Q 열에 의한 감염성 심내막염 2예

문수연,최영실,박미연,이정아,정미경,정혜숙,정두련,송재훈,백경란 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.3

Q fever is a zoonosis caused by Coxiella burnetii, Presenting as acute and chronic illness and it has been reported worldwide. Acute Q fever is usually asymptomatic or mild and self-limiting, but infective endocarditis is one of the most serious complications of chronic Q fever and can be fatal. Known risk factors for Q fever endocarditis are valvular heart disease, immunocompromised hosts, and pregnancy. There have been some reports on Q fever in Korea but there exists no report on Q fever endocarditis. We have experienced 2 cases of Q fever with underlying valvular heart disease; both Patients came to the hospital for evaluation of prolonged fever. Although Q fever and Q fever endocarditis are rare in Korea, Q fever endocarditis should be considered in the differential diagnosis of patient with infective endocarditis when causative microorganism cannot be identified.

사회이동의 이중적 과정: 사회이동의 생애과정적 접근

문수연,신광영 한국사회학회 2021 한국사회학회 사회학대회 논문집 Vol.2021 No.12

아동의 학업스트레스가 문제행동에 미치는 영향: 친구관계질의 조절효과

문수연,강지현 한국상담학회 2013 상담학연구 Vol.14 No.6

This research seeks to prove the moderating effect of friendship in relationship between problem behavior and academic stress of elementary school students. This study was conducted on 517 students of 5th,6th grades attending 5 different elementary schools located in Seoul Metropolis and Gyeonggi-do. In order to looking to children’s academic stress, ‘Academic stress scale’ used by Seung-hee Park(2006) was used, Freindship Quality Scale: FQS of Eun-hae Lee and Yun-ju Go(1999) were used for friendship. Collected data was analyzed by using statistics program SPSS 18.0. Summary of results of this study is as follows. When the moderating effect of friendship according to the children’s gender was analyzed, it was found that for male students, they show lesser increase of externalizing problem behavior even with increasing academic stress as long as friendship intimacy is high, and also show increase of externalizing problem behavior as parent pressure stress is high when conflict with friend is high. As for female students, such the moderating effect did not appear. This study confirmed with the upper grades of elementary school students whose academic stress begins to rise that gender and the friendship quality according to friend type moderates relationship of problem behavior. Also in preventive and therapeutic approach to academic stress and problem behavior, this study confirmed that different therapeutic approaches are needed according to gender and friend type. 본 연구에서는 아동의 학업스트레스와 문제행동의 관계에서 친구관계질의 조절효과를 검증하고자, 서울시와 경기도에 소재하는 5개의 초등학교에 재학 중인 5, 6학년 517명을 대상으로 아동의 ‘학업스트레스 척도’, ‘친구관계질 척도’(Friendship Quality Scale:FQS)와 ‘청소년 행동 평가 척도-자기보고형(Korea Youth Self-Report: K-YSR)’를 실시하였다. 아동의 성별에 따른 친구관계질의 조절효과를 분석한 결과, 남학생의 경우 친구관계질 중 친밀감이 높을 경우 수업스트레스가 높아져도 외현화 문제행동이 덜 높아지는 것으로, 친구관계질 중 갈등이 높을 경우 부모압력스트레스가 높을수록 외현화 문제행동이 더 많이 높아지는 것으로 나타났다. 여학생에서는 조절효과가 유의미하지 않았다. 본 연구는 학업스트레스가 높아지기 시작하는 초등학교 고학년을 대상으로 친구관계질이 학업스트레스와 문제행동의 관계를 조절하며, 그 조절효과는 성별에 따라 다르다는 것을 확인하였다. 이러한 결과를 바탕으로 아동의 학업스트레스와 문제행동에 대한 예방과 치료적 개입의 방향을 논의하고, 후속 연구에 대해 제언하였다.

유동변수 파라미터에 의한 혼합 내-외재적 열-유동장 수치해석 방법 연구

문수연,손창현,이충원 대한기계학회 2001 大韓機械學會論文集B Vol.25 No.7

포도알균 균혈증 환자에서 사망 예측 위험인자

문수연,이미숙,손준성,이희주,이상오 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.3

Background : Staphylococcus aureus is a common cause of severe infection and frequently results in death or disability. We investigated potential risk factors influencing clinical outcome in S. aureus bacteremia (SAB). Materials and Methods : Our study is based on retrospective chart review for episodes of SAB from 168 patients, identified between January 2003 and December 2005. Twenty patients were excluded: 2 patients with infective endocarditis and 18 patients with metastatic lesions. Demographic, underlying diseases, sources of SAB, antimicrobial therapy, laboratory, and microbiologic characteristics were identified. Outcome was classified as death or survival 12 weeks after onset of SAB. Results : A total of 97 patients had survived and 51 patients died 12 weeks after the onset of SAB. Death group was older (66.4±13.6 vs. 59.4±14.9 years, P=0.007) and had higher Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II system score (17.5±6.3 vs. 13.5±5.1, P<0.001) and the acute physiology score (11.1±5.5 vs. 8.0±4.3, P<0.001). Patients with nosocomial SAB (36 (70.6%) vs. 49 (50.5%), P=0.03] and ineradicable primary source of SAB (46 (90.2%) vs. 66 (68.0%), P=0.005] were more vulnerable to death. Multivariate analysis shows that hospital acquisition [adjusted odds ratio (OR)=2.93), ineradicable primary source (adjusted OR=5.74) and high APACHE II score (adjusted 0R=1.22) lead to higher mortality rate from SAB. Conclusion : Our study shows hospital acquisition, ineradicable primary source, and high APACHE II score are the risk factors related to death from SAB. On the other hand, methicillin resistance or initially ineffective antimicrobial therapy is not much correlated with mortality rate from SAB. 목적 : 황색포도알균은 중증 감염의 흔한 원인이며, 사망하거나 합병증이 발생하는 경우가 종종 있다. 본 연구를 통해 황색포도알균 균혈증 환자에서 임상적 결과에 영향을 미칠 수 있는 위험인자를 확인해 보고자 한다. 재료 및 방법 : 본 연구는 2003년 1월부터 2005년 12월까지 3년간 168 명의 환자에서 발생한 황색포도알균 균혈증에 대해 후향적 의무기록 조사를 바탕으로 이루어졌다. 성별, 나이, 기저 질환, 황색포도알균 균혈증의 원발 병소, 항생제 사용력과 미생물학적 특징에 대한 자료를 모았으며, 균혈증 발생 당시 질환의 중증도는 acute physiology score (APS)와 APACHE II 점수(acute physiology and conic health evaluation II system, APACHE II score)를 이용하여 측정하였다. 결과는 균혈증 발생 12 주 후 사망과 생존으로 나누어 분석하였다. 결과 : 황색포도알균 균혈증 발생 12 주 후 97명의 환자가 생존하였으며, 51명이 사망하였다. 사망 환자 군이 나이가 더 많았으며(66.4±13.6 vs. 59.5±14.9세, P=0.007), APACHE II 점수(17.5±6.3 vs. 13.5±5.1, P<0.001)와 APS (11.1±5.5 vs. 8.0±4.3, P<0.001)가 높았다. 병원 내 감염에 의한 황색포도알균 균혈증 환자[36 (70.62%) vs. 49 (50.5%), P=0.030]와 제거 불가능한 원발 병소를 지닌 경우[46 (90.2%) vs. 66 (68.0%), P=0.005] 사망위험성 이 높았다. 다 변량 분석에 의하면 병원 내 감염[adjusted odds ratio (OR)=2.93]과 제거 불가능한 원발 병소(adjusted OR=5.74), 높은 APACHE II 점수(adjusted 0R=1.22)에 의해 황색포도알균에 의한 사망률이 증가하였다 결론 : 본 연구에서 병원 내 감염과 제거 불가능한 원발 병소, 높은 APACHEH 점수가 황색포도알균 균혈증에 의한 사망과 관련된 위험인자이다. 반면, 메티실린 내성과 초기 부적절한 항생제 사용은 황색포도알균 균혈증의 사망률과 연관성이 없었다.

포도알균 균혈증 환자에서 사망 예측 위험인자

문수연,이미숙,손준성,이희주,이상오 대한감염학회 2008 Infection and Chemotherapy Vol.40 No.3

Background : Staphylococcus aureus is a common cause of severe infection and frequently results in death or disability. We investigated potential risk factors influencing clinical outcome in S. aureus bacteremia (SAB). Materials and Methods : Our study is based on retrospective chart review for episodes of SAB from 168 patients, identified between January 2003 and December 2005. Twenty patients were excluded: 2 patients with infective endocarditis and 18 patients with metastatic lesions. Demographic, underlying diseases, sources of SAB, antimicrobial therapy, laboratory, and microbiologic characteristics were identified. Outcome was classified as death or survival 12 weeks after onset of SAB. Results : A total of 97 patients had survived and 51 patients died 12 weeks after the onset of SAB. Death group was older (66.4±13.6 vs. 59.4±14.9 years, P=0.007) and had higher Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II system score (17.5±6.3 vs. 13.5±5.1, P<0.001) and the acute physiology score (11.1±5.5 vs. 8.0±4.3, P<0.001). Patients with nosocomial SAB (36 (70.6%) vs. 49 (50.5%), P=0.03] and ineradicable primary source of SAB [46 (90.2%) vs. 66 (68.0%), P=0.005] were more vulnerable to death. Multivariate analysis shows that hospital acquisition [adjusted odds ratio (OR)=2.93], ineradicable primary source (adjusted OR=5.74) and high APACHE II score (adjusted OR=1.22) lead to higher mortality rate from SAB. Conclusion : Our study shows hospital acquisition, ineradicable primary source, and high APACHE II score are the risk factors related to death from SAB. On the other hand, methicillin resistance or initially ineffective antimicrobial therapy is not much correlated with mortality rate from SAB. 목 적 : 황색포도알균은 중증 감염의 흔한 원인이며, 사망하거나 합병증이 발생하는 경우가 종종 있다. 본 연구를 통해 황색포도알균 균혈증 환자에서 임상적 결과에 영향을 미칠 수 있는 위험인자를 확인해 보고자 한다. 재료 및 방법 : 본 연구는 2003년 1월부터 2005년 12월까지 3년간 168 명의 환자에서 발생한 황색포도알균 균혈증에 대해 후향적 의무기록 조사를 바탕으로 이루어졌다. 성별, 나이, 기저 질환, 황색포도알균 균혈증의 원발 병소, 항생제 사용력과 미생물학적 특징에 대한 자료를 모았으며, 균혈증 발생 당시 질환의 중증도는 acute physiology score (APS)와 APACHE II 점수(acute physiology and chronic health evaluation II system, APACHE II score)를 이용하여 측정하였다. 결과는 균혈증 발생 12 주 후 사망과 생존으로 나누어 분석하였다. 결 과 : 황색포도알균 균혈증 발생 12 주 후 97명의 환자가 생존하였으며, 51명이 사망하였다. 사망 환자 군이 나이가 더 많았으며(66.4±13.6 vs. 59.5±14.9세, P=0.007), APACHE II 점수(17.5±6.3 vs. 13.5±5.1, P<0.001)와 APS (11.1±5.5 vs. 8.0±4.3, P<0.001)가 높았다. 병원 내 감염에 의한 황색포도알균 균혈증 환자[36 (70.62%) vs. 49 (50.5 %), P=0.030]와 제거 불가능한 원발 병소를 지닌 경우[46 (90.2%) vs. 66 (68.0%), P=0.005] 사망위험성이 높았다. 다변량 분석에 의하면 병원 내 감염[adjusted odds ratio (OR)=2.93]과 제거 불가능한 원발 병소(adjusted OR=5.74), 높은 APACHE II 점수(adjusted OR=1.22)에 의해 황색포도알균에 의한 사망률이 증가하였다 결 론 : 본 연구에서 병원 내 감염과 제거 불가능한 원발 병소, 높은 APACHE II 점수가 황색포도알균 균혈증에 의한 사망과 관련된 위험인자이다. 반면, 메티실린 내성과 초기 부적절한 항생제 사용은 황색포도알균 균혈증의 사망률과 연관성이 없었다.

이상 고수온에 반응하는 이매패류 참굴(Crassostrea gigas)의 패각운동을 활용한 생물모니터링시스템 연구

문수연,오석진,김대현,윤양호 해양환경안전학회 2017 海洋環境安全學會誌 Vol.23 No.1

이상 고수온을 감지하기 위한 생물모니터링 시스템(BMS) 연구를 위해, 4단계의 수온(5, 10, 20와 30℃)에서 참굴 패각운동을 측정하였다. 모든 참굴은 실험시작 전에 3일 동안 절식을 통하여, 먹이섭이 및 배출에 따른 패각운동의 요인을 제거하였다. 5℃ 실험구에서는 패각운동이 관찰되지 않았지만, 수온의 증가와 함께 패각운동은 증가하였다(10℃ : 6.31±2.18 times/hr, 20℃ : 22.0±10.0 times/hr). 30℃에서는 5℃와 같이 패각운동이 전혀 보이지 않았던 실험구와 20℃와 유사한 패각운동이 실험구가 나타났다. 이는 30℃ 이상에서도 20℃와 같은 신진대사를 보이는 개체군이 있었으나, 대부분이 신진대사의 활력의 감소에 기인하여 폐각상태가 지속되는 것으로 나타났다. 따라서 참굴 양식장에 고수온 감지를 위한 참굴 패각운동 BMS를 설치한다면, 경계단계는 빠른 패각운동(약 30.0회/hr 이상)일 때, 심각단계는 수시간 이상 폐각상태일 때, 조기경보(early warning)를 내릴 수 있을 것이다. 따라서 참굴 패각운동을 활용한 BMS는 이상고수온의 조기경보에 대하여 효과적으로 활용이 가능할 것으로 판단된다. This study contains research on a bio-monitoring system (BMS) capable of detecting abnormal high water temperatures, the shell valve movements (SVMs) of Pacific oysters (Crassostrea gigas), which were measured at four different temperature (5, 10, 20 and 30℃) under laboratory conditions. All the Pacific oysters were kept under fasting conditions for 3 days to prevent the influence of food and excretions before the onset of the experiments. SVMs did not detect at 5℃. However, SVMs increased with an increase in temperature (at 10℃ : 6.31±2.18 times/hr and at 20℃ : 22.0±10.0 times/hr). At 30℃, SVMs were divided into two groups: those with no SVMs as at 5℃ and those with SVMs similar to conditions at 20℃ (23.9±9.35 times/hr). This indicates oyster shells maintain a closed condition due to a decrease in metabolism at 30℃, although some Pacific oysters had active SVMs due to an increase in metabolism. If a BMS using the SVM status of Pacific oysters was installed to monitor abnormal high water around oyster farms, early warning levels and serious alerts might be made available more rapidly for SVMs of more than ca. 30 times/hr and closing conditions in a matter of hours, respectively. Therefore, a BMS using the SVMs of Pacific oysters might be an effective early warning system for abnormal high water temperatures.

혈액투석 환자에서 동정맥루의 조기폐쇄와 관련된 위험인자 분석

문수연,박병조,이향이,정경환,김정희,이상호,이태원,임천규,김명재 대한신장학회 2006 Kidney Research and Clinical Practice Vol.25 No.3

남자 환자에서 발견한 위 신경초종 1예

문수연,장영운,이창균,장재영,동석호,김효종,김병호,장린 대한소화기내시경학회 2007 Clinical Endoscopy Vol.34 No.4

Gastric schwannoma that originates from nerve sheath comprises about 0.2% of all gastric tumors and 4% of all benign gastric tumors. It is difficult to precisely diagnose gastric schwannoma via endoscopic biopsy or imaging studies. A 57-year-old male was referred to our hospital from a private clinic for further evaluation of a gastric tumor-mass that was diagnosed by gastroscopy. Gastroscopy and endoscopic ultrasonography showed a submucosal mass larger than 3 cm in size at the low body of the stomach. That the mass had malignant potential could not be excluded because of its size and shape. The patient underwent subtotal gastrectomy. The tumor cells showed immunoreactivity to S-100 protein. This submucosal tumor was diagnosed as a gastric schwannoma on the basis of these findings. Gastric schwannoma is known to occur more frequently in females than males. This is the first reported case of gastric schwannoma that's occurred in a Korean male patient. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;34:210-213) 신경초에서 기원하는 위 신경초종은 전체 위 종양의 0.2% 정도이고, 양성 위 종양의 4%를 차지한다. 대부분 점막하에서 발생하므로 내시경 조직검사나 영상검사만으로는 위 신경초종을 정확히 진단하기는 어렵다. 57세 남자 환자가 개인의원에서 시행한 상부위장관내시경검사에서 발견된 위 종괴에 대한 자세한 검사를 위해 전원되었다. 상부위장관내시경검사 및 내시경초음파검사에서 위체하부에 3 cm 이상의 점막하 종양이 있었다. 크기가 3 cm 이상으로 크며, 점막하 종양은 내시경 조직검사로 악성 여부를 확인할 수 없어 위부분전제술을 하였고 조직검사에서 종양 세포는 S-100 염색에 양성 반응이었으며 위 신경초종으로 진단하였다. 위 신경초종은 여성에서 더 흔한 것으로 알려져 있으나, 본 증례는 국내에서 처음으로 남성에서 발견한 위 신경초종으로 보고한다.

화학반응이 있는 난류경계층과 충격파의 상호작용에 대한수치해석

문수연,이충원,손창현,Mun, Su-Yeon,Lee, Chung-Won,Son, Chang-Hyeon 대한기계학회 2002 大韓機械學會論文集B Vol.26 No.3

The flowfield of transverse jet in a supersonic air stream subjected to shock wave turbulent boundary layer interactions is simulated numerically by Generalized Taylor Galerkin(GTG) finite element methods. Effects of turbulence are taken into account with a two-equation (k-$\varepsilon$) model with a compressibility correction. Injection pressures and slot widths are varied in the present study. Pressure, separation extents, and penetration heights are compared with experimental data. Favorable comparisons with experimental measurements are demonstrated.