국부좌굴과 횡좌굴이 발생하는 휨부재의 강도에 관한 연구

서상정(Seo Sang Jung),서건호(Seo Gun Ho),권영봉(Kwon Young Bong) 대한토목학회 2010 대한토목학회 학술대회 Vol.2010 No.10

Cyanoacrylate injection versus band ligation for bleeding from cardiac varices along the lesser curvature of the stomach

박상정,김용권,서연석,박승운,이한아,김태형,서상준,정영걸,김지훈,안형인,임형준,장재영,연종은,변관수,엄순호 대한간학회 2016 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.22 No.4

Background/Aims: Practice guidelines recommend endoscopic band ligation (EBL) and endoscopic variceal obturation (EVO) for bleeding from esophageal varices and fundal varices, respectively. However, the optimal treatment for bleeding from cardiac varices along the lesser curvature of the stomach (GOV1) remains undefined. This retrospective study compared the efficacy between EBL and EVO for bleeding from GOV1. Methods: Patients treated by EBL or EVO via cyanoacrylate injection for bleeding from GOV1 were enrolled. Patients diagnosed with hepatocellular carcinoma or treated with endoscopic injection sclerotherapy were excluded. Results: The study included 91 patients treated for bleeding from GOV1. The mean age was 56.3±10.9 years (mean±SD), and 78 of them (85.7%) were men. Overall, 51 and 40 patients were treated with EBL and EVO, respectively. A trend for a higher hemostasis rate was noted in the EVO group (100%) than in the EBL group (82.6%, P=0.078). Varices rebled in 15 patients during follow-up. The rebleeding rate was significantly higher in the EBL group than in the EVO group (P=0.004). During follow-up, 13 patients died (11 in the EBL group and 2 in the EVO group); the survival rate was marginally significant between two groups (P=0.050). The rebleeding-free survival rate was significantly higher in the EVO group than in the EBL group (P=0.001). Conclusions: Compared to EBL, EVO offered significantly lower rebleeding rates, significantly higher rebleeding-free survival rates, and a trend for higher hemostasis and survival rates. EVO appears to be the better therapeutic option for bleeding from GOV1. (Clin Mol Hepatol 2016;22:487-494)

늑골로 전이된 간세포암의 경동맥 항암 화학 색전술 시행 후 발생한 양측 하지마비

박상정,엄순호,서연석,김용식,진윤태,이홍식,전훈재,김창덕,류호상,김진동,임선영 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.-

늑골로 전이된 간세포암의 경동맥 항암 화학 색전술 시행 후 발생한 양측 하지마비

박상정,엄순호,서연석,김용식,진윤태,이홍식,전훈재,김창덕,류호상,김진동,임선영 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1

간세포암을 치료하는 방법 중에서 경동맥 화학 색전술 (Transarterial chemoembolization TACE)은 종양의 괴사를 일으켜 치료하는 방법으로 수술이 불가능한 간세포암 환자를 치료하기 위해서 사용되고 있으나 정상적인 조직에도 손상을 일으켜 구역, 고열과 우상복부 통증, 간 기능저하, 담낭염, 췌장염, 간성 혼수 및 총수담관 폐쇄, 폐동맥 색전 및 뇌 경색 등의 부작용을 야기할 수 있다. 이 중에서 뇌 경색이나 하지마비 등의 신경학적인 부작용은 드문 편이나 발생시 심각한 후유증 및 영구적인 장애를 야기할 수 있으므로 즉각적이고 효과적인 치료가 요구된다. 본 증례에서는 간세포암으로 진단 후 반복적인 경동맥 화학 색전술 및 고주파 열치료 시행을 받은 환자가 우측 7번 늑골로의 전이를 진단 받았고, 이에 대한 치료를 위해 방사선 치료를 시행하였으나 효과를 보이지 않아 늑간동맥을 통한 경동맥 화학 색전술을 시행하였다. 환자는 시술 이후 흉골 이하의 감각 및 운동저하를 호소하였고 신경학적 검사 및 자기공명 영상검사를 시행한 결과 허혈성 척추손상으로 인한 척수병증으로 진단하여 스테로이드 펄스요법을 5일간 시행하였고 이후 지속적인 재활치료 및 근 이완제 및 프레가발린을 사용하였다. 이후 환자는 운동 능력은 호전되었으나 감각이상 및 경직은 유지되고 있는 상태이다. 국내에서는 경동맥 화학 색전술 이후에 발생하는 신경학적인 장애에 대한 보고는 드물고 국내 문헌을 검토한 바에 의하면 간세포암의 우측 늑골로의 전이에 대한 색전술 시행 이후 발생한 양측하지마비가 발생한 증례는 보고된 바가 없어 이에 저자들은 늑골로 전이된 간세포암의 경동맥 화학 색전술 시행 후 발생한 양측하지 마비 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

국부좌굴과 뒤틀림좌굴이 발생하는 종방향 보강재로 보강된 강판의 압축강도

박호상,서상정,권영봉,Park, Ho-Sang,Seo, Sang-Jung,Kwon, Young-Bong 한국강구조학회 2010 韓國鋼構造學會 論文集 Vol.22 No.3

This paper describes an experimental research on the structural behavior and the ultimate strength of longitudinally stiffened plates subjected to local, distortional, or mixed-mode buckling under compression. The stiffened plate undergoes local, distortional, or interactive local-distortional buckling according to the flexural rigidity of the plate's longitudinal stiffeners and the width-thickness ratios of the sub-panels of the stiffened plate. A significant post-buckling strength in the local and distortional modes affects the ultimate strength of the longitudinally stiffened plate. Compression tests were conducted on stiffened plates that were fabricated from 4mm-thick SM400 steel plates with a nominal yield stress of 235MPa. A simple strength formula for the Direct Strength Method based on the test results was proposed. This paper proves that the Direct Strength Method can properly predict the ultimate strength of stiffened plates when the local buckling and distortional buckling occur simultaneously or nearly simultaneously. 본 논문에는 압축력을 받는 국부좌굴, 뒤틀림좌굴 및 두 좌굴의 혼합좌굴이 발생하는 종방향 보강재가 부착된 강판의 거동 및 극한 강도에 대한 실험적인 연구를 서술하였다. 압축력을 받는 보강판의 경우 서브패널의 폭-두께비와 보강재의 휨강성에 따라서 국부좌굴, 뒤틀림좌굴 또는 두 좌굴의 혼합형태의 좌굴이 발생하게 되고, 상당한 크기의 후좌굴강도가 발현되어 보강판의 극한강도를 지배하게 된다. 보강재의 휨강성과 보강재로 구분된 서브패널의 폭-두께비가 다른 두께 4.0mm, 공칭항복강도 235MP인 SM400 강판으로 제작된 보강판의 중심압축실험을 수행하고 유한요소해석결과와 비교하여 검증하였다. 실험 결과에 근거하여 보강판의 극한강도를 예측할 수 있는 직접강도법을 적용한 설계압축강도식을 제안하였다. 제안된 직접강도법은 뒤틀림좌굴 또는 국부좌굴과 뒤틀림좌굴이 혼합하여 발생하는 종방향 보강재로 보강된 강판의 극한강도를 적절하게 예측할 수 있는 것으로 판단되었다.

T Cell-Specific Knockout of STAT3 Ameliorates Dextran Sulfate Sodium-Induced Colitis by Reducing the Inflammatory Response

권순호,서은비,이송희,조정현,김성준,김상정,김항래,예상규 대한면역학회 2018 Immune Network Vol.18 No.4

Signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) has a crucial role in various autoimmune disorders including, inflammatory bowel disease (IBD). Our previous study demonstrated that STAT3 activation by IL-6 in colonic epithelial cells exacerbates experimental ulcerative colitis. Activated T lymphocytes are also found in ulcerative colitis patients with intestinal inflammation, but the role of STAT3 in T cells remains elusive. To determine the STAT3 function of T cells in intestinal inflammation, we generated T cell-specific STAT3 knockout (KO) mice and used dextran sulfate sodium (DSS) to induce colitis. In this study, we demonstrated that T cell-specific STAT3 deletion alleviated DSS-induced colitis in mice, resulting in reduced histological scores and myeloperoxidase (MPO) activity. Importantly, the population of T cells in the spleen and lymph nodes was significantly decreased in the control and DSS-induced groups of STAT3 KO mice. In addition, STAT3 deficiency in T cells markedly reduced the production of interferon (IFN)-γ, IL-6, and IL-17A, whereas IL-10 secretion was increased. Collectively, the results suggest that STAT3 in T cells may be a therapeutic target in ulcerative colitis by balancing the immune response through T cell homeostasis.

국부좌굴이 발생하는 H-형강 휨부재의 강도에 관한 연구

서건호,서상정,권영봉,Seo, Gun-Ho,Seo, Sang-Jung,Kwon, Young-Bong 한국강구조학회 2011 韓國鋼構造學會 論文集 Vol.23 No.6

This paper describes the moment capacity of flexural members with local buckling based on a series of FE and experiment results. Thin-walled flexural members undergo local, lateral-torsional, or interactive buckling according to the section geometries and lateral boundary conditions. Flexural members with large width-to-thickness ratios in the flanges or the web may undergo local buckling before lateral-torsional buckling. Local buckling has a negative effect on the flexural strength based on the lateral-torsional buckling of flexural members. This phenomenon should be considered in the estimation of the flexural strength of thin-walled sections. Flexural members with various width-to-thickness ratios in their flanges and web were analyzed. Initial imperfections in the local buckling mode, and residual stresses, were included in the FE analyses. Simple bending moment formulae for flexural members were proposed based on the FE and test results to account for local and lateral-torsional buckling. The proposed bending moment formulae for the thin-walled flexural members in the Direct Strength Method use the empirical strength formula and the grosssection modulus. The ultimate flexural strengths predicted by the proposed moment formulae were compared with the AISC (2005), Eurocode3 (2003), and Korean Highway Bridge Design Specifications (2010). The comparison showed that the proposed bending moment formulae can reasonably predict the ultimate moment capacity of thin-walled flexural members. 본 논문에는 국부좌굴이 발생하는 휨부재의 유한요소해석 및 실험에 근거한 단면의 휨강도에 대하여 기술하였다. 박판으로 구성된 휨부재는 단면조건 및 횡방향 경계조건에 따라서 국부좌굴, 횡-비틀림좌굴 및 두 좌굴의 혼합좌굴이 발생하게 된다. 플랜지나 복부의 폭-두 께비가 큰 경우 횡-비틀림좌굴 발생 이전에 국부좌굴이 발생하며, 국부좌굴은 휨부재의 횡-비틀림좌굴강도에 영향을 미치게 된다. 이런 현상은 박판 형강의 휨강도 산정 시 고려하여야 한다. 다양한 폭-두께비를 갖는 플랜지와 복부판으로 구성된 휨부재의 해석에 국부좌굴 및 횡좌굴 모드의 초기처짐 및 잔류응력을 포함하였다. 해석결과 및 실험에 근거하여 국부좌굴과 횡-비틀림좌굴을 고려하는 설계강도식을 제안하였다. 제안된 직접강도법은 실험에 근거한 강도식과 유효단면 대신 총단면의 단면계수를 사용한다. 제안된 강도식에 의한 휨강도를 AISC, EC3 및 도로교설계기준과 비교하여 보았다. 제안된 직접강도법은 국부좌굴과 횡-비틀림좌굴의 혼합 유무와 상관없이 휨부재의 휨강도를 적절하게 예측할 수 있는 것으로 판단되었다.

혈변으로 내원하여 발견된 Cronkhite-Canada Syndrome 증례 1예

이현지 ( Hyun Ji Lee ),박상정 ( Sang Jung Park ),최혁순 ( Hyuk Soon Choi ),금보라 ( Bora Keum ),서연석 ( Yeon Seok Seo ),김용식 ( Yong Sik Kim ),진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),이홍식 ( Hong Sik Lee ),전훈재 ( Hoon Jai Chun ),엄순호 ( So 대한장연구학회 2011 Intestinal Research Vol.9 No.3

Cronkhite-Canada syndrome (CCS) is a rare, non-familial hamartomatous polyposis syndrome characterized by multiple polyps in the entire gastrointestinal tract, nail dystrophy, skin pigmentation, and systemic alopecia. The clinical symptoms of this syndrome include diarrhea, abdominal pain, and alopecia often accompanied by taste disturbances, hypoalbuminemia, recurrent infections, nutritional absorption disturbances, heart failure, and gastrointestinal bleeding. We report a patient with CCS who was admitted complaining of hematochezia, melena, and a 1 month history of diarrhea, nail changes, taste disturbances, and alopecia. Upper endoscopy, colonoscopy, and capsule endoscopy were performed and showed numerous polyps in the stomach, small intestine, and large intestine. Histological sections of these polyps showed edematous stroma and cystically dilated foveolar epithelium, which was consistent with CCS. We diagnosed CCS based on the clinical symptoms and the histological findings of the polyps found via endoscopy. We report on this case and review this syndrome. (Intest Res 2011;9:238-242)

만성 간질환 환자에서 수술 후 발생할 수 있는 합병증 및 사망의 위험도 분석

김태형,엄순호,윤태정,김창하,서연석,강현석,김동진,이재형,박상정,안형직,이윤지 대한내과학회 2010 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2010 No.-

재발한 혼합 간세포 담관상피암종 및 저혈관성 간세포암종 동시 절제 1예

김태형 ( Tae Hyung Kim ),엄순호 ( Soon Ho Um ),박상정 ( Sang Jung Park ),박승운 ( Seung Woon Park ),이한아 ( Han Ah Lee ),서연석 ( Yeon Seok Seo ),유영동 ( Young Dong Yu ),김동식 ( Dong-sik Kim ),김주영 ( Joo Young Kim ) 대한간암학회 2017 대한간암학회지 Vol.17 No.1

Liver cancer is more complex to treat compared to cancers in other organs, since liver function should be considered. In addition, only a few patients can be applied curative treatment due to advanced stage at diagnosis. Therefore, early stage detection is important and has been increased through screening and surveillance programs using image modalities recently. However, it is still difficult to diagnose small or hypovascular hepatocellular carcinoma (HCC) even using advanced image modalties. In particular, hypovascular HCCs do not show arterial contrast enhancement which is a typical finding of HCC on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Those also account for a considerable portion of early HCC. We present 54 years-old man who had recurrent hypervascular and hypovascular nodules on three phase CT and gadoxetic acid-enhanced MRI. The nodules were removed by surgical resection and confirmed as combined hepatocellular-cholangiocarcinoma and well differentiated HCC respectively. (J Liver Cancer 2017;17:94-99)