일과성 전 기억상실증으로 나타난 크로이츠펠트 : 야콥병 1례

신대수,이승희,이한샘,박성욱,박현영,장혁,장성조,김요식,조광호 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.1

혈관모세포종의 임상 분석

김은성,강삼석,이정길,김태선,정신,김재휴,김수한,이제혁 대한신경외과학회 1998 Journal of Korean neurosurgical society Vol.27 No.5

운동실조를 동반하지 않은 급성외안근마비 1례

신대수,이승회,이한샘,박성욱,박현영,장혁,김요식,조광호 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.2

Clotiazepam의 효능 및 안전성에 관한 임상연구

김성윤,신동수,이부영 大韓臨床藥理學會 1993 臨床藥理學會誌 Vol.1 No.2

혈관모세포종의 임상 분석

김은성,강삼석,이정길,김태선,정신,김재휴,김수한,이제혁 대한신경외과학회 1998 Journal of Korean neurosurgical society Vol.27 No.1

만성 틱 장애 뚜렛씨 장애의 임상 특성

신성웅,임명호,현태영,성양숙,조수철 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.1

뚜렛씨 장애는 근육틱과 음성틱이 만성적으로 지속되는 질환이다. 만성 틱장애는 근육틱 혹은 음성틱 중 하나만 지속적으로 나타나는 질환이다. 본 연구에서는 1998년 4월 1일부터 1999년 4월 1일까지 서울대학교병원 소아정신과 병동에 입원한 만성 틱 장애 아동과 뚜렛씨 장애 아동의 임상적 특징을 조사하고 두 질환 사이의 관계를 비교하고자 시행되었다. 이들의 특성을 확인하기 위해 대조군으로 학습장애 환자를 선정하였다. 조사 결과는 다음과 같다. 첫째, 만성 틱장애(n=13)와 뚜렛씨 장애 환자(n=29)의 평균 발병연령은 각각7.3±2.5, 7.2±2.2.세, 입원시 연령은 평균 11.7±2.7, 11.5±2.6세, 입원기간은 5.7±5.4, 11.0±8.7주였고두 군 사이에 의미 있는 차이는 없었다. 학습장애의 경우 발병연령(4.2±1.9세)이 두 장애보다 빠르고 의료기관을 찾는 시기(9.8±3.2세)도 빨랐다. 출생 계절은 틱장애 환자들에서 6월에서 9월 사이가 가장 적었지만 의미 있는 차이는 없었다. 남녀의 성비율은 각각 10 : 3, 26 : 3, 11 : 5였고 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 환자가 출생할 때의 아버지와 어머니 연령은 세 군 모두 차이가 없었다. 둘째, 정신과적 가족력이 있는 경우도 세 군 사이에 차이가 없었고 각각 24.1%, 46.2%, 56.3%였다. 발병전 유발 요인이 확인된 경우는 만성틱장애와 뚜렛씨 장애에서 11.1%와 35.7%로서 의리 있는 차이를 보이지는 않았지만 학습장애(56.3%)에 비해서는 적었다. 셋째, 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애, 그리고 학습장애 환자의 지능지수는 각각 언어성 지능 92.3±10.7, 94.7±14.9, 94.3±13.8이었고, 동작성 지능은 93.0±20.5, 97.5±13.0, 95.0±16.9이었으며, 전체 지능은 91.9±20.1, 95.8±14.5, 93.9±15.1로서 세 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 기질적 뇌장애 소견은 CT/MRI등에서 0%, 27.3%, 6.3%, 뇌파 이상은 8.3%, 17.2%, 12.5%에서 나타났고 차이는 발견하지 못하였다. 넷째, 항도파민 약물에 대한 반응은 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애 환자에서 각각 84.6%, 77.0%가 부분관해를 보였고 완전 관해된 경우는 한 명도 없었으며 두 군 사이에 차이가 없었다. 다섯째, 공동 유병현황을 조사한 결과 주의력결핍 · 과잉운동장애가 학습장애에서 의리 있게 많은 것을 제외하고는 세 군 사이에 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 조사 결과 입원한 환자의 경우 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 가진 환자들은 임상적으로 학습장애를 가진 환자와 많은 부분에서 파이를 보였으나 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 구분해야 하는 근거를 찾지 못하였다. 중심 단어 : 뚜렛씨 장애 · 틱장애 · 진단 분류 ㆍ 임상적 특성. Tourette's disorder is a disease which manifests one or more motor tics and vocal tics for more than a year. Chronic motor tic or vocal tic disorders are characterized by only one kind of tics for more than a year. We intended to investigate the clinical characteristics of the patients with chronic motor tic disorders or Tourette's disorders who had admitted from May 1, 1998 to May 1, 1999 to Seoul National University Hospital Child and Adolescent Psychiatry ward. In addition, we compared the clinical characteristics of the patients in order to elucidate the relationship between the two disorders. The patients with learning disabilities were selected as controls. There was no statistically significant difference between the onsets of the patients with chronic motor tic disorders(n=13, 7.3±2.5 years) , and Tourette's disorder(n=39, 7.2±2.2 years), but with learning disability (4.2±1.9 years). Also, the patients with chronic motor tic disorder and Tourette's disorder showed similar age at admission (11.7±2.7 versus 11.5±2.6 years), duration of admission (5.7±5.4 versus 11.0±8.7 weeks), mothers' ages at child birth(27.3±2.9 versus 28.3 ±6.7 years old), and fathers' age at child birth (32.2±3.2 versus 33.3±5.2 years old). We observed that those who had learning disabilities were alike in those aspects, except for age at visit to clinic (9.8±3.2 years old). Family history of psychiatric illnesses (24.1% versus 46.2%), recognized precipitating factors (11.1% versus 35.7%) and response to pharmacological treatments (77.8% versus 76.9%) of the patients with chronic motor tic disorders and Tourette's disorders were observed and no differences were found. Comorbid patterns of diseases were noted. Intrafamilial conflicts were more common in the patients with learning disabilities than those with chronic tic disorders or Tourette's disorders. Precipitating factors were observed more frequent in chronic tic disorder and Tourette's disorder than learning disability. Neurocognitive profiles were investigated, and verbal IQs of the patients with chronic motor tic disorder, Tourette's disorder and learning disability were 92.3±10.7, 94.7±14.9, 94.3±13.8, performance IQs 93.0±20.5, 97.5±13.0, 95.0±16.9 and full-scale IQs 91.9±20.1, 95.8±14.5, 93.9±15.1, respectively, which were found to be not significantly different. No difference was found in structural neurological abnormalities and EEG profiles. The patients with learning disabilities showed more common Bender-Gestalt test abnormalities. In conclusion, we have not found any affirmative clues for the division of chronic motor tic disorder and Tourette's disorder in clinical perspective. KEY WORDS : Tourette's disorder ㆍ Tic disorder ㆍ Classification ㆍ Clinical study.

인슐린 비의존형 당뇨병 환자에서 혈장 Endothelin-1농도의 변화

신양수,조희충,김원식,국기용,김용화,정종훈,문철웅,배학연,양성훈 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1992 The Medical Journal of Chosun University Vol.17 No.2

Endothelin(ET) is a 21-residue peptide originally isolated from the cultured porcine endothelial cells. There are at least three genes for endothelin:endothelin-1(ET-1), endothelin-2(ET-2), and endothelin-3(ET-3). Endothelins are present in various human biological fluids including plasma, urine, breast milk, and saliva and have been found elevated plasma ET concentrations in patients with diabetes mellitus, Patients undergoing maintenance hemodialysis due to chronic renal failure, patients with acute myocardial infarction, and patients with subarachnoid hemorrhage. Endothelial cell damage is suspected to occur in diabetic patients and may be one important cause of angiopathy, a major complication in diabetes mellitus. The elevation of ET in diabetic patients may be a marker of, and further exacerbate, their vascular disease. We measured the levels of ET-1 in plasma of 50 patients with non-insulin dependent diabetes mellitus(NIDDM) and 25 normal subjects by radioimmunoassay. The plasma ET-1 concentration (mean±S.D.) in NIDDM was 6.461 A2.510 f㏖/ ㎖, and was significantly higher than in normal subjects (4.567±1.155f㏖/㎖) (P<0.05). The plasma ET-1 concentration (mean±S.D.) in diabetic retinopathy group( 7.15±2.454 f㏖/ml) was significantly elevated than those in otherwise uncomplicated groups (5.348±2.390 f㏖/㎖)(P<0.01). The correlation between any clinical parameters and plasma ET-1 levels in NIDDM was not significant, In conclusion, this study suggest that the elevated levels of ET-1 in diabetic patients may be play a important role in the pathogenesis of diabetic complications.

경통 및 요통 환자에서 세라젬 마스터 온열 치료기의 효과

신동배,이영수,전중선,김성원,강형곤 최신의학사 2000 最新醫學 Vol.43 No.9-10

학습장애를 가진 초등학교 남학생의 자아상 개념과 우울-불안 특성 조사

신성웅,김봉수,성덕규,정영,유희정,조수철 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.1

학습장애를 가진 86명의 초등학교 남학생과 52명의 정상적인 초등학교 남학생의 자아상과 우울,그리고 상태-특성 불안에 관하여 피어스-해리스 자아상 척도, 소아우울척도(이하 CDI), 상태-특성불안 척도(이하 STAI)를 이용하여 조사하였다. 피어스-해리스 자아상 척도의 총점에서는 두 군 사이에 차이가 발견되지 않았으나, 지적 및 학업 상태 항목과 신체적 외모, 행복과 만족 소척도에서는 두 군 사이에 의미 있는 차이가 관찰되었다. 소아우울척토의 총점과 그 소척도 중 부적합함, 무쾌감증, 부정적인 자기 존중 항목에서 학습장애 아동이 정상 아동보다 더 높은 점수를 나타내었다. 상태불안은 정상 아동보다 학습장애 아동에서 높게 보고되었으나 특성 불안에 대해서는 차이를 보이지 않았다. 정상 아동에서는 나이에 따른 자아상과 우울척도, 불안척도의 의리 있는 변화가 관찰되지 않았으나, 학습장애 아동에서는 피어스-해리스 자아상 척도와 그 소척도의 대부분이 통계적으로 의미 있게 감소하였고, 소아우울척도의 부정적 감정과 무쾌감증, 부정적 자기 평가, 상태 불안, 특성 불안 등은 연령과 의미 있는 양의 상관관계를 나타내어서 학년이 올라갈수록 자아상은 저하되고 우울과 불만은 느끼는 강도와 범위가 증가하는 양상을 보였다. 두 군 모두에서 소아우울척도는 피어스-해리스 자아상 척도의 총점과 그 소척도들과 의미 있는 역의 상관관계를 나타내었고, 상태불안과 특성불안과는 정의 상관관계를 나타내었다. 조사 결과 학업과 관련된 자아상의 문제와 자신이 남들과 당당히 맞설 수 있는 자신감의 문제가 학습장애에서 더 많이 나타났고, 나이가 들수록 자아상이 저하되며 불안과 우울은 증가하는 것으로 나타났다. 회귀분석 결과 학습장애 아동의 자아상을 설명하는 변수들로는 나이와 자아상 척도의 행동문제, 지적 및 학업상태, 불안, 인기도, 행동과 만족, 그리고 소아우울척도의 부적합함, 대인관계문제, 부정적 자기-존중 및 상태 불안인 것으로 드러나서 학습 장애 아동의 자아상은 학업 문제와 자신을 또래와 비교하여 겪는 스트레스로 인해 부정적인 영향을 받는다는 것이 확인되었다. 결론적으로 학습장애를 가진 초등학교 남학생은 정상 초등학교 남학생보다 자아상이 낮고 우울과 불안을 더 많이 느끼며, 이런 차이는 학년이 올라갈수록 커졌다. 학습장애에서 우울증과 불안 장애가 많이 동반되기 때문에 임상에서 학습장애 아동을 치료할 때 정서 장애의 동반 여부를 확인하고 이를 적극적으로 치료하는 것이 중요한 과제이다. 중심단어 : 학습장애 ㆍ 자아상 ㆍ 상태-특성 불안 ㆍ우울증. We investigated the self-concept, subjective depression, and state-trait anxiety of the school boys with learning disabilities (abbr. LD, n=86) and compared them with normal boys (n=52) using Piers-Harris Self-Concept Inventory, Child Depression Inventory (abbr. CDI), and State-Trait Anxiety In-ventory (abbr. STAI). With regard to Piers-Harris Self-Concept Inventory total scores, there was no significant difference between two groups, but normal boys showed higher scores in intellectual and school status, physical appearance, and happiness-satisfaction subscales than patients with LD. The male patients with LD showed significantly higher ratings in CDI total scores, and CDI subscales - ineffectiveness, anhedonia, negative self-esteem than normal children. The patients with LD reported significantly higher state anxiety, but not trait anxiety. Correlation analyses revealed that self-concept decreased over time, and depression-anxiety increased across grades in the patients with LD, but not in normal children. Especially, negative mood, anhedonia, negative self-esteem subscales of CDI, and state-trait anxiety showed significant positive correlation with grades. In both groups, CDI scores were inversely correlated with Piers-Harris Self-Concept and positively with State-Trait anxiety. In conclusion, self-concept problems which were related with school achi-evement and self-esteem were more abundant in the patients with LD than normal children, self-image problem, depression and anxiety increased across grades. According to regression analysis, age, behavior subscale, intellectual - school status, anxiety, popularity, happiness- satisfaction, CDI-ineffectiveness, interpersonal problem, negative self-esteem, and state anxiety could explain the self-concept in the patients with LD, not in normal children. So, the self-concept of the patients with LD were found to be related to the school achievement and stress when comparing with peers. In conclusion, elementary school boys with LD showed lower self-concept, higher depression and anxiety, and these differences increased across grades. Since the patients with LD have concomitant depression and anxiety disorders, it is important that comorbidity with emotional problems should be explored and managed properly. KEY WORDS : Learning disability ㆍ Self-concept State ㆍ trait anxiety ㆍ Depression.

高血壓 患者의 血壓管理實態와 韓方利用 現況

申宅秀,柳聖琦,鄭明秀,李起男 한국전통의학연구소 2006 한국전통의학지 Vol.15 No.1

This Study aims at looking into the use of oriental medical services in treating hypertension. The first objective to be explored through this study is the morbidity caused by the disease, classifying them by age, gender, and occupation. The second is to determine the regular use of anti-hypertensive medicine and their efficacy in controlling blood-pressure. The third is to investigate the use-rate and satisfaction of oriental medical service. 838 households across the country, were asked to answer questionnaires for the period of time from Apr. to Jun. 2005. The conclusion from the survey can be summarized as following. The age of which the first medical diagnosis of hypertension were made showed lower in males, those with higher education and income. The study showed females were more active in blood-pressure control, with their frequent monitoring of blood-pressure for the past year. With age, people in under 50 age group proved to be less active. The management of high blood pressure was more effective in group with regular dosage compared to group with irregular use of anti-hypertensive medication, but their difference was minimal. Also, group with no medication showed signs of blood-pressure control. The use of oriental medical service for the past year, were more frequent in groups with lower education, either low or high income, old age, females and occupations in agriculture, forestry and fishing industry. Results were similar in both general population and high blood-pressure patient group. Females, people over 51 years old and with lower education showed more intentions in utilizing oriental medical services in the future. Results were similar in both general population and high blood-pressure patient group. It is necessary to offer a more accurate information on oriental medical treatments. Also, a systematic reform to reduce the patient's share of the treatment cost, as well as, heightening public awareness on the infirmity of present blood-pressure management system is crucial.