DUE ANNI DI OBSERVAZIONI NEUROPSICHIATRIGHE NELL5 OSPEDALE DELLA C.R.I. IN KOREA

대한신경정신학회 대한신경정신의학회 1962 신경정신의학 Vol.1 No.2

1952년 9월부터 54년 9월까지의 만 2년간 이태리적십자병원 (영등포)에서 나는 그 병원을 찾아온 총환자 18 만명 중 2,386명의 신경정신과환자를 관찰할 수 있었는데 이 논문은 그 경험의 대요를 보고하는 것이다. 단 이 것은 한국어와 영어를 통하여 2중으로 통역된 말의 내용을 가지고 간단히 노오트하였 던 것 을 기준으로 한것 인 만 큼 여러 가지 난점과 정확성을 기하기 어려운 애로점이 있었던 것을 미리 말해 둔다. 환자의 종류는 단순한 신경피로로부터 전형적인 정신분열증에 이르는 각종 정신질환자와 경한 감각 및 운등 장해와 중한 척수 및 뇌수질환 등의 신경학적 질환이 많이 있었다. 대부분이(약 80%) 외래치료를 받았는데 짧은 것은 단 1회의 치료를 받았고 긴 것은 상당기간의 치료를 받은 것도 있었다. 입원치료를 받은 것은 약 20%이 었으나 모두 신경 학적 질환이 었고 정 신과 환자는 시설이 없었기 때문에 입원까지는 시키지 못하였다. 가장 많이 경험한 것은 신경통 특히 좌골신경통환자들 이었는데 그것의 거의 다가 r류마치스j 성 같았고 전염 성, 독소성, 또는 비타민 결핍 둥으로 인하여 발생하는 다발성 신경염 같은 것은 무척 적 었다. Guillan-Barr은증후 는 1례가 있었는데 퍽 홍미 있었다. 척수염, 소아마비 등도 적지 않게 관찰하였다. 다이빙올 하다가 척수출혈이 되 어 Brown-Sequard증후가 나타난 예 도 하나 있었다 상당히 진행된 근육마비와 위축이 있는 몇몇 케이스들이 면밀한 병리시험 검사결과 매독성에 의한 것으로 관명된 것도 있었다. 그러나 내가 여기에 강조하고 싶은 것은 한국에 있어서 는 구라파에서 보 는것보 다 신경계통의 매독성질환이 놀랄 정도로 적은 것 같이 느꼈다. “Tabes” 의 케이스는 단 2례 밖에 없었다. 진행성마비형의 신경매독은 6례 있었는데 그 중 2례는 특유한 우울형 증후상 을 보였고 하나는 심한 치보상태가 진행되어 경련발작 까지 나타났었다. 모든 진행마비 케이스에 있어서 예후 는 좋지 못하였다. 「비스무트」와 다량의 r페니실린」올투여 하였으나 좋은 효과를 보지 못하였다. 2례의 뇌염 후 Parkinson증후를 보았고 소수의 Chorea (무도병)도 보았는데 후자는 류마치스성으로 온 것만 보 았다. 유아의 뇌수질환은 비교적 많이 눈에 띄었는데 뇌염 및 뇌수종 등이 원인으로 되어있는 예가 많았다. 소 아들 중에는 선천적으로 온 정신박약의 예도 많았다. 간질환자는 소아들에게서나 성인에게서나 다 같이 많이 볼 수 있 었는데 전신발작 Jackson 발작 감각 및 내 장증 후의 발 현둥 가지가지의 증후군 보였고 정 신발작을 일으키는 예도 있었다. 이 런 간질발작이 과거 및 현재의 어면 세균의 감염과 관련이 있는 것으로 보여진 예가 많았다. 어면 예에 있어서는 장내(腸內)기생충에 의한 것으로 보인것도 있었다. 물론 저자는 간질병에 있어서 소인 (素因) 을 무시 하는 입 장은 아니 다. 간질환자 중에는 알코올중독 또는 그 양친의 알코홀중독이 증명되는 경우도 많았다. 한국의 소주를 많이 마시는 사람에게 알코올중독에 의한 뇌수중독증이 있는 케이스도 가끔 눈에 띄어 주목하 였다. 마약중독은상당히 많았던 것으로 보는데 정신증상 및 경련 기타의 신경학적 증상을 보이는 예도 적지 않았 다. 자살기도로 젊은 여인네들이 r발비탈J중독이 되어 온 예도 더러 있었는데 그 중의 하나는 중독상태에서 깨 어난 후 보니까 정신분열증이라는 것이 판명되어 전문병원으로 전원시킨 것도 있다. 정 신분열증은 자주 본 편이 다. 2년 등안에 약 100케이스나 진단할 수 있었는데 제 일 많은 것은 파과 (破瓜)형 이 었는데 이것은 구라파에서 보는 예와 별다를 것 없이 전형적인 증상이 유사함을 브았다. 다른 형 (型)의 분열증 은 드물었고,정 동성 질 환 (조울병)은 퍽 드물었다. 순환(循環)병이라고도 하는 이 병의 경과가 정말 주기성으 로 나타나는 것은 거의 보지 못했다. 우울증의 한 케이스는 단순하기도 하지만 퍽 의미 깊은 것일지도 몰라 간단히 소개해 둔다. 1952년 11월에 미군의 소개로 내원한 한국인이었는데 대퇴부골절로 입원케 되 었다. 그런데 이 환자에는 동시 에 상당한 우울 증이 있었다. 나중에 알고보니 까 내 원 약 7개 월 전에 출혈열 (出血熱)을 앓고 난 것이 발견되 었는데 그• 이외 에는 아무런 탈도 없었다. 순환병의 발작도 한 번 없었다. 그러니까 이 우울증이 출월병과 직접 관련된 것이라고 즉시 결론을 내리는 데는 주저 하는 바이 지 만 일단 그런데 관심을 두고 관찰해 보는 것도 홍미 있는 일이라고 느꼈다. 내가 본 정신과 환자는 혼히 홍분성이었다. 불안형은 비교적 적었다. 치 보상태 에 이르른 케 이스도 많았다. 전쟁으로 인한 정신과적 질환도 많이 보았다 특히 그것은 내가 한국에서 근무하던 첫 해가 치

정신지체 세차원 인력수급시스템 구축 프로젝트

한국장애인고용촉진공단 고용개발원 정신지체팀 한국장애인고용촉진공단 고용개발원 2005 고용개발 Vol.- No.8

라깡의 담론과 현대의학

攀*고신대학교의과대학신경정신과학교실부교수 한국현대정신분석학회 2007 현대정신분석 Vol.9 No.2

Lacan's Discourses and Modern MedicineSi-Sung Park, M. D. Ph. D.Associate Professor, 현대의학은 근대과학에 근거하여 발달되어 왔다. 지식으로서 현대의학은 자연과학의 한 분야로 받아들여지고, 생물학적 관점과 경험주의적 관찰이 의존하고 있는 과학의 패러다임 내에서 정의된다. 임상의학은 과학적 의학 지식의 응용이며, 특히 임상의학이 실행되는 병원이라는 환경에서 질병에 대한 진단과 치료라는 환자의 요구에 응해야 한다.그러나 임상의학에서 나타나는 질병 경험의 주관성은 생물학적인 환원주의로 설명되지 않으며, 온전히 객관적인 관찰이란 가능하지 않기에, 경험주의 의학은 절대적 관점이 될 수 없다. 오히려 의학은 지식 연구와 임상 실천에 선행하는 언어 과정과 시선 그리고 이들의 교환 속에서 규정되는 하나의 질서다. 그럼으로써 현대의학은 담론이 된다.라깡의 네 가지 담론은 현대의학의 다면적인 위상을 이해하기 위한 기반을 제공하는데, 지식과 임상으로서의 의학과 질병, 증상, 환자 그리고 병원 사이의 여러 관련성들을 설명해 준다. 임상의학은 분명 주인 담론과 대학 담론에 의해 주도된다. 반면 질병과 증상 그리고 육체와 의학의 관계는 욕망하는 주체에 대한 의문으로 남겨지고, 이는 히스테리 담론에 나타난다. 분석가 담론이 변증법적 과정을 통해 무의식의 지식을 드러내는 것과 같은 방식으로, 정신분석은 의학을 전복시킴으로써 주체와 욕망에 관한 지식을 의학에게 제공한다.

소아청소년 정신치료 소모임

한국정신분석학회 한국정신분석학회 2016 精神分析 (Psychoanalysis) Vol.27 No.2

Division of Child and Adolescent Psychotherapy 소아청소년 정신치료 소모임

정신치료 수련의 질과 역량에 관한 정신건강의학과 전공의 인식도 조사

김예지(Ye Ji Kim),견영기(Yeong Gi Kyeon),이승재(Seung Jae Lee),전명욱(Myong-Wuk Chon),이상원(Sang Won Lee),정성원(Sung Won Jung),이강욱(Kang Uk Lee),대한신경정신의학회 수련위원회(The Committee of Residency Training of the Korean Neurop 대한신경정신의학회 2021 신경정신의학 Vol.60 No.3

Objectives This study surveyed the quality of psychotherapy training and psychotherapy competencies during residency in Korea. Methods A questionnaire developed by The Committee of Residency Training of the Korean Neuropsychiatric Association was completed by fourth-year residents of Korean psychiatry (n=120). The questionnaire examined their demographic characteristics, their experience of clinical psychotherapy training, their degree of satisfaction in the quality of psychotherapy training, and self-rated competence regarding the six types of psychotherapies, including supportive psychotherapy, cognitive behavioral therapy, interpersonal psychotherapy, psychoanalytic psychotherapy, group psychotherapy, and family psychotherapy. Results The degree of satisfaction of the residents with the psychotherapy training was diverse among the types of psychotherapy and contents of training. Across all types of psychotherapies, the satisfaction levels of the quantity and quality of supervision education were low, except for psychoanalytic psychotherapy. Overall, more than 70% of residents were not satisfied with the theoretical education, clinical practice, and supervision education in three types of psychotherapies, including interpersonal psychotherapy, group psychotherapy, and family psychotherapy. A positive correlation was found between the degree of satisfaction with the quality of training experience and self-rated competence of psychotherapy. Specifically, the self-rated competence of psychotherapy was more highly correlated with the experience of clinical cases and supervision than theoretical education Conclusion This study showed the quantitative and qualitative status of psychotherapy training in Korean psychiatry residency programs, and the satisfaction level of psychotherapy education was low except for psychoanalytic psychotherapy. There is a strong need for the improvement of psychotherapy training programs in Korea.

장애인고용네트워크를 활용한 고용사례집 : 정신지체인 세차직무를 중심으로

한국장애인고용촉진공단 고용개발원 정신지체팀 한국장애인고용촉진공단 고용개발원 2005 고용개발 Vol.- No.9

精神障碍患者間의 社會測定學的 地位와 個A 適應度에 關한 硏究

대한신경정신학회 대한신경정신의학회 1964 신경정신의학 Vol.3 No.2

精神障碍患者에서 相異한 大小集團間의 相互作用 및 意見一致度에 關한 硏究

대한신경정신학회 대한신경정신의학회 1964 신경정신의학 Vol.3 No.2

Ethanol 및 Acetaldehyde Patch Test 결과에 대한 H I, H2-Histamine Antagonist와 Disulfiram의 영향에 관한 연구

정신,김학렬,이민규 대한신경정신의학회 1991 신경정신의학 Vol.30 No.1

In order to evaluate the influence of H I, H2-histamine antagonist and disulfiram to ethanol and acetaldehyde patch test results, the author administerted the questionnaire about physical and physiological response related to alcohol drinking and patch test(70% Ethanol, 99.8% Ethanol, 1% Acetaldehyde) and drugs (histamine) antagonist ; chlorpheniramine, cimetidine, disulfiram) to 53 male medical students in Chosun Unversity. The results are summerized as follow; 1) In the results of 70% EPT, the positive rates of skin erythema were 71.7% in none medication group, 64.2% in histamine antagonist group, 94.3 캉 in disulfiram group. So there were significant differences in the positive rates of skin erythema among three groups(p〈C.000). 2) In the results of 99.8% EPT, the positive rates of skin erythema were 71.7% in none medication group, 67.9% in histamine antagonist group, 94.3% in disulfiram group. So there were significant differences in the rates of skin erythema among three groups(p〈.000). 3) In the results of 1% acetaldehyde patch test, the positive rates of skin flushing were 100% in Disulfiram group. But there were no significant differences among three groups (p〈C 069). 4) In the result of the ANOVA, the main effect of patch type(df=2, F = 94.27, P=.000) and drug condition (d f= 4,F = 8.98, P=.000) variable were significant. And also, two-way interaction effect of patch type by drug condition was significant(df二 4, F : 66.35, P=.000). 5) In the test for the positive and negative group differences of physical and psychological response, there were significant differences on the item of facial flushing( 1=21.16, P=.000) palpitation(t= 11.41, P = .0 0 l), dizziness(t=5.53, P=.024), aversive feeling about drinking(t=4. 89, P=.033), comfortable feelingCt^S.Ql, P=.055). 6) There were no significant group difference on the drinking habit and amount of positive and negative group.

우리나라 정신건강의학과 전공의의 자살에 대한 지식, 태도 및 경험에 대한 고찰 : 횡단연구

이경린,이강욱,황준원,한상우,대한신경정신의학회 수련위원회 대한신경정신의학회 2015 신경정신의학 Vol.54 No.4

Objectives This study investigated the effects of the grade of residents, sociodemographic vari¬ables, and clinical experience with suicidal patients on the knowledge and attitudes toward sui¬cide among psychiatric residents in Korea. Methods A self-reporting survey including 30 questions was conducted together with an inves¬tigation of the sociodemographic background of the research subjects. The questionnaire was com¬posed of general knowledge questions on suicide, suicide-related personal experience, attitudes toward suicide, and the treatment experience of suicide attempt patients. Chi-square test and bi¬nary logistic regression analysis were used to determine the differences and associations among the attitudes toward suicide, clinical experience of suicide, and sociodemographic characteris¬tics. Results A significantly higher response rate was presented in the 4th grade on general knowl¬edge of suicide and treatment experience with suicide attempt patients than in the 1st grade. Residents with previous history of psychiatric treatment suicide plans, or attempts presented a significantly higher level of permissive attitude toward suicide. Residents who had a previous his¬tory of suicide attempt among their own patients were more likely to think that they were more capable to prevent suicide of patients. Conclusion Effective clinical practices are essential considering the fact that the highest sui¬cide risk groups will inevitably be referred to psychiatric clinical services. The authors expect that the study results regarding suicide-related knowledge, attitudes, and the experience of psychiat¬ric residents will contribute to the development of effective resident training programs for suicide-related clinical practice in Korea.