근위부 위절제술 후 재건 술식에 따른 경과 관찰

김지훈,육정환,김병식,오성태,Kim, Ji-Hoon,Yook, Jeong-Hwan,Kim, Byung-Sik,Oh, Sung-Tae 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.1

목적: 근위부 위절제술 후 식도-위 문합술을 시행받은 환자에서 문합부 협착, 역류성 식도염 등이 드물지 않게 발생한다. 저자들 역시 이러한 합병증을 경험하였고 이를 극복하기 위한 방법으로 공장간치술을 시행하였으며 식도-위 문합술과 공장간치술 간의 경과 관찰을 통해 보다 나은 재건 술식을 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2002년 12월까지 울산의대 서울아산병원 외과에서 상부위암 혹은 위상부의 위장관기질종양으로 진단받고 근위부 위절제술을 시행한 환자를 대상으로 재건 술식에 따른 수술시간, 수술 후 증상, 체중변화, 추적관찰 시 시행한 내시경 소견 등을 비교하였다. 결과: 대상 환자 총 33명의 평균연령은 59세였고, 남녀 비는 3 : 1이었다. 식도-위 문합술을 시행한 환자는 25명, 공장간치술을 시행한 환자는 8명이었다. 통과장애, 속쓰림, 신트림, 구토 등의 증상을 관찰하였으며 식도-위 문합술 환자에서 통과장애 12예, 구토 3예, 속쓰림 4예, 신트림 4예가 관찰되었으며, 공장간치술 환자에서는 통과장애 12예, 구토 3예가 있었고, 속쓰림과 신트림은 관찰되지 않았다. 수술 후 체중변화는 1개월 후 수술 전 체중의 90%까지 감소한 경우가 식도-위 문합술 환자에서 7예, 공장간치술 환자에서 없었다. 수술 후 추적 내시경 검사 결과 역류성 식도염이 관찰된 경우는 식도-위 문합술 환자에서 9예, 공장간치술 환자에서 0예였다. 문합부위 협착으로 인해 풍선 확장술이 필요하였던 경우가 식도-위 문합술 환자에서 4예, 공장간치술 환자에서 1예가 있었다. 결론: 상부 위절제 시 재건방법으로 역류성 식도염 및 여러 소화기 증상을 예방하기 위해 공장간치술이 식도-위문합술의 대안이 될 수 있다고 생각한다. 하지만 통계적 유의성을 가지기 위해 더 많은 대상군이 포함되어야 할 것이다. Purpose: A proximal gastrectomy is performed for gastric cancer in the upper part of the stomach to preserve the function of the stomach after surgery. An esophagogastrostomy is one of the common reconstruction methods for a proximal gastrectomy, but this method results in a high incidence of reflux esophagitis. This study was undertaken to compare subjective and functional results between esophagogastrostomy and jejunal interposition reconstructions. Materials and Methods: From June 1998 to December 2002, proximal gastrectomies were performed in 33 patients with tumors in the upper third of the stomach; 8 had reconstruction using jejunal interposition between the esophagus and the remnant stomach (JI group) while 25 had reconstruction using esophagogastrostomy (EG group). The postroperative courses of the patients were reviewed in terms of symptoms, weight changes, and endoscopic findings. Results: The mean age of the patients was 59 years; 26 were men and 7 were women. There were no significant differences in general complications, operating times, or histologic features between the two groups. Fifty-two percent (52%) of the EG group complained of dysphagia, and 16% them experienced heartburn and acid belching. Twelve percent (12%) of the JI group complained of dysphagia, but heartburn and acid belching did not occur. Incidences of reflux esphagitis (36%) and balloon dilatation for anastomotic stricture (16%) were more common in the EG group than in the JI group (0% and 12%). Conclusion: To prevent or minimize complications, such as reflux esophagitis and postoperative symptoms, a proximal gastrectomy with a jejunal interposition is an alternative method as an organ-preserving surgical strategy to improve quality of life for patients. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2006;6:1-5)

혈액질환에 속발하는 이차성 위암

김지훈,지성배,허훈,진형민,김욱,김동욱,이종욱,민우성,김춘추,전해명,Kim, Ji-Hoon,Jee, Sung-Bae,Huh, Hoon,Chin, Hyung-Min,Kim, Wook,Kim, Dong-Wook,Lee, Jong-Wook,Min, Woo-Sung,Kim, Choon-Choo,Jeon, Hae-Myung 대한위암학회 2007 대한위암학회지 Vol.7 No.4

Purpose: Patients with hematologic diseases such as chronic myeloid leukemia (CML) or chronic lymphoid leukemia (CLL) are known to have an increased chance of acquiring a secondary neoplasm. Stomach cancer is one of the most common malignant diseases in Korea, and we investigated whether the incidence of secondary stomach cancer in patients with a hematologic disease increases, in order to determine if a more intensive screening program for detecting secondary gastric cancer was required. We also investigated the safety of performing a gastrectomy in hematologic disease patients. Materials and Methods: From 1992 to 2006, the medical records of 8376 patients diagnosed with one of the six common hematologic diseases were reviewed. Results: Nine secondary stomach cancers were found among the 8376 patients during the 15-year observation period. No surgical-related complications occurred, and there was no recurrence of stomach cancer if detected early. Conclusion: It seems that a more intensive screening program for detecting secondary gastric cancer in hematologic disease patients is not required, and surgery is not risky in these patients. 목적: 만성 골수성 백혈병이나 말성 림프구성 백혈병에서 이차성 암의 위험은 증가하는 것으로 알려져 있다. 백혈병을 비롯한 혈액질환을 가진 환자에서 우리나라에서 가장 흔한 암 가운데 하나인 위암의 위험이 증가하는지 조사하여 혈액질환 환자를 대상으로 위암에 대한 보다 적극적인 검진이 필요한지 알아보고자 하였다. 또한 응고장애나 면역저하와 같은 수술에 관련된 위험인자가 있을 수 있는 혈액질환 환자에서 위암 수술이 안전하게 이루어질 수 있는지에 대해 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 지난 15년가 성모병원에서 백혈병 및 다발성 골수종, 재생불량성 빈혈로 진단받은 8,376명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 9예의 이차성 위암이 확인되었다. 감염이나 출혈등 수술관련 합병증은 발생하지 않았으며, 조기에 발견된 경우 재발도 관찰되지 않았다. 결론: 위암의 빈도가 일반인에 비해 크게 증가하지 않아 혈액질환 환자에서 이차성 위암의 감시를 위한 집중적인 프로그램이 따로 도입되어야 할 필요성은 없는 것으로 생각되며, 혈액질환 환자의 위암 수술에 있어 합병증도 크게 증가하지는 않는 것으로 생각된다.

후포분지 홀로세 퇴적물의 유기물에 대한 지화학 분석 결과 및 의미

김지훈,박명호,공기수,한현철,정태진,최지영,김진호,강무희,이치원,오재호,Kim, Ji-Hoon,Park, Myong-Ho,Kong, Gee-Soo,Han, Hyun-Chul,Cheong, Tae-Jin,Choi, Ji-Young,Kim, Jin-Ho,Kang, Moo-Hee,Lee, Chi-Won,Oh, Jae-Ho 대한자원환경지질학회 2010 자원환경지질 Vol.43 No.1

Geochemical approaches on the two recovered piston cores were performed to understand the characteristics of organic matters and the influence of the sea level variation of the East Sea in the Hupo Basin since the Holocene. The analyzing results on organic components (TOC and TN), and isotopic compositions of organic matters showed the variation to core locations and sampling depths. In core 08HZP-01, their values were gradually changed with depth from 4 mbsf to seafloor. However, rapid variation was observed at the boundary of 4.71 mbsf (meter below seafloor) in core 08HZP-03. Based on TOC/TN, $\delta^{13}C_{org}$ and $\delta^{15}N_{org}$, the origin of organic matters in the Hupo Basin can be divided into three groups; 1) predominant marine algae, 2) $C_3$ land plant, and 3) mixture of $C_3$ land plant and marine/freshwater algae. It is likely that the vertical and spatial variations of organic and isotopic compositions reflect the shifts in sedimentary environment (including sediment transportation) by ocean currents and sea-level changes and others during the Holocene period. 동해안의 후포분지에서 채취한 두 개의 피스톤 코어를 이용하여 후포분지에서의 홀로세 퇴적물 내 유기물의 특징 및 동해 해수면 변화와의 관계를 규명하고자 지화학적 접근을 시도하였다. 채취한 시료에 대한 유기물 성분 분석(TOC와 TN)과 유기물 동위원소($\delta^{13}C_{org}$와 $\delta^{15}N_{org}$) 분석 결과들은 코어와 시료 채취 심도에 따라 분석값들이 특징적으로 변화한다. 코어 08HZP-01에서는 4 mbsf(meter below seafloor)에서 코어 표면까지 비교적 채취 심도가 상부로 갈수록 지화학 분석값들이 점이적으로 증가하지만, 코어 08HZP-03에서는 4.71 mbsf를 기준으로 상부와 하부에서 급격한 지화학 분석값들의 변화가 발생한다. 유기물의 TOC/TN과 $\delta^{13}C_{org}$와 $\delta^{15}N_{org}$의 값을 종합적으로 고려하였을 때, 후포분지의 유기물은 해양 조류 기원이 우세한 집단, $C_3$ 육성 식물 기원이 우세한 집단, 해성/육성 조류와 $C_3$ 육성 식물의 혼합기원이 우세한 집단으로 구분할 수 있다. 이러한 퇴적물 내 유기물의 심도에 따른 특성 및 기원 변화는 주로 홀로세 동해 해류와 해수면 등의 변화에 따른 퇴적환경 변화 (퇴적물 이동 포함)에 기인한 것으로 보인다.

후두 결핵의 임상 양상 분석: 최근 10년간 단일 기관의 경험

김지훈,공태훈,최홍식,변형권,Kim, Ji-Hoon,Kong, Tae Hoon,Choi, Hong-Shik,Byeon, Hyung Kwon 대한후두음성언어의학회 2020 대한후두음성언어의학회지 Vol.31 No.2

Background and Objectives The overall incidence of laryngeal tuberculosis (LT) has generally decreased over the recent years, yet there is still a discrete population of patients newly diagnosed with the disease. This study is aimed to examine the patients with LT over the recent 10 years and to investigate the changes in clinical pattern with respect to the past period. Materials and Method A retrospective review has been performed on 20 patients who have been initially diagnosed with LT between 2005 and 2015. Results The age of the patients ranged from 25 years to 95 years with an average age of 45.6 years. Seventeen patients (85%) showed hoarseness, which was the most common clinical symptom. Most affected lesion was the true vocal cord. Laryngoscopic examination showed various clinical manifestations: polypoid 30%, granulomatous 25%, nonspecific 25%, ulcerative 20%. A variety of methods were used for diagnostic confirmation of LT [acid-fast bacilli (AFB) smear 45%, AFB culture 40%, polymerase chain reaction 30%, surgical pathology 45%]. Coexisting pulmonary tuberculosis (PT) was detected in 10 patients (50%). Relative to the patients with inactive PT or normal lung status, those with active PT showed higher incidence of laryngeal lesions located in areas other than true vocal cord (p=0.050). Conclusion Based on the analytic results from this study, laryngologists should recognize the changes in the recent clinical patterns of LT and always be ready for clinical suspicion of this disease on such atypical laryngeal findings which can often mimic laryngeal malignancies to provide the pertinent treatment.

$La_2CuO_4$ 구조를 갖는 $(C_4H_9NH_3)_2PbI_4$의 합성 및 분석

김지훈,박성훈,최동식,Kim, Ji Hoon,Park, Sung Hoon,Chair, Tong Seek 대한화학회 1998 대한화학회지 Vol.42 No.5

일방향 CFRP적층판의 모드II 동적 층간파괴인성 평가

김지훈,정태훈,이현,양인영,조규재,심재기,Kim, Ji-Hoon,Jeong, Tae-Hoon,Lee, Hyun,Yang, In-Young,Cho, Gyu-Jae,Sim, Jae-Ki 한국안전학회 2000 한국안전학회지 Vol.15 No.4

In this paper, an investigation was performed on the ModeII dynamic interlaminar fracture toughness of unidirectional CFRP laminates. The stacking sequences used in this experiment are two kinds of [$0_20$] and [$0_{10}F_20_{10}$]. In the experiments, Split Hopkinson's Bar test was applied to dynamic and notched flexure test. The Mode II fracture toughness of each unidirectional CFRP was estimated by the analyzed deflection of the specimen and J-Integral with the measured impulsive load and reactions at the supported points. As an experimental results, the specimen [$0_{10}F_20_{10}$] appears greater than that of [$0_20$] for the J-integral and displacement velocity at a measuring point within the range of experiment.

우유에서 분리된 포도상구균속 세균의 항생제 감수성

김지훈,고문주,김가희,이승훈,최성숙,Kim, Ji-Hoon,Ko, Mun-Joo,Kim, Ka-Hee,Lee, Seung-Hoon,Choi, Sung-Sook 한국미생물학회 2010 미생물학회지 Vol.46 No.4

본 연구에서는 우유 시료에서 포도상구균속 세균을 분리하고 각 균종을 동정하고 항생제 감수성을 검사하였다. 2009년 1월부터 2009년 10월까지 경기 북부지역 15개 축산 농가에서 287개의 우유 시료를 수집하여 총 79개의 포도상구균속 세균을 분리 동정하였다. 가장 우세한 비율로 분포하는 세균은 S. aurues (43.03%)였으며 coagulase negative staphylococci (CNS) 중에서는 S. chromogenes (24.05%)가 가장 우세하게 분포하였다. 9종의 항생제에(ampicillin, chloramphenicol, ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin, oxacillin, teicoplanin, tetracyclin, vancomycin) 대한 감수성 검사를 실시한 결과 대다수의 항생제에 대한 감수성 비율이 높았으나 ampicillin (56.96%)과 oxacillin (39.23%)에 대한 내성 균주의 비율이 높게 나타났다. 31종의 oxacillin 저항성균주 중 8개의 균주가 methicillin 내성에 관여하는 mecA 유전자를 보유하고 있었다. The prevalence and antimicrobial susceptibilities of Staphylococcal isolates from bovine milk samples were assessed. From January 2009 to October 2009, a total 287 bovine milk samples were randomly collected from 15 stock raising farms located in northern area of Kyunggi province and cultured for the presence of Staphylococci spp. A total 79 staphylococcal isolates were recovered from the milk samples. The predominant isolates were S. aureus (43.03%) and S. chromogenes (24.05%). Antimicrobial resistance patterns of 79 Staphylococcal isolates against ampicillin, chloramphenicol, ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin, oxacillin, teicoplanin, tetracyclin, and vancomycin were tested. Staphylococcal isolates revealed the highest resistance to ampicillin (56.96%) and oxacillin (39.23%). Of 31 oxacillin resistance strains, 8 strains carry mecA gene which is responsible for methicillin resistance.

대형등명기 모니터링 시스템 설계 및 구현

김지훈,예성현,한순희,Kim, Ji-Hoon,Ye, Seong-Hyeon,Han, Soonhee 한국정보통신학회 2014 한국정보통신학회논문지 Vol.18 No.10

우리나라는 해안선이 복잡하여 연안을 항해하는 선박이나 어선의 안전한 항해 및 조업을 위해 효과적인 항로표지 운영이 필요하다. 특히 대형등명기는 야간에 항상 점등되어 선박의 안전을 보장해야 한다. 등대에 설치된 대형등명기가 점등되지 않을 경우 자신의 선위를 확인할 수 없어 사고가 발생하기 쉬우며 이는 커다란 경제적 피해를 야기할 수 있다. 본 연구에서는 대형등명기의 상태정보를 감시 제어하는 대형등명기 모니터링 시스템을 설계하고 구현하였다. 이 시스템은 다양한 장애상황에 신속히 대처하여 해양 안전사고를 미연에 방지할 수 있도록 하는데 그 목적이 있다. Our country has a convoluted coastline and the marine weather fluctuates locally, so it needs effective AtoN operation for the safe navigation of vessels and fishing boats sailing the coast. Especially, large beacon must ensure the safety of the vessels and always lit at night. If large beacons installed in the lighthouse are not lit, vessels can not assure their location. Thus the accidents is likely to occur, which can cause great economic damage. In this paper, we developed a monitoring system of large beacon to monitor and control the status of information. This system was designed for a special purpose of taking precautions against possible accidents on the sea.

김제시 간척지역 천부 지하수내 철 환원작용 특성에 대한 고찰

김지훈,정태진,류종식,김락현,Kim, Ji-Hoon,Cheong, Tae-Jin,Ryu, Jong-Sik,Kim, Rak-Hyeon 대한자원환경지질학회 2013 자원환경지질 Vol.46 No.1

간척지를 포함하고 있는 연구지역에서 육지에서 해안지역으로 근접할수록 측정된 지하수의 산화환원 전위 (Eh)와 용존 산소량 (DO)은 낮게 관찰되었다 (Eh: 0.57 V ${\rightarrow}$ 0.13 V, DO; 9.7 mg/l ${\rightarrow}$ 1.3 mg/l). 이는 연구지역 지하수의 산화환경이 육지에서 해안가로 근접할수록 호기성 환경에서 아혐기성/혐기성 환경으로 변화한다는 것을 의미한다. 또한 지하수 수질 분석 결과에 의하면 철이온 (Fe)이 지하수에 많이 포함되어 있으며 (> 20 mg/l), 대부분의 2가 철로 존재한다. 이러한 연구지역 해안가 지하수들의 특징들은 지하수들이 철의 환원작용 (Fe reduction)이 일어날 수 있는 혐기성 환경에 위치하고 있음을 지시해준다. 철 환원작용이 일어나기 위해서는 3가 철의 공급원이 필요한데, 관측정 퇴적물의 철이온 추출실험에 의하면 연구지역의 퇴적물은 철 환원작용에 필요한 3가 철이온에 대한 충분한 공급원 역할을 할 수 있다. 따라서 분석한 지하수 및 퇴적물의 결과들을 종합해석하면, 연구지역에서 일어나는 철 환원작용은 갯벌의 간척활동과 많은 관련을 가지고 있는 것으로 추정된다. The study area is located on the western coastal region of Korea, partly had been reclaimed lands. Groundwaters of the coastal area show lower Eh and DO values (Eh: 0.57 V ${\rightarrow}$ 0.13 V, DO; 9.7 mg/l ${\rightarrow}$ 1.3 mg/l), and higher Fe concentrations (> 20 mg/l) than those of the inner land (< 0.3 mg/l), indicating that the redox condition of groundwater changes from oxic into suboxic/anoxic conditions as it flows from the inland toward the coastal area. In addition, Fe speciation of groundwater from the coastal area demonstrates that the most dissolved Fe exist as $Fe^{2+}$, reflecting that groundwater is under the anoxic condition to sufficiently occur Fe reduction. According to the result of Fe extraction with the sediment samples from three wells (A, B, C), the sediments provide enough $Fe^{3+}$ to occur the Fe reduction in the groundwater. Integrated all results of the groundwater and sediment, we infer that the Fe reduction to occur in groundwater is associated with the reclamation processes of the study area.

u-Healthcare 서비스를 위한 모바일 장치 기반 게이트웨이 및 웹 모니터링 시스템 설계 및 구현

김지훈,이채우,Kim, Ji-Hoon,Lee, Chae-Woo 대한임베디드공학회 2009 대한임베디드공학회논문지 Vol.4 No.3

There are already many researches providing u-Healthcare service, but they have left problems to be improved. First of all, the transmission range between sensor nodes and the gateway are restricted. Hence, patients feel uncomfortable because of they need to possess or locate closed to a gateway all the time when they aggregates their medical data. Also, the existing systems have not considered life environment that is important to analyze patient's diseases. Moreover, a guardian need to located close to patient or possess a mobile device that monitors a patients' status in real time when they are in outdoor. In this research, we present multi-hop packet transfer algorithm and compilation of life environment which help improve the problem of the existing researches. Likewise, we designed and implemented a medical information database and a real-time web monitoring system that manage patients' personal history and monitor a patients' status in real time. In this paper, we design and implement the u-Healthcare system based on mobile environment and we present a result when we tested our u-Healthcare system in scenario environment.