어린 아동을 둔 취업모의 양육부담감 경험에 대한 현상학적 연구

김나현 ( Na Hyun Kim ),이은주 ( Eun Joo Lee ),곽수영 ( Su Young Kwak ),박미라 ( Mee Ra Park ) 여성건강간호학회 2013 여성건강간호학회지 Vol.19 No.3

본 연구는 취업모가 경험하는 양육부담감의 본질을 탐색하기 위해 시도된 현상학적 연구로 양육부담감의 7가지 주제모음을 도출하였으며, 이를 중심으로 논의해 보고자 한다. 첫 번째 주제모음은 ‘끊임없이 갈등하는 삶’으로, 참여자들은 일과 양육을 병행하며 힘겨운 시간을 보내지만 아무도 그들의 고충을 이해하고 지지해주는 사람이 없어 힘들어 하였다. 성공중심의 사회속에서 자녀를 잘 기르기 위한 궁극적 목표를 가지면서도 자기계발에 대한 부담과 아이들에게 충분한 시간을 할애하지 못하는 양육 현실 간의 상충되는 상황으로 인하여(Yang, 2011) 갈등하였다. 이러한 결과는 취업모가 가정에서 ‘엄마’로서의 책임을 다해야 하고, 직장 내에서도 여성으로서 특별한 배려의 대상이 되지 않기 위해 노력하기 때문에 두 역할사이에서 힘들어 한다는 Kim, Kim과 Lee (2011)의 연구결과를 뒷받침해 주었다. 이러한 고민과 갈등은 양육 스트레스를 더욱 가중시켜 자녀를 둔 젊은 취업 여성들뿐만 아니라 미혼여성들에게도 자녀 출산을 고민하게 하는 요인으로 이어지고 있으므로(Kim et al.,), 출산을 장려하고 양육부담감을 감소시키기 위한 실질적이고 효과적인 일, 가정 양립 지원책이 마련되어야할 것이다. 두 번째 주제모음은 ‘죄책감’으로, 참여자들은 전업주부처럼 온종일 아이를 잘 보살펴주지 못하여 미안해하고 죄책감을 느꼈다. 이는 특히 우리나라 여성들은 전통적으로 자녀를 위한 희생정신과 책임감이 강하여 돌봄이 부족하거나 양육이 충분하지 못할 경우 죄책감을 많이 느끼기 때문으로(Sung & Park, 2011), Yang과 Shin (2011)의 연구에서도 유사한 결과를 보고한 바 있다. 미안함과 죄책감 때문에 참여자들은 의도적인 스킨십으로 사랑을 각인시키고, 자녀가 원하는 물건을 갖게 함으로써 부족한 엄마 역할을 만회하고자 하였다. 그러나 일하는 어머니와 집에 있는 어머니 간 영유아 자녀의 발달위험 정도에 차이가 없다는 연구결과(Korea Institute of Child Care and Education, 2011)에서도 알 수 있듯이 어머니의 취업이 아이 발달에 부정적인 영향을 미치는 것은 아니기때문에 취업모들은 자녀에게 갖는 과도한 죄책감에서 벗어나 현명하고 일관적인 양육태도를 취하도록 노력해야 할 것이다. 또한 참여자들은 아이에게 미안해하면서도 일, 가사, 육아를 동시에 감당해야 하는 과중한 부담과 피로로 인해 쉽게 짜증을 내는 것으로 드러났는데, 이것은 직장에서의 스트레스와 피로가 가시기도 전 또 다른 노동을 시작해야 하는 이중의 긴장 속에서 육체적, 정신적 소진을 경험하기 때문일 것이다. 스스로 감정조절에 실패한 취업모는 미안한 마음과 죄의식을 느끼고 이를 만회하고자 최대한 행복한 모습을 보여주고 질적으로 더욱 집중해야 한다는 부담을 더 가지게 된다(Kim & Chang, 2008). 이러한 현상은 육체적 피로뿐만 아니라 해결 되지 않은 스트레스로 인해 모아관계에 부정적 영향을 미치게 되고, 자녀의 성장에도 나쁜 영향을 줄 수 있으므로(Yoon, Hwang, & Cho, 2009) 적절한 휴식과 스트레스 해결을 위한 시간을 가져야 할 필요가 있다. 세 번째 주제모음은 ‘아이교육에 관한 정보와 시간부족으로 불안함’으로, 참여자들은 자신은 일을 하고 있어서 절대시간이 부족함에도 자녀교육에 임하는 자신의 처지를 전업주부와 끊임없이 비교하면서 조급하고 불안해(Mishina, Takayama, Aizawa, Tsuchida, & Sugama, 2012; Yang & Shin, 2011) 하였다. 특히 우리나라는 자녀교육열이 매우 높고 자녀의 성공 여부에 따라 능력있는 어머니로 평가되기 때문에 취업모에게 자녀교육은 이중적 부담으로 작용하고 있다(Lee, 2007). 게다가 참여자들은 늦은 퇴근 시간과 피로함으로 자녀의 학습 조력자로서의 역할을 제대로 하지 못함으로 인해 현재 자녀의 학업뿐만 아니라 앞으로의 장래까지도 염려하였다. 이와 같은 현상은 자녀양육에서 교육이 큰 비중을 차지하는 우리나라의 사회적 분위기 때문에 주어진 여건 속에서 나름대로 최선을 다하지만 교육 문제에서만큼은 늘 부족하다고 느끼며, 이로 인해 받는 양육 스트레스도 매우 큰 것으로 보인다. 네 번째 주제모음은 ‘부족한 엄마로 낙인찍힘’으로, 참여자들은 고된 삶을 누구에게든 편하게 털어놓고 위로 받고 싶었지만 오히려 전업주부보다 육아에 더 엄격한 기준이 적용되었고, 부족한 엄마라는 낙인이 늘 따라다녔다. Yang과 Shin (2011)의 연구에서도 취업모는 ‘가정을 포기한 여자’라는 인식과 여성의 역할을 가족 중심에 두는 사회적 분위기 속에서 힘들어 하였다. 하지만 실제 취업모와 비취업모를 비교하였을 때 가정에서의 안전사고나 입원 경험 등에 차이가 없으며 양육태도 측면에서도 더 긍정적인 것으로 보고되었다(Bang, 2004). 즉 육아의 책임을 여성에게 떠넘기는 우리 사회의 불공평한 편견과 오해 속에서도 취업모는 최대한 아이에게 소홀 하지 않기 위해 부단하게 노력하고 있다고 볼 수 있을 것이다. 다섯 번째 주제모음은 ‘소원해진 가족관계’로, 육아에 대한 가치관의 차이나 비협조는 가족 간 갈등을 초래하였으며, 이로 인해 가족관계가 소원해지고 사이가 멀어졌다. 본 연구에서 참여자의 양육방식과 차이를 보이는 대리양육자는 대부분 할머니였으며, 대리양육자와의 육아갈등은 Kim과 Seo (2007)의 연구에서도 보고된 바 있다. 한편, 취업여성의 경우 배우자와의 불평등한 역할분담과 자녀교육방식에 불만을 갖는 경우가 많으며, 이는 심리적 부담을 가중시키게 되는데(Lee, 2008) 본 연구에서도 참여자들의 양육부담감은 남편의 무관심이나 비협조적인 태도로 인해 더욱 가중되는 것으로 나타났다. 예전과 달리 남성들이 여성의 취업을 지지하고 가사를 분담하는 등 도움을 주고 있지만 여전히 역할분담이 공평하게 이루어지지 못하고 있는 것으로(Yang & Shin, 2011) 보인다. 외국의 경우 법적으로 자녀 양육의 책임을 부모에게 공동으로 부여하고 있기 때문에(Kim & Seo, 2004) 양육을 인식하는 무게 정도가 우리와 다른 것으로 알려져 있다. 따라서 우리나라에서도 자녀양육의 책임을 개인이나 가족내의 문제로 남겨두기보다는 좀 더 제도적인 차원에서 접근한다면 취업모가 경험하는 역할 부담을 덜어줄 수 있을 것이다. 여섯 번째 주제모음은 ‘지쳐가는 삶’으로, 평상시에는 물론 특히, 급한 일이 생겼을 때 도움 받을 곳이 없어 어떠하든 혼자서 해결해야 하는 상황에 매우 힘들어 하였다. 이럴 때마다 취업모는 더욱 극심한 갈등을 겪음과 동시에 심신이 지쳐가는 경험을 반복하는 것으로 나타났다. Kim 등(2011)도 부부가 함께 일하기 때문에 육아를 분담해야 한다고 생각하지만 막상 긴급한 상황이 발생하면 ‘자연스럽게’ 여성의 책임으로 여기게 된다고 하였다. 이는 남편이 육아에 협력하기는 하지만 도와주는 정도의 수준으로, 여전히 우리 사회에서 남편의 가치관과 태도는 전통적인 성역할에 머물러 있는 것으로(Yang & Shin, 2011) 해석할 수 있다. 마지막 주제모음은 ‘하루하루 버텨나감’으로, 참여자들은 지금은 힘들지만 아이가 자라면 엄마의 부재를 이해하고, 자랑스러워 할 것이라 생각하였다. 즉, 현재 자신이 양육에 매진 하지 못하는 상황을 애써 긍정적으로 합리화하면서 버텨나가기 위해 노력하였다. 실제로 사춘기 딸의 경우 엄마의 사회적 성공을 긍정적으로 받아들여 성공한 엄마를 자신의 역할 모델로 삼고 있어(Jeong, 2005) 취업모의 이러한 합리화는 현재의 양육부담감을 이겨나가는 긍정적인 방어기제로 보인다. 주목할 점은 취업모의 삶이 힘겹고 지쳐가지만 본 연구참여자들은 전업주부로 돌아가기를 원하지는 않았다. 그 이유는 전업 주부로서 감당해야 할 양육과 가사일이 두렵기도 하지만(Kim et al., 2011) 사회로부터의 단절과 고립을 원하지 않으며 (Kim & Seo, 2012) 일을 하면서 얻는 성취감도 큰 것으로 설명할 수 있을 것이다. 이상의 연구결과에서 취업모들은 육아와 일 사이에서 갈등함, 육아에 대한 죄의식, 충분한 사랑과 보살핌을 주지 못한 미안함, 남편의 방관자적 태도에 불만을 가짐, 슈퍼우먼을 바라는 주변의 요구, 신체적 피로로 인한 잘못된 양육태도, 아이 교육을 걱정함, 전업주부와 교류가 없고 소외됨, 아이들이 자라면 엄마를 자랑스러워 할 것이라 생각함 등은 취업모의 양육 경험에 관한 선행연구(Kim et al., 2011; Kim & Chang, 2008; Yang & Shin, 2011)의 결과와 유사하게 도출되었다. 그러나 가족 관계가 소원해짐, 지쳐가는 삶, 하루하루 버텨나감 등의 새로운 주제모음이 도출되었다. 즉, 양육방식에 있어서의 가족간 의견 차이로 가족관계 마저 소원해진 채로 힘든 나날을 보내고 있었으며, 이러한 갈등과 부담감으로 삶은 지쳐가지만 자녀들의 미래와 자녀들이 자신의 노고를 알아줄 것이라는 희망으로 힘겨운 시간을 보내고 있음을 알 수 있었다. 취업모의 이러한 부정적인 양육경험은 둘째, 혹은 셋째 아이의 출산을 포기하게 만들어 저출산의 문제를 더욱 가중시키는 것으로 짐작된다. 따라서 어린 아동을 둔 취업모의 양육부담감을 줄이기 위하여 양육부담감에 대한 이해를 토대로 저출산의 문제를 해결하는 실질적이면서도 다차원적인 접근이 이루어져야 할 것이다. 더불어 취업모에 대한 편견과 고정관념을 깨뜨리고 그들의 미안한 마음을 위로해야 하며, 취업모 역시 잘못된 모성애적 믿음에서 비롯된 죄의식에서 벗어나도록 노력해야 할 것이다. Purpose: The purpose of this study was to describe the essential structure of the lived experience of working mothers` parenting burden in Korea. Methods: Eight working mothers with young children were interviewed. The Colaizzi analysis of phenomenological research was applied. Results: Seven theme clusters were extracted: a life with constant conflict, sense of guilt, feeling anxious because of lack of information about education for their children, social stigma as a deficient mother, family relationship becoming distant, a life being exhausted, day to day struggle. Conclusion: These results provide an opportunity to have a better understanding of the experiences of working mothers related to parenting their young children. It would also serve as a medium for the formulation of appropriate nursing intervention relevant to burdens of parenthood.

Na₂S 하부층을 이용한 Cu(In,Ga)Se₂ 광흡수층의 저온증착 및 Cu(In,Ga)Se₂ 박막태양전지에의 응용

신해나라(Hae Na Ra Shin),신영민(Young Min Shin),김지혜(Ji Hye Kim),윤재호(Jae Ho Yun),박병국(Byung Kook Park),안병태(Byung Tae Ahn) 한국태양광발전학회 2014 Current Photovoltaic Research Vol.2 No.1

High-efficiency in Cu(In,Ga)Se₂ (CIGS) solar cells were usually achieved on soda-lime glass substrates due to Na incorporation that reduces deep-level defects. However, this supply of sodium from sodalime glass to CIGS through Mo back electrode could be limited at low deposition temperature. Na content could be more precisely controlled by supplying Na from known amount of an outside source. For the purpose, an Na₂S layer was deposited on Mo electrode prior to CIGS film deposition and supplied to CIGS during CIGS film. With the Na₂S underlayer a more uniform component distribution was possible at 350°C and efficiency was improved compared to the cell without Na₂S layer. With more precise control of bulk and surface component profile, CIGS film can be deposited at low temperature and could be useful for flexible CIGS solar cells.

Effects of Sunghyangchungisan(SHCS) on Cellular Ion Contents and Metabolism in Cat Brain Cortical Slices under Hypoxic Insult

Kim, Na-Ri,Kim, Young-Kyun 동의대학교 한의학연구소 2001 동의ㆍ경산 한의학 학술대회 Vol.5 No.-

星香正氣散은 腦卒中을 가진 患者에 대해 有益한 處方이라고 알려져 있다. 이번 硏究에서 는 고양이 大腦 皮質 切片을 사용하여 低酸素 發作을 誘發한 뒤, 星香正氣散이 細胞의 이온環境과 代謝의 變化와 關聯하여 效果가 있는지 硏究하였다. 고양이의 大腦 皮質 切片이 低酸素症에 露出되었을 때, 細胞內에 Na+는 增加하고 K+는 減少한다. 星香正氣散은 低酸素症으로 誘發된 細胞內의 K+와 Na+의 含量의 變化를 현저하게 遲延시켰다. 星香正氣散의 效果는 0.3-2 mg/ml의 濃度에서 投與量에 依存的이었다. 星香正氣散은 低酸素 期間의 前이나 그동안에 適用했을 때만 效果가 있었고, 이미 低酸素 發作으로 인해 損傷된 組織에 適用했을 때는 이온 障害를 바꾸는 어떤 效果도 나타나지 않았다. 星香正氣散은 Na-K-ATPase의 抑制劑인 와바인 또는 代謝 抑制劑인 2,4-DNP로 誘發된 細胞內 K+ 含量의 變化에 어떤 效果도 보이지 않았다. 또한, 正常 狀態의 切片뿐만 아니라 低酸素 狀態의 切片에서 分離된 顆粒體의 分屑에 있어서 Na-K-ATPase의 活動度에 影響을 미치지 않았다. 星香正氣散은 低酸素 發作下에서 酸素 消費量과 細胞의 ATP含量이 떨어지는 것을 현저하게 막았다. 또한 ATP를 生産하는 機能을 保護하는 低酸素 組織의 絲粒體를 돕는데 效果的이었다. 結論的으로 星香正氣散은 大腦 組織의 低酸素 發作下에서 細胞의 이온 環境과 代謝를 保護하는 有益한 效果가 있다는 것을 알 수 있다.

Na₂S 하부층을 이용한 Cu(In,Ga)Se₂ 광흡수층의 저온증착 및 Cu(In,Ga)Se₂ 박막태양전지에의 응용

신해나라,신영민,김지혜,윤재호,박병국,안병태,Shin, Hae Na Ra,Shin, Young Min,Kim, Ji Hye,Yun, Jae Ho,Park, Byung Kook,Ahn, Byung Tae 한국태양광발전학회 2014 Current Photovoltaic Research Vol.2 No.1

High-efficiency in $Cu(In,Ga)Se_2$ (CIGS) solar cells were usually achieved on soda-lime glass substrates due to Na incorporation that reduces deep-level defects. However, this supply of sodium from sodalime glass to CIGS through Mo back electrode could be limited at low deposition temperature. Na content could be more precisely controlled by supplying Na from known amount of an outside source. For the purpose, an $Na_2S$ layer was deposited on Mo electrode prior to CIGS film deposition and supplied to CIGS during CIGS film. With the $Na_2S$ underlayer a more uniform component distribution was possible at $350^{\circ}C$ and efficiency was improved compared to the cell without $Na_2S$ layer. With more precise control of bulk and surface component profile, CIGS film can be deposited at low temperature and could be useful for flexible CIGS solar cells.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Efficacy of Long-Term Tenofovir-Based Therapy in Chronic Hepatitis B Patients with Previous Nucleos(t)ide Analogues Treatment Experience

( Na Eun Lee ),( Hong Seon Son ),( Sung Hoon Choi ),( Chang Hun Lee ),( Seung Young Seo ),( Seong Hun Kim ),( Sang Wook Kim ),( Seung Ok Lee ),( Soo Teik Lee ),( Dae Ghon Kim ),( In Hee Kim ) 대한간학회 2017 춘·추계 학술대회 (KASL) Vol.2017 No.1

Aims: Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is considered as the preferred treatment option for chronic hepatitis B (CHB) patients with treatment failure or resistance to prior nucleos(t)ide analogues (NAs) treatment. We investigated the efficacy of long-term TDF-based therapy in CHB patients with previous NAs-experience. Methods: This study included total 251 patients who had previous history of NAs therapy and were treated with TDF mono (n=173) or TDF combined with other NA (n=78) from August 2012 to March 2017. Virologic response (VR) was defined as undetectable serum HBV DNA by PCR (<20 IU/mL). Results: Mean age of patients was 49.3 years, median duration of TDF therapy was 27.2 months, 75.7% were HBeAg-positive, and median HBV DNA was 3.7 log10IU/mL. The cumulative rates of VR were 188/244 (77.0%), 180/211 (85.3%), and 146/161 (90.7%) at 12, 24, and 36 months, respectively. Multivariate analysis showed that body mass index (OR 0.77, 95% CI 0.61-0.95, p=0.0189) and duration of TDF therapy (OR 1.09, 95% CI 1.02-1.18, p=0.0221) was significantly associated with VR. TDF monotherapy, HBeAg-positivity, platelet count, serum albumin was associated with VR in the univariate analysis, but not significant in the multivariate analysis. In relation to renal safety, patients showed renal impairment (7, 3.0%), mild hypophosphatemia (15, 7.2%), severe hypophosphatemia (1, 0.4%). Conclusions: Long-term TDF-based therapy demonstrated highly effective in viral suppression and relatively favorable renal safety in CHB patients with previous NA-experience. The body mass index and duration of TDF therapy was independent factors associated with VR.

임산부의 영양상태와 모유의 면역물질 함량에 관한 연구

김화영,김영나,김순미 이화여자대학교 생명과학연구소 1994 생명과학연구논문집 Vol.5 No.-

The concentrations of the immunological substances in breast milk and nutritional status were studied in healthy Korean women of middle socioeconomic class. The subjects were recruited at random from obstetric clinics in Seoul. The nutrients intake, prepregnancy BMI, maternal weight gain during pregnancy were studied. The concentrations of lactoferrin(LF), lysozyme(LZ), sIgA, IgG and C_3 in colostrum, in transitional milk, and in mature milk, were measured. To elucidate the effect of nutritional status on immunological substances, each component was compared on the basis of either BMI, weight gain, or protein intake. The highest concentrations of the substances were found in colostum and decreased as lactation progressed. The decline was more prominent in IgG, C_3, and sIgA, and less significant in LZ and LF. The colostrum of standard weight gain group showed higher concentrations compared to lower weight gain group. This difference became smaller as the lactation progresses. BMI and nutrient intake status had less significant effect. Lower sIgA was found in lower BMI, in lower weight gain, and lower protein intake groups compared to standard groups, which indicates sIgA is the most affected substance among the measured by nutritional status.

원위부 신세뇨관성 산증에서 산-염기 운반체의 결손

김혜영,한진석,이정상,김현리,김진,이중건,이서진,김근호,진호준,전은실,주권욱,나기영,정우경,오지은,엄재호,궁성수 대한신장학회 2000 Kidney Research and Clinical Practice Vol.19 No.5

The purpose of this study was to elucidate whether the molecular defect of acid-base transporters in renal tubules is related to the functional defect of urinary acidification in distal renal tubular acidosis(RTA). We performed NH₄Cl, furosemide, or bicarbonate loading test to evaluate renal acidification function, and immunohistochemistry using antibodies to H^+ -ATPase, Cl^-/HCO₃^- exchanger(band-3 protein), and Na^+/K^+ -ATPase in kidney tissue in 6 patients with RTA and renal cell carcinoma patients as normal controls. Kidney tissue was obtained either by percutaneous needle biopsy(RTA) or nephrectomy(NC). The results were as follows; 1) In all six RTA patients, proton secretory defect of distal acidification was shown by a failure to lower the urine pH after NHC1 loading or furosemide test or abnormally low urine-blood pCO₂ difference during bicarbonate loading. In two patients with RTA, proximal acidification defect was combined, which was demonstrated by increased fractional excretion of bicarbonate. 2) In mal control, intense H^+ -ATPase and band-3 protein staining was observed in collecting ducts. 3) In distal RTA patients, H6+ -ATPase and band-3 protein staining was not demonstrable or markedly decreased in the intercalated cells of distal nephron. 4) In two patients who had both proximal and distal RTA, H^+ -ATPase staining was markedly decreased in the brush border of proximal tubules as well as the distal nephron. In conclusion, the defect of acid-base transporters in renal tubule was related with the functional defect of urinary acidification in distal RTA.

Quantitative comparison of mRNA expression of glucosyltransferase(GTF) between xylitol-resistant(X^(R)) and xylitol-sensitive(X^(s)) mutans streptococci

Kim, Chong-Chul,Lee, Mi-Na,Kim, Young-Jae,Lee, Sung-Hoon 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

Since the long-term exposure of mutans streptococci to xylitol is known to select for xylitol-resistant(X^(R)) natural mutants, the occurrence and survival of such X^(R) strains were performed in batch culture methods. The aim of the study was to compare the differentiation and quantification of mRNA expression of the gtf genes of X^(R) and X^(S) mutans streptococci. Using a real-time reverse-transcription polymerase chain reaction, the expression of each gtf was determined. In X^(R) strains, the relative levels of transcription of gtfB and gtfC were decreased while that of gtfD was increased, suggesting the presence of independent promoters. It also suggested that mutation related to production of glucosyltransferase occurred under the exposure of xylitol could explain the caries-preventive mechanisms of xylitol. 자일리톨에 장기간 노출된 mutans streptococci는 자일리톨에 내성이 발현되어 자일리톨 내성균주가 생성된다고 알려져 있다. 본 연구의 목적은 mutans streptococci에서 자일리톨 내성균주와 감성균주의 gtf 유전자 발현량을 각각의 유전자별로 정량적으로 분석하고 비교하는 것이다. 실시간 역전사 중합효소연쇄반응법을 이용하여 각각의 gtf 발현을 조사한 결과 gtfD는 증가한 반면. gtfB와 gtfC는 감소하였는데 이는 각 유전자의 독립된 조절기전이 존재함을 보여주는 것이다. 또한 자일리톨에 노출된 mutans streptococci에서의 glucosyltransferase와 연관된 유전자변형이 자일리톨의 치아우식증 예방효과의 작용기전 중 하나임을 알 수 있었다.

양성 갑상선 결절에서의 무수 알코올 치료 효과

김도희,나소영,이효진,홍우정,김군순,조영석,구본정,송민호,김영건,노흥규 충남대학교 의과대학 의학연구소 2002 충남의대잡지 Vol.29 No.1

목적 : 양성 갑상선 결절 환자에서의 PEI의 치료효과 및 부작용을 알아보고자 하였다. 방법 : 양성 갑상선 결절 환자 88명을 대상으로 초음파 소견에 따라 낭종성 결절, 복합성 결절, 고형성 결절 등 세 그룹으로 분류후 전체 및 각각에 대한 PEI의 치료효과 및 부작용을 조사하였다. 결과 : 양성 갑상선 결절 환자 88명을 PEI로 치료후 결절의 크기가 50%이상 감소한 경우는 전체 환자중 77.2%이었고 각 결절별로 살펴보면 고형성 결절에서 52.6%, 복합성 결절에서 72.4%, 낭종성 결절은 92.5%이었다. 부작용은 동통, 결절내 출혈, 감염, 결절의 누출등이 있었으나 대부분 무증상이었다. 결론 : PEI는 양성 갑상선 결절 환자증 적응증을 잘 살펴 고려해 볼 수 있는 치료법이라 생각되며 특히 낭종성 결절 환자에서 주사기에 의한 흡인후에 재발한 경우 일차적인 치료로 PEI를 고려해 볼 수 있겠다. Ultrasonography(US)-guided percutaneous ethanol injection (PEI) has been performed for the treatment of autonomous functioning thyroid nodules, thyroid cysts, & cold thyroid nodules. The author studied the efficacy of PEI in the treatment of benign cold thyroid nodules both solid and cystic (complex & pure). Eighty-eight euthyroid outpatients (age:44.2±13.9years, 75 women and 13 men) with benign cold thyroid nodules or simple thyroid cysts (69 with a single nodule and 19 with a prominent nodule within multinodular goiter) were includied in this study. After PEI, each subtype of thyroid nodules was divided into three groups in according to volume reduction complete response (90% or more of volume reduction), partial response (50% or more of reducton but below 90%), and failure (below 50% or increase in size) group. Overall response rates of PEI for benign thyroid nodules were complete 45(51.1%), partial 23(26.1%), failure 20(22.7%). In 20 cold solid nodules, complete response was observed in 6(30.0%), partial response in 5(25.0%), and failure in 9(45.0%). In 28 complex cysts, complete response was observed in 8(28.6%), partial response in 12 (42.9%), and failure in 8(28.6%). In 40 pure cysts, complete response was observed in 31(77.5%), partial response in 6 (15.0%), and failure in 3 (7.5%). Side effects comprised pain 8 (9.2%), intranodular bleeding 13 (14.6%), extracapsular leakage 1(1.1%), infection 1 (1.1%), increased size l(1.1%), and none 64(72.7%). PEI may prove a safe & effective tool for the therapy of cold thyroid nodules in selected cases and may be the treatment of choice of recurrent thyroid cysts. However, further investigation involving a larger number of patients and a longer follow-up is needed.