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Prognostic Value of Procalcitonin in Pneumonia among Patients Admitted to Intensive Care Unit.
김덕희,정해원,강형구 고신대학교(의대) 고신대학교 의과대학 학술지 2019 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.34 No.1
Objectives: Pneumonia is one of the leading causes of death in the intensive care unit (ICU). Many biomarkers for predicted prognosis have been suggested; among these, procalcitonin (PCT) is known to increase in cases of bacterial infection. However, there have been many debates regarding whether PCT is an appropriate prognostic marker for pneumonia. Therefore, we investigated whether PCT can serve as a biomarker for pneumonia, and compared it with CURB-65, which is a known tool for predicting the prognosis of pneumonia. Methods: Levels of PCT and CURB-65 scores were compared between 30-day non-survival (n = 30) and survival (n = 101) patients. Relationships between PCT and CURB-65 were determined by using linear regression analysis, as well as by using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis and calculation of the area under the curve (AUC). High and low PCT groups were compared. Results: High PCT and high CURB-65 score were positively associated with 30-day mortality. For the prediction of 30-day mortality, initial PCT and CURB-65 exhibited AUCs of 0.63 and 0.66; these were not significantly different ( P = 0.132). We found that the high PCT group had a higher rate of initial treatment failure (91%, P = 0.004). Conclusions: Initial PCT can be a prognostic biomarker for mortality in severe pneumonia, similar to the CURB-65 score. Initial high PCT was positively associated with initial treatment failure.
김덕희 사단법인 한국당뇨협회 2000 당뇨 Vol.129 No.-
소아 당뇨병은 일반적으로 인슐린의존성과 비의존성으로 구분된다. 인슐린의존성은 체내에서 혈당을 조절하는 인슐린이 분비되지 않아 인슐린주사에 의존해야 하는 경우, 비의존성은 비만 등으로 인슐린 작용이 감소하는 것으로 체중을 줄이거나 식이요법 등으로 조절이 가능하다. 19세미만 소아당뇨병의 90%는 인슐린의존성으로 바이러스 감염 후 자가항체가 생기거나 아황산가스 질소 등 공해물질에 의해 췌장이 파괴해 발생한다. 주로 10$\~$13세 또는 6$\~$8세에 많이 생기며, 한 번 발병하면 췌장이 재생되지 않아 평생 인슐린주사를 맞아야 한다. 우리나라는 인구 10만명당 1.2명으로 서구보다 발병률이 낮은 편이나 5년전에 비해 2배 가량 급증하고 있다.
초음파 비선형 음향 효과 및 X-선 회절법을 이용한 2.25Cr-1Mo 강의 열화 손상 평가
김덕희,박은수,박익근,변재원,권숙인 한국산업안전학회 2002 한국안전학회지 Vol.17 No.4
It was attempted to evaluate the degree of degradation of thermally aged 2.25-1Mo steel by ultrasonic nonlinear parameter(UNP) measurement and X-ray diffraction analysis of extracted carbide. Artificial aging was performed to simulate the microstructural degradation in 2.25Cr-1Mo steel arising from long time exposure at 540℃. Microstructural analysis (number of carbides per unit area) and measurements of mechanical properties(Vickers hardness, DBTT) and degradation evaluation parameters(UNP and intensity ratio of X-ray diffraction peak of electrolytically extracted carbied) were performed. Both of UNP and intensity ratio of X-ray diffraction peak for M6C carbied to that of M23C6 carbied(IR) increased abruptly in the initial 100 hour of aging and then changed little. UNP and IR were proposed as potential parameters to evaluate the degree of aging degradation of 2.25Cr-1Mo steel.
마리보의 『어머니들의 학교』와『친구 같은 어머니』 속에 나타난 모녀관계
김덕희 한국프랑스학회 2009 한국프랑스학논집 Vol.68 No.-
A partir de 1732, Marivaux qui avait commencé à écrire des oeuvres dramatiques en 1714 a augmenté le rôle des parents, surtout celui de la mère dans ses pièces. Il a écrit huit pièces comportant une mère, veuve en plus, et élargi la dimension de son rôle dramatique. Parmi ces pièces, c'est dans L'Ecole des mères(1732) et La Mère confidente(1735) que se trouvent les mères dont le caractère et l'importance du rôle attirent notre attention. Ces mères constituent une famille avec leurs filles sans personnages masculins. Celle de L'Ecole des mères est autoritaire et exigeante envers sa fille tandis que celle de La Mère confidente tient à entretenir un rapport tendre avec sa fille, même si ceci n'est pas évident. Quant à leurs filles, elles sont élevées et éduquées de façon à être obéissantes avec leurs mères. Cette structure familiale nous évoque le complexe d'OEdipe parce qu'il y a une certaine oppression de la part du parent envers son enfant. La relation entre la mère et sa fille dans ces deux pièces ne constitue pourtant pas une relation de rivalité, qui est un élément essentiel dans le complexe d'OEdipe. Le conflit entre les générations s'amorce au moment où la fille connaît un jeune homme par un heureux hasard et tombe amoureuse de lui. Sa mère considère que ce jeune homme dépourvu du pouvoir menace la vie calme de sa fille. Elle veut marier sa fille avec un homme “raisonable”; remplaçant du père qui détient le pouvoir dans la société bourgeoise. Les filles sont éduquées de manière à refouler leurs désirs et se taire. Angélique de L'Ecole des mères connaît même un désarroi psychologique devant sa mère puisqu'elle subit une domination morale. Pourtant, en face de son jeune amant Eraste, elle avoue son amour avec une franchise étonnante. Son aventure amoureux arrive à une fin heureuse grâce à l'intervention brusque du père de son amant. Tout en promettant de céder son pouvoir et son bien à son fils, le père d'Eraste force madame Argante, la mère à donner l'autorisation du mariage. Ce n'est ni par le consentement ni par la réconciliation d'entre la fille et sa mère que le mariage se décide. Le rapport entre la mère et la fille reste ambigu sans trouver une forme déterminée. Par contre, une autre madame Argante dans La Mère confidente cherche à entretenir une relation amicale avec une autre Angélique sa fille, en niant même son nom de mère. Elle devient confidente de sa fille. La fille, “sage et innocente”, croit la tendresse de sa mère et avoue son amour pour le jeune homme que la mère considère dangereux pour la vie d'une jeune fille dans la société bourgeoise. En jouant le rôle de la confidente de sa fille, la mère devient à un moment une véritable amie. Au lieu de dissuader sa fille de l'amour nuisible à la réputationi, elle cherche un autre chemin pour résoudre le problème. Elle organise une scène de confrontation avec le jeune homme en jouant une petite comédie. Sous le masque de la tante, elle le blame en tant que mère d'Angélique. Ce jeune amant se rend et même renonce à son amour en faveur de la fille. La force maternelle triomphe. La mère autorise enfin l'amour des jeunes. Ceux-ci sont satisfaits; la mère les domine toujours. Pourtant l'autorité maternelle s'exerce non par l'interdiction, mais par la tendresse. La mère promet d'essayer de comprendre le choix de sa fille. Leurs rapports nous rappellent les rapports heureux de Déméter et sa fille Perséphone dans le mythe grec.