정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

사후분해 시체에 대한 법의학적 접근

최영식,이상용,김유훈,조갑래,이봉우,양경무,정낙은,서중석,이한영,이원태,강현욱 大韓法醫學會 2000 대한법의학회지 Vol.24 No.2

Disposal of a homicide victim by dismemberment is rare, but individual cases are on record in most major medicolegal departments. Recognition of postmortem mutilation may be of importance in the interpretation of certain murders committed by sexual perverts and other mentally deranged individuals and sometimes performed for the sole reason of easier disposal of the body. Postmortem dismemberment is usually readily recognizable as such; The edges of the injuries are dry and lack evidence of bleeding. The joints may be disarticulated without fracture, or the use of an axe or saw may be evident from examination of bones. Parallel horizontal or oblique furrows in the bone surface are caused by skipping of the saw prior to establishing depth. Such patterns on the bone may assist in identifying the particular saw involved. So we report 25 dismembered corpses that autopsied in National Institute of Scientific Investigation. This paper can help in attempting to establish not only the first criminal investigation steps but also the medicolegal approach methods in unidentified and dismembered deaths.

Blumlein 전송회로에 의해 선전리되는 질소레이저의 동작특성 연구

양준묵,추한태,이봉연,이치원 충남대학교 1990 忠南科學硏究誌 Vol.17 No.2

The design and construction of nitrogen laser preionized with a Blumlein transmission line circuit is described. For the power supply, we have used a pulse type high voltage power source that can be produce 10 joule energy in a pulse. The condition of maximum output power is observed at N_2 gas pressure of 100 torr, spark gap distance of 6.0 mm, repetition rate of 30Hz with preionization, and the stability increases by 0.7%. The maximum increment of output power is achieved at pressure of 200 torr when preionization is used. Finally we can increase the output power by approximately 60% by using this work, and the E/P value is 133 V㎝^(-1) torr^(-1).

An Exprimental Study of Postoperative Intraabdominal Adhesions

이봉우,최봉락,양동휘,김인호,손수상,강중신 啓明大學校 醫科大學 1986 계명의대학술지 Vol.5 No.2

수술후 나타나는 장유착은 적지 않은 빈도를 나타내며 보편화된 개복 수술후 증가된 유착성 장폐색증은 외과영역에서 중요한 문제의 하나로 많은 연구보고가 되고 있으며 유착의 형성은 기계적, 세균학적 및 화학적 외상 즉 복강내 외상이나 손상후의 치유과정의 한단계로 유착이 나타난다고 한다. 장유착의 원인과 이차적인 병태생리학적인 변화에 대한 충분한 이해를 갖고 조기에 적절한 치료를 하면 이병율과 사망율을 감소시킬 수 있는 질환이다. 저자들은 한국산 성숙된 가토를 이용하여 실시한 실험적 연구로써 도끼 60마리를 각 20마리씩 3군으로 나누어 관찰하였다. 즉 모든 토끼는 ether로 open drip마취를 하고 정중선 복별절개로 개복한 후 5.0+ 5.0cm정도의 전벽복막을 점상 출혈이 나타날 때 까지 찰과상을 형성시켜 그 결과를 관찰하였다. 제1군의 20마리는 단지 scratching method만 시행한 control group으로 하고 제2군의 20마리에서는 scratchiing method 후 복강내 polyethylene feeding tube를 넣고 매일 50ㅊㅊ의 생리식염수를 중비하였으며 제3군 20마리에서는 복강투석액인 peritosol solution으로 생리식염수 대신에 매일 50cc씩 복강내에 주입하여 관찰 비교하였다. 모든 토끼들은 개복술 10일후 재 개복하여 복막의 유착과 소장간의 유착정도를 관찰비교하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Control group에서는 20예중 유착정도가 15예에서 나타나 75%를 나타내었고 생리식염수 투여군에서는 20예중 13예에서 나타나 65%의 유착을 나타내었으며 peritosol군에서는 20예중 9예로서 45%로 감소된 유착양상을 나타내었다. 본 실험에서는 peritosol투여군이 control group이나 생리식염수 투여군보다 실험적 유착상태가 적은 것에 유의를 하였으며 아직 인체에 peritosol세척 시도는 못해 보았지만, 본실험과 같은 효과가 있다면 술후 장유착 예방에 의의가 있을 것으로 사료되어 보고 드리는 바이다.

水素化된 非晶質 게르마늄의 特性調査(Ⅰ)

梁承勳,李原鎭,朴奉斗 慶北大學校 1985 論文集 Vol.39 No.-

Reactive thermal evaporation(RTE) was developed as a new method to deposit hydrogenated amorphous germanium films. RTE was carried out by the evaporation of high purity polycrystalline germanium in an atmosphere of hydrogen plasma produced by high voltage AC discharge of molecular hydrogen. Electrical conductivity and its annealing behavior, electron probe micro-analyzer and scanning electron microscopy were used to characterize the samples. Optimal conditions of sample preparation (from electronic point of view) were determined to be substrate temperature of 200℃ and hydrogen pressure of 1 Torr. Crucible type was proved to have an influence on the sample properties. The sample prepared at the optimum conditions shows the activated type conduction above room temperature.

Phenazine Methosulfate의 Superoxide Radical 生成作用

李民化,安鳳煥,李起榮,朴昞柱,梁誠烈,薛鍾銀 全南大醫大 1984 전남의대학술지 Vol.21 No.2

反應性 加熱 蒸着法에 依한 水素化된 非晶質 게르마늄의 電氣的 特性

李原鎭,梁承勳,朴奉斗,羅炳旭 慶北大學校 師範大學 1985 敎育硏究誌 Vol.27 No.-

Reactive thermal evaporation of high purity polycrystalline germanium was carried out in an atmosphere of hydrogen plasma. Deposition temperature (T_s) and hydrogen pressure (P_(H_2)) were proved to be important parameters to determine the electrical properties of samples, as expected, and the optimum T_s was determined as 200℃. Evaporation onto a substrate at 200℃ in an atmosphere of 1 torr hydrogen plasma has been shown to yield a film which shows a low RT conductivity (10^-6Ω^-1㎝^-1) and an activation type conduction (with an activation energy of 0. 38 0. 42eV) in measuring temperature (above RT). And for optimized samples, germanium hydrogen bonds were proved to be stable even after annealing at 400℃.

건강보험의 재정전망과 정책과제

양봉민,김진현,이태진 한국사회복지정책학회 2002 사회복지정책 Vol.15 No.-

건강보험의 재정전망을 낙관적 전망(복지부 계획)과 중립적 전망의 두 가지 시나리오에 의해 추계해 본 결과 어느 쪽도 2006년까지 재정적자를 면하기 어려운 것으로 예상되며 별도의 재정대책이 없이 현재와 같은 추세로 간다면 건강보험은 수년내 또다시 재정파탄의 가능성이 잇는 것으로 사료된다. 장기적 재정안정을 위해 두 가지 종류의 방안이 거론될 수 있는데, 하나는 약가인하나 수가통제와 같이 재정지출을 출발부터 줄이는 방법이고, 다른 하나는 건강보험의 목적적 가치인 의료이용의 형평성을 견지하면서 거시 경제적 차원에서 재정지출의 크기를 조절하는 장치로서 제도화하는 것이다. 위의 두 가지 방안, 즉 의료전달상의 미시적 효율과 거시적 재정조정장치가 동시에 추구되고 작동되면서 건강보험제도는 원래의 목적을 상실하지 않으면서 장기적 재정안정을 기할 수 있을 것으로 판단된다. 건강보험의 장기 재정안정은 재정안정을 위한 구조적 틀의 구성이 중요하다. 의료비 및 보험급여 증가 요인들은 지불보상제, 전달체계, 의료의 공공성, 그리고 각종 지침(진료, 처방, 고가장비 등)의 사용이라는 네 가지의 매개체를 통하여 의료비 증가로 이어지게 된다. 따라서 이들 네 가지 매개체를 정책적으로 잘 관리함으로써 장기재정안정의 제도적 기전을 마련할 수 있다. 구체적으로는 건강보험제도를 통해 의료이용의 적절성 및 형평성이란 정책목표를 어느 정도 달성한 상황에서, 이런 정책 목표를 훼손시키지 않으면서 거시적 효율성 달성을 위해 한 걸음 더 전진할 수 있는 좋은 대안으로 총액예산제를 들 수 있다. The purpose of this paper is to analyze long-term financial prospects of the national health insurance(NHI) and to suggest health policy instruments for financial stabilization of the Korean NHI. The financial crisis in the NHI is still on debate. The current deficit in the income statement of the NHI was increased by more than 870 billion won during 2002, which resulted in a total deficit of 2.6 trillion won. Based on two scenarios of optimistic and neutral assumptions, this paper predicted financial balance for the year 2003-2006. All possible predictions show a huge deficit in financial balance of the NHI until the end of 2006. Therefore the NHI is, without a new health reform plan, destined to be in a bankruptcy by the year 2006. Experiences in advanced countries show that the most effective health policy reform to cope with financial crisis is considered to be a change in payment system, a shift from the current fee-for-service to a global budget system. According to our analysis, a global budget system coupled with pharmaceutical price control, health care delivery system, clinical guideline, public health resources is the key variable to establish an efficient and equitable health care system in terms of both micro and macro level.

시판된장의 숙성정도 예측을 위한 전자코의 적정조건

양영민,노봉수,이택수 서울여자대학교 자연과학연구소 1997 자연과학연구논문집 Vol.9 No.-

본 연구는 된장의 숙성 정도를 6개의 metal oxide 센서가 내장된 휴대용 전자코를 이용하여 예측하고자 하였다. 15℃에서 숙성시킨 시판된 장은 60일 정도에 감도가 급격히 떨어지기 시작해 그 이후로는 거의 변화가 없으며 15℃에서 숙성하다가 33일부터 25℃로 숙성 온도를 달리 하여 숙성시킨 된장은 38일부터 감응도가 급격히 떨어지기 시작해 그 이후에는 거의 일정하였다. 센서 감응도의 기울기와 상관계수를 비교해 보면 15℃에서 숙성시킨 된장보다 25℃에서 숙성시킨 된장이 센서 감응도 변화량, 상관계수값 모두 크고, 6개의 센서 중에서는 #2, #4이 가장 민감하였다. This study is to predict fermentation time of commercial soybean paste by a electronic nose that has six metal oxide sensors. #2 and #4 sensors were more sensitive to volatile components of soybean paste than any other sensors. The sensitivity of the electronic nose to a commercial soybean paste was rapidly reduced after 60 days at 15℃ and not too much changed thereafter. It was also reduced after 38 days when temperature was changed from 15℃ to 25℃ after 33 days. The correlation between sensitivity of sensor and fermentation time was evaluated. The correlation coefficient and changes of sensitivity at 25℃ was higher than that at 15℃

배추흰나비 食道下神經節의 神經細胞에 관한 形態學的 硏究

梁熙永,李鳳熙,金宇甲 순천향대학교 1985 논문집 Vol.8 No.1

The study on the nerve cells in the subesophageal ganglion of adult cabbage butterfly (Pi-eris rapae L.) was performed to observe their structural characteristics. The subesophageal ganglion which had been associated to rear part of brain in the process of metamorphosis of larva to pupa was consisted of neuropile in the central region and nerve cell bodies in the rind. The nerve cell bodies were divided into three types on basis of their shapes, sizes and presence of neurosecretory granules, etc. In type I nerve cells the sizes of their cell bodies were 9.5 to 14.5μm in diameter and those of their nuclei were 7.0 to 12.0μm. The type I nerve cells which were the most typical neurons of brain nerve cells from cabbage butterflies had round or ellipsoid shapes. The type Ⅱ nerve cells had a variety of shapes, i.e., round, ellipsoid or triangle, and their sizes were 14.5 tp 20.0μm in diameter. The type Ⅱ nerve cells which included a number of neurosecretory granules were considered neurosecretory cells. The type Ⅲ nerve cells had the smallest sizes of approximately 4.5μm in diameter and their nuclei were about 2.5μm. These cells had no secretory granules in their cell bodies.