환경과 고무공업

신원주,Sin, Won-Ju 대한타이어공업협회 1976 타이어 고무 Vol.67 No.-

관절내 종골 골절에서 종입방 관절 침범 분석

신원주,양상훈,박홍기,Shin, Won-Ju,Yang, Sang-Hoon,Park, Hong-Ki 대한족부족관절학회 2006 대한족부족관절학회지 Vol.10 No.1

Purpose: This study was performed to analyze the characteristics of calcaneocuboid joint involvement in intraarticular calcaneal fractures. Materials and Methods: Total number of 92 patients (111 cases) who underwent operation for intraarticular calcaneal fractures between Jan. 2000 and Oct. 2005 were included in this study. The preoperative computed tomographs of the subjects were retrospectively reviewed to analyze calcaneocuboid joint involvement. Results: It was revealed that 63 cases (56.8%) involved calcaneocuboid joint; 29cases (46.0%) showed type 1 (undisplaced or minimally displaced type, articular gap ${\le}1\;mm$), 16 cases (25.4%) exhibited type 2 (moderately displaced type, articular gap ${\ge}2\;mm$), 7 cases (11.1%) were included in type 3 (comminuted type) and 11 cases (17.5%) belonged to type 4 (fracture and dislocation). 48 out of 63 cases belonged to Sanders classification II and III that involved calcaneocuboid joint and included 25 cases (52.1%) of type 1 and 14 cases (29.2%) of type 2. Among 15 out of 63 cases included in Sanders classification IV, 4 (26.7%) showed type 1 and 6 (40.0%) belonged to type 4. According to our results, Sanders classification allowed to predict pattern of the involvement of calcaneocuboid joint (P<0.05). However, there was no statistically significant relationship between degree of posterior facet joint injuries and calcaneocuboid joint involvement (P>0.05). Conclusion: Calcaneocuboid joint involvement in intraarticular calcaneal fractures was common and more than half showed severe injuries. We concluded that further studies on the involvement of calcaneocuboid joint should be performed prior to surgical treatment of intraarticular calcaneal fractures.

지식학산에 관한 실증분석 모델

신원주(Won-Zoe Shin),최훈(Hoon Choi) 한국산업정보학회 2002 한국산업정보학회 학술대회논문집 Vol.2002 No.11

후방 인대 복합체 손상을 동반한 흉요추부 골절

신원주 ( Woo Ju Shin ),전득수 ( Deuk Soo Jun ),고영도 ( Young Do Koh ),조재윤 ( Jea Yoon Cho ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2

목적: 후방 인대 복합체 손상을 동반한 흉요추부 골절 환자의 임상 양상 및 방사선학적 지표에 대하여 후향적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2004년 12월까지 수술 시야에서 후방 인대 복합체 손상을 확인한 27명의 환자를 대상으로 하여 단순 방사선 사진, 전산화 단층촬영, 자기 공명 영상과 의무 기록지를 검토하였다. 결과: 환자의 나이는 15~75세 (평균 39.1세)였고, 남자 20예, 여자 7예였다. 수상 기전으로는 추락 사고 17예, 교통 사고 7예, 직접 손상 3예였다. 수상 부위는 제11, 12 흉추 간이 11예, 제12 흉추, 제1 요추간이 6예로 흉요추 이행부에서 총 17예 (63%)에서 발생하였다. 후방 인대 손상과 동반된 주체의 골절 양상만을 고려하면 압박 골절 9예, 방출성 골절 18예였다. 단순 방사선 사진상 후만각은 6~49° (평균 22°), 전방 추체 높이 감소는 7~70% (평균 39%), 후방 주체 높이 감소는 0~8% (평균 3%)였다. 전방 추체 높이 감소가 50% 미만인 경우가 21예 (78%), 후만각이 30° 미만인 경우가 23예 (85%)였다. 신경학적 이상을 보인 예는 없었다. 자기 공명 영상에서 후방 인대 복합체 손상의 양성 소견을 보이는 예는 23예 (85%)였고, 표재성 후방 압통을 보이는 경우는 24예 (89%)였다. 결론: 흉요추부 골절에서 후방 인대 복합체 손상은 비교적 흔하게 발견된다. 특히 단순 방사선 사진상 전방 추체 높이 감소와 후만각 증가가 경미한 압박 골절이나 안정성 방출성 골절에서 후방 인대 복합체의 손상 여부는 환자의 예후에 중대한 영향을 미치므로 후방 인대 복합체의 손상을 의심한 후, 고 해상도 자기 공명 영상 검사와 수상 부위의 국소 압통이 있는지를 확인하는 것이 중요하리라 생각된다. Purpose: To evaluate the clinical features and radiographical landmarks of patients who has a thoracolumbar fracture combined with posterior ligament complex injury retrospectively. Materials and Methods: The preoperative plain radiographys, axial CT, MRI and medical records of 27 patients were reviewed who were confirmed the posterior ligament complex injury in operation from January, 2002. to December, 2004. Results: The patients were from 15 years to 75 years of age (mean 39.1 years), 20 males and 7 females. The mechanisms of injury were 17 falls from a height, 7 traffic accidents and 3 direct blow injuries. There were 17 cases (63%) in thoracolumbar transitional zone, such as 11 cases in T11-T12, 6 cases T12-L1. There were 9 cases of compression fracture and 18 cases of burst fracture according to the shape of fractured vertebra. In the plain radiograph, the degree of kyphotic angle was between 6~49° (mean 22°), anterior vertebral height loss was 7~70% (mean 39%), and posterior vertebral height loss was 0~8% (mean 3%). 21 cases (78%) were the anterior vertebral height loss below 50%, 23 cases (85%) were the degree of kyphotic angle below 30°. Neurological deficits were not registered. 23 cases (85%) were positive in MRI and 24 cases (89%) were positive in direct focal tenderness in the view of posterior ligament complex injury. Conclusions: The posterior ligament complex injury is common finding of the thoracolumbar fracture. The high resolution MRI findings and direct focal tenderness are very importance in identifying the posterior ligament complex injury that is important prognostic factor particularly in mild anterior vertebral height loss and mild kyphotic angle in the plain radiograph.

PEEK Cage와 국소 조각골을 이용한 후방 추체간 유합술에서 한 개 Cage와 두 개 Cage 사용 후 방사선학적 및 임상적 결과 비교

전득수,신원주,이경찬 대한척추외과학회 2009 대한척추외과학회지 Vol.16 No.2

Study Design: This is a retrospective study. Objectives: We wanted to compare and evaluate the results of using one cage and two cages with local bone grafting for each segment when performing posterior lumbar interbody fusion (PLIF). Summary of Literature Review: Some authors have reported that unilateral one-caged PLIF with local bone grafting and posterior instrumentation was no difference from bilateral two-caged PLIF regard to the fusion rates and the radiologic or clinical results. Materials and Methods: From March 2005 to February 2006, PLIF was performed on 36 patients who had lumbar degenerative disease. They were categorized as the cases for which one cage was used for a segment and the cases for which 2 cages were used for a segment. The clinical and radiological results in each group were compared. Results: There was complete union in 11 segments with using one cage (55%), complete union in 12 segments using two cages (77%) and incomplete unions in 9 segments with using one cage (45%) and incomplete union in 4 segments with using 2 cages (25%), and there wasn't any case of nonunion (p>0.05). The postoperative changes of the intervertebral disc space were a 2.0 mm increase with using one cage and a 2.2 mm increase with using two cages, yet these values decreased by 0.4 mm and 0.3 mm, respectively, on the last follow-up. The mean operation time was 89 minutes for one segment with one cage and 105 minutes for one segment with two cages. The blood loss was a mean of 602 ml with one cage and 802 ml with two cages (p>0.05). There was no significant difference between the one cage group and the two cages group for the Kirkadly-Willis criteria. Conclusion: Posterior decompression and PLIF with one PEEK cage for treating degenerative lumbar disease was more effective for the operation time and the amount of blood loss than that with two cages, but the fusion rate, the alteration of the intervertebral disc space, the improvement of pain and the clinical results were no different. However, these results are from short term follow up, so continuous follow up will be necessary in the future for assessing the long term prognosis. 연구계획: 후향적 연구 연구목적: 후방 추체간 유합술에서 각 분절당 한 개의 PEEK cage를 사용한 경우와 두 개의 PEEK cage를 사용한 경우 의 방사선학적 결과 및 임상적 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2006년 2월까지 퇴행성 요추 질환으로 진단받고 후방 감압술과 PEEK cage를 이용한 후방 추체 간 유합술을 시행 받은 후, 1년 이상 추시가 가능했던 36명을 후향적 방법으로 비교 분석 하였다. 1분절 수 술시 한 개의 cage를 사용한 경우 20명, 두 개의 cage를 사용한 경우 16명이었다. 최종 추시 시 단순 방사선 사진에서 유합의 정도, 수술 전후 및 최종 추시 시의 추간판 간격 변화, 수술 시간, 출혈량 및 수술 전후 요통과 방사통의 호전 을 visual analogue scale(VAS)로 평가하였고, 임상적 결과는 Kirkaldy-Willis방법으로 평가하였다. 결과: 단순 방사선 사진 상 완전 유합은 한 개의 cage를 사용한 경우 11분절(55%), 두 개의 cage는 12분절(77%), 불완 전 유합은 한 개의 cage 9분절(45%), 두 개의 cage 4분절(25%)이었고 불유합을 보이는 경우는 없었다. 두 군 간의 유 의한 차이는 없었다(p>0.05). 추간판 간격의 변화는 시술 직후 한 개의 cage 평균 2.0 mm 증가, 두 개의 cage 2.2 mm 증 가하였고, 최종 추시 시 한 개의 cage 평균 0.4 mm, 두 개의 cage 0.3 mm 침강하여 두 군 간의 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). 수술 시간은 한 개의 cage 평균 89분, 두 개의cage 평균 105분으로 두 군 간의 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 수술 중 출혈량은 한 개의 cage 평균 602 ml, 두 개의 cage 평균 802 ml로 두 군 간의 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 임 상적 평가 결과에 의하면 한 개의 cage의 경우 85.0%에서, 두 개의 cage의 경우 81.3%에서 양호 이상의 결과를 보여 두 군 간의 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 결론: 퇴행성 요추 질환으로 PEEK cage를 이용한 후방 감압 및 후방 추체간 유합술을 시행시, 한 개의 cage를 이용한 경우가 두 개의 cage를 이용한 경우 보다 수술 시간 및 출혈량은 줄일 수 있으면서, 추체간 유합율 및 추간판 간격 변 화에서는 차이가 없었고, 통증 감소의 정도와 임상적 결과에서도 차이가 없다는 결론을 얻었다. 그러나 본 연구는 단 기 추시 결과로서 향후 장기적 예후는 지속적인 추시 관찰이 요구된다.

The Relationship between the Progression of Kyphosis in Stable Thoracolumbar Fractures and Magnetic Resonance Imaging Findings

전득수,신원주,안병근,백제원,박민호 대한척추외과학회 2015 Asian Spine Journal Vol.9 No.2

Study Design: Retrospective study. Purpose: To investigate the relation between the progression of kyphotic deformity and magnetic resonance imaging (MRI) findings in conservatively treated stable thoracolumbar fractures. Overview of Literature: When treated conservatively, excessive progression of kyphotic deformity and vertebral compression can emerge during follow-up. We sought to identify predictors of vertebral body deformation using MR images. Methods: The presence in MR images of anterior longitudinal ligament (AL) or posterior longitudinal ligament (PL) injury, superior or inferior endplate disruption, superior or inferior disc injury in fractured vertebral bodies, the existence of low signal intensity on T2 weighted images, and bone edema of intravertebral bodies were assessed. Results: The presence of superior endplate disruption and a higher level of bone edema were found to cause the progressions of kyphotic angle (KA), wedge angle (WA), and anterior vertebral compression (AVC) rate. When AL or superior disc injury was observed, only KA increased meaningfully. When low signal intensity was present on T2 weighted images WA and AVC increased significantly, but PL injury, inferior endplate disruption, and inferior disc injury showed no notable correlation with kyphotic deformity progression. The risk factors found to be associated with an increase of KA to >5° were AL injury, superior endplate disruption, superior disc injury, and a bone edema level of over 1/3, and their associated risks versus no injury cases were 14.1, 3.7, 6.8, and 10.4-fold, respectively. Conclusions: AL injury, superior endplate and disc injury, or a high level of bone edema, were critical factors that determine kyphotic deformity progression.

풍선 척추 성형술을 시행받은 골다공증성 척추 압박 골절 환자에서 골주사 검사의 유용성

전득수,신원주,김광희 대한척추외과학회 2008 대한척추외과학회지 Vol.15 No.1

Study Design: Retrospective study. Objectives: To compare the clinical results of kyphoplasty between osteoporotic patients with compression fractures and rib hot uptake on bone scan and patients without rib hot uptake. Summary of Literature Review: The incidence of osteoporotic rib fractures is 0.3% in postmenopausal women. Materials and Methods: Between July 2005 and July 2006, 72 kyphoplasties for osteoporotic vertebral compression fractures were performed, and all patients had a bone scan study. On bone scan study, 41 patients (57.7%) had hot uptake in their ribs. Results were assessed by visual analog scale (VAS). Results: The incidence of hot uptake was 67.8% in thoracic fractures, 40.0% in lumbar fractures, and 72.7% in thoracolumbar fractures. Hot uptake was significantly more common with thoracic and thoracolumbar fractures than with lumbar fractures (p<0.05). The incidence of hot uptake was 49.1% in one- and two-level fractures and 84.6% in over three-level fractures. This finding demonstrated significant difference between the two groups (p<0.05). The mean VAS scores for all cases were 8.2/3.4/3.2 at preoperative/immediate postoperative/after 3 months, respectively. In thoracic fractures, they were 8.2/3.9/3.1; lumbar fractures 8.0/3.2/3.1; and thoracolumbar fractures 8.3/3.7/3.0, respectively. The immediate postoperative VAS score in lumbar fractures was better than in thoracic fractures (p<0.05). The VAS scores in thoracic fractures with hot uptake were 8.3/4.1/3, and those without hot uptake were 7.8/2.8/3.0. The immediate VAS score in thoracic fractures without hot uptake was better than in those with hot uptake (p<0.05). Conclusions: Thoracic and multiple osteoporotic compression fractures are often accompanied by rib fractures. Bone scan is a useful tool to detect rib fractures and predict the prognosis of kyphoplasty.

TWO MODELS FOR KNOWLEDGE DIFFUSION

Choi, Hoon,Shin, Won-Zoe 東新大學校 2002 論文集 Vol.12 No.-

기업의 생산성향상과 이익률에 영향을 줄 수 있는 지식이 경제 전반에 확산되어 나가는 과정은 한 나라의 경제발전속도에 영향을 미치는 중요한 요인이다. 기업 측면에서는 도입하려는 기술이 도입 후에 그 기업의 이익을 높여 줄 수 있다면 도입하지 않을 이유가 없다. 하지만 미래 수요의 불확실성이나 기술발전 방향의 불확실성 등으로 해서 기업으로서는 도입 후의 이익을 정확히 사전적으로 측정하기는 어렵다. 본 논문에서는 학계에서 일반적으로 사용되고 있는 두 가지 지식확산 모델을 설명하고자 한다. 그 하나는 하나의 새로운 기술이나 상품이 시간이 흐름에 따라 어떻게 전체 사용 가능자(populion)에게 확산되는 지를 보여주는 1) Epidemic DiffusionModel (흔히 S자형 - Sigmoid - 모델이라고도 한다.)과 어떤 도입자가 어느 시점에서 대상이된 새로운 기술을 도입할 것인지 아닌지를 결정하는 모델로서 2) Probit Diffusion Model (프로빗 모델)을 중심으로 한다. 그리고 이러한 지식확산과정과 속도에 영향을 줄 수 있는 기업 내부적 요인으로서 도입하고자 하는 기업의 누적된 경험이 중요하다는 것과 기업 외부적 요인으로서 네트웍 효과와 같은 요인들을 설명하였다.

A Simulative Solution to the Optimal Dynamic Time Path of Cost Reducing Investment

Chang, Tai-Koo,Shin, Won-Zoe 한국경상학회, 한국국민경제학회 2006 경제연구 Vol.24 No.1

골다공증성 압박 골절 후 발생하는 지연성 척추 붕괴: 위험인자 및 치료 계획

이정희,신승준,신원주 대한척추외과학회 2017 대한척추외과학회지 Vol.24 No.2

Study Design: Literature review. Objectives: To review the complications of osteoporotic vertebral compression fractures (OCFs) with regard to risk factors and treatment strategies. Summary of Literature Review: Understanding the complications and treatment methods of OCFs is important given their increasing prevalence. Materials and Methods: Review of the literature. Results: The complications of OCFs include kyphotic deformity due to a delayed collapse of the vertebral body and neurologic deficits. The pathophysiologic mechanism of these complications has not been established; however, the most accepted theory is posttraumatic avascular necrosis of the vertebral body. The risk factors for these complications include fracture at the thoracolumbar junction, systemic usage of steroids, severe osteoporosis, and radiological intravertebral vacuum cleft. Most of these complications require surgical treatment, the indications for which include progressing axial back pain, pseudarthrosis, kyphotic deformity, and neurologic deficits. Surgical approaches for treating the complications of OCFs include anterior, posterior, and combined anteriorposterior approaches. Osteotomies should be done when deformity correction is needed. The decision among these various surgical methods should be made considering patient factors and the surgeon’s ability to achieve the best outcomes with solid fusion. Conclusions: The complications of OCFs include kyphotic deformity due to delayed collapse of the vertebral body and neurologic deficits. Most of these complications require surgical treatment, in which achieving solid fusion at the fracture site is the ultimate goal. Patient-related factors and the surgeon’s ability should be considered prior to making decisions regarding surgery. 연구 계획: 종설목적: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증의 위험 인자와 치료 방법에 대한 논의를 위함선행문헌의 요약: 골다공증성 척추 압박 골절의 유병률은 증가하는 추세로 이에 대한 합병증 및 치료 방법에 대한 이해가 중요하다. 대상 및 방법: 선행 논문 정리결과: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증으로 지연성 붕괴로 인한 척추의 후만 변형 및 신경학적 증상이 있고, 대게의 경우 보존적 치료 보다는 수술적인 치료가 필요하다. 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증으로 후외상성 지연성 붕괴에 대한 명확한 원인은 밝혀 지고 있지 않지만 무혈성 괴사로 인한 원인이 가장 중요한 가설로 받아들여지고 있으며 이에 대한 위험 인자로 흉요추부의 골절, 스테로이드 사용, 골밀도 감소의 정도, 척추체내 공기 음영의 발생 등이 제시 된다. 수술적인 치료의 적응증으로 진행하는 축성 통증, 가관절증, 후만 변형, 신경학적 증상 등이 있으며 도달 방법으로는 전방 도달, 후방 도달 및 전후방 도달법을 사용하며 후만증의 교정을 위해서 절골술을 시행 할 수 있으며 수술 시 골유합의 성공 여부가 중요하다. 따라서 여러 수술 방법 중 환자의 전신적 건강상태와 술자의 숙련도, 골다공증성 척추 압박 골에 대한 기기 고정과 유합술에 제한점을 고려한 선택이 필요하겠다. 결론: 골다공증성 척추압박 골절의 합병증으로는 지연성 척추체 붕괴로 인한 후만 변형 및 신경학적 증상이 있다. 이에 대한 병태생리학적 기전과 위험인자에 대한 이해는 중요하다. 대게 발생한 합병증에 대해서는 수술적인 치료를 요하고, 이러한 수술적 치료의 가장 주된 목적은 골절 부위에서의 골유합을 얻는 것이다. 수술적 치료를 시행 전에 환자의 전신적인 건강 상태와 술자의 숙련도에 대한 고려가 있어야겠다. 약칭 제목: 골다공증성 척추 압박 골절의 합병증.