부가가치세 면세제도의 문제점과 개선방안

곽주희 서울市立大學校 經商大學 稅務學科 2005 稅務學論集 Vol.18 No.1

부가가치세 면세제도의 문제점과 개선방안

영지를 투여한 마우스복강암세포(Sarcoma 180)에 대한 NK 세포의활성능

곽주희,정규선,이연태 檀國大學校 基礎科學硏究所 1995 論文集 Vol.6 No.-

체루비즘: 2예 보고

곽주희,김지연,김명래,김선종,Kwak, Juhee,Kim, Ji-Youn,Kim, Myung-Rae,Kim, Sun-Jong 대한악안면성형재건외과학회 2012 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.34 No.5

Cherubism is a rare familial disease of childhood, characterized by proliferative lesion, which is within the maxilla and mandible. In a typical case, painless symmetric expansile lesions develop in the jaws. It shows substitution of the bone by proliferating fibrous tissue exhibiting mature fibroblasts and a number of multinucleated giant cells within an intercellular matrix. Usually, the disease manifests in early childhood, and becomes more marked until puberty, at which time the bony lesions begin to regress. As such, conservative approaches to management are advisable. However, excision of tissue through enucleation or curettage appears to be necessary in more aggressive cases, to reduce the maxillofacial deformity after puberty and to ensure a successful outcome without the risk of progression, requiring additional resection. This report describes 2 cases of manifestation of cherubism of oral and maxillofacial region. We present diagnosis, radiological - histopathologic features, and treatment of cherubism.

A Case of Significant Endobronchial Injury due to Recurrent Iron Pill Aspiration

곽주희,구건우,정성준,박동원,곽현정,문지용,김상헌,손장원,윤호주,신동호,박성수,표주연,오영하,김태형 대한결핵및호흡기학회 2015 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.78 No.4

Gastric mucosal damage by iron pills is often reported. However, iron pill aspiration is uncommon. Oxidation of theimpacted iron pill causes bronchial mucosal damage that progresses to chronic bronchial inflammation, necrosis,endobronchial stenosis and rarely, perforation. We reported a case of a 92-year-old woman with chronic productivecough and significant left-sided atelectasis. Bronchoscopy revealed substantial luminal narrowing with exudativeinflammation of the left main bronchus. Bronchial washing cytology showed necroinflammatory exudate and a smallamount of brown material. Mucosal biopsy showed diffuse brown pigments indicative of ferrous pigments, crystaldeposition, and marked tissue degeneration. After vigorous coughing, she expectorated dark sediments and hersymptoms and radiological abnormalities improved. There are a few such reports worldwide; however, this was the firstcase reported in Korea. Careful observation of aspiration-prone patients and early detection of iron pill aspiration mayprevent iron pill–induced bronchial injury.

류마티스 관절염 양상으로 발현된 골결핵 1예

곽주희,김상헌,주경빈,이주현,전재범,성윤경 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2011 No.1

배경: 류마티스관절염은 만성 염증성 질환으로 특히 손가락과 발가락의 말초관절의 침범을 특징으로 한다. 2010년 개정된 분류기준은 조기 류마티스관절염을 진단하기에 적절한 기준으로 평가되고 있는데, 특히 말초 관절염의 침범 여부와 함께 류마티스인자 혹은 항CCP항체의 유무, 그리고 적혈구침강속도, C-반응단백과 같은 염증 소견의 유무도 점수로 반영이 되어 관절의 변화가 오기 전에 류마티스관절염을 찾아 낼 수 있다는 장점이 있다. 그러나 한편으로는 말초관절염과 유사한 형태로 나타나면서 류마티스인자가 위양성으로 나타날 수 있는 염증 질환에서는 진단의 어려움이 있다. 저자들은 류마티스 관절염과 유사한 임상소견으로 나타났으나 말초 골결핵으로 진단된 증례를 경험하여 이를 보고한다. 증례: 30세 여자 환자로 내원 3주 전부터 시작된 다발성 관절통 및 부종을 주소로 내원하였다. 내원당시 우측 제2 손허리손가 락관절(MCP 관절), 제2 근위지절관절(PIP관절)과 우측 제4 및 좌측 제3 발허리발가락관절(MTP관절)의 부종이 관찰되었다. 류마티스인자는 양성, 항ccp항체는 음성을 보였다. 내원당시 시행한 혈액검사에서 적혈구침강속도는 127 mm/hr, C-반응단백은 2.4 mg/dl로 전신 염증 소견이 관찰되었으나, 소염제를 복용중인 상태로 발열,오한 및 임파선 종대와 같은 전신 증상은 관찰되지 않았다. 이상의 임상소견만으로도 2010년 ACR/EULAR 분류기준에서 총 6점으로 류마티스관절염으로 분류되었다. 그러나 환자가 호흡기 증상이 없었음에도 단순 흉부촬영 및 흉부전 산화 단층촬영에서 좌상엽과 우상엽에 활동적인 폐결핵이 의심되는 소견이 관찰되었다. 침범 관절에 대한 단순촬영 검사에서 전형적인 류마 티스관절염의 소견인 미란이나 관절주위 골다공증 소견은 관찰되지 않고 골융해성 병변(Osteolytic lesion)이 관찰되었으며, 뼈스캔 검사에서 는 동일한 부위에서 관절주위 뼈 부위로 섭취증가가 관찰되었다. 가장 증상이 심했던 우측 족부에 대한 MRI 검사에서는 부종이 있었던 관절 주위 이외에도 경골 원위부, 종골, 거골, 입방골, 주상골, 설상골, 제1 중족골에 다발성으로 T2에서 고신호, T1에서 저신호 병변이 관찰되었다. 이는 강양성반응(18 mm)이 나온 결핵피부반응과 양성으로 나타난 QuantiFERON-TB Gold검사에 비추어 골결핵을 강력히 시사하고 있었다. 각각의 침범범위가 크지 않아 조직검사에 어려움이 있었기 때문에 폐결핵에 대한 확진 검사를 위해서 BAL을 시행하였고, BAL 결과 결핵 배양 검사에서 양성 소견이 나와 골결핵으로 확진하였다. 환자는 항결핵치료를 시작하였고, 이후 관절의 부종 및 통증은 사라졌으며 양호한 경과를 유지하고 있다.

하악 제3대구치 발치 시 midazolam을 사용한 정맥진정법의 진정효과에 관한 임상적 연구

곽주희(Juhee Kwak),장진현(Jinhyun Jang),김진우(Jinwoo Kim),김명래(Myung-Rae Kim),김선종(Sun-Jong Kim) 대한구강악안면외과학회 2010 대한구강악안면외과학회지 Vol.36 No.5

Introduction: This study examined the depth of sedation and the usefulness of the monitoring tool in determining the level of sedation in patients undergoing third molars extraction under conscious sedation with midazolam. Materials and Methods: Twenty two patients undergoing third molars extraction at the department of Oral and Maxillofacial surgery, Ewha Womans Mokdong Hospital from February 2010 to April 2010 were analyzed. All patients were classified as American Society of Anesthesiologist(ASA) class I and had no contraindications tosedation. The bispectral index was recorded continually during surgery using a bispectral monitor. The initial sedation was accomplished using a 3 mg bolus of midazolam followed by a 2 mg bolus of midazolam until the level of sedation, at which the patient’s eyes were closed or the subject was responsive only to loud or repeated calling of their name, was reached. All subjects were surveyed with a postoperative questionnaire to evaluate the level of sedation. Results: The bispectral index (BIS) decreased approximately 5 minutes after midazolam administration, but increased at the local anesthesia injection and odontomy procedure. The amnestic effect was shown effectively in the early stages of surgery. Conclusion: Conscious sedation with intravenous midazolam is effective in achieving the effect of anxiolysis, analgesia and amnesia. The BIS is an objective and useful means of assessing the depth of sedation.

류마티스관절염 양상으로 발현된 말초 골결핵

곽주희 ( Joo Hee Kwak ),이주현 ( Joo Hyun Lee ),김상헌 ( Sang Heon Kim ),주경빈 ( Kyung Bin Joo ),전재범 ( Jae Bum Jun ),성윤경 ( Yoon Kyoung Sung ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.3

A 30 year-old female visited our out-patient clinic with painful joint swelling in both hands and feet. Because she had tested positive for rheumatoid factor, and her inflammatory markers were elevated, the case was initially classified as rheumatoid arthritis RA), according to the 2010 American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) classification criteria. However, radiographic examinations, including simple radiography and MRI, revealed that her peripheral bone lesions were compatible with bone tuberculosis. The patient also exhibited pulmonary tuberculosis (TB) on chest X-ray and CT examinations. She was treated with isoniazid (INH), rifampicin (RFP), ethambutol (EMB), and pyrazinamide (PZA), and exhibited a good response to these medications. The patient was diagnosed as having bone TB, and her peripheral bone lesions were resolved using anti-TB treatment. This was an uncommon case of bone TB mimicking RA. (Korean J Med 2014;87:373-378)

갑상선기능항진증 환자에서 PTU 치료 후 발생한 무과립구증을 동반하지 않은 혈소판감소증 1예

최종민,곽주희,박정환,홍상모,이창범,박용수,김동선,최웅환,안유헌 대한내과학회 2012 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2012 No.1

에스트로겐 수용체 저해제에 의한 사춘기 생쥐 기관의 조직학적 변화와 시간에 따른 회복

김영배,곽주희,조현욱 한국과학영재교육학회 2015 과학영재교육 Vol.7 No.3

Fulvestrant (ICI 182, 780) is a classic antiestrogen that serves as a selective estrogen receptor inhibitor. This study was conducted to observe the histological changes in the liver, kidney and spleen of male mice following ICI 182,780 (ICI) treatment, and investigate recovery of organs according to time flow. To accomplish this, ICI at 5 mg/0.1ml of castor oil was subcutaneously injected into 4 week-old (pubescent) male mice once per week for 4 weeks. The mice were then randomly divided into without recovery period (group 1), 150 day recovery period (group 2) and 300 day recovery period (group 3) groups. The ICI group showed a dramatic increase in the number and size of lipid droplets in hepatocytes in group 1; however, those changes were recovered in group 3. In the kidney of ICI treated mice, the inner diameter of the Bowman’s capsule differed significantly from that of the control group. No histological changes in the spleen were observed among groups. Inhibition of the estrogen receptor was assumed to cause inactivation of fat metabolism in hepatocytes; however, histological changes in response to ICI were normally recovered in the long-term. Fulvestrant는 E2의 유사물질로서, 대표적인 선택적인 에스트로겐 수용체 저해제 중의 하나이다. Fulvestrant는 ICI 182, 780 (ICI)이라고도 하는데 ICI는 주로 폐경기 여성의 진행성 유방암 치료제로써 쓰이고 있다. 본 실험은 에스트로겐 수용체 저해제 ICI를 사춘기 수컷 마우스에 처리하였을 때 나타나는 간과신장, 비장의 변화를 확인하고, 아울러 해당 변화가 시간이 지남에 따라 회복되는지 알아보았다. ICI 5mg 을 castor oil 0.1ml에 녹인 것을 4주령 수컷 마우스의 목덜미에 피하투여 하였다. 투여는 주당 1회씩 4주간 진행되었다. 투여가 종료된 후 마우스를 곧바로 희생한 1그룹과, 중간 정도의 회복기간을 가진 2그룹, 긴 회복기간을 가진 3그룹으로 나누었다. 광학 현미경으로 간과 신장, 비장에 나타난 조직학적 변화를 관찰하였다. 대조군과 ICI 투여군의 1그룹에서는 신장과 비장 무게의 경우, 유의한 차이가 있었다. 간의 무게에서는 유의한 차이를 찾을 수 없었다. 간 조직의 경우, 1그룹 투여군에서 간세포 내 지방방울 수와 크기의증가가 있었지만 3그룹에서는 감소되었다. 신장에서는 보우만 주머니의 내부직경 변화를 확인하였다. 비장에서는 조직학적 변화를 찾을 수 없었다. 결론적으로 에스트로겐 수용체가 저해될 경우, 간의 지방대사가비활성화 되는 것으로 보인다. 그러나 일정 기간 회복기를 거치면 다시 정상으로 회복되는 것으로 나타났다.

Partial Androgen Insensitivity Syndrome Presenting with Gynecomastia

이성원,곽동신,정인섭,곽주희,박정환,홍상모,이창범,박용수,김동선,최웅환,안유헌 대한내분비학회 2015 Endocrinology and metabolism Vol.30 No.2

Gynecomastia is a benign enlargement of the male breast caused by the proliferation of glandular breast tissue. Determining the various causes of gynecomastia such as physiological causes, drugs, systemic diseases, and endocrine disorders is important. Androgen insensitivity syndrome (AIS) is a rare endocrine disorder presenting with gynecomastia and is a disorder of male sexual differentiation caused by mutations within the androgen receptor gene. All individuals with AIS have the 46 XY karyotype, although AIS phenotypes can be classified as mild, partial or complete and can differ among both males and females including ambiguous genitalia or infertility in males. We experienced a case of partial AIS presenting with gynecomastia and identified the androgen receptor gene mutation.