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        • SCOPUSKCI등재

          연령에 따른 Helicobacter pylori 감열 발생률

          심기남 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.47 No.6

          Helicobacter pylori (H. pylori)는 대부분 소아기에 감염되는 것으로 알려져 있다. 그러나 현재까지 감염 발생률을 비침습 검사를 이용하여 조사한 전향 연구는 없었다. 이 연구의 목적은 소아에서 H. pylori 감염의 연령 발생률과 위험 인자를 알기 위함이다. 327명의 생후 24-48개월의 소아를 대상으로 하여, 대상 소아와 그들의 부모와 형제들의 H. pylori 감염 상태를 (13)C-요소호기검사(carbon 13-urea breathtest, (13)C-UBT)를 이용하여 조사하였다. 감염이 안 된 소아들은 4년 동안 매년 한 번씩 (13)C-UBT를 시행하여 H. pylori 감염 여부를 조사하였고, 연구 기간 중에 감염되었다면 최초의 감염 나이를 조사하였다. 기본 측정에서, 327명 중 28명(8.6%)의 소아가 H. pylori에 감염되었으며, 감염된 소아의 평균 나이는 32.78±5.14개월이었다. 4년 동안 279명의 소아가 970인년(person-years)의 추적기간 동안 감염되지 않았고, 20명만이 H. pylori에 감염되었다. 100인년의 추적기간당 감염률이 가장 높았던 군은 2-3세 연령 군으로 5.05/100인년(95% CI, 1.64-11.78)이었고, 연령이 높아짐에 따라 감염률은 점차 감소하였다. 오직 한 명의 소아만이 5세 이후에 감염되었다. 감염된 어머니와 형제, 생후 24개월 이후에도 젖병을 떼지 못한 것이 감염의 위험 인자였다. H. pylori에 감염된 소아는 아주 어린 나이에 감염되고, 감염의 위험은 5세 이후부터 급격히 줄어들었다.

        • KCI등재SCOPUS

          Long-Term Outcomes of NSAID-Induced Small Intestinal Injury Assessed by Capsule Endoscopy in Korea: A Nationwide Multicenter Retrospective Study

          심기남,송은미,진윤태,김진오,전성란,장동경,송현주,임윤정,김진수,예병덕,박철희,전성우,천재희,이광재,김지현,장병익,문정섭,전훈재,최명규,The,Korean,Gut,Image,Study,Group 거트앤리버 소화기연관학회협의회 2015 Gut and Liver Vol.9 No.6

          Background/Aims: We evaluated the long-term outcome and clinical course of patients of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-induced small intestinal injury by performing capsule endoscopy (CE). Methods: A multicenter retrospective study was conducted using data collected from the CE nationwide database registry, which has been established since 2002. Results: A total of 140 patients (87 males; mean age, 60.6±14.8 years) from the CE nationwide database registry (n=2,885) were diagnosed with NSAID-induced small intestinal injury and enrolled in our study. Forty-nine patients (35.0%) presented with a history of aspirin use and an additional 49 (35.0%) were taking NSAIDs without aspirin. The most prominent findings after performing CE were multiple ulcerations (n=82, 58.6%) and erosions or aphthae (n=32, 22.9%). During the follow-up period (mean, 15.9±19.0 months; range, 0 to 106 months), NSAID-induced small intestinal injury only recurred in six patients (4.3%). Older age and hypertension were positive predictive factors for recurrence. Conclusions: These results suggest that the recurrence of NSAID-induced small bowel injury was not frequent in the presence of conservative treatment. Therefore, the initial diagnosis using CE and the medication history are important.

        • KCI등재

          Quality Indicators for Small Bowel Capsule Endoscopy

          심기남,전성란,장현주,김진수,임윤정,김경옥,송현주,이현석,박재준,김지현,천재영,박수정,양동훈,민양원,금보라,이보인 대한소화기내시경학회 2017 Clinical Endoscopy Vol.50 No.2

          Capsule endoscopy (CE) enables evaluation of the entire mucosal surface of the small bowel (SB), which is one of the most important steps for evaluating obscure gastrointestinal bleeding. Although the diagnostic yield of SB CE depends on many clinical factors, there are no reports on quality indicators. Thus, the Korean Gut Image Study Group (KGISG) publishes an article titled, “Quality Indicators for Small Bowel Capsule Endoscopy” under approval from the Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy (KSGE). Herein, we initially identified process quality indicators, while the structural and outcome indicators are reserved until sufficient clinical data are accumulated. We believe that outcomes of SB CE can be improved by trying to meet our proposed quality indicators.

        • SCIESCOPUSKCI등재
        • 원발성 간암 111예에 대한 임상적 고찰 : 생존기간 및 예후인자를 중심으로 The Study for Survival Period and Prognostic Factors

          심기남,김도영,문일환 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1996 EMJ (Ewha medical journal) Vol.19 No.1

          이화여자대학교 의과대학부속 동대문병원에 입원하여 원발성 간암으로 진단받은 111예를 대상으로 후향적 조사로써 임상적, 생화학적 요인 및 기존 병기체계에 따른 생존기간을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 원발성 간암 환자의 연령 분포는 33세 부터 79세까지로 평균 연령은 54.8세였고, 50대가 47예(42.3%)로 가장 많았다. 남녀비는 4.6:1로 남자가 많았다. 2) 원발성 간암의 예후에 관한 인자로 혈청 albumin, SGOT, bilirubin치 및 치료(TAE) 시행 여부 등에 따른 중앙 생존기간은 albumin 3.0g/dl 이상인 군, SGOT 100U/L 미만인 군, bilirubin 3.0mg/dl 미만인 군 및 TAE 시행군에서 albumin 3.0g/dl 미만인 군, SGOT 100U/L 이상인 군, bilirubin 3.0mg/dl 이상인 군 및 TAE를 시행하지 않은 군에 비해 통계학적으로 유의하게 길었다. 3) 종양의 크기와 형태에 따른 생존기간은 유의한 차이가 없었다. 4) Primack 과 Okuda의 병기체계에 따른 생존기간에는 유의한 차이가없었으나 Child 분류에 따른 생존기간은 유의한 차이를 보여 A 군에서 C 군으로 갈 수록 생존기간이 짧았다. 5) TAE 시행군의 중앙생존기간은 11개월이었고 보존적 치료군의 중앙생존기간은 0.5개월로 TAE 시행군에서 중앙생존기간은 0.5개월로 TAE 시행군에서 중앙생존기간이 유의하게 길었다(p=0.0023). 6) 예후인자들의 상대 위험도를 조사한 결과 간암의 TAE 시행 여부가 가장 큰 상대 위험도(2.3배)를 보여 독립적 예후인자였다. 이상의 결과로 TAE 수술이 불가능한 간암에 대해 유용한 치료 방법으로 생각하며, 간암의 생존율을 더 향상시키기 위하여 TAE 시술 방법의 개선을 위한 전향적인 연구가 요망된다. Hepatocellular carcinoma(HCC), a highly malignant tumor with a poor prognosis, is one of the common cancers in Korea like other Asian and African countries. Despite of recent advances in diagnostic and surgical techniques, early diagnosis of HCC is difficult and chance of surgical resection is still very low due to the multiplicity of tumor and associated liver cirrhosis. Transcatheter arterial chemoembolization(TAE) is a proven effective method of treating HCC regardless of operability. The current study was undertaken on 111 cases to evaluate the survival period of the pat-ients with HCC and to find their prognostic factors. The results were as follows: 1) The mean age of the patients was 54.8 years, with a range from 33 to 79 years. The highest incidence of age was in the 6th decade and the male to female ratio was 4.6:1. 2) The survival period of the patients was significantly related to serum albumin, SGOT, bilirubin and treatment(TAE). 3) The survival period was not significantly related to size and type of tumor. 4) The revised staging systems by Primack and Okuda were not significantly related to the survival period. But Child's classification was significantly related to the survival period. 5) The median survival period of TAE group was 11 months while non-TAE group was 0.5 month(p=0.0023). 6) Multivariate Cox regression analysis showed that the treatment modality(TAE or non-TAE group) was the factor with the greatest relative risk and an independent prognostic value. Accordingly, it is suggested that TAE is an effective method for treating unresectable HCC, and the prospective investigations on TAE are needed.

        • KCI등재

          대장암에서 Ca2+에 의한 E-cadherin과 β-catenin의 조절은 Calcium-sensing Receptor 발현과 기능에 의존한다

          심기남 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.2

          장암 세포에서 extracellular calcium-sensing receptor (CaSR)의 발현과 기능을 연구하기 위해 CaSR에 대한 siRNA와 CaSR는 발현되지만 세포 외 Ca2+에 반응하여 이 단백을 upregulate 하지 않는 CBS 대장암 세포의 변종(Ca2+- nonresponsive, NR1)을 이용하여, Ca2+을 포함하는 배지에서 siRNA-transfected cell이나 NR1 세포들은 세포 증식을 억제하거나 형태학적 변화를 일으키지 못하였고 세포 외 Ca2+ 또한 E-cadherin 형성이나 β-catenin의 세포질로부터 세포막으로의 이동을 유발하지는 못하였다. 반면, mock-transfected cell이나 Ca2+-responsive 세포주에서는 Ca2+의 처치가 세포 증식을 억제시키며 E-cadherin 합성을 증가시키고 β-catenin을 세포질로부터 세포막으로 이동시켰고 c-myc과 cyclin D1의 발현을 down-regulation 하였다. 사람의 대장암 조직에서 CaSR는 정상 대장 crypt의 상피 세포에 비해서 의미 있게 감소되었고, CaSR의 발현이 높은 곳에서 E-cadherin과 β- catenin의 강한 표면 염색이 관찰되었으며 CaSR의 발현이 감소된 곳에서 β-catenin의 표면 발현이 함께 감소되었다. 따라서 이 연구는 CaSR가 대장암 세포에서 이러한 신호전달체계에 결정적인 역할을 한다는 것을 증명하였다.

        • Clinical Significance of Tissue Levels of Matrix Metalloproteinases and Tissue Inhibitors of Metalloproteinases in Gastric Cancer

          심기남,정성애,주양희,유권 이화여자대학교 의과대학 2005 EMJ (Ewha medical journal) Vol.28 No.2

          목적: 본 연구는 암의 침윤과 전이에 필수적인 기질단백분해효소(matrix metalloproteinases, MMPs)와 억제인자(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMPs)의 발현정도를 위암의 생검조직에서 확인하고 임상적, 병리학적 소견과의 상관관계를 분석하여 임상적 유용성을 평가하고자 하였다. 방법: 2003년 8월부터 2004년 7월까지 본원에서 위암으로 진단되어 근치적 치료를 받은 30명의 환자를 대상으로 하였다. 조직은 위내시경 검사시 정상 점막 및 암으로 진단한 병변에서 생검겸자를 이용하여 얻었다. 역전사중합효소연쇄반응(RT-PCR)을 이용하여, 정상조직을 기준으로 암조직에서의 MMP-W, MMP-9, MT1-MMP, TIMP-1, TIMP-2의 발현정도를 반정량법으로 비교하였다. 결과: MT1-MMP의 발현정도는 위암의 분화도, 림프혈관계 침윤, 림프절 전이 및 암의 병기와 유의한 상관관계가 있었다.(p<0.05). 그 외의 MMP-2, MMP-9, TIMP-1,TIMP-2의 발현은 임상적 소견과 유의한 관계를 보이지않았다. 결론: 반정량적 역전사중합효소연쇄반응을 이용하여 MT1-MMP의 발현 증가 유무를 확인하는 것은 위암의 공격적 특성을 예측하는데 유용할 것으로 생각되며, 이러한 검사는 수술 전에 얻어진 생검조직을 이용하여 가능하므로 암의 공격성에대한 정보를 수술 전에제공할 수 있을 것으로 사료된다.

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