대한척추외과학회에서 구연된 논문에 대한 추적 관찰

김주오,최병완,김주한,송경진,이광복 대한척추외과학회 2011 대한척추외과학회지 Vol.18 No.1

Study Design: A review of all presentations at the Korean Society of Spine Surgery(KSSS) congress from 2001 to 2005. Objectives: To determine the presentation to publication rate in peer-reviewed journals of abstracts presented at the KSSS congress and evaluate the consistency between the presented abstract and published full-text counterpart. Summary of Literature Review: The rate of publication for presentation at international meetings has been determined but there has been no study for the KSSS. Material and Methods: This study reviewed all podium presentations of the past KSSS Spring and Fall meetings from 2001 to 2005. A computer search for each abstract was performed. The final published journal, time to publication and publication rate were evaluated according to subspecialty. The published full-text article was compared with the original abstract and evaluated for consistency with respect to the author, material and method, and result. Results: A total of 288 free-papers were identified, of which 167 of them were published as full-text articles. The mean time to publication was 12.15 months. The publication rates according to the subspecialty were basic 67%, lumbar 68%, cervical 64%, deformity 50%, trauma 53%, minimal 14% and others 51%, respectively. Conclusion: The presentation to publication rate of the Korean society of spine surgery podium presentations was lower than other international meetings but the articles showed a high consistency rate. Key Word: Korean Society of Spine Surgery congress, Presentation, Publication 연구계획: 2001년부터 2005년까지 대한척추외과학회에서 구연된 논문을 검토하였다. 목적: 대한 척추 외과 학회에서 구연된 논문의 게재 여부 및 그 내용의 변경 정도를 분석하고 외국의 경우와 비교해 보고자 하였다. 선행문헌의 요약: 주요 국제학회의 경우 구연된 논문의 출간 여부에 대한 연구가 있었으나 국내 척추학회에서는 그 시도가 없었다. 대상 및 방법: 2001년 춘계부터 2005년 추계학회까지 총 10번의 연례 학회에서 구연된 288편의 논문을 분석하였다. 출간 여부는 온라인상으로 확인하였으며 최종 게재된 학술지와 출간 소요 기간, 분야 별 게재율을 분석하였고, 게재된 논문에 대하여 학회에서 발표된 초록을 기준으로 게재 논문 상 저자의 변경여부, 대상 및 결론의 변경 여부를 확인하였다. 결과: 총 288편 중 167편(58%)이 게재 확인되었으며 게재까지의 평균 기간은 12.15개월이었다. 각 분야 별로 기초, 요추, 경추, 변형, 외상, 미세 침습,기타의 게재율은 각각 67%, 68%, 64%, 50%, 53%, 14%, 51%이었다. 최종 게재 시 초록의 내용을 일부 변경한 경우는 저자가 35편, 대상이 32편, 결론이 28편이었으며 모두 일치하는 경우는 국내논문 92편, 국외논문 17편이었다. 결론: 대한 척추외과 학회의 구연 논문은 동일 기간의 외국 학회에 비해 최종 게재율은 낮았으나 내용의 일치율은 높았다. 색인 단어: 대한척추외과학회, 구연, 게재약칭 제목: 대한척추외과학회 구연 논문

골다공증이 있는 요추에 대한 척추경 나사못 기기술식에서 골시멘트 보강의 효과

조계남,윤형구,전호승,전승주,조한준,홍정우,이준용 대한척추외과학회 2002 대한척추외과학회지 Vol.9 No.3

골다공증성 척추골절에 대한 경피적 척추보강술

김영우,하종문,정구현 대한척추외과학회 2015 대한척추외과학회지 Vol.22 No.4

Study Design: Review of the literature. Objectives: To present updated information on percutaneous vertebral augmentation (PVA) for osteoporotic spinal fractures (OSFs). Summary of Literature Review: Vertebroplasty and kyphoplasty have been used to treat osteoporotic spinal fractures for many years. A recent meta-analysis provides strong evidence in favor of cement augmentation in the treatment of symptomatic vertebral compression fractures. Materials and Methods: Review of the relevant literature. Results: A meta-analysis showed greater pain relief, functional recovery, and improvement in quality of life with cement augmentation compared with control subjects. Conclusions: Percutaneous vertebral augmentation of osteoporotic spinal fractures results in shorter hospital stays, reduced incidence of complications, and more rapid return of functional independence. 연구 계획: 문헌 고찰. 목적: 골다공증성 척추골절의 치료법인 경피적 척추보강술에 대한 최신 정보를 제시하고자 한다. 선행 문헌의 요약: 척추성형술과 풍선성형술은 골다공증성 척추골절의 치료를 위해 오랫동안 사용되어 왔다. 최근의 메타분석은 증상이 있는 골다공증성 척추골절의 치료 방법으로 골시멘트를 이용한 척추보강술이 우수하다는 강력한 증거를 제시한다. 대상 및 방법: 관련된 문헌의 고찰결과: 메타분석을 통하여 비수술적 치료 보다 골시멘트를 이용한 척추보강술이 더 많은 통증 감소와, 기능 회복과, 삶의 질 향상에 기여 한다는 것을 알수 있다. 결론: 골다공증성 척추골절에 대한 경피적 척추보강술은 환자의 입원 기간을 줄이고, 골절과 관련된 합병증을 감소시키며, 기능적으로 독립적인 상태로 빨리 돌아갈 수 있게 해준다.

골다공증성 압박 골절 후 발생하는 지연성 척추 붕괴: 위험인자 및 치료 계획

이정희,신승준,신원주 대한척추외과학회 2017 대한척추외과학회지 Vol.24 No.2

Study Design: Literature review. Objectives: To review the complications of osteoporotic vertebral compression fractures (OCFs) with regard to risk factors and treatment strategies. Summary of Literature Review: Understanding the complications and treatment methods of OCFs is important given their increasing prevalence. Materials and Methods: Review of the literature. Results: The complications of OCFs include kyphotic deformity due to a delayed collapse of the vertebral body and neurologic deficits. The pathophysiologic mechanism of these complications has not been established; however, the most accepted theory is posttraumatic avascular necrosis of the vertebral body. The risk factors for these complications include fracture at the thoracolumbar junction, systemic usage of steroids, severe osteoporosis, and radiological intravertebral vacuum cleft. Most of these complications require surgical treatment, the indications for which include progressing axial back pain, pseudarthrosis, kyphotic deformity, and neurologic deficits. Surgical approaches for treating the complications of OCFs include anterior, posterior, and combined anteriorposterior approaches. Osteotomies should be done when deformity correction is needed. The decision among these various surgical methods should be made considering patient factors and the surgeon’s ability to achieve the best outcomes with solid fusion. Conclusions: The complications of OCFs include kyphotic deformity due to delayed collapse of the vertebral body and neurologic deficits. Most of these complications require surgical treatment, in which achieving solid fusion at the fracture site is the ultimate goal. Patient-related factors and the surgeon’s ability should be considered prior to making decisions regarding surgery. 연구 계획: 종설목적: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증의 위험 인자와 치료 방법에 대한 논의를 위함선행문헌의 요약: 골다공증성 척추 압박 골절의 유병률은 증가하는 추세로 이에 대한 합병증 및 치료 방법에 대한 이해가 중요하다. 대상 및 방법: 선행 논문 정리결과: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증으로 지연성 붕괴로 인한 척추의 후만 변형 및 신경학적 증상이 있고, 대게의 경우 보존적 치료 보다는 수술적인 치료가 필요하다. 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증으로 후외상성 지연성 붕괴에 대한 명확한 원인은 밝혀 지고 있지 않지만 무혈성 괴사로 인한 원인이 가장 중요한 가설로 받아들여지고 있으며 이에 대한 위험 인자로 흉요추부의 골절, 스테로이드 사용, 골밀도 감소의 정도, 척추체내 공기 음영의 발생 등이 제시 된다. 수술적인 치료의 적응증으로 진행하는 축성 통증, 가관절증, 후만 변형, 신경학적 증상 등이 있으며 도달 방법으로는 전방 도달, 후방 도달 및 전후방 도달법을 사용하며 후만증의 교정을 위해서 절골술을 시행 할 수 있으며 수술 시 골유합의 성공 여부가 중요하다. 따라서 여러 수술 방법 중 환자의 전신적 건강상태와 술자의 숙련도, 골다공증성 척추 압박 골에 대한 기기 고정과 유합술에 제한점을 고려한 선택이 필요하겠다. 결론: 골다공증성 척추압박 골절의 합병증으로는 지연성 척추체 붕괴로 인한 후만 변형 및 신경학적 증상이 있다. 이에 대한 병태생리학적 기전과 위험인자에 대한 이해는 중요하다. 대게 발생한 합병증에 대해서는 수술적인 치료를 요하고, 이러한 수술적 치료의 가장 주된 목적은 골절 부위에서의 골유합을 얻는 것이다. 수술적 치료를 시행 전에 환자의 전신적인 건강 상태와 술자의 숙련도에 대한 고려가 있어야겠다. 약칭 제목: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증.

척추 마취 후 발생한 척추 지주막하 혈종 - 증례 보고 -

신원식,이정수,안동기,유인선,이호영 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.3

Study Design: Case report. Objectives: We report a case of spinal subarachnoid hematoma that developed after spinal anesthesia in a female patient who had no risk factors. Summary of Literature Review: Few case reports of spinal subarachnoid hematoma (SSH) after spinal anesthesia have been published. The incidence of SSH is much less than that of epidural hematoma. Materials and Methods: A 56-year-old female patient underwent arthroscopic surgery on her right knee under spinal anesthesia. Automated patient-controlled analgesia (PCA) was applied after surgery. On day 2, the patient complained of lower back pain, headache, nausea, and vomiting, but there were no neurological signs in the lower extremity. At day 5, she had a moderate fever (38.4°) and continuous nausea and vomiting. Magnetic resonance imaging (MRI) was conducted on day 5 and a large subarachnoid hematoma was found. We immediately performed surgical hematoma evacuation. Her low back and buttock pain improved immediately, and all symptoms disappeared in a week without any neurological sequelae. Results: The unusual and vague symptoms in this case made the diagnosis difficult, but spinal MRI confirmed SSH. Immediate surgical hematoma evacuation improved all symptoms and left no neurologic sequelae. Conclusions: SSH after spinal anesthesia may have cerebral symptoms that mimic the side effects of PCA. Early diagnosis by MRI and surgical evacuation of the SSH are a reasonable approach for this complication. 연구 목적: 증례 보고목적: 저자들은 위험 인자가 없는 한 여성 환자에게서 척추 마취 후 발생한 척추 지주막하 혈종 사례를 보고하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 척추 마취 후 발생한 척추 지주막하 혈종에 대한 사례 보고는 거의 없었다. 척추 지주막하 혈종의 유병률은 경막외 혈종보다 훨씬낮다. 대상 및 방법: 56세 여자 환자는 척추 마취하 우측 슬관절 관절경 수술을 받았다. 수술 후 통증 자가 조절 장치(PCA)가 사용되었다. 수술 후 2일째 환자는요통, 두통, 메스꺼움, 구토를 호소하였으나 하지의 신경학적 증상은 없었다. 수술 후 5일째 중등도의 발열(38.4˚C)이 발생하였고 메스꺼움 및 구토가 지속되었다. 수술 후 5일째 척추 자기공명영상검사를 시행하였고 거대 지주막하 혈종이 발견되었다. 저자들은 즉시 외과적 혈종 제거술을 시행하였다. 수술 직후 요통과 둔부 통증이 바로 호전되었으며, 1주일 안에 신경학적 후유증 없이 모든 증상이 좋아졌다. 결과: 본 증례는 초기에 비전형적이고 애매한 증상들로 적절한 진단이 어려웠다. 그러나 척추 자기공명영상 검사를 하여 척추 지주막하 혈종 진단을 확실히 할 수 있었다. 그리고 즉시 외과적 혈종 제거술을 하여 신경학적 후유증 없이 모든 증상이 호전되었다. 결론: 척추 마취 후 발생한 척추 지주막하 혈종은 통증 자가 조절 장치(PCA)의 약물 부작용과 유사한 대뇌 증상을 보일 수 있다. 자기공명영상 검사로 조기 진단을 하고 척추 지주막하 혈종을 수술적으로 제거하는 것이 여러 합병증에 대한 합리적인 접근법이라 하겠다. 약칭 제목: 척추 지주막 혈종

신경근육성 척추 측만증에 대한 수술적 교정 후의 기능적 평가

유기원,하기용,김영훈,황태혁 대한척추외과학회 2002 대한척추외과학회지 Vol.9 No.4

편측 양방향 척추내시경을 이용한 골다공증 요추 압박 골절로 인해 발생한 급성 방사통의 치료 - 증례 보고 -

김형복,정훈재 대한척추외과학회 2019 대한척추외과학회지 Vol.26 No.1

Study Design: Case report. Objectives: To document unilateral biportal endoscopy (UBE) as a treatment for acute radiculopathy after osteoporotic vertebral fracture. Summary of Literature Review: Acute radiculopathy after osteoporotic vertebral fracture leads to claudication. Treatment of osteoporotic vertebral fractures with accompanying radiating pain is challenging. Materials and Methods: A 74-year-old woman was diagnosed with an osteoporotic vertebral fracture at L3 after slipping and falling. Vertebroplasty was performed for the osteoporotic vertebral fracture at L3. She still complained of right lower extremity radiating pain. UBE was performed to treat acute radiculopathy. Results: Foraminal decompression using UBE was performed at the L3-4 right foraminal area. Her symptoms resolved after surgery. Conclusions: UBE is a useful treatment method for acute radiculopathy after osteoporotic vertebral fracture. 연구 계획: 증례 보고목적: 골다공증성 척추 골절 이후 발생한 급성 방사통에 대한 치료로서 편측 양방향 척추내시경을 보고하고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 골다공증성 척추 골절 이후 발생한 급성 방사통은 파행의 원인이 될 수 있으며, 그에 대한 치료는 상당히 까다롭다고 알려져 있다. 대상 및 방법: 74세 여자 환자는 낙상 이후 시행한 검사상 요추 제 3번 골다공증성 척추 골절을 진단받았다. 골다공증성 척추 골절로 인한 증상이 지속되어 척추성형술을 시행한 이후 요통은 호전되었으나, 우측 하지의 방사통은 지속되었다. 이에 급성 방사통을 치료하기 위해 편측 양방향 척추내시경을 시행하였다. 결과: 우측 요추 제 3-4번 추간공 부위에 편측 양방향 척추내시경을 이용해 추간공 확장술을 시행하였으며, 이후 환자의 방사통은 호전되었다. 결론: 양방향 척추내시경은 골다공증성 척추 골절 이후 발생한 급성 방사통에 대한 유용한 치료법으로 생각된다. 약칭 제목: 골다공증성 척추 골절에서의 양방향 척추내시경

골다공증성 척추 골절 환자의 수술적 치료 시 고려 사항: 외과적 적응증, 접근 방법, 고정 방법, 이식 재료의 선택

김형민,장봉순,이춘기 대한척추외과학회 2016 대한척추외과학회지 Vol.23 No.1

Study Design: A review of the literature. Objectives: To review the current evidence on the development of a viable surgical strategy for successful treatment of patients with osteoporotic vertebral fractures. Summary of Literature Review: Achieving rigid and stable spinal column reconstruction in elderly patients with osteoporosis is challenging because of the poor healing capacity and weak mechanical strength of their bones. Materials and Methods: A literature search of clinical and biomechanical studies on the issues of surgical treatment of patients with osteoporotic vertebral collapse was performed and reviewed in terms of the surgical approach, fixation, graft material, and medical considerations. Illustrative cases of the authors’ experiences were presented and reflected upon. Results: Posterior spinal fusion and vertebral augmentation showed shorter operating times, less bleeding, and fewer complications with comparable or superior clinical results than anterior corpectomy and fusion or a posterior closing wedge vertebral shortening procedure in multiple studies. Therefore, we recommend the former as a first-line surgical plan for patients with osteoporotic vertebral collapse. However, in some patients who suffer fixed kyphosis, or spinal cord compression by a retropulsed bony fragment or bone cement, or infected vertebroplasty, an anterior approach could be considered to remove the pertinent lesion and to restore anterior spinal column. For the enhancement of the purchasing strength of the screw in the osteoporotic vertebra (e), a technique of prefilled bone cement in the instrumented vertebra(e) or injection of bone cement through a fenestrated screw is useful. Further, preoperative assessment and correction of systemic and local factors that affect bone healing is required when spinal fusion surgery is considered in elderly osteoporotic patients. The selection of the graft material should be individualized according to the property among osteoconduction, osteoinduction, and ostegenesis, or structural support that is the most important for the successful bone healing of each patient. Conclusions: Comprehensive geriatric assessment and management of elderly patients before surgery and careful and meticulous surgical planning with respect to the surgical approach, instrumentation, and the graft material are important to achieve the best outcome of the surgical treatment of patients with osteoporotic vertebral collapse. 연구 계획: 종설. 목적: 본 연구에서는 골다공증성 척추 골절 환자에서 성공적인 수술적 치료를 위해 외과적 접근법, 기기 고정술, 이식 재료 선택 등에 있어 어떤 고려가 필요한지 살펴보겠다. 선행 문헌의 요약: 고령 환자에서 골다공증과 관련된 척추의 골절에 대한 수술적 치료는, 뼈의 기계적·물리적 강도가 약하고, 골 유합 능력이 저하되어 있어튼튼한 고정과 성공적인 골 유합을 얻는데 실패하는 경우가 많다. 대상 및 방법: 골다공성 척추 골절 이후 수술적 치료를 시행할 경우 고려해야 할 내과적, 일반적 사항 및 외과적 접근법, 기기고정술, 이식 재료의 선택에 관한연구 결과를 보고한 문헌을 검색하여 최신 지견을 정리하고 저자들의 경험에 비추어 고찰한다. 결과: 후방접근수술과 척추성형술을 함께 시행할 경우 할 경우 합병증 및 수술시간, 출혈량 등에 있어 장점이 있고, 많은 척추 외과의사에게 훨씬 익숙한 술식이라는 점에서 불유합된 골다공증성 척추 골절에서 수술적 치료를 요할 때 가장 일차적으로 고려할 만한 술식으로 권할 만 하다. 후만 변형이 복와위 체위에의해 교정되는 정도가 크지 않고, 척수를 압박하는 골편이나 시멘트가 있거나 감염된 시멘트 등 병소를 직접 제거해야 하는 경우 전방접근법을 고려할 수 있다. 골다공증성 척추의 나사못 고정술 시행 시 충분한 고정력을 얻을 수 없는 경우 시멘트 충전 이후 나사못 삽입방법을 이용할 수 있다. 아울러 고령 환자의생물학적 내과적 특성을 고려하여 영양상태 등 골유합에 영향을 미칠 수 있는 생물학적 변수들을 가능한 최적의 조건으로 맞추기 위한 노력이 필요하다. 결론: 고령의 골다공증성 척추 골절 환자의 수술적 치료 시, 포괄적 노인의학적 평가를 통하여 수술적 치료의 득과 실을 면밀히 살피고, 다양한 수술 방법과이식물의 장단점을 따져서 최선의 외과적 접근법, 기기고정술, 이식재료 등을 선택 하는 것이 성공적인 치료를 위하여 중요하다.

삼차원 유한 요소 모델을 이용한 척추 측만증에서 술후 척추회전 변형 및 늑골 돌출고의 변형 해석

하정현,이재협,안영준,손창규,이광희,최형연,김영은,이춘기 대한척추외과학회 2003 대한척추외과학회지 Vol.10 No.1

요추 신전근의 지방 변성 분류 점수와 골다공증성 척추 압박 골절의 관계

허주영,박지훈,김민욱,이상민,임성안,최홍석,최용수 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.3

Study Design: Retrospective study. Objectives: To investigate the reliability of the lumbar extensor muscle degeneration classification as an indicator of potential risk for osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF). Summary of Literature Review: Fatty degeneration of lumbar extensor muscles has attracted increased interest in the literature as a risk factor for OVCF. Materials and Methods: Ninety-one patients with OVCF (group 1) and 60 patients without OVCF (group 2) were investigated. Magnetic resonance imaging was used to measure and to analyze the muscle mass and fatty degeneration of the lumbar extensor muscle. The degree of fatty degeneration of the lumbar extensor muscle was classified into 4 stages: less than 10%, 10%-25%, 25%-50%, and more than 50%. Results: Fatty degeneration of the lumbar extensor muscle and the bone mineral density T-score were 29.66%±12.28% and −3.56±1.13 in group 1 and 24.04%±13.29% and −2.27±1.46 in group 2, which were statistically significant differences (p<0.05). Logistic regression analysis revealed that as the fatty degeneration of the lumbar extensor muscle increased, the risk of OVCF increased (odds ratio [OR]=1.21; p=0.01). The risk of OVCF increased as the lumbar extensor muscle degeneration classification scores increased (OR=13.53; p=0.02). Furthermore, as the muscle mass of the multifidus decreased, lumbar lordosis and sacral inclination decreased (β=0.33; p=0.01 and β =0.25; p=0.04, respectively). However, no factor affected thoracic kyphosis. Conclusions: Fatty degeneration of the lumbar extensor muscle was correlated with OVCF. A lumbar extensor muscle degeneration classification higher than stage 3 should be considered a risk factor of OVCF. 연구 계획: 후향적 연구목적: 요추 신전근의 지방 변성을 변성 분류 점수로 분류하고 골다공증성 척추 압박 골절 위험도와 관계를 분석하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 골다공증성 척추 압박 골절의 위험 요소로서 척추 주위 근육의 지방 변성에 대한 관심이 증가하고 있으나 위험 지표가 불분명하여논란이 있다. 대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박 골절이 발생한 환자군(91예)과 골다공증성 척추 압박 골절의 기왕력이 없는 대조군(60예)을 비교 분석하였다. 요추부 자기공명영상에서 요추 신전근의 근육량과 지방 변성도를 측정하여 분석하였다. 또한, 요추 신전근의 지방 변성도를 10% 미만, 10~25%, 25~50%, 50% 이상의 4 단계로 분류하여 분석하였다. 결과: 요추 신전근의 지방 변성도 및 골밀도 T 점수는 골절군 평균29.66±12.28%, -3.56±1.13이었고, 비골절군 평균은 24.04±13.29%, -2.27±1.46 의 결과로 각각 차이를 보였으나(p<0.05), 양 군 간 연령, 성별 및 체질량 지수에는 차이가 없었다. 로지스틱 회귀 분석 결과 요추 신전근의 지방 변성도가증가할수록 골다공증성 척추 압박 골절의 발생 가능성이 증가하였으며(p=0.01, OR=1.21), 요추 신전근의 지방 변성 분류 점수가 증가할수록 골다공증성척추 압박 골절 위험도의 증가를 보였다(p=0.02, OR=13.53). 척추의 시상정렬에 대한 다중 회귀 분석 결과에서 요추 신전근 중 다열근의 근육량이 감소할수록 요추 전만 및 천추 경사가 감소하였다(p=0.01, β=0.33; p=0.04, β=0.25). 결론: 요추 신전근의 지방 변성도가 증가할 수록 골다공증성 척추 압박 골절의 위험성이 증가하였으며, 요추 신전근 지방 변성 분류 점수 3단계 이상은골다공증성 척추 압박 골절의 위험도 평가에 적용될 수 있으리라 사료된다. 약칭 제목: 요추 신전근의 지방 변성 분류 점수