정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

압전박막공진기 설계 및 제작

김인태,박윤권,김용국,이윤희,이전국,김남수,주병권 경북대학교 센서기술연구소 2002 센서技術學術大會論文集 Vol.13 No.1

방사선 치료 중인 암환자의 우울에 대한 연구

김윤원,양창국,최병무,한홍무 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.2

저자는 1994년 4월부터 9월까지 동아대학교병원 치료방사선과에서 방사선 치료를 받고 있는 암환자 50명을 대상으로 Endicott(1984)의 주요우울증 진단기준에 따른 정신의학적 면담과 HRSD, BDI등의 자가평가척도를 통해 우울증의 빈도, 암환자의 정서상태에 영향을 줄 수 있는 인구통계학적 자료 및 각 변인에 따른 우울의 정도와 특성을 비교 분석하였다. 그 결과를 요약해 보면 다음과 같다. 1) 50명의 환자 중 Endicott(1984) 진단기준으로는 20명(40%)의 환자가 주요우울증에 해당했고 24명(48%)이 경우울증으로 분류되었다. 즉 전체 환자의 88%가 어느정도 이상의 우울증이 동반된다고 판단되었다. 2) 암 자체의 증상이라고도 볼 수 있는 '건강에 대한 염려', '체중감소', '식욕감퇴', '소화기계 증상' 등의 문항이 우울군에서 유의하게 높았다. 이는 암환자의 신체증상이 반드시 암에 이차적인 증상만은 아님을 시사하기 때문에 이러한 증상이 호소될 때 반드시 우울증의 공존에 대한 고려가 필요하다고 생각된다. 3) 학교, 종교, 성별, 연령 등에 따른 BDI 및 HRSD의 평균과 정신의학적 진단은 통계적인 유의성이 없었으나 배우자와 사별한 환자 12명 중 83%가 주요우울증으로 진단되어 암환자에서 배우자로 부터 받는 지지의 경우가 우울증 발생에 중요한 역할을 함을 시사한다. 4) 암의 종류별로는 폐암군에서 높은 우울점수를 보였고 유방암군은 기타암군에 비해서 통계적으로 유의하게 낮은 우울점수를 보였으며 유방암 환자의약 83%가 비우울군으로 나타났다. 폐암군의 경우 신체적 합병증이 많았고 예후가 불량한 경우가 많았던 반면 유방암군은 경과가 양호한 환자들이 대부분이었다. 이로 보아 암의 종류에 따른 우울 정도의 차이가 나는 이유는 병의 치료 상태나, 경과, 예후등의 차이가 우울증에 영향을 끼치기 때문으로 추정된다. Objects : This study was intended to compare the prevalence rate of depression and to investigate the characteristics of depression in cancer patients on radiotherapy. Methods : The authors studied not patterns and prevalence of depression of the 50 cancer patients who were being treated by radiotherapy. Endicott's revised criteria for depression and rating scales for depression, Beck Depression Inventory(BDI) and Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD), were used to evaluate depression. Also, the authors compared the mean scores of BDI and HRSD according to each selected variables which might influence on the affective state of cancer patients. Results : 1) According to Endicott criteria for depression, twenty patients(40%) were major depression, twenty-four patients(48%) were minor depression and six patients(12%) were non-depressed. 2) Items of hypochondriasis, weight loss, loss of appetite, and digestive symptoms in both BDI and HRSD, which indicate secondary symptoms induced by cancer itself, were significantly higher in both depressed groups as compared with non-depressed group. This suggests that we should not treat these symptoms simply as secondary symptoms dut to cancer itself but consider presentation of depression when cancer patients complain of these somatic symptoms. 3) Educational level, sex, age, duration of illness did not affect the rate of prevalence of major depression. But the widowed showed significantly higher prevalence of major depression than those who were in the married status(p<0.01). 4) Difference in rates of depression was noted among different cancer groups. The breast cancer group showed significantly lower rate of major depression(p<0.01) and much lower mean scores of BDI and HRSD than the lung cancer or other cancer groups(p<0.01). Conclusion : These above results suggest that depression is very common in cancer patients on radiotherapy and appropriate concerns is needed. The rate of depression was significantly higher in lung cancer group and in the widowed. We have to pay psychiatric concerns about somatic symptoms sush as weight loss, loss of appetite, and digestive symptoms which indicated secondary symptoms induced by cancer itself. Because these somatic symptoms were more prevalent in depressed groups.

심인성 다음다갈증 2예

양창국,최병무,한홍무,김영대,주승재 동아대학교의과대학 1992 동아의대학술지 Vol.4 No.1

기능성 소화불량증환자에서 Winstal® 투여에 관한 임상경험

이창형,김영탁,금민수,권중구,안병철,윤영미,권영오,김성국,최용환,정준모 慶北大學校 醫科大學 1994 慶北醫大誌 Vol.35 No.3

목적 : 기능성 소화불량증은 소화, 흡수등 장관의 기능적인 이상과 관련되어 있을 것으로 생각되며 복합소화효소제(Winstal®)를 투여하여 그 임상효과를 평가하고자 본 연구를 실시하였다. 대상 및 방법 : 1994년 3월 부터 6월까지 경북대학교병원 내과를 방문한 기능성 소화불량증을 호소하는 환자 20명을 대상으로 Winstal®을 1회 1정씩, 1일 3회 식후 30분내에 경구로 2주간 투여하였다. 결과 : 소화불량증의 증상은 복부불쾌감, 복부팽만감, 식욕부진 및 오심, 복부동통, 공기연하증, 고창 및 구토순이었으며, 증상의 개선은 복부불쾌감이 76.4%(13/17)로 가장 높았으며, 그 다음으로 복부팽만감 및 공기연하증이 66.5%(10/15, 6/9)이었고, 오심 61.5%(8/13), 식욕부진 53.8%(7/13), 복부동통 41.6%(5/12), 고창 37.5%(3/8)이었다. 각 환자별 종합적인 증상의 개선도는 현저한 개선이 2예(10%), 중등도 개선이 3예(15%), 약간개선이 11예(55%), 불변이 4예(20%)이었으며 종합적인 유효율은 80%(16/20)이었다. 부작용은 한 예에서도 관찰되지 않았다. 결론 : 본 제제는 기능성 소화불량증 환자의 증상개선에 추천할 만한 유효한 약제로 생각된다. Dyspepsia is a common symptom in gastroenterologic practice and trigger for numerous consultations with physician. The treatment of chronic functional dyspesia is unsatisfactory. This study was performed to evaluate the efficacy of the digestive compound (Winstal®) on 20 functional dyspepsia patients. On open trial, all patients were given 6 tablets daily for 2 weeks and we evaluated the efficacy of this preparation according to the degree of the improvement. The improvement of symptoms was 76.4%(13/17) in abdominal discomfort, 66.5%(10/15, 6/9) in abdominal distension and aerophagia, 61.5%(8/13) in nausea, 53.8%(7/13) in abdominal pain, and 37.5% (5/12) in flatulence, respectively. Overall effectiveness of subjective symptoms was 80% (16/20) and there were no untoward effects of the preparations during this study. As a result, We think that this preparation is an effective one to relieve symptoms of functional dyspepsia.

노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자

서국희,김장규,연병길,박수경,유근영,양병국,김용식,조맹제 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.5

경기도 연천군에 거주하는 만 65세이상 노인 1,037명을 대상으로 1996년 12월부터 1997년 8월까지 9개월간에 걸쳐 치매와 노년기 우울장애의 유병률과 위험인자에 관한 이 단계 역학조사(일차선별검사후 이차 진단적 면접)를 수행하였다. 다단계 층화집락표본추출에 의한 확률표본법으로 대상자 선정을 하였고, 반응률은 85.2%이 었다. 일차선별검사에는 노인정신장애 평가척도 한국어판(K-PAS)을 사용하였고, 일상생활 능력척도(ADL) 및 수단적 일상생활 능력척도(IADL)를 사용하여 기능을 평가했고, 지지도 척도(APGAR)를 사용하여 사회적 지지정도를 평가하였다. 이차 진단적 면접에서는 진 신장애의 진단 및 통계편람 제3판 개정판(DSM-III-R)의 진단기준을 따라 임상 진단을 확정하였다. 감별진단 및 장애 정도의 평가를 위하여 보조적인 진단도구들을 사용하였다. 1) 연령 보정된 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 6.83[6.12∼7.54](남자 6.34[5.29∼7.40], 여자7.09[6.14∼8.04]이었다. 이중 알쯔하이머형 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 4.17[3.61∼4.74] (남자 2.42[1.76∼3.08], 여자 5.31[4.48∼6.14]이었고, 혈관성치매의 유별률(%)[95% 신뢰구간]은2.38[1.95∼2.81](남자 3.46[2.67∼4.25], 여자 1.63[1.16∼2.10])이었다. 2) 연령 보정된 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 10.99[10.11∼11.87](남자 7.59[6.44∼8.73], 여자 13.46[12.20∼14.73])이었다. 진단별로는 주요 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간] 이 7.50[6.76∼8.26](남자 4.42[3.54∼5.31], 여자 9.78[8.68∼10.88]), 기분부전장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 2.02[1.62∼2.42](남자 1.37[0.86∼1.87], 여자 2.46[1.88∼3.03], 달리 특정되지 않은 우울장애 유병률 (%)[95% 신뢰구간]이 1.49[1.15∼1.83](남자 1.85[1.47∼2.23], 여자 1.28[0.96∼1.60])이었다. 3) 알쯔하이머형 치매의 통계적으로 유의한 5가지 위험인자는 85셍상의 고령(O.R.= 10.27), 무학(O.R.= 4.01), 흡연[흡연년수 0.1∼30년(O.R.= 3.11), 흡연년수 30년 이상 (O.R.= 4.60)], 알코올남용(O.R.= 2.98)과 치매의 가족력 (O.R.= 4.85)이었다. 4) 혈관성 치매의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는 '무학' (O.R.= 3.78), 흡연[40년 이상 흡연년수 (O.R.= 11.15)]과 '뇌졸중의 과거력 (O.R.= 26.76)'이었다. 5) 우울장애의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는 '75∼79세 연령군' (O.R.= 2.87), '뇌졸중의 과거력' (O.R.= 3.33)과 '우울장애의 가족력' (O.R.= 7.16)이었다. 중심단어:알쯔하이머형 치매·혈관성 치매·우울장애·유병률·위험인자·흡연. An epidemiological survey was conducted to estimate the prevalence of and identify the risk factors of dementia and depression in the elderly between December 1997 and August 1998 in Yonchon County, Korea. A total of 1,037 elderly aged 65 years and over underwent a two phase diagnocstc procedure. Multiple stage, random cluster sampling method was used to select the subjects. Response rate was 85.4%. For the Ist stage screening survey, the Korean Psych-ogeriatric Assessment Scale was used as a primary screening tool, which had already been standardized in Korea, and functioning and social support were assessed by ADL, IADL and APGAR. At the 2nd stage, diagnoses were confirmed according to the DSM-Ⅲ-R. And several other scales were used as supporting information for differential diagnoses and for evaluating severity. 1) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I] of dementia was 6.83[6.12-7.54](male 6.34 [5.29-7.40], female 7.09[6.14-8.04]). Prevalence of the dementia of the Alzheimer's type was 4.17[3.61-4.74](male 2.42[1.76-3.08], female 5.31[4.48-6.14]) and that of the va-scular dementia was 2.38[1.95-2.81](male 3.46[2.67-4.25],female 1.63[1.16-2.10]). 2) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I.] of depressive disorder was 10.99[10.11-11.87](male 7.59[6.44-8.73], female 1346[12.20-14.73]. Among depressive disorders, prev-alence(%)[95% C.I.] of major depressive disorder was 7.50[6.76-8.26](male 4.42[3.54-5.31], female 9.78[8.68-10.88]), that of dysthymic disorder was 2.02[1.62-2.42](male 1.37[0.86-1.87], female 2.46[1.88-3.03]) and that of depressive disorder NOS was 1.49[1.15-1.83](male 1.85[1.47-2.23], female 1.28[0.96-1.60]). 3) Five statistically significant risk factors of the dementia of the Alzheimer's type were identified : age over 85(O.R. = 10.27), illiteracy (O.R. = 4.01), alcohol abuse (O.R. = 2.98), smoking [0 < pack year ≤30(O.R. = 3.11), pack year>30(O.R. = 4.60)] and family history of dementia (O.R. = 4.85). 4) Three statistically significant risk factors of the vascular dementia were identified : illiteracy (O.R. = 3.78), history of CVA(O.R. = 26.76) and smoking over 40 pack year(O.R. = 11.15). 5) Three statistically significant risk factors of the depressive disorder were identifed : age between 75 and 79(O.R. = 2.87), past history of CVA(O.R. = 3.33) and family history of depressive disorder(O.R. = 7.16). KEY WORDS:Dementia of the Alzheimer's Type·Vascular dementia·Depressive disorder·Prevalence·Risk factor·Smoking.

Thin 실리콘 기판을 이용한 MEMS 소자의 패키징

박윤권,김용국,김훈,이윤희,김철주,주병권 경북대학교 센서기술연구소 2002 센서技術學術大會論文集 Vol.13 No.1

지방행정구역의 개편에 관한 이론적 논의

趙昌衍,金炳國 강남대학교 사회과학연구소 2001 사회과학논총 Vol.11 No.-

포도나무가지 추출물의 프리라디칼 소거 작용 및 염증 발현 매개인자 생성 억제 효과

허선경,김선숙,허연희,안수미,이병곤,이상국 梨花女子大學校 藥學硏究所 2001 藥學硏究論文集 Vol.- No.10

Free radical scavengers or quenching agents for reactive oxygen species(ROS) present in consumable fruits, vegetables, and beverages have received considerable attention as potential antioxidants, and thus uses for treatment of several human diseases. In this study, grapevine shoot extract(GSE) containing high concentration of resveratrol and viniferine was evaluated for antioxidant potential and inhibition of pro-inflam-matory medicator production. Utilizing 1, 1-diphenyl-2-picrylhydrazyl(DPPH) scavenging activity and xanthine oxidase(XOD) inhibition assay the GSE showed inhibitory effects of DPPH radical scavenging and XOD activity with the IC_50 values of 34.5 ad 155㎍/ml, respectively. In addition, GSE also exhibited the inhibition of prostaglandin E_2(PGE_2) and nitric oxide(NO) production in lipopolysaccharide(LPS)-induced mouse macrophage RAW264.7 cells with the IC_50 value of 6.4 and 14.5 ㎍/ml, respectively. This suggests that grapevine shoot extract has the potential activity as a natural antioxidant or antiinflammatory agent.

Soil Physico-chemical Properties of Organic Grapes Farms with Different Culture Facilities and Soil Management Practices

Kim, Sun-Kook,Kim, Byeong-Sam,Kang, Beom-Ryong,Yang, Seung-Koo,Kim, Byeong-Ho,Kim, Hee-Kwon,Kim, Hyun-Woo,Choi, Kyeong-Ju 한국토양비료학회 2013 한국토양비료학회지 Vol.46 No.5

Organic grape was generally produced in rainshield or plastic greenhouse culture while most of fruits were produced in open field. But little attention has been given to soil properties with different culture facilities in organic grape cultivation. This study was conducted to investigate soil physico-chemical properties of organic grapes farms with different culture facilities and soil management practices. Organic fertilizer was main resource to manage soil at organic grapes farms. Organic grapes farms were applied with total amount of organic fertilizer at one time, either at basal or additional fertilization, whereas conventional grapes farms applied with split fertilization. Bulk density and penetration resistance of soil were lower at both rainshield and green manure-applied plastic greenhouse cultures than those at clean plastic greenhouse culture. Especially, in plastic greenhouse, sod culture with natural weed after green manure application was more effective than general sod culture in improving physical properties of the rhizosphere. The contents of organic matter, available phosphate and exchangeable potassium tended to increase in the soils applied with green manure, and the difference of soil chemical properties were significant between rainshield and plastic greenhouse cultures. The optimum soil management was required in plastic greenhouse because pH, available phosphate and exchangeable cations reached over optimum range. Consequently, the ground cover management is the key factor to affect the chemical properties as well as soil physical properties extensively in plastic greenhouse. It is found that sod culture with natural weed after green manure application resulted in enhancement of utilization efficiency of nitrogen, phosphoric acid and potassium in soil in comparison with general sod culture.