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체동맥 폐순환의 Amplatzer vascular plug 를 이용한 치료의 1예
김지현,박용근,배준기,김지현,박용근,배준기 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2013 No.1
폐격리증 없이 정상 기관지와 연결된 폐실질 조직에 체동맥이 분포하는 선천성 기형은 드문 질환으로 이중 좌폐하엽 기저분절의 체동맥 분포가 가장 많은 것으로 알려져 있다. 수술적인 치료가 일반적이었지만, 최근 수술의 위험성 및 합병증을 줄이기 위해 동맥색전술을 이용한 치료가 시도되고 있으며, 주로 코일을 이용한 동맥색전술이 보고되어 왔다.저자들은 반복적인 객혈을 하였던 22세 남자에서 폐격리증이 동반 되지 않은 우폐하엽의 10 mm의 체동맥 분포를 확인 하였고, 섭식동맥 직경이 크고 혈류가 빨라 Amplatzer 혈관폐색장치를 이용한 색전술을 시행한 증례를 경험하여 보고하는 바이다. 22세의 특이질환 없는 남자 환자가 반복되는 객혈로 입원하였다. 이학적 검사상 특별한 소견은 없었고, 혈액검사 및 X-ray 상에서도 특별한 소견은 보이지 않았다. Bronchoscopy상 오른쪽 제2기관 분기부에서 출혈의 흔적과 식염수세척시 피가 나오는 것을 관찰할 수 있었다. 흉부 CT상 우폐하엽의 유리음영과 함께 약 10 mm의 흉부동맥에서 우하폐엽으로 분지되는 섭식동맥이 관찰되었다. 혈관조영술에서 흉부대동맥에서 우폐하엽으로 분지되는 섭식 동맥, 동정맥혈관 및 분출 정맥을 관찰하였고 직경이 크고 혈류가 빠를 때 유리한 Amplatzer 혈관폐색장치를 사용하여 동맥색전술을 시행하였다. 시술 이후 색전술 후 중후군 및 폐렴으로 2주간의 항생제 치료 이후 양호한 상태로 퇴원하였고 2년간 외래를 통한 관찰 결과 특별한 합병증은 없었다. 최근의 여러 가지 보고를 통해 체동맥 폐순환에 의한 합병증으로 치료의 적응증이 있는 경우 동맥색전술이 우선적인 치료법으로 고려될 수 있을 것으로 보인다. 그리고 섭식동맥의 크기가 커서 기존의 코일 색전술시 합병증의 발생위험이 높은 경우, Amplatzer 혈관폐색장치를 경피적 색전술이 유용하게 사용될 수 있을 것으로
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T 림파구의 Uropod 형성에 있어 인산화 Ezrin단백질의 역할
김지현,김경민,최우봉,김정환,김광현,이종환,장안희,윤선미,김지현 대한암예방학회 2009 Journal of cancer prevention Vol.14 No.2
Migrating T cell shows typical hand-mirror shape, leading edge and uropod polarity. EL 4 T cells features partitioned morphology like leading edge and uropod. In order to verify this polarity, EL 4 T cells were stained for nucleus, Golgi apparatus, cell membrane with DAPI, BODIPY-FL C5-ceramide and CD44, respectively. EL4 T cells showed typical migrating T cell shape. Ezrin is a cross-linker between cell membrane and cytoskeleton. Especially, phospho-ezrin may play an important role for uropod region. Phospho-ezrin was accumulated in uropod region immune-stained with anti phospho ezrin antibody. T567D ezrin, phospho-mimetic form of ezrin, was transfected into EL4 T cells. T567D transfectants showed enhanced uropod structure and disrupted leading edge. NH2 terminal domain (NT)-ezrin transfectants showed weak uropod structure. In addition, T567D had ability of cytoplasmic accumulation of F-actin in P3X63,653 myeloma cell. To test cell biological function with enhanced uropod, cell migration assay was carried out with T567D ezrin transfectants. Reduced cell migration was detected in T567D transfectants with F2 endothelial cell, however cell migration was increased in T567D transfectants without F2 cells. Collectively, phospho-ezrin is involved in uropod fromation and uropod facilitates the rapid cell migration.
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Type Ⅱ 상아질형성부전증의 임상 증례 : CASE REPORT
김지현,이제호,최병재,이종갑 大韓小兒齒科學會 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.4
상아질형성부전증은 유전적인 상아질의 결함으로 치아 발육과정 중 조직분화기에 발생되며 유치와 영구치 모두에서 나타난다. Shields 등은 상아질형성부전증을 type Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ로 분류하였으며, Witkop에 따르면 1/8000 명의 빈도로 이러한 유전적 소인을 갖게 되며, 남녀간의 차이는 뚜렷하지 않다고 한다. 이환받은 치아는 적갈색의 변색과 함께 심한 마모현상으로 인해 구치부 교합면과 전치의 절단면의 법랑질이 파괴되고 그후 급속도로 상아질의 파괴가 뒤따른다. 방사선학적으로 가느다란 치근과 구근상치관, 치경부 협착, 작거나 결손된 치수강이 관찰되고, 유치열에서 치근단병소나 다발성 치근파절이 관찰되기도 한다. 본 증레의 4세 남자환아는 치아색이 이상하다는 것을 주소로 연세대학교 치과병원 소아치과에 내원하였다. 치아는 전반적으로 황갈색의 변색과 중등도의 마모도를 보였으며, 방사선 검사 소견에서 치아의 치수강 폐쇄, 구근상치관, 짧은 치근들이 관찰되었다. 가족력상 각 세대마다 환아와 같은 치아변색과 마모의 유전양상이 관찰되었으며, 10세된 환아의 누나는 영구치열에 전체적으로 회갈색의 변색과 경도의 마모도를 보였다. 임상 및, 방사선학적 검사소견상 상아질형성부전증으로 판단되어 환아의 손상된 치아에 대해 구치부는 기성금관 수복을, open-faced stainless steel crown으로 치근파절로 인해 발거된 상악 좌측 유중절치를 포함한 손상된 전치부를 수복해 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 이에 보고를 하는 바이다. Dentinogenesis imperfacta is an example of an inheritable dentinal defect originating during the histodifferentiation stage of tooth development, wit involvement of the primary and permanent teeth. Shields, Bixler and EI-Kafrawy proposed three types of Dentinogenesis imperfecta : Type Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ. Witkop reported a prevalence of 1 in 8000 with the trait, and no significant difference between male and female. Affected teeth have red-brown discoloration often wit distinctive wearness of occlusal surface of posterior teeth and incisal surface of anterior teeth. Once enamel seperated from underlying defective dentin, the dentin demonstrates significantly acclerated attrision. Radiographically, the teeth have thin roots, bulbous crown, cervical constriction, and obliteration of the root canals and pulp chambers. In primary dentition periapical lesions or multiple root fractures are often observed. In successive generations the phenotypes of discoloration and wearness of teeth occurred, and one of the patient's subships, 10 year-old siste, showed general discoloration of her teeth and mild wearness. In this case, a 4 year-old male reported to the Yonsei University Pedodontics clinic, with a chief complaint of discolored teeth. The teeth showed generally yellowish-brown discoloration and moderate wearness. In radiographic features, obliteration of pulp, bulbous crown, and short roots were observed. It was diagnosed as Dentinogenesis imperfecta. The posterior teeth were resotred with Stainless Steel Crown, and defective incisors including left upper primary central incisor which was extracted due to a root fracture wit Open-faced Stainless Steel crown.
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김지현,허은정,권강,Kim, Ji-Hyon,Heo, Eun-Jung,Kwon, Kang 대한한방안이비인후피부과학회 2010 한방안이비인후피부과학회지 Vol.23 No.2
Objective : This study was performed to prove the effect of the oriental medical treatments like acupuncture, moxibustion, herbal medicine on macular edema resulted from branch retinal vein occlusion which could lead to terrible result like permanent visual loss at worst. Methods : The patient was treated 62 times, from July 15th, 2009 through May 12th, 2010. We used fundus photography and Dr. Hann's standard test chart for 5m to examinate the patient's eyesight. We used acupuncture, electropuncture, moxibustion and herbal medicine to treat the patient. We considered visual field, scotoma, metamorphopsia and vitreous floater to measure the effect of treatment. Results : After about 10 months of treatment, the eyesight of Rt eye was improved from 0.8 to 0.9, Lt. eye from zero to 0.3. The visual field turbidity were absolutely cleared. The scotomas in Lt. eye were reduced from 5 to 2. The metamorphopsia were improved. The vitreous floaters in Rt. eye were decreased from 5~6 to 1~2. Conclusion : These results show that the oriental medical treatment can be conservative measure to the macular edema resulted from branch retinal vein occlusion.
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