LG ENA Immunoblot 시약을 이용한 Extractable Nuclear Antigen 자가항체 검출

채정돈,오흥범,이창근,유빈,손미진,유승범 대한임상병리학회 2002 대한임상병리학회지 Vol.22 No.1

호중구 감소증 환자에서 발생한 Stomatococcus mucilaginosus 패혈증 1예

채정돈,박숙자,김덕희,백병윤,김미나 대한임상병리학회 2002 대한임상병리학회지 Vol.22 No.2

LG ENA Immunoblot 시약을 이용한 Extractable Nuclear Antigen 자가항체 검출

채정돈,오흥범,이창근,유빈,손미진,유승범 대한진단검사의학회 2002 Annals of Laboratory Medicine Vol.22 No.1

서론 : ENA는 자가항체의 성분 및 그 특성 분석을 위한 검사법이다. 최근 우리 나라 LG 화학에서 항 -RNP/Sm, 항-Sm, 항-SSA, 항-SSB, 항-Scl70, 항-Jo1 항체를 동시에 반정량으로 검출할 수 있는 LG ENA Immunoblot 키트를 제작하였다. 이에본 연구에서는 LG ENA Immunoblot (LGCI Inc.) 검사의 임상적 유용성을 기존의 DID와 비교하고 필요한 경우 western blot및 ELISA를 추가하여 비교평가 하였다.방법 : SLE 환자 108명, RA 환자 103명, 헌혈자 72명의 검체를 대상으로 DID와 LG ENA Immunoblot으로 특이 자가항체를 검출하였다. 이들 시약간의 불일치 결과를 보이는 검체는ELISA (ENA ELISA TEST SYSTEM, Zeus Scientific Inc.)와 western blot (ANA Western Blot Immunoassay, IMMCODiagnostics Inc.)으로추가검사를 실시한 후 LG ENA Immuno-blot의 민감도와 특이도를 구하였고 10일간 between-day 정밀도를 구 하 였 다 .결과 : DID와 LG ENA Immunoblot간 개별 항체 수준에서의일치율은 SLE, RA 환자에서 각각 항-RNP 88.0% (95/108),100.0% (103/103), 항-Sm 87.0% (94/108), 97.1% (100/103),항-SSA 94.4% (102/108), 99.0% (102/103), 항-SSB 97.2%(105/108), 98.1% (101/103), 항-Scl70 99.1% (107/108),100.0% (103/103)이었다. DID 검사를 시행하고 불일치 검체에대하여 western blot과 ELISA 추가검사로 양성 혹은 음성 여부를 확인할 수 있었던 검체를 기준으로 LG ENA Immunoblot검사의 예민도 및 특이도를 분석할 경우 항-RNP는 92.0%, 99.6%,항-Sm은 각 100.0%, 99.6%, 항-SSA는 각 100%, 98.6%,항-SSB는 90.0%, 98.5%, 항-Scl70은 모두 100.0%이었다. 검사일간 정밀도는 100%이었다.

호중구 감소증 환자에서 발생한 Stomatococcus mucilaginosus 패혈증 1예

채정돈,박숙자,김덕희,백병윤,김미나 대한진단검사의학회 2002 Annals of Laboratory Medicine Vol.22 No.2

S. mucilaginosus는 구강내 정상 세균총으로 국내 문헌 고찰상감염을 일으킨 예가 보고된 바 없다. 저자들은 만성골수성백혈병으로 골수 이식한 환자에서 Hickman 도자 삽입과 백혈구 감소증과 관련되어S. mucilaginosus에 의한 감염증이 발생한 예를보고하는 바이다.

칸디다균종의 Amphotericin B 및 Fluconazole 감수성검사: 액체배지미량희석법과 한천배지희석법의 비교

채정돈,강정옥,엄정인,박일규,최태열 대한임상병리학회 2000 대한임상병리학회지 Vol.20 No.4

한국 소아청소년의 정상 Serum Alkaline Phosphatase 참고치: 국민건강영양조사 2009년 자료를 이용

서지영,채정돈,박홍규,김동호,이준아,임중섭 대한소아내분비학회 2012 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.17 No.1

Purpose: Serum alkaline phosphatase (sALP) levels show great variation with age and sex in children and adolescents. We aimed to study pediatric age- and sex-specific reference ranges for sALP and how the pattern changed according to age . Methods: Cross-sectional results from 1366 healthy Korean children and adolescents (10-19.9 years) from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey were analyzed. We constructed age- and sex-specific reference data for sALP with a Hitachi Automatic Analyzer 7600 using Pureauto S ALP. We assessed its peak both in relation to age. Results: Reference values for sALP according to age were constructed. Peak sALP levels were found at 12-13 years in boys (P < 0.001). Total sALP levels decreased to the adult level at the age of 17 in boys and 15 in girls, respectively. Conclusion: This study provides reference values for sALP by age for Korean children and adolescents. This normative data that includes upper and lower limits will provide a basis from which to better evaluate sALP levels, especially for bone disorders such as rickets and vitamin D deficiency. However, caution should be made in interpreting sALP levels because different buffers might lead to different values in the same serum. 목적: 소아청소년의 혈중 알칼라인 포스파타제(sALP) 참고치는 연령, 성별, 검사 시약의 종류에 따라 다르다. 그러나국내 소아청소년의 연령, 성별에 따른 참고치가 없어 이를 제시하고자 한다. 방법: 국민건강영양조사의 원시자료를 이용하여 10-19.9세 정상 소아 청소년 1,366 (남자 707, 여자 659)명의 sALP 를 분석하였다. 국민건강영양조사에서 측정된 sALP는 Pureauto S ALP 시약을 사용하여 Hitach 7600 자동 분석기로측정되었다. 결과: 총 sALP는 평균치가 남아에서 12-13세 경에 1,044±0.8 U/L로 최고치를 보였고, 이후 감소하여 남아는 17세경에 성인 상한치인 336 U/L에 도달하였고, 여아에서는 10세 이후 감소하여 15세 경에 277 U/L까지 떨어졌다. 또한,남아는 키 150-160 cm에 sALP가 최고점을 찍고 감소하였으며 여아는 130-140 cm 정도에서 감소하기 시작하여 남아는 170 cm, 여아는 160 cm 이후에 성인 수준으로 떨어졌다. 결론: 본 연구에서 소아청소년의 나이, 성별에 따른 sALP 값을 제시하였으며, 이를 근거로 골대사 질환을 감별하는데도움이 될 것이다. 그러나 시약에 따라 정상 참고치에 차이가 있을 수 있어 해석에 주의해야 한다.

First Case of Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis-Related Peritonitis Caused by Cryptococcus arboriformis

임형준,채정돈,유민석,이소영,송은주,성수아,황영환,신정환,조영욱 대한진단검사의학회 2014 Annals of Laboratory Medicine Vol.34 No.4

Peritonitis is a potentially serious complication in patients under- going continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). More than 50% of positive cultures from these infections are due to gram-positive bacteria, most commonly coagulase-negative staphylococci and Staphylococcus aureus [1]. Fungal peritonitis accounts for only 3-6% of cases, in which peritoneal dialysis complications are reported [2]. Peritonitis resulting from fungal infection is associated with a longer duration of illness and greater frequencies of hospitalization, high morbidity and mortality rates ranging 20-30% [2], and permanent hemodialysis compared with cases of non-fungal peritonitis [3]. The most common cause of the disease is yeast, with Candida species accounting for 70- 90% of infections in adults [2]. We report the first case of CAPD- related peritonitis caused by Cryptococcus arboriformis , an or- ganism never previously been reported as a human pathogen and confirmed by ribosomal DNA gene sequencing.

Comparison of the Efficacies of Silver-Containing Dressing Materials for Treating a Full-Thickness Rodent Wound Infected by Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

이종훈,채정돈,김동구,홍성희,이원미,기모란 대한진단검사의학회 2010 Annals of Laboratory Medicine Vol.30 No.1

Background : Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) may cause infections during wound dressing. We aimed to compare the antibacterial activities and wound-healing effects of commercially available silver-coated or silver-impregnated wound dressings on MRSA-infected wounds. Methods : Full-thickness skin defects were made on the back of rats (N=108) and were infected with MRSA. The rats were divided into the following 6 groups according to the dressing used for the wounds: nanocrystalline silver (Acticoat), silver carboxymethylcellulose (Aquacel-Ag), silver sulfadiazine (Medifoam silver), nanocrystalline silver (PolyMem silver), silver sulfadiazine (Ilvadon), and 10% povidone iodide (Betadine). We analyzed the wound sizes, histological findings, and bacterial colony counts for the groups. We also inoculated the silver materials on Mueller-Hinton agar plates containing MRSA and compared the inhibition zones in the agar plates. Results : The order of the rate of wound-size decrease was Acticoat>Aquacel-Ag>PolyMem silver>Medifoam silver>Ilvadon>Betadine. The histological findings revealed that the Acticoat showed more reepithelialization and granulation tissue formation and less inflammatory cell infiltration than the other materials. The order of the time required for wound healing was Acticoat>Aquacel -Ag>PolyMem silver>Ilvadon>Medifoam silver>Betadine. The bacterial colony counts reduced in all the groups, except in the Medifoam silver group. The order of the size of the inhibition zone was Acticoat>Aquacel-Ag>Ilvadon>PolyMem silver>Betadine>Medifoam silver. Conclusions : Silver-coated or silver-impregnated wound dressings can be used for treating MRSAinfected wounds. Considering its superior efficacy in comparison to the efficacies of other silver-coated or silver-impregnated wound dressings, Acticoat should be preferentially used for the treatment of MRSA-infected skin wounds. (Korean J Lab Med 2010;30:20-7)

호중구증가증을 동반한 발열 환자의 균혈증 검출에 있어 기본 혈액학 검사의 진단적 유용성

조영욱,강준용,채정돈,손병관 대한진단검사의학회 2012 Laboratory Medicine Online Vol.2 No.4

Background: Alterations in blood cell count are well recognized features of bacteremia. The study objective was to determine the hematologic changes predictive of bacteremia. Methods: We retrospectively studied febrile adult patients with neutrophilia and included patients were either bacteriologically proven cases or those who had clinically suspected bacterial infections. Hematologic findings derived from basic hematologic tests were compared between patients with and those without bacteremia. Results: Of the 624 patients, 143 (22.9%) had significant bacteremia. The following items were significantly different between patients with and those without bacteremia by univariate analysis: absolute neutrophil count, neutrophil differential, absolute lymphocyte count, lymphocyte differential,platelet count and band-associated parameters such as absolute band neutrophil count (ABC). Multivariate analysis revealed platelet count,lymphocyte differential and ABC as independent predictors (P <0.0001, each). Platelet count, the most potent predictor of bacteremia, showed area under the curve (AUC) of 0.685. Analysis according to the primary diagnosis indicated that the most potent predictors of bacteremia in patients with respiratory tract, urinary tract and hepatobiliary system infections were platelet count (P =0.002, AUC=0.697), ABC (P =0.002, AUC= 0.681) and neutrophil differential (P =0.0001, AUC=0.822), respectively. Conclusions: Simple variables obtained from basic hematologic tests were associated with bacteremia even in febrile patients with neutrophilia. In particular, very high neutrophil differential was highly predictive of bacteremia in patients with hepatobiliary system infections and its clinical usefulness needs to be elucidated in a prospective study. 배경: 균혈증에서 혈구세포 수의 변화는 잘 알려진 현상이다. 본연구의 목적은 혈액학적 변화의 균혈증 예측 정도를 평가하고자하였다. 방법: 발열과 호중구증가증을 동반한 성인환자를 대상으로 하여후향적으로 분석하였다. 원인균이 확인되었거나 임상적으로 세균감염이 의심되는 환자들만 대상군에 포함시켰다. 기본적인 혈액학적 검사로 얻은 혈액학적 소견을 균혈증군과 비균혈증군 환자들로 나누어 비교하였다. 결과: 624명의 대상 환자 중 143명(22.9%)에서 유의한 균혈증이 검출되었다. 단변량 분석결과 절대호중구수, 호중구 감별계수, 절대림프구수, 림프구 감별계수, 혈소판수 그리고 절대대상백혈구수와같은 대상백혈구 관련 표지자 등이 유의한 차이를 보였다. 다변량분석에서는 혈소판수, 림프구 감별계수 그리고 절대대상호중구수등이 균혈증의 독립적인 예측인자이었고(각각 P<0.0001), 가장 강한 예측력을 보인 혈소판수의 경우 곡선하면적(AUC)이 0.685이었다. 원발질환에 따른 분석에서는 호흡기감염이군, 요로감염군 그리고 간담도계 감염군에서 각각 혈소판 수(P =0.002, AUC=0.697),절대대상호중구수(P =0.002, AUC= 0.681) 그리고 호중구 감별계수(P =0.0001, AUC=0.822)가 가장 강력한 균혈증 예측인자이었다. 결론: 발열과 호중구증가증을 보이는 환자에서도 기본적인 혈액학적 검사를 통한 간단한 혈액학적 표지자들이 균혈증과 연관성을 보였다. 특히 간담도계 감염증 환자군에서 매우 높은 호중구 감별계수는 균혈증에 높은 예측력을 보였으며, 이는 추후 전향적인연구를 통해 임상적 유용성을 확인할 필요가 있다.

포스터 전시 : 신장, 혈액종양 ; 만성 중성구성 백혈병의 치료 과정중 발생한 직장암 1예

김세영,공수정,채정돈,김은경 대한내과학회 2005 대한내과학회 추계학술대회 Vol.69 No.10