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Soo-Jung Gong(공수정),Yeong Jin Kim(김영진),Mi Ran Choi(최미란),Sung-Koo Kim(김성구) 한국생명과학회 2010 생명과학회지 Vol.20 No.9
흰반점바이러스(WSSV)는 새우양식산업에 막대한 경제적 손실을 일으키는 가장 치명적인 바이러스성 질병 원인체 중 하나이다. 본 연구는 인위적인 실험모델로서 WSSV에 대한 자주새우(Crangon affinis)의 감수성을 확인하고자 실험을 수행하였다. WSSV가 희석된 수조 내에서 침지법으로 감염된 새우는 감염 후 7일째에 100% 누적폐사율을 보여 자주새우가 WSSV에 대해 매우 높은 감수성을 갖고 있음을 확인하였다. 또한 재조합단백질인 rVP466에 대한 항혈청의 중화효과를 확인하기 위해 항혈청과 반응시킨 바이러스액(1×10⁴ 배로 희석된 WSSV)을 이용하여 침지법으로 자주새우에 대해 공격실험(challenge test)을 수행하였다. 실험 결과, WSSV로 challenge한 감염대조구(positive control)의 새우들은 감염 후 5일째에 100% 폐사하였으며, WSSV와 rVP466 항혈청을 1:0.01, 1:0.1, 1:1로 혼합한 액으로 challenge한 새우들은 감염 후 14일째에 각각 100%, 68.8%, 68.8%의 누적폐사율을 보였다. 따라서 본 연구 결과는 연안서식종인 자주새우가 양식장으로부터 배출된 WSSV에 의해 자연상태에서 감염될 수 있는 가능성과 함께 항혈청에 대한 중화효과를 나타냄으로써 겨울철 저수온기에 WSSV 감염을 위한 대체 실험생물로서의 유용성을 확인하였다. White spot syndrome virus (WSSV) is one of the most virulent viral agents threatening the penaeid shrimp culture industry. This study was carried out to evaluate the susceptibility of the sand shrimp, Crangon affinis, to WSSV as an alternative experimental model. WSSV caused 100% mortality in C. affinis within 7 days after experimental infection by immersion. Based on challenge studies, it was confirmed that C. affinis could be a potential host in WSSV transmission. Also, the neutralization of WSSV was carried out using an antiserum raised against recombinant envelop protein rVP466 to evaluate the WSSV infection mechanism. A constant amount of WSSV (at 1x10⁴ diluted stocks) was incubated with various amounts of antiserum and then mixed to 20 l reservoir for the immersion challenge of C. affinis for neutralization. At 5 days post challenge, the shrimp in the positive control immersed in the immersion reservoir containing WSSV stock showed 100% mortality. The shrimps challenged with the 3 different mixtures of WSSV and rVP466 antiserum (1:0.1, 1:0.5 and 1:1) showed 100%, 68.8% and 68.8% mortality at 14 days post challenge, respectively. These results indicated that the antiserum raised against rVP466 could block WSSV infection in C. affinis. Therefore, this study confirmed that C. affinis can be naturally infected by WSSV as another potential host and that C. affinis can be used as an alternative experimental animal instead of penaeid shrimps.
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Soo-Jung Gong(공수정),Yeong Jin Kim(김영진),Mi Ran Choi(최미란),Sung-Koo Kim(김성구) 한국생명과학회 2010 생명과학회지 Vol.20 No.10
본 연구는 WSSV의 재조합단백질 rVP466에 대하여 생산된 항혈청을 사용하여 WSSV에 대한 neutralization (중화) 효과를 확인하고자 수행하였다. 먼저 재조합단백질 rVP466의 생산을 위해 WSSV의 구성단백질 VP466을 암호화하는 유전자인 VP466을 포함하는 재조합 플라스미드 pCold-VP466을 제작한 다음 이것을 발현용 숙주인 E. coli RIPL에서 발현하였다. 발현된 rVP466에 대한 항혈청은 토끼를 사용하여 생산하였으며, 항원 rVP466에 대한 특이면역반응은 Western blot을 통해 확인하였다. WSSV에 대한 항혈청의 중화효과를 확인하기 위해 항혈청과 반응시킨 바이러스액(1×10⁴ 배로 희석된 WSSV)을 이용하여 실험용 새우(Penaeus chinensis)에게 주사 감염을 통해 공격실험(challenge test)을 수행하였다. 실험 결과, WSSV로 공격실험한 감염대조구(positive control)의 새우들은 감염 후 17일째에 100% 누적폐사율을 보였으며, preimmune serum과 WSSV의 혼합액을 challenge한 preimmune control의 새우들은 감염 후 25일째에 83%의 누적폐사율을 보였다. WSSV와 rVP466 항혈청을 1:0.01, 1:0.1, 1:1로 혼합한 액으로 challenge한 새우들은 감염 후 25일째에 각각 73%, 53%, 46%의 누적폐사율을 보였다. 이상의 결과를 통해 WSSV가 rVP466 항혈청에 의해 농도의존적으로 neutralization됨을 확인하였으며, 이는 WSSV 감염과정에 VP466이 관여함을 나타내는 것이다. This study was carried out to evaluate neutralization effects against WSSV using antiserum produced from recombinant envelop protein, rVP466 of WSSV. The VP466 gene of WSSV was cloned into pCold I expression vector and rVP466 was expressed in E. coli RIPL. The antiserum against rVP466 was produced in white rabbits (New Zealand white rabbit). The specific immunoreactivity to the antigen, rVP466, was confirmed by Western blot. The constant amounts of WSSV at 1×10⁴ diluted stocks were mixed with various antiserum concentrations and then injected to the muscle of shrimp, Penaeus chinensis, for the neutralization challenge. The shrimps challenged with WSSV as a positive control and those with the mixture of WSSV and preimmune serum as a preimmune control showed 100% cumulative mortality at 17 days post challenge and 83% at 25 days post challenge, respectively. The shrimps challenged with 3 different mixtures of WSSV and rVP466 antiserum at ratios of 1:0.01, 1:0.1 and 1:1 showed 73%, 53% and 46% cumulative mortalities at 25 days post challenge, respectively. These results indicated that WSSV could be neutralized by the rVP466 antiserum. These results suggest that envelop protein VP466 is involved in the initial step of WSSV infection in shrimp.
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S-481 : 비소세포폐암과 함께 이중원발암(double primary cancer)으로 발현된 다발골수종 1예
송윤경,공수정,이정애,김내유 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1
서론: 다발골수종은 골수내 형질세포의 비정상적인 증식에 의한 혈액암으로 주로 골수, 뼈, 신장에 병변을 유발한다. 다발골수종에서의 골병변은 골수간질의 RANKL의 과발현으로 파골세포를 활성화하여 골을 재흡수하므로 단순방사선사진 특히 두개골 단순방사선사진에서 특징적인 골용해 병변인 punch out 병변을 보인다. 한편 진행된 다발골수종에서는 골수외 형질세포종이 단발 혹은 다발로 발생될 수 있다. 저자들은 폐병변을 주소로 내원한 환자에서 골용해 병변이 관찰되어 다발골수종으로 쉽게 진단을 내릴 수 있었지만 폐병변을 골수외 형질세포종으로 판단하여 치료하던 중 골수외 형질세포종이 아닌 폐암으로 진단된 드문 이중원발암 환자를 경험하였기에 그 증례를 보고하는 바이다. 증례: 78세 여자환자가 약 일주일 전부터 지속된 기침으로 폐렴 의심하에 항생제 투여를 받았으나 호전되지 않았다. 흉부 단층촬영에서 우폐하엽의 종괴같은 병변과 늑골의 다발성 골용해 병변이 관찰되었다. 두개골 단순방사선사진에서 punched out 병변이 관찰되고 단백 및 면역전기영동검사에서 단세포군 감마병증, IgG Lamda 유형이 관찰되었으며 골수검사에서 비정상적인 형질세포가 관찰되었다. 폐병변에 대한 기관지내시경하 BAL 시행하였으나, 암세포는 관찰되지 않았다. 이에 다발골수종 및 폐의 골수외 형질세포종으로 진단하고 MP (mephalan,predisone) 항암화학요법을 시행하였다. 3개월 후 M-peak는 감소되었으나 폐병변은 더 악화되어 폐생검을 시행하였으며 선암이 관찰되었다. 환자의 gefitinib 복용후 우폐하엽 종괴의 부분관해를 관찰할 수 있었으며 현재까지 외래 경과관찰중이다. 결론: 다발골수종과 함께 발생하는 골수외형질세포종은 다발골수종 환자의 약 9%에서 발생되는 드물지 않는 질환이다. 이는 주로 연조직, 늑막, 폐 및 중추신경계 등에 발생하며 약 15개월의 생존기간을 보이는 예후가 불량한 질환이다. 한편 단순방사선사진에서 punch out 병변이 발견되면 다발골수종, 악성림프종, 악성 그물내피증 등의 감별진단이 필요하며 다발골수종에 대한 평가를 가장 먼저 시행하게 된다. 저자들도 punch out 병변이 관찰되자 다발골수종에 대한 검사를 먼저 시행하였다. 폐병변에 대해 BAL을 시행했으나 암세포가 발견되지 않자 이를 골수외 형질세포종으로 판단하고 추가적인 폐생검을 시행하지 않아 이중원발암에 대한 발견이 늦어진 오류를 범하게 되었다. 이에 저자들은 다발골수종과 폐암의 드문 이중원발암 환자를 보고하면서 진단에 있어서 좀더 적극적인 검사 및 신중한 판단이 필요함을 강조하는 바이다.
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B형 Niemann-Pick 병에 이환된 한국인 성인 1예: 이차성 Sea-blue 조직구증 및 분자적 특성 규명
조영욱,공수정,유한욱,채정돈,이원미,우정주,이홍복,박찬정,김구환 대한진단검사의학회 2009 Annals of Laboratory Medicine Vol.29 No.2
Niemann-Pick disease (NPD) is an inherited metabolic disorder caused by a deficiency of the enzyme acid sphingomyelinase coded by SMPD1 gene. In contrast with type A NPD, a severe neurodegenerative disease of infancy, type B NPD patients have little or no neurodegeneration, and frequently survive into adulthood. Although over 100 mutations have been found within the SMPD1 gene causing NPD, there was only one report about SMPD1 mutation status of a Korean NPD patient. We report a case of a 32-yr-old female, who presented with thrombocytopenia without any neurologic involvement. Hepatosplenomegaly was detected by both physical examination and imaging studies, and a thoracic radiograph examination showed a pattern of interstitial lung disease. Biochemical tests revealed increased liver enzymes, cholesterol, triglyceride, and LDL-cholesterol, and decreased HDL-cholesterol. Sea-blue or foamy vacuolated histiocytes occurred in bone marrow and liver. Sequencing analysis of SMPD1 using genomic DNA from peripheral leukocytes identified a compound heterozygote of two mutations at exon 2: p.E246K and p.A357V. The former is a known mutation in an Italian patient, and the latter has not been reported yet. She has received oral rosuvastatin to treat hyperlipidemia at a dose of 10 mg per day for 4 months. This is the second report in which the mutation of SMPD1 gene was detected in a Korean NPD patient. The active genetic analysis of SMPD1 gene in patients with typical findings of type B NPD would enable us to facilitate diagnosis as well as to accumulate data on molecular characteristics of Korean NPD patients. Niemann-Pick 병(Niemann-Pick disease, NPD)은 SMPD1 유전자에 의해 생성되는 효소인 산성스핑고마이엘린분해효소가 결핍되는 유전성 대사질환이다. 유아기의 심한 신경변성질환으 로 발현하는 A형 NPD와는 달리 B형 NPD 환자들은 신경변성이 없거나 경미하므로 성인기까지 생존하는 경우가 많다. 현재까지 100개가 넘는 SMPD1 돌연변이가 NPD를 유발하는 것으로 알 려져 있는데, 한국인 NPD 환자의 SMPD1 돌연변이에 대한 보 고는 1예에 불과하다. 증례는 32세 여자 환자로 신경학적 증상 없이 혈소판감소증을 주소로 내원하였다. 이학적 검진과 방사선 학적 검사에서 간비종대가 있었고, 흉부방사선검사에서는 간질 성폐질환에 합당한 소견이 관찰되었다. 생화학 검사에서는 간효 소, 총 콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤 증가, HDL-콜 레스테롤 감소 등을 보였고, 골수 및 간생검에서 sea-blue 조직 구 또는 공포성 포말조직구가 관찰되었다. 말초혈액 백혈구에서 추출한 genomic DNA를 이용한 SMPD1 유전자의 염기서열분 석 결과 엑손 2에서 p.E246K와 p.A357V 돌연변이가 복합이형 접합자로 확인되었다. 전자는 이탈리아 환자에서 보고된 바 있 으나, 후자는 아직 보고된 바가 없다. 환자는 고지혈증 치료를 위해 rosuvastatin을 1일 10 mg의 용량으로 4개월간 복용하였 다. 본 증례는 한국인 NPD 환자에서 SMPD1 유전자의 돌연변 이가 확인된 2번째 예이다. 앞으로는 B형 NPD의 특징적인 소 견을 보이는 환자들에서 적극적인 SMPD1 유전자 분석을 실시 해 B형 NPD의 진단을 촉진하고 한국인 NPD 환자군의 분자적 특성에 대한 자료를 축적해야 할 것이다.
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소화성 궤양 환자에서의 Helicobacter pylori의 감염률과 박멸에 관한 연구
박형석,공수정,진춘조 건국대학교 의과학연구소 1996 건국의과학학술지 Vol.6 No.-
Recent studies have shown that there is a strong association between Helicobacter pylori and chronic gastritis, duodenal ulcer or gastric ulcer. The aims of this study are to evaluate the prevalence of H.pylori infection in chronic superficial gastritis, duodenal ulcer and gastric ulcer patients by using rapid urease test(?? test) and to evaluate the efficacy of antibiotic therapy using colloidal bismuth subcitrate, metronidazole and amoxicillin in recurrent duodenal ulcer patients. Rapid urease test was done in 346 patients with chronic superficial gastritis, 66 patients with duodenal ulcer and 50 patients with gastric ulcer. Triple therapy was done in 24 patients with recurrent duodenal ulcer and positive Helicobacter pylori infection. Laboratory tests were done prior and after treatment and 6 weeks later, re-examination was done to find the rate of ulcer healing and eradication of Helicobacter pylori. The results were as follows: 1) The prevalence of H.pylori infection in duodenal ulcer patients(89.4%) was significantly high compared with that of chronic superficial gastritis(56.4%) and gastric ulcer(64.0%). 2) There was no relation between infection and sex or age in chronic superficial gastritis. 3) Follow-up examination revealed that ulcer was healed in 19 patients(100%) and eradication rate of H.pylori was 94.7%. 4) Eighteen patients who were ?? negative have been followed in 9 months and ulcer recurrence was not noted.
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완전 관해된 미만성 거대 B 세포 림프종 환자에서 이차암으로 발생한 결절성 변연부 B 세포 림프종 1 예
이지현,공수정,이정애,김내유 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1
서론: 미만성 거대 B 세포 림프종 (Diffuse large B cell lymphoma, 이하 DLBCL)은 치료 직후 2년내에 재발이 흔해 치료 종료 5년까의 추적관찰을 요하며 5년 완전 관해 이후의 재발은 흔치 않은 것으로 알려져 있다. 한편 한국인에서 타장기 침범 없이 림프절에서 발한 결절성 변연부 B 세포 림프종(Nodal marginal zone B cell lymphoma, 이하 NMZL)은 전체 비호지킨 림프종의 0.6%를 차지하는 드문 림프이다. 저자들은 2004년 DLBCL을 진단받고 항암화학요법 시행 후 완전 관해로 경과 관찰하던 중 2010년 우측 경부의 종괴를 주소로 내원하여 시행한 조직검사에서 NMZL로 진단된, 비호지킨 림프종 치료 후 드문 아형(subtype)의 림프종으로 발생된 이차암 (Second primary cancer) 환자증례를 보고하고자 한다. 증례: 2010년 6월, 68세 남자 환자가 약 1개월 전부터 시작된 압통을 동반하지 않은 우측 경부 종괴를 주로 내원하였다. 환자는 2004년 12월, 점진적인 호흡 곤란을 주소로 내원하여 DLBCL 진단받고 2005년 6월까지 6회 RCHOP 항암화학요법을 시행받았다. 그 후 주기적으로 컴퓨터 단층촬영 및 PET-CT를 시행 받았고 완전 관해 되었다. 우측 경부 종괴는 재발이 의심되어 조직검를 시행받았으며, 미만성으로 작은 림프구의 침윤 소견이 보이고 CD20(+), CD3(-), CyclinD1(-) 및 Ki-67에 중등도 양성 (20%)이 관찰되어MZL로 진단되었다. 환자는 컴퓨터 단층촬영 및 PET-CT를 시행 받았으며, 다른 고형장기의 침범 없이 림프절만 침범한 소견이 보여 NMZL로 단되었고, 6회 IMEP (Ifosfamide/Methotrexate/Etoposide/Prednisone) 화암화학요법 시행 받은 후 현재까지 완전 관해를 보이고 있다. 결론: 비호지킨 림프종 치료 후 이차암 발생율은 보고자에 따라 차이가 있어 1.32-8.77%이며, 이중 대부분은 폐암, 유방암과 같은 고형암이며, 이차암으로 비호지킨 림프종의 발생율은 매우 낮은 것으로 보고되고 있다. 특히 NMZL은 MALT 림프종 중 림프절외 (extranodal) 병변 없이 림절침범을 주증상으로 하는 드문 질환으로, NMZL에서는 치료 후 추적 관찰중에 DLBCL로의 조직학적 변환 (histologic transformation)을 보이기도 하지만 본 증례에서처럼 완전 관해된 DLBCL에서 NMZL의 발생은 보고 된 적이 없다. 최초 비호지킨 림프종 진단시 진행된 병기가 차암 발생의 가장 큰 위험 요소로 생각되고 있어, 고위험군에서는 5년 추적 관찰 후에도 재발 및 이차암 발생 가능성에 주의 깊은 관을 요한다. 저자들은 완전 관해된 비호지킨 림프종에서 다른 아형의 비호지킨 림프종으로의 이차암 발생 환자의 드문 예를 경험하여 이에 고하는 바이다.
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Multiple Myeloma with Biclonal Gammopathy Accompanied by Prostate Cancer
김내유,공수정,김지명,윤선민,이정애 대한진단검사의학회 2011 Annals of Laboratory Medicine Vol.31 No.4
We report a rare case of multiple myeloma with biclonal gammopathy (IgG kappa and IgA lambda type) in a 58-year-old man with prostate cancer who presented with lower back pain. Through computed tomography (CT) imaging, an osteolytic lesion at the L3 vertebra and an enhancing lesion of the prostate gland with multiple lymphadenopathies were found. In the whole body positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), an additional osteoblastic bone lesion was found in the left ischial bone. A prostate biopsy was performed, and adenocarcinoma was confirmed. Decompression surgery of the L3 vertebra was conducted, and the pathologic result indicated that the lesion was a plasma cell neoplasm. Immunofixation electrophoresis showed the presence of biclonal gammopathy (IgG kappa and IgA lambda). Bone marrow plasma cells (CD138 positive cells) comprised 7.2% of nucleated cells and showed kappa positivity. We started radiation therapy for the L3 vertebra lesion, with a total dose of 3,940 cGy, and androgen deprivation therapy as treatment for the prostate cancer.
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김유림,공수정,황영환,주종은,조영욱,이정애,성수아,이소영,김내유 대한의학회 2011 Journal of Korean medical science Vol.26 No.6
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) is a B-cell lymphoproliferative disorder associated with bone marrow involvement of lymphoplasmacytic lymphoma (LPL) and an IgM monoclonal gammopathy. Generally B-lymphocytes in LPL do not express CD5 that is important for differential diagnosis of B-cell lymphoproliferative disorders. In WM, various renal diseases and type I cryoglobulinemia are well described separately, but cryoglobulinemic glomerulonephropathy is very rarely reported. A 61-yr-old woman complained of generalized edema, cyanosis of the extremities in cold weather, visual disturbance, and pancytopenia. Bone marrow and renal biopsy showed CD5+ expressing B-cells and cryoglobulinemic glomerulonephropathy. With the diagnosis of WM, she received cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisolone chemotherapy and got complete remission. Here, we report a rare case of WM associated with unusual expression of CD5+ B-lymphocytes and cryoglobulinemic glomerulonephropathy, and emphasize the importance of the clinical features in differentiating CD5+ B-cell lymphoproliferative disorders.
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