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        열공형과 비열공형 피질하 혈관성 치매에서 위험인자의 차이에 관한 비교 연구

        배희준,정지향,유경호,나덕렬,김상윤,최경규,양동원,손의주,이상도,김재우,박경원,김응규,이재홍,박미영,한일우,함동석,최문성,하충건,최성혜,이애영,이병철,한설희 대한치매학회 2003 Dementia and Neurocognitive Disorders Vol.2 No.2

        Backgrounds and Objectives: Vascular dementia is a group of dementing disoders arising from various stroke syndrome. Among these. subcortical ischemic vascular dementia (SIVD) is regarded as a relatively distinct clinical entity. However, MRI patterns of SIVD are not homogenous. In some patients, lacunes are dominant, and in others, subcortical white matter changes are. This study was designed to compare risk factor profiles between SIVD with and without multiple lacunes. Methods: We divided 47 subjects (22 males, mean age. 68 years) recruited from VADAPET (Multicenter Trial For Evaluation Of The Changes In the PET Images Of Subcortical Vascular Dementia Patient) study into two groups one with more than 5 lacunes in deep gray matter (lacune group) and the other with 5 or less(non-lacune group) Clinical characteristics and laboratory findings of two groups were compared. Results: Nineteen of 47 patients (40%) belonged to the lacune group. The lacune and non-lacune groups d d not differ in the following variables: age, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia heart disease, history of stroke or TIA, history of trauma or major surgery, family history of hypertension stroke, or dementia, age at diagnosis of dementia, body mass index, white blood cell count, ESR, CRP, fibrinogen, hemoglobin A1C, total cholesterol. LDL cholesterol creatinine, proteinuria, glucosuria, and microhematuria. However, male sex, smoking alcohol. hemoglobin, and HDL cholesterol were possibly associated more with lacune group SIVD than with non-lacune group (p<0 1) Multivariate analyses revealed that smoking, hemoglobin, and HDL cholesterol were independent predictors of SIVD with multiple lacunes Conclusion: Our study suggests that SIVD with multiple lacunes may be significantly different in smoking habits hemoglobin, and HDL cholesterol from SIVD without multiple lacunes.

      • 만성 C형 간염 환자에서 페그인터페론 알파2a와 리바비린 병합 치료중 발생한 벨마비 1예

        김일환,장제혁,유충헌,최규남,고정해,김윤정,서광원,김지현,박성재,박은택,이연재,이상혁,설상영 인제대학교 2008 仁濟醫學 Vol.29 No.-

        페그인터페론과 리바비린 병합요법은 만성 C형 간염의 일차 치료법이다. 저자들은 만성 C형 간염 환자에서 페그인터페론 과 리바비린 병합 요법 중에 발생한 벨마비 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 환자는 5년 전부터 만성 C형 간염을 앓아온 48세 남자이며, PEG-IFN α-2a 135μgm 피하주사 주1회와 하루 1200㎎의 리바비린을 투여하였다. 치료시작 후 9개월째 환자는 오른쪽 안면의 근력약화를 호소하였으며 벨마비로 진단되었다. 페그인터페론과 리바비린 병합요법을 지속하면서 관찰하였다. 환자의 벨마비는 페그인터페론 치료를 중단하지 않았음에도 3개월후 증상이 회복되고 이후 벨마비 재발 없이 현재 경과관찰 중이다. 만성 C형 간염에서 페그인터페론과 리바비린 병합 요법시 벨마비의 발생 가능성을 염두에 두어야 하겠다. A Case of Bell's Palsy Associated with Combination Therapy of Pegylated Interferon Alfa-2a (PEG-IFN) and Ribavirin for Chronic Hepatitis C Virus Infection Pegylated interferon alfa(PEG-IFN α) and ribavirin therapy is the first line treatment for chronic hepatitis C. Mild complications of the therapy are common, but more serious complications are rare. We report here a case of Bell's palsy that occurred in a patient with chronic hepatitis C virus infection during combination therapy of PEG-IFN α-2a and ribavirin. The patient was 49-year-old man with chronic hepatitis C (genotype 1b) for 8 years. He had compensated liver cirrhosis with splenomegaly. Therapy with PEG-IFN α- 2a 135mcg/week and ribavirin 1200mg/day was initiated. After 9 months of the therapy, the patient showed a loss of muscular tone on the right side of his face. A diagnosis of Bell's palsy was made. The Bell's palsy resolved over 3 months despite continuation of the combination therapy.

      • 분산 객체 컴퓨팅 환경에서 객체 그룹 구현에 관한 연구

        김길준,이주석,송기범,김충원,이준 조선대학교 전자정보통신연구소 2002 電子情報通信硏究所論文誌 Vol.5 No.1

        CORBA, which is a standard base of distributed object in distributed computing environment, suggests the method for clearly creating the demand for object defined on OMG and receiving it. Although CORBA appeared as the standard of distributed object and has played an important role in operating distributed object between different computer systems, distributed object computing has such fundamental problem as great demand by many clients an3 Server and the overload of network. CORBA is middle-ware technology to develop one distributed application program by connecting separately-developed distributed object in various platforms which are connected in, open communication network. With expansion of distributed application software scale and complex interface between distributed objects, this study defines object as group in the concept of aggregate in order to control efficiently and to be controlled as group by grouping multi-arranged object and suggests group object model in the side of controller for efficient control of distributed object.

      • 만성 요통 환자의 심리사회적 특성

        김용민,원중희,최의성,서중배,이호승,허윤무 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.2

        연구목적: 만성 요통 환자의 많은 수가 직업 등 주변 환경과 심리 상태의 영향을 받는 것으로 추정되나 그 연관성은 아직 논란이 많다. 본 연구에서는 설문 조사를 통하여 만성 요통 환자의 심리사회적 특성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법. 1997년 7월부터 1998년 12월까지 6주 이상 지속된 만성 요통으로 본원 정형외과 외래를 내원한 환자들 중 기질적 원인이 불명확한 62명의 환자들에서 직업, 유발요인, 치료 등 요통 관련 요소 설문과 Minnesota Multiphasic Personal Inventory (MMPI)를 실시하였다. 요통 관련 사항에는 통증의 기간, 정도, 통증이 유발 또는 심해지는 자세, 그리고 본인이 생각하는 요통의 원인 등을 포함하였다. MMPI는 전체 평균을 이용한 방법과 two-code 방법을 이용하여 평가하였다. 결과: 만성 요통환자의 직업 상 실내에서 앉아 일하는 직업이 가장 맡았으며 일정한 자세를 오래 유지하며 앉거나 서 있는 경우 증상이 악화되는 것으로 기술되었다. MMPI에서는 건강 염려증, 우울증, 히스테리의 세 척도의 평균이 55이상으로 상승되어 있었다. Two-code 방법에서는 92% (46/50)의 환자에서 위 세 척도 중 적어도 하나 이상 상승되어 있었다. 결론: 만성 요통 환자들에서 일상 생활의 자세와 직업이 요통의 발생 및 악화에 영향이 있을 것으로 보여졌다. MMPI를 통한 심리 인성 검사 상 건강 염려증, 우울증, 히스테리의 성향이 증가되어 있어 요통의 발생과 만성화에 심리적 요소가 영향을 미치는 것으로 보여졌다. 사회경제학적, 정신심리학적 요인이 만성 요통에 미치는 영향의 규명을 위한 다양하고 심도 있는 연구가 필요하다고 생각된다. Purpose : Socioeconomic and psychologic factors seem to affect incidence, severity, and chronicity of low back pain. Purpose of this study is to survey socioeconomic factors and document psychoneurotic traits via MMPI in chronic low back pain patients. Materials and Methods : From July 1997 to December 1998, questionnaire about low back pain-related factors such as duration, severity, posture, occupation etc. and MMPI were given to patients who visited our department for chronic low back pain()6weeks). 62 patients completed, and 50 of them completed MMPI. The answers were analyzed. MMPI scores were evaluated in mean±SD method and two-code method. Results : Sedentary workers were the most common. And symptoms were told to be elicited by long sitting or standing posture(job) . Hs, D, Hy scales of MMPI, which are know as "neurotic triad by two-code method was observed in 92% (46/50) . Conclusion : It seemed that job and posture had Important role in chronic low back pain. And, it seemed that chronic low back pain patients had some psychoneurotic traits especially in hypochondriasis, depression, and hysteria. More investigations to document the influences of socioeconomic and psychoneurotic factors in chronic low back pain seems to be necessary.

      • 관상동맥색전증에 의한 급성심근경색증 4예

        김민근,주혜원,강경필,최병돈,박민석,변영섭,고충원,이건주,김병옥 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

        Acute myocardial infarction(AMI) due to coronary embolism can occur in patients with normal coronary artery. Coronary embolism is believed to be a cause of acute myocardial infarction when emergent coronary angiography shows perfectly normal coronary trees, except for the finding of coronary artery occlusion. In this report, we describe four patients with AMI due to coronary embolism who were successfully treated using a thrombus aspiration device and anticoagulation, and those patients had intracardial thrombus arising from the left atrium due to chronic atrial fibrillation and valvular heart disease. Patients with chronic or paroxysmal atrial fibrillation can present with AMI due to coronary embolism, and thrombus aspiration with percutaneous aspiration device is a feasible treatment option for these patients along with anticoagulation the rapy.

      • 단무지 공장에서 발생한 질식 사고의 원인과 방사선학적 소견: 중례보고 및 가스분석 결과

        박충기,김만구,김흥철,안범규,박만수,황우철,최철순,강익원 江原大學校 附設 環境硏究所 1994 環境硏究 Vol.11 No.-

        목 적:단무지 공장에서 질식사고를 일으켰던 가스의 종류를 알아내고, 이러한 가스중독의 방서선학적 소견을 소개하기 위하여 본 연구를 하였다. 대상 및 방법:단무지 공장에서 발생한 질식 사고자 3예중 생존자 1예를 대상으로 단순흥부X-선검사와 CT 소견을 분석하였으며, 가스의 종류를 알아내기 위하여 단무지를 유리병에 넣어 발생된 가스를 가스크로마토그래픽을 이용하여 분석하였다. 결 과:단무지 공장에서 발생한 질식사고자중 생존한 1명의 방사선학적 검사에서 신속히 호전되는 폐경결(consolidation)을 볼 수 있었으며 이는 폐부종의 소견임을 알 수 있었다. 협기성 상태에서 단무지를 담은 유리병의 상층부 가스를 실험 분석한 결과 이산화탄소, 에칠알코올이 다량으로 검출되었으나 독성가스는 주로 황화수소이였다. 결 론:단무지 공장의 질식 사고자에서 폐방사선학적 소견은 폐경결을 보이는 폐부증으로서 이는 실험을 통해 단무지에서 발생되는 유독가스인 황화수소 때문임을 입증하였다. Purpose: To identify the main toxic gas released from salted radish in rice bran(Dan-M-Ji) and to introduce the radiological findings of the patient who was exposed to the gas. Materials and Methods: Chest radiographs and CT scans of one survivor among three men who were exposed to the gas from Dan-Mu-Ji were reviewed. Gas obtained from the closed bottle containing Dan-Mu-Ji was analized by using the gas chromatography. Results: The radiographlc examinations of the survivor were suggestive of pulmonary edema with it's rapidly improving consolidations in both lung. The headapace gas within the bottle containing Dan-Mu-Ji was mainly composed with carbon dioxide, ethyl alcohol and hydrogen sulfide, of which hydrogen sulfide was considered the main toxic gas released. Conclusion: Under the anaerobic condition, Dan-Mu-Ji released toxic hydrogen sulfide. Inhalation of hydrogen sulfide might produce non-cardiogenic pulmonary edema.

      • KCI등재
      • 전신성 홍반성 루프스 환자에서 발생한 자가 면역성 간염 1례

        김준재,백나나,김현정,전태주,서동대,오태훈,최원충 인제대학교 2008 仁濟醫學 Vol.29 No.-

        SLE 환자에서 간 효소 수치의 상승은 여러 가지 원인에 의하여 드물지 않게 관찰될 수 있다. 이 중 자가 면역 기전에 의해 발생되는 질환으로 자가 면역성 간염과 SLE에 동반된 간염이 있으며, 두 가지 질환의 감별은 환자의 예후 및 치료에 중요하다. 따라서 간 조직 검사를 포함한 정확한 진단 기준으로 조기에 진단하여야 하며, 이에 따른 적절한 치료를 통해서 간 부전 및 비가역적 간경변증으로 진행을 방지할 수 있을 것으로 사료된다. Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) have a 25-50% chance of developing abnormal liver tests in their lifetime and various causes are related to elevation of liver enzyme, such as hepatic involvement of lupus, hepatotoxic drug, viral infection, autoimmune hepatitis and so on. Discrimination of autoimmune hepatitis from SLE-associated hepatitis is important because complications and therapy are quite different, although both are autoimmune syndromes. Here we are presenting a case of SLE patient with type I autoimmune hepatitis proved with liver biopsy.

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