정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

정신과 입원환자의 서비스 만족척도의 개발

김철권,이지연,송영선,김규호,김경률,김제원,이동기,최병무 大韓神經精神醫學會 2006 신경정신의학 Vol.45 No.3

목적 본 연구의 목적은 국내 정신의료기관(정신병원, 종합병원 정신과)에서 간편하게 사용할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 입원환자의 서비스 만족척도를 개발하기 위한 것이다. 방법 여러 단계를 거쳐 국내 실정에 맞는 문항을 개발하였고,정신병원, 종합병원, 대학병원 정신과 병동에서 퇴원하는 348명의 환자들을 대상으로 신뢰도와 타당도를 조사하였다. 요인분석 결과 5개의 요인이 추출되었으며 전체 변량의 63.04%를 설명하였다. 내적 일관성에 대한 신뢰도 계수 (Crohnbach's α)는 0.95로 상당히 높은 수준이었고, 수정된 개별문항-총점 상관계수는 0.50부터 0.72까지의 범위에 속하였다. 요인분석을 통해 추출된 서비스 만족척도의 각 하위척도 점수와 서비스 만족척도에 첨부된 각 영역에 대해 전반적인 만족도를 묻는 세 개의 문항 점수 간의 상관성 역시 유의하게 높았다. 결과 진단명에 따른 서비스 만족척도의 전체 점수에서는 불안/신체형/강박장애 환자군과 기분장애 환자군이 각각 정신분열병 및 기타 정신병 환자군과 알코올중독 장애 환자군에 비하여 유의하게 높은 점수를 보였으며, 입원형태에 있어서는 자발적 입원군이 강제 입원군에 비하여 전체 만족점수가 유의하게 높았다. 그러나 성별, 월수입, 학력, 직업, 종교, 결혼상태 등의 변수에서는 서비스 만족척도의 전체 점수에서 유의한 차이가 발견되지 않았으며, 마찬가지로 연령, 입원일수, 입원횟수, 첫 발병나이, 유병기간 등의 임상적 변수에서도 서비스 만족척도의 전체 점수와 유의한 관계를 보이지 않았다. 서비스 만족척도의 전체점수에서 대학병원 환자군이 정신병원 환자군과 종합병원 환자군에 비하여 각각 유의하게 높았다. 결론 결론적으로 국내 정신의료기관에 입원한 환자들의 서비스 만족을 평가하기 위한 목적으로 개발된 본 척도는 높은 수준의 신뢰도와 타당도를 보였으며, 또 국내 정신의료 환경에 맞는 요인구조를 보였다. 따라서 정신의료 서비스에 대한 정신과 환자의 만족도에 대한 연구가 거의 없는 실정에서 본 척도의 개발은 향후 국내 정신의료의 질과 치료결과를 높이는 도구로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Objectives : To develop and test the validity and reliability of a brief self-completed questionnaire (Service Satisfaction Scale : SSS) for routinely assessing the quality of service in psychiatric ward inpatients. Methods : A 30-item multidimensional questionnaire was developed by several steps of face validity and content validity. The questionnaire was administered to inpatients (n=348) discharged from psychiatric hospitals, general hospitals, and University hospitals. Construct validity was supported by performing principal component analysis. Reliability was estimated by calculating internal consistency of Cronbach's alpha. Results : Factor analysis yielded five factors comprising staff attitude, treatment quality, ward environment, access/cost, and ward rule, which account for 63.04% of the common variance. The internal consistency of the scale was high (Cronbach's alpha=0.95). The concurrent validity was supported by the significant correlation of each of five factors with item that measured overall satisfaction of SSS. Patients with neurosis (anxiety disorder, somatoform disorder, obsessive compulsive disorder) and mood disorders were significantly satisfied than those with psychosis and alcoholic disorders. Patients who admitted voluntarily were more significantly satisfied than those who admitted involuntarily. Sociodemographic variables such as age, gender, marital status, monthly income, education level, employment status and religion were not significantly different at the total scores of SSS. Similarly, clinical characteristics such as age of onset, duration of illness, lengths of hospital stay and number of previous hospitalization did not associate significantly with the total scores of SSS. Patients discharged from university hospitals were significantly more satisfied than those of the general and psychiatric hospitals. Conclusion : SSS performed well in the validity and reliability, indicating that it can be a useful tool for measuring Satisfaction of psychiatric inpatients in Korea.

養液濃度와 培地種類가 Black Olympia 포도나무의 生育과 果實品質에 미치는 影響

김희곤,김광수,김월수,임경호,최경주,김상철,김병삼 全南大學校 農業科學技術硏究所 1999 農業科學技術硏究 Vol.34 No.-

본 硏究는 養液栽培時 養液濃度와 培地種類가 대립계 포도품종인 Black Olympia의 生育과 果實品質에 미치는 영향을 구명하고자 하였다. 新梢長은 0.5배에서 1.5배의 양액농도에서 농도가 높을수록 길었고, 배지종류별로는 0.5배 농도에서는 밭흙과 퇴비를 1:1로 혼합한 배지에서 신초장이 길었으나 1.5배 농도에서는 오히려 짧게 나타났다. 節間長은 저농도의 양액농도에서는 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지가 길었으나 1.5배의 고농도에서는 차이를 보이지 않았다. 각 배지에서 濃度가 높을수록 간경이 크게 나타났으며 배지종류간에는 펄라이트와 버미큘라이트 혼합배지가 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지보다 컸으나 유의차가 없었다. 果房重은 각 배지에서 1.0배의 양액농도가 가장 무거웠으며 배지 종류간에는 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지가 더 무거웠다. 糖度는 각 배지의 1.0배 양액농도가 높았으며 배지종류간에는 차이를 보이지 않았다. 果皮의 안토시아닌 함량은 배지별로 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지에서 높았으며 양액농도별로는 1.0배에서 높게 나타났다. 收量은 펄라이트와 버미큘라이트를 혼합한 배지에서 양액농도가 높을수록 많았으나 밭흙과 퇴비 혼합배지에서는 1.0배의 농도에서 높게 나타났다. This study was carried out to investigate the effects of ionic strength and substrates on growth and fruit quality, and to establish fruit tree nutrient solution culture. The higher ionic strength showed the longer shoot length of grape. Among the substrates, upland soil+compost showed longer shoot length than perlite+vermiculite in 0.5 strength but shorter in 1.5 strength of Hoagland solution. Internode length was longer in upland soil+compost than in perlite+vermiculite in 0.5 strength, but there were no significance in 1.0 and 1.5 strength of Hoagland solution. Higher ionic strength and/or perlite+vermiculite of substrates showed tricker in trunk diameter than lower ionic strength and/or upland soil+compost. Cluster weight was heavier in 1.0 ionic strength than the others. Cluster weight in upland soil+compost was heavier than that of perlite+vermiculite. Soluble solids content of berry was the highest as much as 17.3。 Bx on 1.0 ionic strength of three strength, but there are no significances in substrates. Anthocyanin content of grape skin was higher in upland soil+compost than perlite+vermiculite, as well as the highest in 1.0 strength among three strengths. The higher ionic strength showed the more berry set. Each substrate showed uniformal berry set and growth. The best result in berry yields was obtained in 1.0 ionic strength with substrate of upland soil+compost in comparison to other treatments.

복숭아나무 揷穗의 크기와 저장양분의 發根과 圃場活着에 미치는 影響

林敬鎬,金炳三,黃仁澤,金月洙,金光秀,金相喆 全南大學校 農業科學技術硏究所 1998 農業科學技術硏究 Vol.33 No.-

복숭아나무 경지삽목 번식에 있어서 삽수 굵기와 길이 및 삽수내 저장 양분 함량이 발근과 포장활착에 미치는 영향을 구명하였다. 삽수 굵기는 直徑 5∼8㎜의 삽수가 발근율이나 발근수, 발근장 등 뿌리 발달이 좋았으나 포장 활착율은 삽수재 저장양분이 많은 직경 8∼11㎜가 좋았다. 삽수 길이는 20∼30㎝ 처리가 발근율, 발근수, 발근장 등 발근력이 좋았으나 포장 활착율은 삽수재 잔존 저장 양분이 많은 30㎝ 길이가 좋았다. 삽목용 적정삽수는 8㎜ 굵기에 30㎝ 길이가 가장 효과적이었으며 포장에서 활착후 묘고, 간경 등 생육은 모든 처리에서 116㎝ 이상, 20.4㎜ 이상으로 삽목 당년에 우량묘가 생산되었다. This experiment was studied to examine the effect of cutting size and storage nutrient on rooting and survival in field using hardwood cutting of 'Sunaga Wase' peach to establish mass production system of rooted cutting. Cuttings having 5 to 8㎜ in stem diameter showed the best rooting percentage, root number and root length. In the survival in field, the stem diameter of 8 to 11㎜ showed the highest survival rate and less consumption of storage nutrient during cutting. Those hardwood cuttings of 20 to 30㎝ in stem length showed the best rooting, and higher survival in field was obtained in 30㎝ long cuttings. After transplanting rooted cuttings to field, tree height and trunk diameter of 'Sunaga Wase' peach was 116㎝ and 20.4㎜, respectively.

저강도 펄스형 초음파를 이용한 개의 슬개골 탈구 치료 효과

조성진,김남수,김화영,김선균,이성호,김병수 충남대학교 형질전환복제돼지연구센터 2007 논문집 Vol. No.10

The effect of low-intensity ultrasonography on dislocation of the patella and fracture healing is controversial, and current management of that does not generally involve the use of ultrasound therapy. Nine patients with dislocation of the patella were treated with low-intensity ultrasonography(l5 mW/㎠, 1∼3.3 MHz) per 10-15 min/days, with an interval of 3 days during the last 3 weeks, at Family Animal Hospital(in Kunsan city). Ultrasound therapy may be beneficial to dislocation of the patella and healing. This finding is of considerable importance in that treatment with a low-intensity pulsed ultrasound signal may reduce healing time and could yield substantial cost savings and decreases in disability associated with delayed healing of dislocation of the patella.

만성 간질환에 대한 DDB(Biphenyl Dimethyl Dicaboxylate)의 임상적 효과

이헌영,임의혁,김성걸,김진희,육은주,성자원,김병호,정형용,강대영,김영건 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1994 충남의대잡지 Vol.21 No.2

To investigate the effects of short-term administration of DDB(Biphenyl Dimethyl Dicarboxylate) for decreasing elevated serum aminotransferase levels in chronic liver diseases, authors applied 3 capsules of DDB per day at each meal time for 35 patients and compared with 35 patients treated with other conservative management. The following results were obtained. 1. Serum alanine aminotransferase (ALT) levels significantly decreased from 247.1± 180.0 IU/L of pretreatment level to 96.6±126.0 IU/L, 61.1±62.7 IU/L and 38.0±26.8 IU/L after 1, 3 and 6 months of treatment(p<0.05) and effective rates were observed in 60.0%, 71.4% and 88.6% of patients after 1, 3 and 6 months of treatment. 2. Serum aspartate aminotransferase (AST) levels decreased also significantly from 167.8±96.9 IU/L of pretreatment levels to 124.4±155.0 IU/L, 77.9±49.6 IU/L, 60.6± 46.9 IU/L after 1, 3 and 6 months of treatment(p<0.05), but decreasing pattern of serum AST was less significant than that of serum ALT. 3. No significant difference were observed in the serum ALT and AST changes according to the cause and duration of hepatitis. 4. No significant adverse effects were observed in whole patients treated with DDB. It is suggested that small dose administration of DDB is effective for decreasing serum aminotrans ferase levels in chronic liver disease in which other conservative management was not effective.

자발성 뇌지주막하출혈 환자에서 Cardiac Troponin Ⅰ를 이용한 심근손상의 발생율

김용권,류진호,소정일,문원식,전병조,허탁,민용일 대한응급의학회 1999 대한응급의학회지 Vol.10 No.4

Background : More than 90% of acute stroke patients have measurable cardiovascular sequelae, but we have been often overlooked in formal discussions of treatment. If we estimate the incidence of myocardial injury in patients with spontaneous SAH, we may figure the possibility of cardiac dysfunction in such patients. This study was designed to investigate the incidence of myocardial injury in patients with spontaneous SAH using cardiac troponin I(cTnI). Methods : A prospective single emergency center study was performed to determined preoperative incidence of unrecognized cardiac injury in patients suffering spontaneous SAH. We include the spontaneous SAH patients who underwent serum measurements of the cardic troponin I immediately upon admission last six month period. ECG, CK, CK-MB and myoglobin were also performed at admission. We excluded the spontaneous SAH patients who had past history of myocardial ischemia and ECG abnormality. Results : Fifty-two patients(34 females, 18 males) with spontaneous SAH were studied prospectively. 18 patients(34.6% of the total study population) had cTnI level above 0.5ng/ml. ECG was performed in 52 patients and was abnormal in 15 of the 52 patients(28.8%). Conclusion : The measurement of cTnI has provided physicians with a myocardial marker that has a cardiac sensitivity for cardiac injury equal to that of CK-MB yet with greater specificity. So, cardiac troponin I is useful to estimate the incidence of myocardial injury in patients with spontaneous SAH. And we may estimate the possibility of cardiac dysfunction in such patients. This knowledge will hopefully aid in the care and improve the outcome.

정신분열병의 급성기 및 관해기에서의 신경인지 결손에 관한 연구

김호찬,김철권,박내권,최병무 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.5

연구목적 : 본 연구는 정신분열병 환자에게서 보이는 다양한 신경인지 결손이 병의 증상 때문인지 아니면 질병 자체의 취약성 때문인지를 알아보기 위한 것이다. 방 법 : 42명의 정신분열병 환자를 대상으로 정신증적 증상이 심한 급성기와 증상이 호전된 관해기에 고난도 지속수행검사(Continuous Performance Test)를 이용한 지속적 주의력, 정보 감지능력검사(Span apprehension Task)를 이용한 초기 시각 정보처리능력, 위스콘신 카드분류검사(Wisconsin Card Sorting Test)를 이용한 통합능력, 숫자 주의력(Digit Span)을 이용한 주의집중력, 그리고 레이 청각 언어성 학습검사(Rey Auitory Verbal Learning Test)를 이용한 언어성 기억 및 학습 등을 반복 측정하여 그 결과를 정상 대조군과 비교하였다. 정상 대조군은 환자군과 성별, 나이, 학력 등에 유의한 차이가 없고 정신과적 병력이 없는 일반인 35명으로 하였다. 결 과 : 지속적 주의력, 초기 시각 정보처리능력, 통합능력, 언어성 기억 및 학습 등에서 정신분열병 환자군은 정상 대조군에 비하여 급성기와 관해기 모두에서 대부분 유의한 결손을 보였다. 그러나 주의집중력에서는 급성기때 환자군은 정상 대조군에 비하여 거꾸로 따라 외우기에서는 유의한 수행저하를 보였지만 관해기때는 두군간에 바로 따라 외우기와 거꾸로 따라 외우기 모두에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 지속적 주의력, 초기 시각 정보처리능력, 통합능력, 언어성 기억 및 학습에서 정신분열병 환자군은 급성기와 관해기 간에 모두 유의한 변화를 보이지 않았다. 그러나 주의 집중력에서 환자군은 급성기에 비하여 관해기때 바로 따라 외우기와 거꾸로 따라 외우기 모두 유의한 향상을 보였다. 결 론 : 난이도가 높은 과제에 대한 주의력 또는 정보처리 능력은 안정적 취약지표일 가능성이 높다. 위스콘신 카드분류검사를 통해 알 수 있는 통합능력에서의 결손은 증상 또는 삽화지표가 아닐 가능성이 높지만, 그렇다고 단정적으로 안정적 취약지표라고 결론짓기는 어렵다. 숫자 주의력의 경우에는 바로 따라 외우기와 거꾸로 따라 외우기의 작용기전이 다를 가능성이 있으며, 바로 따라 외우기는 삽화지표일 가능성이 높은 반면 거꾸로 따라 외우기는 증상의 영향을 부분적으로 받는 중재적 취약지표일 가능성이 높다. 언어성 기억 및 학습 결손에서는 일부 형태의 기억이 증상과는 무관한 안정적 취약지표일 가능성이 높다. Objectives : The purpose of this study is to examine whether the neurocognitive deficits of schizophrenia may be associated with certain features of symptomatology or a stable vulnerability of disease itself. Method : The 42 schizophrenic patients and 35 matched normal controls with sex, age, and education level were examined for their sustained attention, sensory register, executive function, concentration and attention, and verbal memory and learning in the acute and remitted stages of schizophrenia using Degraded Stimulus Continuous Performance Test, Span Apprehension Task, Wisconsin Card Sorting Test, Digit Span, and Rey Auditory Verbal Learning Test, respectively. Results : The schizophrenic patients showed significant deficits in the sustained attention, sensory register, executive function, and verbal memory and learning compared with the normal controls in both acute and remitted stages of schizophrenia. Regarding the concentration and attention, the schizophrenic patients showed significant deficits in the backward digit span compared with the normal controls during acute stages, bet there was no difference between two groups in the forward and backward digit span during remitted stages. No difference was evident in the sustained attention, sensory register, executive function, and verbal memory and learning between acute and remitted stages of schizophrenia. But the forward and backward digit span of schizophrenic patients showed significant improvement in the remitted stages compared with acute stages. Conclusions : The sustained attention and sensory register deficit in the visual information processing associated with schizophrenia, detected by high-processing-load version of the Degraded Stimulus Continuous Performance Test and span Apprehension Task, are highly possible to be stable vulnerability indicators. Executive functioning deficit in the schizophrenic patients detected by Wisconsin Card Sorting Test is not likely to be dependent on symptoms, so it is difficult to conclude that it is a stable vulnerability indicators of schizophrenia. In the digit span task, the forward digit span is more likely to be a episodic indicator but the backward digit span is likely to be a mediating vulnerability indicator. And the forward and backward digit span tasks seem to be tap different cognitive abilities that are differentially associated with the diathesis for schizophrenia. Some forms of the verbal memory and learning deficits associated with schizophrenia appear to be a stable vulnerability indicators.

집먼지 진드기(Dermatophagoides farinae and D. pteronyssinus)에 대한 몇가지 허브 에센셜 오일의 기피효과

김병윤, 지차호 충북대학교 동물의학연구소 2008 Journal of Biomedical and Translational Research Vol.9 No.1

본문참고

Layering시 복합레진 층간의 계면 결합에서 oxygen inhibition layer가 필수적인가?

김선영,조병훈,백승호,이인복 大韓齒科保存學會 2008 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.33 No.4

본 연구의 목적은 여러 가지 계면조건의 변화를 통해서 layering 시 복합레진 층간의 결합에 oxygen inhibition layer (OIL)가 필수적인지를 고찰해보는 것이다. 가로 × 세로 × 두께가 16 × 28 × 2.5 ㎜인 알루미늄판에 지름 3.7 ㎜의 구멍을 형성하여 몰드를 제작하고 다음과 같이 복합레진 (Z-250, 3M ESPE)을 충전하여 광중합하였다. 1 군: 하층판에 복합레진을 충전하고 광중합 한 후, 상층판을 접합하고 레진을 충전하여 광중합을 하였다 (OIL를 남김). 2군: 하층판에 복합레진을 충전하고 팡중합 한 후 acetone에 적신 cotton으로 문질러서 OIL를 제거하고 상층판을 접합하여 복합레진을 충전하고 광중합을 하였다 (OIL를 제거). 3군: 하층판에 복합레진을 충전하고 Mylar strip을 접합하여 공기와의 접촉을 차단한 후 광중합을 하였다. Mylar strip을 제거하고 상층판을 접합 후 복합레진을 충전하여 광중합을 하였다 (OIL형성을 억제). 4군: 하층판에 복합레진을 충전하고 광중합 한 후 glycerin을 OIL표면에 도포하고 다시 광중합하였다. 상층판을 접합하여 복합레진을 충전하고 광중합을 하였다 (OIL를 중합). 5군 (대조군): 하층판과 상층판의 경계에 복합레진층의 계면이 위치하지 않도록 복합레진을 bulk충전하였다 (계면 형성 없이 bulk 충전한 복합레진). 24시간 100% 습도에서 보관 후 상층판과 하층판 사이의 계면 전단결합강도를 측정하고 파절 양상을 관찰하였다. 계면을 통한 중합과정의 확산을 관찰하기 위하여 제조한 광개시제가 들어있지 않은 실험적 복합레진 (Exp_Com)을 몰드에 충전하고 상부에 flowable 복합 레진 (Aelite Flow) 또는 접착레진 (ScotchBond Multipurpose)을 접촉시킨 후 광조사하였다. 몰드내의 미중합된 Exp_Com을 acetone bath 에서 5 분 동안 제거한 후 몰드내에 다시 Aelite Flow를 충전하고 광중합을 시행하였다. 경화된 복합레진 시편의 단면을 관찰하여 ExP_Com 층의 두께를 측정하였다. OIL를 배제하거나 중합시킨 2-4 군은 OIL이 존재하는 1 군과 통계적으로 유의한 결합강도의 차이를 보이지 않았으며, Mylar strip을 이용하여 OIL의 생성을 억제했던 3 군과 glycerin을 도포하여 OIL를 중합시킨 4 군은 계면을 생성하지 않은 대조군인 5 군과도 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 중합과정의 확산에 의해 중합개시제가 포함되지 않은 Exp_Com내에 중합된 층이 생겨난 것을 시각적으로 확인할 수 있었으며, Exp_Com의 중합층 두께는 flowable 레진의 경우 20,95 (0.90) um였고 접착레진의 경우 42.13 (2.09) 였다. This study was aimed to investigate whether an oxygen inhibition layer (OIL) is essential for the interfacial bonding between resin composite layers or not. A composite (Z-250, 3M ESPE) was filled in two layers using two aluminum plate molds with a hole of 3.7 ㎜ diameter. The surface of first layer of cured composite was prepared by one of five methods as followings. thereafter second layer of composite was filled and cured: Group 1 - OIL is allowed to remain on the surface of cured composite; Group 2 - OIL was removed by rubbing with acetone-soaked cotton; Group 3 - formation of the OIL was inhibited using a Mylar strip; Group 4 - OIL was covered with glycerin and light-cured; Group 5 (control) - composite was bulk-filled in a layer. The interfacial shear bond strength between two layers was tested and the fracture modes were observed. To investigate the propagation of polymerization reaction from active area having a photo-initiator to inactive area without the initiator, a flowable composite (Aelite Flow) or an adhesive resin (Adhesive of ScotchBond Multipurpose) was placed over an experimental composite (Exp_Com) which does not include a photoinitiator and light-cured. After sectioning the specimen, the cured thickness of the Exp_Com was measured. The bond strength of group 2, 3 and 4 did not show statistically significant difference with group 1. Groups 3 and 4 were not statistically significant different with control group 5. The cured thicknesses of Exp_Com under the flowable resin and adhesive resin were 20.95 (0.90) um and 42.13 (2.09), respectively.