병리검사 처방오류 개선 시스템 구축

이현임,최영진,구숙희,양승주,김병로,김묘정,신일근,신미옥,서임선 한국의료QA학회 2006 한국의료질향상학회지 Vol.13 No.2

문제: 조직병리검사의 처방이 복잡하고 전문화됨에 따라 오류처방이 빈번하게 발생되고 이를 해결하기위한 프로세스가 복잡하여 부서간의 갈등과 업무의 가중, 또한 병원 수입 감소가 초래되었다. 목적: 발생된 오류처방의 유형과 발생율, 오류처방을 해결하기 위한 프로세스를 파악하여 이에 대한 문제점을 개선하여 업무의 효율성과 관련부서간의 부가업무 감소와 갈등해소, 더불어 병원수익을 향상시키는 것에 목표를 두고 활동하였다. 의료기관: 서울시에 소재한 종합병원 질 향상 활동: 조직병리검사 처방의 오류처방 발생 원인과 유형, 발생율을 조사하여 원인을 파악하고 개선을 위한 프로세스를 구축하여 질 향상을 도모하였다. 개선효과: 수술실에서 의뢰한 외과 입원환자의 일반조직병리검사 오류율은 개선 전 7.8%에서 개선 후 3.5%, 동결절편조직검사 오류율은 개선 전 28.6%에서 개선 후 0%로 이전보다 모두 개선되었다. 또한 수술실 간호사의 업무 만족도는 일반조직병리검사의 처방시 95%, 동결절편조직검사 처방시 90%로 높은 만족도를 보였다. 단 병리과의 경우 업무가 증가됨에 따라 초과근무시간이 증가하였다.

工業化過程의 社會的 意義 : 産業革命을 中心으로

서승록,신현재 대구대학교 (한사대학) 산업기술연구소 1982 産業技術硏究 Vol.2 No.1

Modern industry has been established by the factory system industry, depending upon the industrial revolution which once caused the worldwide unemployment but has brought wealth and prosperity to the whole-world-peoples. The industrialization of the factory system has resulted; first, the posibility of mass production through the technical specialization, second, the reduction of working hours and efforts by the mechnization, third, the rationalization of production with the scientific method, fourth, the establishment of the foundation of modern capitalism. Therefore, the influences of the industrial revolution to the society through the industrialization process should be well reilluminated once more in all its affirmative aspects.

Polyaaccharide 類의 固形分斯體에 의한 藥物 傳達體系의 開發

서성훈,김길수,김동현,이승진,장미경 경희대학교 약학대학 1994 慶熙藥大論文集 Vol.22 No.

급성 심근경색증에서 혈전용해제 투여 전후 혈액응고 및 혈전용해능의 비교연구

서정기,김동수,권혁문,김인재,장양수,김현승,송경순 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.5

관상동맥경화증의 정도와 내장지방비만과의 관계

서정기,김동수,권혁문,장양수,김현승,조홍근,조은영,이종호 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.7

FINITE ELEMENT ANALYSIS OF MAXILLARY CENTRAL INCISORS RESTORED WITH VARIOUS POST-AND-CORE APPLICATIONS

서민석,손원준,이우철,유현미,조병훈,백승호 大韓齒科保存學會 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.4

근관 치료된 치아의 수복에 있어서 파절은 가장 중요하게 고려되는 점이다. 포스트를 사용해서 수복한다는 것은 치수와 다른 단단한 물질을 근관 내에 삽입한다는 것으로 자연스럽지 못한 구조를 만들어서 고유의 응력분산을 변화시킨다. 오랫동안 수많이 in vitro 연구들이 post-and-core로 수복된 치아의 파절 저항에 대해서 이루어졌지만 어떤 것이 최상의 선택인지에 대해서는 많은 상충되는 관점들이 존재한다. 본 연구의 목적은 유한요소분석법을 사용하여 post-and-core system의 물리적인 성질이 치질의 응력분산에 미치는 영향을 분석하고 어떤 조합이 파절 저항에 도움이 되는지를 알아보는 것이다. 근관 치료된 상악 중절치를 삼차원 유한 요소법으로 Modeling하였다. 1.5 mm의 ferrule 높이를 부여하고 외관은 zirconia ceramic crown으로 지정하였다. 세가지 평행한 형태의 포스트 (zirconia ceramic, glass fiber, and stain-less steel)와 두 가치 코어 (Paracore and Tetric ceram) 물질을 6개의 모델로 조합하였다. 각각의 모델은 해면골, 피질골, 치주인대 , 그리고 4 mm 근관 충전을 가지도록 설계하였다. 50 N의 정적인 교합력이 치아 장축에서 60도 각도로 치관의 설면에 적용시켰다. 모델들의 응력전달 특징의 차이를 분석하였고, 결과를 나타내는 데는 Maximum von Mises stress 값을 사용하였고 최대 변위량과 정수압도 계산하였다. Glass fiber post로 수복된 경우 높은 탄성계수를 가진 레진 코어 모델 (29.14 MPa)에서 낮은 탄성계수의 코어 모델(29.21 MPa)보다 더 낮은 응력이 발생하였다. Glass fiber post로 수복된 모델 (0.03497-0.03499 mm)은 다른 포스트로 수복된 모델들 (0.03245-0.03452 mm)보다 더 많은 최대 변위량을 보였다. 이는 glass fiber post로 수복된 치아의 경우가 상대적으로 치아에 가해지는 힘에 의해 더 많이 움직였다는 것을 보여준다. Zirconia ceramic 이나 stainless steel과 같이 탄성계수가 큰 포스트는 응력을 증가시키지만 포스트가 스트레스를 대부분 흡수하여 치질에는 스트레스가 낮게 나타났다. Glass fiber post로 수복된 모델에서는 코어와 크라운이 만나는 순면 치경부에서 가장 높은 응력이 발생하였다. The purpose of this study was to investigate the effect of rigidity of post core systems on stress disthbution by the theoretical technique, finite element stress-analysis method. Three-dimensional finite element models simulating an endodontically treated maxillary central incisor restored with a zirconia ceramic crown were prepared and 1.5 mm ferrule height was provided. Each model contained cortical bone, trabecular bone, periodontal ligament, 4 mm apical root canal filling, and post-and-core. Six combinations of three parallel type post (zirconia ceramic, glass fiber, and stainless steel) and two core (Paracore and Tetric ceram) materials were evaluated, respectively. A 50 N static occlusal load was applied to the palatal Surface of the crown with a 60° angle to the long axis of the tooth. The differences in stress transfer characteristics of the models were analyzed. von Mises stresses were chosen for presentation of results and maximum displacement and hydrostatic pressure were also calculated. An increase of the elastic modulus of the post material increased the stress, but shifted the maximum stress location from the dentin surface to the post material. Buccal side of cervical region (junction of core and crown) of the glass fiber post restored tooth was subjected to the highest stress concentration. Maximum von Mises stress in the remaining radicular tooth structure for low elastic modulus resin core (29.21 MPa) was slightly higher than that for high elastic modulus resin core (29.14 MPa) in case of glass fiber post. Maximum displacement of glass fiber post restored tooth was higher than that of zirconia ceramic or stainless steel post restored tooth.

Lipomyces starkeyi KSM 22 glucanhydrolase 함유 구강세정액의 치태 억제 효과

서은주,정현주,김도만,김상혁 전남대학교 치의학연구소 2003 구강과학 Vol.15 No.3

A novel glucanhydrolase from Lipomyces starkeyi KSM 22 has been suggested as a promising anti-plaque agent because it has been shown to have additional amylase activity and mutanase activity besides dextranase activity and to strongly bind to hydroxyapatite. Mouthrinsing with Lipomyces starkeyi KSM 22 glucanhydrolase solution was comparable to 0.12% chlorhexidine mouthwash in inhibition of plaque accumulation and gingival inflammation and local side effects were less frequent and less intense in human experimental gingivitis. In this study, Lipomyces starkeyi KSM 22 glucanhydrolase mouthrinses (1 and 2 unit/ml) were compared with a control mouthrinse (commercial 0.01% benzethonium chloride mouthrinse, Caregargle^(�), Hanmi Pharmaceuticals) in the ability to inhibit on plaque formation. A 3-replicate clinical trial using 4-day plaque regrowth model was used. Fifteen volunteers were rendered plaque-free on the 1st day of each study period, ceased toothcleansing, and rinsed 2X daily with allocated mouthrinse thereafter. On day 5, plaque accumulation was scored and the washout periods was 9 days for the next trial. Lipomyces starkeyi KSM 22 glucanhydrolase(1 unit and 2 unit)- containing mouthrinse resulted in significantly lower plaque formation in plaque area and thickness, compared to the control mouthrinse. There was no significant difference in plaque inhibition between enzyme-mouthrinses at 2 different concentrations used. This glucanhydrolase-containing mouthwash resulted in significantly lower plaque area severity index score and tended to have lower plaque thickness severity index score than those of control mouthrinse. But there was no significant difference according to the enzyme concentration. From these results, Lipomyces starkeyi KSM 22 glucanhydrolase-containing mouthrinse has greater inhibitory effect of plaque formation than commercial mouthrinse alone. Therefore, this glucanhydrolase preparation is a promising agent for new mouthwash formulation in the near future.

다변량 기법을 이용한 혼합치열기 분석법

서승현,안홍석,이신재,임원희,김봉래 대한치과교정학회 2009 대한치과교정학회지 Vol.39 No.2

본 연구는 다변량 기법을 도입하여 치아 크기의 다양성을 고려하면서 정확성이 높은 혼합치열기 분석법을 개발하기 위해 시행되었다. 견치 및 소구치 크기를 예측하는 데 이용된 변수는 상악 중절치, 상악 제1대구치, 하악 중절치, 하악 측절치 및 하악 제1대구치로서 총 5개 치아 크기 변수가 이용되었다. 우선 정상교합자 연구 표본 307명을 5개 치아 변수를 이용하여 k-means 군집 분석으로 치아 크기에 따라 나눈 후 판별식을 이용, 치아 크기가 큰 그룹과 작은 그룹으로 분류하였다. 이후 견치와 소구치 크기의 합을 예측하기 위하여 남녀별, 상하악별, 치아 크기 그룹별로 다중 선형 분석을 이용하여 회귀식을 구했다. 검증 표본에는 504명의 부정교합자가 이용되었으며, 이들에 대하여 정상교합자로부터 도출된 판별식을 이용하여 2그룹으로 할당한 후 정상교합자로부터 도출된 회귀식을 이용하여 상악과 하악의 견치 및 소구치 크기 합을 예측하였다. 오차 분석 결과 정상교합자는 최대 0.71, 부정교합자 검증표본은 최대 0.82 mm의 residual standard deviation 값을 보였다. 부정교합 분류별, 치아 크기 패턴별로 예측 오차의 유의한 차이는 없었다. 1 mm 및 2 mm 이상의 예측 오차를 보인 빈도는 각각 17.3%와 1.8%였다. 본 연구 결과 도출된 혼합치열기 분석법은 기존의 연구들과 비교하여 그 정확성이 높은 것으로 고찰되었다. 다만, 임상 적용 시 복잡한 계산 과정으로 인하여 전산화 환경에서 더욱 유용할 것으로 생각된다. Objective: To develop a mixed dentition analysis method in consideration of the normal variation of tooth sizes. Methods: According to the tooth-size of the maxillary central incisor, maxillary 1st molar, mandibular central incisor, mandibular lateral incisor, and mandibular 1st molar, 307 normal occlusion subjects were clustered into the smaller and larger tooth-size groups. Multiple regression analyses were then performed to predict the sizes of the canine and premolars for the 2 groups and both genders separately. For a cross validation dataset, 504 malocclusion patients were assigned into the 2 groups. Then multiple regression equations were applied. Results: Our results show that the maximum errors of the predicted space for the canine, 1st and 2nd premolars were 0.71 and 0.82 mm residual standard deviation for the normal occlusion and malocclusion groups, respectively. For malocclusion patients, the prediction errors did not imply a statistically significant difference depending on the types of malocclusion nor the types of tooth-size groups. The frequency of prediction error more than 1 mm and 2 mm were 17.3% and 1.8%, respectively. The overall prediction accuracy was dramatically improved in this study compared to that of previous studies. Conclusions: The computer aided calculation method used in this study appeared to be more efficient.

재래식 시장 지하 상인의 호흡기증상 및 폐기능 조사 연구

이승관,이창규,조경진,임현표,서장훈,최윤수 高麗大學校 倂設 保健大學 保健科學硏究所 1998 保健科學論集 Vol.24 No.1

The prevalence of respiratory symptoms and pulmonary function were studied in a group of 55 whole-sale market merchants Working in underground. As a control group, 55 whitecollar workers was also included in this study. Following results were obtained. A higher complaint for respiratory symptoms(cough, sputum, chest tightness, shortness of breath) was found among merchants than control workers. The measurement value for FVC, FEV1.0, FEV 1.0% in the merchants were reveal to lower figure in comparison with control groups. The measurement Value for MVV, PEF in the merchants were lower than control groups, but was not significant statistically. The pattern of pulmonary ventilation disturbance in the whole-sale market merchant were the same as followings : restrictive disturbance(6 person), abstrictive disturbance(1 person), and combined disturbance(1 person).

우리나라 대기오염의 변화추세와 지역별 분포 및 대기오염물질과 관련요인

한성현,서승희 순천향대학교 기초과학연구소 2004 순천향자연과학연구 논문집 Vol.10 No.2

The purpose of this study was to describe the trend and distribution of air pollutants by cities based on air monitoring data(1998-2001) and socio-economic annual report data of 25 cities in Korea were analyzed by ecological study design with statistcal package program and GIS tool. Air pollution data of 6 regulated pollutants(SO_(2), NO_(2), O_(3)CO, PM_(10)) was collected with annual report of air monitoring published by Korea Ministry of Environment. Socio-economic statistics including population density, age distribution, forest ratio ect. were filing using Korea National Statistical Office database. Simple correlation analysis was performed to find correlation of the air pollution. degrees between socio-economic factors of selected cities. The results were air pollution trends of 51 cities in Korea showed that cities around Seoul have higher level of air pollution than that of Seoul. Except O3 level, there were significantly correlated the proportion of forested area and population density with air pollution. O3 level was correlated with higher level of seaside and industrial cities. In conclusion, the Policy for the control of air pollution should be conducted according to ecological characteristics of each cities by local province. Further research is required to propose more illustrative means to evaluate causal relationship between air pollution and epidemiological health effect data.