hp : 2.62±0.36) at the value of P<0.05. Therefore, overproduced iNOS and COX-2 plays an important role in mice gastric carcinogenesis. We concluded iNOS and COX-2 inhibitor have good effects on gastric carcinogenesis.

오차드그래스(Dactylis glomerata L.)의 품종에 따른 종자유래의 캘러스 형성률과, 캘러스 크기 및 식물체 재분화 효율의 비교

배은경,이인애,김기용,이병현,손대영,이효신,정민섭,조진기 Plant molecular biology and biotechnology research 2002 Plant molecular biology and biotechnology research Vol.2002 No.-

Comparison results of callus formation ratio from seed explants, callus sizes, regeneration ratios from callus and regeneration efficiency [calculated by following formular; callus formation ratio(%) × regeneration ratio(%)/100]for 27 ochardgrass (Dactylis glomerata L.)varieties imported and Hapsung 2 developed in Korea are as follows; 1. Among ochardgrass varieties showing more than 50% callus formation ratios, the descending order of callus formation ratio after bedding the seed explants for 4 weeks was 93>Sparta>Pizza>Condor>Lidaglo>Glorus>Hapsung2>Frode. 2. The callus sizes after bedding for 4 weeks were in the range of φ 0.43cm~4.2cm in which there was 10 times size difference between the largest one and the smallest one but most of them were between φ2.5cm~4cm. 3. The regeneration ratio from callus among varieties were in the range of 0~36% and descending order of the upper 6 varieties was Plano>Akimidori>Justus>Lidacta>Currie>Hall mark. 4. The regeneration efficiency which is calculated by the ratios of regeneration from seed explant numbers was between 0 to 17.4% among which Justus showed the highest value in the 4-week treatment. 5. The correlation between callus formation ratios and the callus sizes, callus formation ratios and regeneration efficiency, and callus sizes and regeneration efficiency were r=0.5765, r=0.6365 and r=0.6246, respectively in 4-week callus and all the correlations were significant on the 1% level. 6. In 6-week callus, the descending order callus formation ratios from seed sxplants for the best 6 varieties was Condor>Sparta>93M>Justus>Potomac>Lidaglo>Frode. 7. The callus sizes formed were between φ1.5~5.7cm in which Sparta, the largest one of φ5.7cm was five times larger than the smallest one. The callus size of the control variety. Hapsung 2 was φ3.8cm, which belonged to larger size. 8. Regeneration ratio showed a great deviation among varieties from 6-week old calli by showing from 0% to 100% in which all the calli were regenerated in Plano while no callus was regenerated in Juno, 9. The range of regeneration effciency was between 0~28% among varieties in which the values from 6-week callus treatment were larger than those from 4-week callus treatment. Especially, the value of Potomac in 6-week was 3 times larger than that in 4-week. 10. The correlation between callus formation ratios and the callus sizes, callus formation ratios and regeneration efficiency, and callus sizes and regeneration effciency were r=0.8369, r=0.6683 and r=0.5937, respectively in 6-week callus, and all the correlations were significant on the 1% level.

만성 B형 간질환에서 라미부딘 내성의 임상경과 및 예측인자

박능화,신정우,박종호,방성조,김대현,주광로,김도하 대한간학회 2003 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.9 No.4

목적: 라미부딘의 투여기간이 길수록 약제내성 변이형 바이러스의 발생률이 증가하게 된다. 변이형의 장기적인 임상적 의의는 논란이 많다. 본 연구는 B형 간염 바이러스에 의한 만성 간질환자에서 변이형이 생긴 뒤의 임상적 경과와 변이형의 발생을 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 만성 B형 간 질환자로 진단 받은 환자 중 라미부딘 치료도중에 viral breakthrough가 생긴 124명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 40세였고 남녀 비는 105:19였다. 치료 전 혈청 평균 ALT치는 223 IU/L, 혈청 평균 AST치는 127 IU/L, 혈청 평균 HBV DNA치 1216 pg/mL, 치료 전 정량적 평균 HBeAg치 259이였다. 라미부딘은 1일 100 ㎎씩 breakthrough가 발생한 124명에게 계속 투여하였으며 1, 2개월 간격으로 간기능 검사, HBeAg, anti HBe, HBV DNA 검사를 시행하였다. 라미부딘 총 평균투여 기간은 30.5개월(범위: 10-59개월)이었으며 breakthrough 후 라미부딘 평균 투여기간은 12.5개월(범위: 1-42개월)이였다. 결과: 라미부딘 투여 환자 519명 중 124명에서 viral breakthrough가 5-41개월 사이에 발생하였으며 누적발생률은 12개월 후 8%, 18개월 후 24%, 24개월 후 36%, 36개월 후 52%였다. Viral breakthrough가 생긴 6개월 이내에 120명에서 혈청 ALT치가 상승하였으나 4명에서는 계속 정상으로 유지되었다. 혈청 ALT치는 대부분 상승한 뒤 5개월 내에 최고치에 도달하였으나 6명에서는 12개월 이후에 최고치에 도달하기도 하였다. ALT치는 72명(65%)에서 치료 전 값 이상으로 상승하였으며, 67명(56%)에서 정상치의 5배 이상, 29예(24%)에서 10배 이상 상승하였다. Breakthrough후에 라미부딘 계속투여로 혈청 ALT치가 정상으로 유지된 경우는 22예(18%)에 불과하였으며 98예는 치료전보다 높게 유지되었고 16예에서는 지속적으로 상승하였다. Breakthrough후의 혈청 ALT치 및 AST치가 치료 전보다 의미 있게 상승하였으나 혈청 HBV DNA치는 차이가 없었다. Breakthrough후에 10명에서 HBeAg의 음전이 있었으나 5예에서는 음전 후에 HBV DNA가 재양전되고 혈청 ALT치가 상승되는 HBeAg 음성 만성 간염형태로 나타났다. Breakthrough와 관련된 예측자로 치료 중 정량적 HBeAg의 변화양상만이 유일하게 의미가 있어 감소 후 증가군 82.5%에서,. 지속적 유지군 23.7%에서 Breakthrough가 발생하였으나 지속적 감소군에서는 단지 3.5%만이 발생하였다. 또한 감소 후 증가군에서 정량적 HBeAg치의 감소 후 재상승시점은 약물투여후 평균 9개월로 HBV DNA가 재양전되는 평균시점인 16개월보다 의미 있게 짧았다. Breakthrough후에 투약을 중지한 예는 40예(33%)였다. 이 중 11예에서 중단전보다 혈청 ALT치가 상승되었으며 8개월 내에 전예에서 발생하였다. 중단시 혈청 ALT치가 치료 전 수치보다 높은 경우에서 중단한 26예 중 25명은 중단 후에 혈청 ALT치가 중단 시보다 낮았지만 치료 전 수치보다 낮은 경우에서 중단한 14명 중 10예에서 중단 후에 중단 시보다 더 높아졌다. 결론: 만성 B형 간염환자에서 라미부딘 투여 중에 발생한 HBeAg후의 임상양상은 상당수에서 급성악화를 보였다. Breakthrough를 예측할 수 있는 인자로는 치료 중 정량적 HBeAg치의 변화양상만이 유일한 인자였으며 HBeAg치가 지속적 감소 후에 다시 증가하는 양상을 보인 경우에는 HBV DNA의 재양전보다 더 빨리 Breakthrough을 예측할 수 있었다. Background/Aims: Long-term treatment with lamivudine causes breakthrough, but the clinical course after lamivudine breakthrough is not well known. The aims of this study were to evaluate the clinical course in lamivudine after breakthrough, and to identify predictive factors of breakthrough. Methods: 124 patients with chronic hepatitis B infection, who represented viral breakthrough during lamivudine therapy, were included. The mean duration of lamivudine therapy and additional lamivudine therapy after breakthrough was 30.5 months and 12.5 months, respectively. Results: The cumulative breakthrough rates at 12, 18, 24 and 36 months were 8, 24, 36 and 52%, respectively. After viral breakthrough, only 4 patients maintained normal ALT levels. 120 patients showed ALT elevation. The number of patients with ALT levels greater than 5 times, and greater than 10 times, the upper normal limit were 67(56%) and 29 (24%), respectively. While still on lamivudine therapy after breakthrough, 98 patients presented ALT elevation. Only 22 had normalized ALT levels. Hepatic decompensation developed in 2 patients. HBeAg seroconversion after breakthrough occurred in 10 patients. The changing pattern of quantitative HBeAg levels during lamivudine therapy was the only predictive factor associated with viral breakthrough. The mean time of turning points in decrescendo-crescendo patterns of HBeAg levels during lamivudine therapy was earlier than viral breakthrough (9 months vs. 17 months). Conclusions: These results suggested that deterioration of hepatic function can usually be observed after breakthrough. The serial monitoring of serum quantitative HBeAg levels may allow an early recognition of viral breakthrough.(Korean J Hepatol 2003;9:293-303)