정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

개의 췌도분리에서 췌장의 팽창과 콜라겐 분해요소

이상훈,김성주,박정환,김종성,오승훈,한진수,정인경,양태영,김동준,김광원,이문규,민용기,이명식,정재훈,함종렬 대한당뇨병학회 2000 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.2

Backgrounds: One of the main problems conditioning the outcome of islet transplantation is the ability to separate a sufficient number of viable islets with preserved function. Islet purification is critically affected by all of the isolation stages. Thus, it is necessary to set up the standard isolation method that islets are separate well from acinar without compromising islet yield and viability. Methods: Twenty three adult mongrel dogs were used for the experiment of total pancreatectomy with islet isolation. The islets were properly isolated by a modified Recordi method. The obtained islets were further purified by centrifugation on discontinuous gradients using cell separation system (Model 2991, Cobe, Lakewood Colo). We evaluated islet number (islet equivalent number, 150 um equivalents/kg of recipient body weight, IEq/kg), purity, cell volume, viabilty, recovery rate, and comparison of outcome according to the isolation conditions. Results: 1) The mean of islet numbers before purification were 13543±9431Eq/kg, digestion times were 13.8±2.6 min., digestion temperature was 37.4±0.2℃, purity was 59.7?.0%, viability was 90.0±2.1%, cell volume was 4.7±1.1 mL, islet number after purification were 4064±361 IEq/kg, and recovery rate was 29±2.9%. 2) Isolated islet numbers were different according to the degree of pancreas distension with collagenase, digestion temperature, and digestion time. 3) The best conditions for islet isolation were above 37.5℃ in temperature at recirculation of collagenase, within 12 min in digestion time and well distended pancreas with collagenase. 4) According to multiple regression adjusted by variable factors, the degree of pancreas distension with collagenase and digestion time were independently associated factors for successful islet isolation. Conclusions: In this study, we concluded that the degree of pancreas distension with collagenase and digestion time were independent factors for successful islet isolation and the best conditions for islet isolation were above 37.5℃ in temperature at recirculation of collagenase, within 12 min in digestion time and well distended pancreas with collagenase.

成功的 海外工場 進出戰略

梁漢洙,朴撤敏,朴光日 慶南大學校 産業經營硏究所 1997 産業經營 Vol.21 No.-

본 연구는 우리나라 제조기업들의 공장 해외진출시 글로발시장에서 경쟁우위를 확보할 수 있는 성공적 해외공장 진출전략을 제시하는데 연구의 목적이 있다. 먼저 공장 해외진출에 따른 경쟁전략에 대하여 연구된 문헌을 중심으로 이론적 측면을 체 계적으로 제시하고 이에 입각하여 공장중점화와 경제적 성과, 경쟁전략에 영향을 미치는 요 인, 해외공장 입지요인과 공장입지 전략에 따른 경제적 성과, 전략 적합성과 경제적 성과와 의 관계를 실증 분석하였다. 첫째, 제품.시장.기술특성을 분류한 결과 지배적 특성으로 볼 때 먼저 생산 및 제품기술의 자체보유/해외에서 높은 시장점유율/기술우위/계절이나 유행에 민감하지 않는 제품을 특성 으로 하는 1군, 둘째는 뚜렷한 제품.시장.기술특성이 없는 2군, 세째는 기술우위/계절이나 유 행에 민감하지 않는 제품/국내에서 높은 시장점유율/성숙기의 제품을 특성으로 하고 있는 3 군으로 분류되었다. 이러한 3가지 군의 경제적 성과를 분석해 보니 1군과 3군은 제품.시장.기술을 자사가 보유 하고 있고 앞선 우위의 기술을 가지고 있으면서 국내·외에서 높은 시장점유율을 가지고 있 었다. 이에 비해서 2군은 지배적 제품.시장.기술특성이 없었다. 따라서 기업이 해외에 진출할 때는 자체 제품생산기술과 앞선기술을 보유하거나 높은 시 장점유율을 추구하는 기업이 성공하는 것으로 추정할 수 있다. 경쟁전략 유형과 경제적 성과를 분석한 결과 지배적 특성으로 볼 때 첫째는 표준품(적정 품질유지/제품의 규격화)경쟁을 하는 1군, 둘째는 제품 차별화/표준품(적정품질유지/제품의 규격화)경쟁을 하는 2군, 세째는 제품 차별화/납기/낮은 가격경쟁을 하는 3군으로 분류되었 다. 이러한 3가지 군의 경제적 성과를 분석해 본 결과 1군은 평균 매출성장률, 평균 매출이 익률, 평균 투자이익률 각각에서 평균보다 높게 나타났고, 3군은 평균 매출성장률에서 만이 평균보다 높게 나타났다. 그러나 2군은 평균보다 낮은 성과를 보이고 있다. 높은 성과가 나 타난 1군은 포터가 주장하는 비용우위 전략에 중점화되어 있고, 2군은 제품 차별화와 표준 품경쟁을, 3군은 제품차 별화/납기/낮은 가격경쟁을 동시에 추구하고 있으므로 서로 상충되 는 요소들 때문에 경제적 성과가 낮게 나타남을 추정할 수 있다. 따라서 기업이 해외에 진출할 때 경쟁이론에 따른 경쟁을 할 때 경제적 성과가 높게 나타 나는 것으로 추정할 수 있다. 현지화 입지전략 유형과 경제적 성과를 분석한 결과 현지시장의 잠재적 성장률/시장규모/ 모기업 부품공급/유통경로를 이용하는 현지화 입지전략을 추구하는 기업이 성공하는 것으로 추정할 수 있다. 공장전략 유형과 경제적 성과를 분석한 결과 제품수명주기/고객요구.시장특성/생산수량에 따라 공장을 운영할 때 높은 경제적 성과가 제고됨을 추정할 수 있다. 제품.시장.기술특성, 해외 산업구조 특성, 제품수명주기 등 이들 각 요인이 경쟁전략을 결 정하는데 영향을 미치는지 여부를 분석한 결과 제품.시장.기술특성의 경우 자체생산기술, 자 체 설계기술, 높은 해외시장 점유율 요인은 표준품화(고객요구적응품/적정품질유지/표준품 화)경쟁을 하는 경쟁전략 1군에 긍정적 영향을 주고, 산업특성요인의 경우 높은 구매자 교 섭력, 높은 공급자 교섭력, 국내시장보다 빠른 해외시장 제품수명주기, 빠른 신제품도입 요 인은 제품 차별화(신제품/서비스/제품다양화/품질고급화/표준품화)경쟁을 하는 경쟁전략 2군 에 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 제품수명주기에서는 표준품화 경쟁을 하는 경쟁전략 1군과 제품 차별화 경쟁을 하는 경쟁 전략 2군 모두에서 성숙기에 있을 때 경쟁하는 것으로 나타났다. 따라서 제품.시장.기술특성, 산업구조 특성, 제품수명주기 등 이들 각 요인은 경쟁전략을 결정하는 데 영향을 미치는 것으로 판단할 수 있다. 해외공장 입지요인과 공장입지 전략에 따른 경제적 성과를 분석한 결과 제품.시장.기술특성 과 해외공장 입지전략간에 적합성이 높을수록 경제적 성과가 제고되는 것으로 나타났다. 제품수명주기와 해외공장 입지전략간에 적합성이 높을수록 경제적 성과는 높을 것이다라 는 연구의 분석된 결과, 제품수명주기상 도입기에 속하는 기업들은 현지 시장의 잠재적 성 장률/시장규모/무역규제/원자재 수급/신기술 습득의 현지화 입지요소를 고려할 때 경제적 성과가 높게 나타나는 것으로 판단할 수 있다. 또한 성장기에 속하는 기업들은 현지 시장 의 잠재적 성장률/시장규모/모기업의 부품공급/유통경로 이용의 현지화 입지요소를 고려할 높은 경제적 성과가 나타남을 알 수 있다. 제품수명주기상 성숙기에 속하는 기업들은 신시장 개척/수출비용 보다 낮은 현지생산판매 /안정된 기술활용/경영기법 습득의 현지화 입지요소를 고려할 때 경제적 성과가 높게 나타 났다. 해외공장 환경군과 해외공장 입지전략군간에 적합성이 높을수록 경제적 성과는 높은 것으 로 나타났다. 따라서 작업자의 교육수준, 숙련된 기술자 활용, 문화의 유사성, 수교관계, 낮 은 노사분규발생, 낮은 사업비용(물류비용, 유틸리티비용, 통신관련비용, 원자재조달비용, 의 료비 및 보험료), 안정된 정치체제, 풍부한 노동력 등의 해외공장의 환경요인에 적합한 해외 공장 입지전략을 수립할 때 경제적 성과는 제고될 수 있다. 국내 산업구조특성, 제품수명주기, 경쟁전략, 국제화 경험, 공장전략등 이들 각 요인은 해 외공장 입지전략에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 분석결과 산업구조 특성요인의 경우 높은 공급자의 교섭력/높은 구매자의 교섭력/높은 진입위협/높은 대체품위협/빠른 신제품도 입 요인은 현지화 입지전략 1군에 긍정적 영향을 주는 것으로 나타으며, 높은 진입위협/높 은 대체품 위협요인은 현지화 입지전략 2군에 긍정적 영향을 주는 것으로 나타났다. 산업구조 특성요인 중 해외시장과 빠른 국내시장의 제품수명주기/산업내 많은 경쟁기업수 의 요인은 현지화 입지전략 3군에 긍정적인 영향을 미치는 반면, 높은 진입위협/높은 대체 품 위협요인은 부정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 빠른 신제품도입 요인은 모든 현지화 입지요소를 무관적으로 간주하는 현지화 입지전략군 에 긍정적인 영향을 미치고, 해외시장보다 빠른 국내시장의 제품수명주기/산업내 많은 경쟁 기업수의 요인은 이에 부정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 경쟁전략 요인의 경우 신제품/서비스/제품다양화/품질고급화 요인은 현지화 입지전략 3 군에 긍정적인 영향을 미치고,현지화 입지전략 1군과 2군에는 부정적인 영향을 미치는 것으 로 나타났다. 또한 납기/낮은 가격 요인의 경우는 현지화 입지전략 2군에 긍정적인 영향을 미치고, 고 객요구 적응품/적정품질 유지/표준품화 요인은 현지화 입지전략 1군에 부정적인 영향을 미 치는 것으로 나타났다. 국제화 경험요인의 경우 문화의 유사성/지리적 근접성/현지법인 기설립 요인은 협지화 입 지전략 2군에 부정적인 영향을 미치고, 유사한 시장/제품의 잠재적 수요 요인은 모든 현지 화 입지요소를 무관적으로 간주하는 현지화 입지전략 4군에 부정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 공장전략(생산구조특성)의 경우 제품수명주기/고객요구/생산수량 다소에 따른 공장운영은 현지화 입지전략 2군에 긍정적인 영향을 주고, 모든 현지화 입지요소를 무관적으로 간주하 는 현지화 입지전략 4군에는 부정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 제품수명주기 위치에 따라 해외공장 입지전략은 차이가 있다는 연구의 분석결과 우리나라 전자산업의 경우 제품수명주기상 성장기(44.1%)와 성숙기(40.7%)에 있을 때 해외진출을 하 는 것으로 추정된다. 이러한 결과를 볼 때 현지화 입지전략은 제품수명주기에 의존하는 것으로 추정할 수 있 다. 이상의 연구결과를 종합해 볼 때 우리나라 기업들이 성공적으로 해외에 진출하기 위해서 는 1) 자사의 제품.시장.기술특성 요인의 위치를 정확히 파악하여야 한다. 즉, 자사의 제품. 시장.기술특성 요인의 위치가 지배적 위치, 대등적 위치, 무관적 위치 중 어느 위치에 있는 지를 파악하여야 한다. 2) 산업특성요인, 즉 공급자 및 구매자 교섭력, 진입위협, 대체품 위 협, PLC상의 위치, 잠재적 경쟁기업의 수, 신제품 도입의 속도 등을 분석하여야 한다. 3) 해 외경쟁 전략요소인 신제품, 서비스, 제품의 다양화, 품질의 고급화, 신속한 납품, 납기준수, 저가격, 고객요구의 적응품, 적정품질의 유지, 제품규격의 표준화 등을 지배적, 대등적, 무관 적 경쟁전략 요소 차원에서 파악하여야 한다. 4) 현지화 입지전략 요인을 지배적, 대등적, 무관적 경쟁전략 요소 차원에서 파악하여야 한다. 5) 해외공장 환경요인과 해외공장 전략요 인을 지배적, 대등적, 무관적 경쟁전략 요소 차원에서 파악여야 한다. 이와 같이 각 요인별로 정확하게 분석한 다음 해외진출 기업은 자사의 제품.시장.기술특성 과 제품수명주기, 산업특성에 맞는 경쟁전략을 수립하여야 하고 산업특성, 제품수명주기, 경 쟁전략, 국제화 경험, 공장전략에 맞는 해외공장 입지전략을 수립하여야 한다. 아울러 자사 의 제품.시장.기술특성, 제품수명주기, 해외공장 환경과 해외공장 입지전략간의 적합성을 기 해야 한다. 이렇게 될 때 해외진출 기업의 성공도는 높을 것이다. 본 연구에서 지니고 있는 한계점은 우리나라 전자산업에서 표본수 59개 기업을 대상으로 분석하였다는 데서 연구결과를 전자산업 전체에의 내용으로 일반화 하기에는 무리가 있을 것으로 여겨진다. 그러나 공장 해외진출 전략에 관한 연구가 미비하다는 점을 고려해 볼 때 본 연구에서 다룬 주제가 일련의 가치가 있다고 판단된다.

工場現地化戰略에 관한 硏究

梁漢洙,朴徹敏,朴光日 慶南大學校 産業經營硏究所 1996 産業經營 Vol.19 No.-

온라인 조사와 우편 조사의 결과 차이에 관한 비교분석

양광민,박상훈 中央大學校 經營硏究所 2000 經營學論集 Vol.26 No.2

가상상점 활용의 영향 요인에 관한 연구

양광민,문병관 中央大學校 經營硏究所 1999 經營學論集 Vol.25 No.2

P2P 기반 자료공유시스템의 응용

양광민,주형렬 中央大學校經營硏究所 2002 經營學論集 Vol.29 No.1

웹 문서에서 메타태그 활용도에 관한 연구

양광민,남호헌 中央大學校 經營硏究所 2000 經營學論集 Vol.26 No.2

웹 기반 수리계획 소프트웨어의 설계 및 구현

양광민 中央大學校經營硏究所 2001 經營學論集 Vol.27 No.2

PeerToPeer기반 자원공유시스템에 대한 고찰

양광민,정윤호 中央大學校經營硏究所 2001 經營學論集 Vol.28 No.1