항암화학요법 중 호중구감소증이 발생한 저위험군 발열 환자들을 대상으로 한 경구 항균제 요법의 임상적 유용성 및 안정성에 대한 연구

김연숙,이혁,기현균,김춘관,김신우,김성민,백경란,김원석,윤성수,이홍기,강원기,박찬형,박근칠,송재훈 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.1

목적 : 항암화학요법 중 호중구감소증을 동반한 발열이 발생하는 암환자들을 치료하기 위한 다양한 항균제와 여러 가지 방법들이 시도되고 있는 가운데, 합병증과 사망률의 발생가능성이 적은 저위험군 환자들을 대상으로 초기 72시간동안 정주 항균제를 투여한 이후 경구 항균제로 전환하는 요법의 유용성과 안정성을 평가해보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1998년 2월부터 1999년 9월까지 본원에서 항암화학요법 중 호중구감소증과 발열이 발생한 환자들 가운데 기저 암질환이 고형암이거나 림프종이고, 입원당시 패혈증의 증후가 없으며 입원 72시간이내에 해열되고 백혈구수치가 증가 추세인 환자들을 대상으로 하여 72시간 동안 정주 항균제를 투여한 이후 경우 ciprofloxacin 750㎎을 하루 2회씩 투여하여 총 4일간 투여하였다. 모든 환자들은 열이 떨어지고 호중구감소증이 회복될 때까지 입원하도록 하였다. 결과 : 총 38명 환자의 40예가 등록이 되었고, 환자들의 기저암 질환은 고형함이 72.5%, 림프종이 27.5%였다. 입원당시 평균 호중구치수는 156/㎕였고, 호중구수치가 100/㎕미만인 경우는 65%였으며, 호중구감소증이 지속된 기간의 평균은 2.4일이었다. 40예 중 39예가 항균제의 변형이나 추가 없이 호중구감소증과 발열로부터 회복이 되어 97.5%의 성공율(95% 신뢰구간: 86.8-99.9%)을 보였다. 부작용으로 피부발진이 있었던 경우가 한 예 있었는데, 증상이 경하여 경구 항균제를 지속할 수 있었다. 심와부의 동통으로 복용을 지속할 수 없어서 대상에서 제외된 예가 또 한 예 있었다. 결론 : 항암요법 중 호중구감소증과 발열을 동반한 환자들 가운데 저위험군 환자들에서 항균제 72시간정주 이후 경구 항균제로의 전환요법은 효과적이고도 안전한 치료방법이라고 할 수 있다. Background : Oral antibiotic therapy following empirical intravenous antibiotics may be effective and safe for febrile neutropenic patients with lowrisk for complications. Methods : We conducted a prospective clinical trial of oral antibiotic therapy in the patients with neutropenia and fever during chemotherapy for cancer. Underlying malignancies were solid tumor or lymphoma with short duration of neurtropenia and the patients had no evidence of clinically or microbiologically documented infections. Oral ciprofloxacin was given to the patients who lacked signs of sepsis on admission, had a rising tendency of neutrophil count (ANC >100 /㎕ ) at 72 hours, and were afebrile at 72 hours. All patients were hospitalized until neutropenia and fever resolved. Results : A total of 40 episodes of 38 patients were enrolled from February 1998 to September 1999. The mean neutrophil counts on admission were 156/㎕ and the mean duration of neutropenia was 2.4 days. The episodes which had neutrophil count below 100 /㎕ were 26 (65%). Treatment was successful in 39 of 40 episodes (97.5% : 95 % confidence interval, 86.8% to 99.9%). Adverse reactions of oral ciprofloxacin were skin rash and epigastric soreness in two cases, respectively. There were no deaths during the study. Conclusions : For low-risk febrile patients with neutropenia during cancer chemotherapy, switch therapy to oral ciprofloxacin at 72 hours following intravenous broad-spectrum antibiotics is effective and safe,

유제놀에 의한 즉시형 알레르기 반응의 억제

김상현,신태용,김형룡,이영미,이은희,신보경,김윤철,안년형,김형민 우석대학교 의약품개발연구소 1996 藥學硏究誌 Vol.1 No.-

The current study evaluates the capacity of eugenol to regulate immediate allergic reaction by control of histamine release. Administrations of eugenol (1 M/kg. i.p.) at 60 min before and 5.10 min after the compound 48/80 treatment (8 mg/kg.i.p.) were shown the mortality rates as 0.44.4. and 77.8%. respectively. A 60 min before administered group revealed a singificant inhibition of serum his-tamine release compared with those of 5 and 10 min after the compound 48/80 injection. Eugenol (6-48mM) was also showed a dose-dependent activity on the compound 48/80-induced histamine release from the highly purified population of Alcian Blue-positive peritoneal mast cells. These results indicate that in vitro treatment with exogenous eugenol inhibited the active response of mast cell populations and modulated its characteristics.

한국인의 연, 망간, 알루미늄 및 실리콘의 혈중 농도

김정만,안정모,김원술,김정일,신해림,정갑열,김준연 동아대학교 산업의학연구소 2000 산업의학연구소 논총 Vol.- No.5

Blood Lead, Manganese, Aluminium and Silicon Concentrations in Korean Adults Jung Man Kim, Jung Mo Ahn, Won Sul Kim1), Jung Il Kim2), Hai Rim Shin, Kap Yeol Jung2), Joon Youn Kim Department of Preventive Medicine, College of Medicine and Industrial Medicine Research Institute. Dong-A University Department of Health Care, Handong University Sunlin Presbyterian Hotpital1) Department of Occupational Medicine, College of Medicine, Dong-A University2) 0bjectives : This study was performed to determine the reference values of blood lead, manganese, aluminium, and silicon in healthy adults. Methods : The subjects were 132 (67 male and 65 female), and classified to three age groups (≤39,40∼49, and 50≤). Hood lead, manganese and aluminium were analyzed by atomic absorption spectrophotometer, and blood silicon was analyzed by direct current plasma optical omission spectrometer. Results : Blood lead levels(geometric mean, S.D) were (3.49, 1.70) ㎍/dL in male auld (3.04, 1.65) ㎍/dL in female, but the difference is not significant, and there was no significant difference between age groups. Mean blood manganese level was 0.99±0.41㎍/dL, and there was no significant difference between sex or age groups. Mean blood aluminium level was 0.59±0.35㎍/dL and there was no significant difference between sex or age groups. Mean blood silicon level was 54.41±27.64㎍/dL in male and 43.34±23.51㎍/dL in female, and the level in male was significantly higher than that in female (p〈0.05). There was significant difference between age groups, and the oldest showed the highest level in male (p〈0.05), but no significant difference between age groups in female. Conclusions : Authors hope that this study would provide basic data for determininig reference values and evaluating health effects.

신안 상서고분군 석재에 대한 암석학적 특성과 석재 유통 고찰

윤석태 ( Youn Seok-tai ),고영구 ( Koh Yeong-koo ),오강호 ( Oh Kang-ho ),김해정 ( Kim Hae-jung ),신자경 ( Shin Ja-kyeong ),김해경 ( Kim Hai-gyoung ) 한국도서(섬)학회 2018 韓國島嶼硏究 Vol.30 No.1

이 연구는 전남 신안군 상태도에 위치한 상서고분군 축조에 사용된 석재들에 대한 암석학적 특성과 채석 등 유통과정에 대해 고찰하고자 하였다. 고분 축조에 사용된 석재들에 대한 암석학적 특성 연구는 외관적 관찰에 의한 암석기재적 연구와 편광현미경 하에서 암석의 광물조성과 조직특성에 대한 연구 및 암석의 주성분 함량조성을 통한 지구화학적 연구를 수행하였다. 이 연구들과 함께 주변지질들과 관련하여 고분석재들의 채석과 이송 등에 대한 연구도 병행하였다. 고대로부터 신안군 일대는 한국-중국-일본을 연결하는 고대 해상교통로에 중요한 위치를 점하는 것으로 알려져 고분 축조에 사용되었던 석재 연구는 고대 해양사 측면에서 의미를 지닌다고 할 수 있다. 기재적 관찰에서 석재들은 중성암맥 기원인 안산반암을 제외하고는 대부분이 응회암류에 해당한다. 이들은 라필리응회암과 세립질 응회암으로 구분되는데 대부분 세립질 응회암에 속한다. 응회암 구성입자들은 각상에서 초각상이고 분급도는 불량하다. 세립질 응회암들은 매우 치밀한 조직을 보유하고 특히 라필리응회암의 불규칙한 이탈흔들은 타포니(tafoni)와 관련될 가능성이 있다. 응회암의 입자들은 사장석편과 암편 등이 주를 이루며 크기 범위가 광범위하다. 사장석들은 알바이트 쌍정이 잘 나타나고 격자쌍정을 이루는 미사장석들도 출현한다. 응회암의 치밀한 조직은 부분적으로 속성작용과 관련되는 것으로 여겨지며 다양한 풍화정도를 보인다. 또한, 미세한 석영맥들이 응회암들을 종횡으로 관통하고 있다. 상기한 상서고분군 석재들에 대한 주성분 원소 함량에 대한 지구화학적 연구에 의하면, 이들 응회암은 화산암류 관점에서 산성암계열에 근접한 중성암 계열 및 산성암계열에 해당시킬 수 있다. 이러한 함량분포 특성 상, 이 응회암들은 두 가지 군으로 나눌 수 있다. 그리고 TAS(total alakali vs silica) 분류에서 이 응회암들은 저알칼리암 계열에 도시된다. 고분축조에 사용된 응회암들은 주변의 암석과 매우 유사하며 석재들 자체도 광물조상과 조직특성에서 서로 유사정도가 높다. 일반적으로 응회암들은 판상특성, 가공의 용이성 및 상대적인 견고성으로 고분과 건축 등에 많이 이용되어 왔다. 이러한 결과들을 기반으로 고분축조에 사용된 응회암들은 산성암계열에 근접한 중성암계열 및 산성암계열 기원을 가지며 주변 암석에서 채석·이송된 것으로 추정된다. This study considers on petrological characteristics and distribution to building stones of Sangseo tumuli in Santae Island, Shin-an, Jeonnam. The petrological study on the stones includes visually petrographical descriptions, textural study by polarized microscope and geochemical analysis. Along with the study, distribution routes of the stones were traced based on the regional geology of the island. Since ancient times, the study area is important as a base on international maritime traffic route. Therefore, studies on the tumuli are meaningful for ancient maritime history. In visual observation, above building stones are of tuffs except for an andesitic porphyry considered as intermediate dyke. The tuffs are assigned to lapilli and fine ones. Their grains are poorly sorted and angular to very angular in roundness. In particular, the fine tuffs show very dense textures and take up the most part of the building stones. In addition, the stones have irregularly removed depressions inferred as the linkage to tafoni, in lapilli tuffs particularly. The tuffs are mainly of plagioclases laths, rock fragments and matrices and ranges widely in grain size. The plagioclases show mostly unambiguous albite twin. And, microcline crystals are observed in the tuffs too. Matrices in the tuffs are considerably dense and weathered. Dense texture in the rocks are related to diagenesis in part. In addition, thin quartz veins irregularly intruded the rocks vertically and horizontally. According to the geochemical analysis of building stones of above tumuli, the stones might be intermediate rock series near acidic rock ones and acidic rock ones in the correspondence of volcanics. Therefore, the tuffs probably grouped as two types and are assigned to subalkaline rock series by TAS diagram. Most the building stones mutually resemble in visual and textural characteristics. Tuffs are generally platy, easy in use and relatively hard. In addition, rocks very similar to the building stones are widely distributed in surrounding area. Synthesizing above results, it is considered that tuffs used in tumuli building are corresponded to intermediate rock series near acidic rock ones and acidic rock, and got from surrounding rocks.

Erythrophagocytosis of Lead-Exposed Erythrocytes by Renal Tubular Cells: Possible Role in Lead-Induced Nephrotoxicity

Kwon, So-Youn,Bae, Ok-Nam,Noh, Ji-Yoon,Kim, Keunyoung,Kang, Seojin,Shin, Young-Jun,Lim, Kyung-Min,Chung, Jin-Ho U.S. Dept. of Health, Education, and Welfare, Publ 2015 Environmental health perspectives Vol.123 No.2

<P>Background: Nephrotoxicity associated with lead poisoning has been frequently reported in epidemiological studies, but the underlying mechanisms have not been fully described.</P><P>Objectives: We examined the role of erythrocytes, one of the major lead reservoirs, in lead-associated nephrotoxicity.</P><P>Methods and results: Co-incubation of lead-exposed human erythrocytes with HK-2 human renal proximal tubular cells resulted in renal tubular cytotoxicity, suggesting a role of erythrocytes in lead-induced nephrotoxicity. Morphological and flow cytometric analyses revealed that HK-2 cells actively phagocytized lead-exposed erythrocytes, which was associated with phosphatidylserine (PS) externalization on the erythrocyte membrane and generation of PS-bearing microvesicles. Increased oxidative stress and up-regulation of nephrotoxic biomarkers, such as NGAL, were observed in HK-2 cells undergoing erythrophagocytosis. Moreover, TGF-β, a marker of fibrosis, was also significantly up-regulated. We examined the significance of erythrophagocytosis in lead-induced nephrotoxicity in rats exposed to lead via drinking water for 12 weeks. We observed iron deposition and generation of oxidative stress in renal tissues of lead-exposed rats, as well as the histopathological alterations such as tubulointerstitial lesions, fibrosis, and up-regulation of KIM-1, NGAL, and TGF-β.</P><P>Conclusions: Our data strongly suggest that erythrophagocytosis and subsequent iron deposition in renal tubular cells could significantly enhance nephrotoxicity following lead exposure, providing insight on lead-associated kidney damages.</P><P>Citation: Kwon SY, Bae ON, Noh JY, Kim K, Kang S, Shin YJ, Lim KM, Chung JH. 2015. Erythrophagocytosis of lead-exposed erythrocytes by renal tubular cells: possible role in lead-induced nephrotoxicity. Environ Health Perspect 123:120–127; http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1408094</P>

Gitelman씨 증후군 1예

차영학,송명준,신요식,김성민,김영욱,김윤권,김소연,김영중,조민구,이권전 全南大醫大 2001 전남의대학술지 Vol.37 No.3

접경지역의 법적,제도적 관리방안 : 강원도를 중심으로 focusing on Gangwondo

김장기,신윤창 한국정책학회 2004 韓國政策學會報 Vol.13 No.1

본 연구는 접경지역의 낙후현상에 대한 법적·제도적 차원의 정책적 해법을 취급하고 있다. 구체적으로 접경지역의 낙후현상은 단편적 규제주의, 국가안보의 특수성과 생태환경의 보존성에 대한 결과로서 검토된다. 이와 같은 점에서 본 연구의 주된 관심은 규제와 개발의 상호주의 관점에서, 접경지역의 낙후현상에 대한 원인규명과 해결책을 제시하였다. 특히 이론적 시각에서 접경지역의 낙후현상에 대한 분석모형을 설계하였으며, 이를 토대로 실증적 차원에서 접경지역의 낙후현상을 분석하였다. 연구결과는 접경지역의 사회적 가치상승에 따른 새로운 시각에서 접경지역의 낙후현상을 해결하기 위한 법적·제도적 차원의 개선방안이 필요하다는 주장이다. 특히 본 연구는 강원도 접경지역을 대상으로 수행하였고, 그 결과 접경지역에 대한 새로운 발전시각의 정립, 법·제도적 차원의 종합적인 관리대책, 지역낙후성 문제의 원인과 해결방안 등을 제안하였다.

볼리비아 로즈목에 의한 다형홍반 양상을 보인 직업성 알레르기 접촉피부염 증례

신주연,홍윤철,임종한,박신구,이지나,김환철 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

배경 : 로즈목(rosewoods) 중 볼리비아 로즈목(Machaerium Scleroxyon)은 강력한 감작물질을 함유하고 있어서 외국에서는 이로 인한 자극 또는 알레르기 접촉피부염의 발생이 증가하고 있음에도 불구하고 지금까지 우리나라에서는 볼리비아 로즈목을 비롯한 수입목재에 의한 직업성 피부질환의 보고가 부족하였고, 이에 저자들이 볼리비아 로즈목에 의한 다형홍반 양상을 보인 직업성 알레르기 접촉피부염의 증례를 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례 : 49세 남자로서 여러 가지 수입목재를 절단하고, 다듬는 작업을 하다가 소양감을 동반한 홍반성의 피부 증상이 발현되었고, 전신으로 증상부위가 확대되어 2주 동안 병원 입원 치료를 하게 되었으며, 이후 본원 산업의학과에서 피부첩포 검사 후 최종적으로 볼리비아 로즈목에 의한 알레르기 접촉피부염으로 확진되었다. 결론 : 수입목재들로 인한 직업성 피부질환 발생에 대한 광범위한 실테 조사가 필요하며, 이를 토대로 작업장에서의 직업성 피부질환의 발생을 감소시키기 위한 다각적인 예방, 관리 대책의 수립이 필요하다. Background: Woods are capable of causing allergic or irritant contact dermatitis which typically occurs on exposed areas. Because Bolivian rosewood exclusively contains the strong sensitizer R-3,4-dimethoxdalbergione, an increasing number of cases of initant and allergic contact dermatitis has been reported. Case report: A 49-year-old, male, wood worker, who handled a variety of woods, developed allergic contact dermatitis. A patch test confirmed a positive reaction to one of the exotic woods, Bolivian rosewood. Allergens found in Bolivian rosewood caused this patient's dermatitis, which cleared when he avoided &is wood. Conclusion: Exotic woods such as Bolivian rosewood can induce occupaiional contact dermatitis. Measures to lower the incidence of work-related dermatitis are needed in the workplace. Especially, when cutting or sanding woods, workers should wear proper personal protection.

변사체 부검을 위한 영장제도에 관한 고찰

김윤신 大韓法醫學會 2001 대한법의학회지 Vol.25 No.1

The purpose of this thesis is to examine the warrant system for legal autopsy. The notion of warrant system is originated from concept of the doe process of law guaranteed by the Constitution, and the warrant is a fundamental model to guarantee all human lights. But in the cases of legal autopsy, the Procedural Due process of Law about warrant is overemphasized arid sometimes it hampers to find the substantial troth. Therefore, the author wants review the warrant system for legal autopsy and to propose the alternative method to replace the warrant for legal autopsy.

주사(注射)를 통한 파라쿼트 중독사 : 부검 3예

김윤신,이호,정유경,정익조,한백희 대한법의학회 2000 대한법의학회지 Vol.24 No.1

Paraquat is a bipyridilium nonselective contact herbicide and well-known pulmonary toxicants. Concentrated solution of paraquat may causes severe corrosive injury and multiple system organ failure. It is poorly absorbed from GI tract, but is extremely toxic and so one swallowed mouthful of Gramoxone(about 5ml) will be fatal. We experienced 3 cases of paraquat poisoning through injection and examined pathologic findings, medical records and concentration of paraquat in blood and tissues. We reviewed the mechanism of action of paraquat. pathologic changes of organ system, concentration of compound in the various organ and cause of death in autopsy cases.