진단 초음파를 이용한 정상 성인의 정중신경 측정

이정아,임길병,이홍재,정웅태,황현오 최신의학사 2003 最新醫學 Vol.46 No.11-12

Hinman 증후군(비신경인성 신경인성 방광) 1예

이경욱,채정호,이승주,김세웅,박원명,전태연,김광수 大韓神經精神醫學會 2003 신경정신의학 Vol.42 No.3

Objectives : The Hinman Syndrome is a condition representing urinary voiding dysfunction in a neurologically intact child. This syndrome probably is an acquired behavioral and psychosocial disorders. We present a case presenting voiding dysfuntion with no neurologic etiology. Case : The departmcnt of urology consulted the department of psychiatry for a psychiatric evaluation of a 14-year-o1d girl with a history of recurrent urinary tract infections, enuresis, and urinary dribbling since early childhood. She visited the emergency room bccausc of severe abdominal pain and hematuria. She was admitted to the department of urology. Neurological tests showed no abnormality, but a retrograde cystogram showed free vesicoureteral reflux to the level of the dilated intrarenal collecting systems. Marked blunting and dilatation of the caliccs suggested longstanding urinary flow obstruction. She had a history of scparation anxiety disorder and was very competetive, perfectionistic, and nervous. She also had very poor relationships with her friends and had difficults in managing them. Afer admission, she had stent operation and cystostomy. Antidepressant and anxiolytic medications with supportive psychotherapy were administered to treat anxiety, tension and depression. Gradually, her depressive symptoms and voiding difficulties improved. Conclusions : Psychological factors such as a perfectionistic and obsessive personality, a history of severe separation anxiety, stressors from poor interpersonal relationships and Ihe failure of an entrance examination seem to have contributes to the development and exacerbation of the urinary dysfunction. Pharmacotherapy and supportive psycho-therapy may be efective in treating associated psychiatric problems of these patients with hinman syndrome.

비특이에스테라제 염색상 강양성 소견을 보이는 소과립성 급성 전골수구성 백혈병 1예

엄정인,이웅수,김신규,민도식 대한임상병리학회 2000 대한임상병리학회지 Vol.20 No.5

쥐노래미 Hexagrammos otakii 난의 부화에 미치는 수온의 영향 및 자치어의 성장과 생존에 미치는 수온과 먹이의 영향

강희웅,정의영,이창훈,이정열 한국어류학회 2002 韓國魚類學會誌 Vol.14 No.2

쥐노래미 Hexagrammos otakii의 부호조건 및 자치어의 성장 및 생존에 미치는 영향을 조사하기 위하여 수온에 따른 부화 소요시간 및 부화율, 자치어의 성장과 생존에 미치는 수온과 먹이조건을 조사하였다. 쥐노래미 수정란의 수온별 부화 소요시간은 수온이 높을수록 짧았다. 부화율은 12℃에서 가장 높았으나, 반면 수온이 14℃ 이상으로 상승하면 급격히 감소되었으며 18.0℃이상에서는 비정상 기형 개체들이 출현하였다. 부화 후 70일 경과 후 수온별 자치어의 초기 성장과 생존율(%)은 수온이 높은 조건(16℃)일수록 낮은 수온조건보다 성장이 빨랐던(P<0.01) 반면, 생존율은 낮은 수온(10℃)조건에서 높게 나타났다. 70일간 먹이공급계열이 따른 자치어 사육실험에서 최적 성장과 높은 생존 조건은 윤충류(Brachionus plicatilis, 부화 후 1~10일) + Artemia nauplii(부화 후 10~20일) + 배합사료(부화 후 15~70일)를 공급한 실험군으로 나타났다. 자치어의 빠른 성장과 생존율을 높이기 위해서는 되도록 일찍 배합사료에 먹이붙임을 하는 것이 바람직하다고 판단된다. To obtain optimal rearing conditions for seedling production of the greenling Hexagrammos otakii, the effects of seawater temperature on hatching of egg, and seawater temperature and feeding regime on growth and survival of hatched larvae were studied. The hatching time of fertilized eggs of H. otakii decreased with increasing seawater temperature. Total length of hatched larvae was in the range of 7.21~8.16㎜. The highest hatching rate was found at 12℃. As seawater temperature increased higher than 14℃, the hatching rate sharply decreased. Abnormal larvae were found at 18.0℃. Seawater temperature affected significantly the growth and survival of H. otakii larvae(P<0.001). After rearing larvae for 70 days after hatching, we found the growth rate highest when seawater temperature was highest(16℃), whereas survival was highest when seawater temperature was lowest(10℃). Feeding regime also affected significantly the growth and survival of H. otakii larvae(P<0.001). The most efficient feeding regime was under the conditions of feeding rotifer(Brachionus plicatilis) during days 1~10 after hatching+ Artemia nauplii during days 10~20 after hatching+commercial feeds during days 15~70 after hatching. To ensure rapid growth and higher survival of H. otakii larvae, commercial feeds should be provided as early as possible.

요양병원과 병원에 입원한 노인의 기능상태수준의 차이에 관한 연구

김정인,이지전,이상욱,박웅섭,송재석 關東大學校 醫科大學 醫科學硏究所 2003 關東醫大學術誌 Vol.7 No.2

In Korea, the proportion of 65-year-old elderly population were gradually increased and over 7 percentage in 2000. To care elderly properly, various type of healthcare institutions is needed. There is general hospital and long-term care hospital among medical institution. In this study, difference of functional status and severity between elderly inpatients in general hospital and those in long-term care hospital was investigated. Comprehensive functional status of 577 patients that were hospitalized in 3 long-term care hospitals and 2 general hospitals was examined. On the contrary to our expectation, patients in long-term care hospital had lower activities of daily livings and more severe medical conditions than those in hospital. These results suggested that healthcare system and healthcare resource distribution for elderly patients are not worked efficiently.

입제농약을 활용한 벼 병해충 생력방제 연구

김정수,이종옥,강수웅,김재현 진주산업대학교 농업기술연구소 2003 農業技術硏究所報 Vol.16 No.-

The experiment was carried out to establish of labor-saving control system on paddy field transplanted young rice seedling by machine. We examined the effect of control value between conventional control method that applied 6 times to paddy field during cultivation period and labor-saving control method that applied systematic pesticide one time to the seed, to the nursery box at transplanting day and twice to the middle stage of rice cultivation. The control value in labor-saving control method of Laodelphax striatellus, Nephotettix cincticeps and Lissorhoptrus oryzophilus were 93.4%, 92.7% and 86.1% compared with untreatment field, respectively and also the labor-saving method was more efficient than conventional control method at early stage of rice cultivation. The control value in labor-saving method of Nilaparvata lugens, Sogatella furcifera, Cnaphalocrocis medinalis were more than 84% and these showed almost same trend with conventional control method. The control value in labor-saving method of leaf blast and panicle blast were 91.7%, 93.8%, that showed similar result with conventional control method. The control value in the nursery box at transplanting day of sheath blight was 83.6%, these result were better than conventional control method that applied 2 times at middle stage of rice cultivation.

한 정신병원에서의 강박 처치에 대한 입원 환자 및 병원 직원의 지각의 차이

채정호,차성조,함웅,이규항,이정균 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.5

한 정신병원에서 강박처치의 적응증, 합병증, 대체법, 감정적 영향, 적당한 처치 시간, 처치의 효능과 필요성등을 병원에 입원 중인 환자들과 직원들에게 설문조사를 하여 양 집단간에 차이가 있는 지를 알아봄으로써 환자들과 직원들간에 있는 강박처치에 대한 지각 차이를 조사하고 나아가 강박처치 시행의 규준을 확립하기 위한 기본 자를 제시하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 강박처치의 적응증에 대해서 입원환자들은 대부분의 항목에 대해 부정적으로 보았고 단지 타환자에 대한 신체적 공격에 대해서만 다소 긍정적인 반응을 보인 반면 직원들의 경우 자해, 타환자에 대한 신체적 공격, 치료진에 대한 공격 등에 높은 응답율을 보였다. 강박처치의 부작용에 대한 지각은 입원환자의 경우 정신상태의 악화, 자해의 증가 등에 대해 보다 민감하게 반응 하였고, 실제로 경험한 부작용에 있어서는 직원들의 경우 피부박탈을 더 강조한 반면 환자군에서는 호흡곤란, 정신 상태의 악화 등을 강조하였다. 강제 처치에 대한 대체치료 방법으로는 환자군에서 면담을 중요시한 반면 직원군에서는 격리실의 이용을 강조하였다. 신체억제와 고용량의 정온화를 비교한 것은 환자군에서 신체억제가 더 효과적이라고 하였다. 신체억제 동안 느끼는 감정에 대한 지각에서 환자군은 슬픔을 가장 많이 보고하였고, 직원군은 적개심을 가장 많이 느낄 것으로 추정하였다. 신체억제의 시간에 대해서는 환자군이 긴 것으로 지각하고 있으며, 이상적인 신체억제의 시간은 환자군이 짧은 것이 좋다고 생각하고 있었다. 본 연구 결과 정신과 입원환자들과 병원직원들은 강박처치에 대하여 유의한 지각의 차이가 있다는 것을 알았으며 정신병원내에서 강제처치를 실시할 때에는 명확한 강박처치 시행에 대한 규준에 따라야 할 것임을 확인할 수 있었다. Objectives : The purpose of this study was to examine different perceptions of physical restraint and their nature between psychiatric inpatients and hospital staffs in a mental hospital and to provide baseline data for establishing the practicing standard of this therapeutic maneuver. Methods : Two hundred and two psychiatric inpatients who experienced physical restraint and 103 hospital staffs who frequently used this maneurer were surveyed with a questionnaire regarding indications, complications, alternative methods, emotional influences, duration of treatment and subjective effects of restraint. Results : Regarding indications of physical restraint, the inpatient group had negative viewpoint on the most items except "physical assault to other patients". Regarding the perception about possible complications of this treatment, the inpatient group had more concerns about "deterioration of mental status" and "increasing risk of self-injury". For experienced complications, staffs stressed "skin abrasion " while inpatients believed of "respiratory difficulties" and "deterioration of mental status" more frequently. As alternative methods of physical restraint, "increasing frequency of interview" was suggested by the inpatient group and "using seclusion room" was favored by the staff group. The inpatient group had an impression that physical restraint was more effective than high-dose neuroleptic tranquilization. For suspected emotion during this procedure, the inpatient group reported "sorrow" most frequently while the staff group presumed that "hostility" might be most frequent. Inpatients estimated that the average duration of physical restraint was longer than staffs did. Ideal duration of physical restraint was shorter in the inpatient group. Conclusion : These results suggest that there are definite differences in the perception of physical restraint between psychiatric inpatients and hospital staffs. Formal practing guideline for restraint should be set up with careful attention for these differences to maximize the therapeutic effect of this maneuver.

후복막강내 발생한 Castleman병 1례

남성진,이동욱,박찬규,정시욱,김추성,조성래,구본천,양사규,이일웅,박정자 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

Castleman' s disease is a rare, reactive lymphoid proliferation of unknown cause and pathogenesis. Depending on histololgic findings, it has been divided into two distinct histologic subtypes that include hyaline-vascular type(90%) and plasmacell type(10%). This disease occurs most commonly in mediastinal lymph nodes and cervical lymph nodes, inguinal lymph nodes respectively. But occurs rarely in retroperitoneum. We report a case of hyaline-vascular type asymptomatic Castleman' s disease of the retroperitoneum in a 47-year-old man.

정신병환자에서 집단정신치료와 싸이코드라마의 치료요인 비교

윤성철,이후경,정인과,이규항,함 웅,차정화 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.3

목 적 : 본 연구에서는 정신병환자를 대상으로 실시한 집단정신치료와 싸이코드라마에 작용하는 치료요인을 조사하여, 그 치료적 특성들을 비교하기 위한 목적으로 이루어졌다. 방 법 : 1996년 9월부터 1997년 5월까지 낮병원에 참여한 환자를 대상으로 하였다. 대상자는 총 35명의 정신병환자로 남자 22명, 여자 13명이었다. 동일한 낮병원 환자들에게 집단정신치료와 싸이코 드라마를 각각 시행한 후, 13가지 치료요인 척도를 사용하여 집단정신치료의 구성원, 싸이코드라마의 주인공, 싸이코드라마의 관객에 작용하는 치료요인의 순위를 각각 조사하였다. 이 세 집단을 모두 상위기능 집단과 하위기능집단으로 나누어 치료요인을 비교하였다. 상위와 하위기능집단은 낮 병동에서의 생활, 치료 프로그램에 참여하였을 때의 태도, 치료자와 면담하였을 때의 모습을 기준으로 하여 낮병원 치료팀 모임에서 치료자들의 합의에 의해 결정하였다. 각각의 치료 요인은 평균점수를 산출하여 치료 요인의 순위를 매겼으며, 이 순위에 의해 집단정신치료, 싸이코드라마의 주인공, 싸이코드라마의 관객에 작용하는 치료요인의 특징을 비교하였다. 결 과 : 본 연구에서 나타난 치료요인에 대한 특정적인 결과는 다음과 같다. 1) 싸이코드라마에서 주인공은 기능수준에 관계없이 모두 “카타르시스”와 “일차 가족 집단의 교정적 감정 경험”을 매우 중시하였다. 2) 싸이코드라마에서 주인공은 상위기능집단의 경우 “치료자의 조언”을 하위기능집단의 경우 “구성원의 조언”을 중시하였다. 3) 싸이코드라마에서 관객은 기능수준에 관계없이 모두 “치료자와의 동일시” 와 “구성원과의 동일시”를 매우 중시하였으며, 또한 보편성을 중시하였다. 4) 상위기능집단의 경우 집단정신치료 싸이코드라마의 관객 및 주인공에서 “대인관계학습”을 중시하였으며, 특히 집단정신치료에서 “대인관계학습”을 매우 중시하였다. 5) 하위기능집단에서 싸이코드라마의 주인공과 집단정신치료에서 모두 “사회화 기술의 발달”을 중시하였다. 결 론 : 본 연구의 결과를 종합하여 다음과 같이 제안할 수 있다. 먼저 집단정신치료나 싸이코드라마를 환자에게 시행할 때 치료자가 치료요인을 고려하여 치료를 진행하는 것이 효과적일 것으로 생각된다. 다음으로 집단정신치료와 싸이코드라마는 모두 동일하게 중요한 치료법으로 실제 임상에서 널리 이용하는 바람직한 것으로 생각된다. 마지막으로 집단정신치료와 싸이코드라마의 기법을 서로 혼합하여 사용한다면 매우 효과적인 치료법이 될 수 있을 것으로 생각된다. Objective : This study was performed to investigate the therapeutic factors of group psychotherapy and psychodrama which were applied to psychotic patients, and to compare the therapeutic characteristics of two therapies. Methods : The subjects of this study were patients of a day hospital from September 1996 to May 1997. The subjects were composed of 35 psychotic patients(22 males, 13 females). Both of group psychotherapy and psychodrama were done to the patients of the day hospital. After these therapeutic factors were checked by the members of group psychotherapy, the protagonists of psychodrama, and the audience of psychodrama using 13 therapeutic factors scale. All three groups divided into higher functioning group and lower functioning group by mutual consent of the therapists in the treatment team meeting according to the patient's life of the day hospital, the attitude in programs, and the state during the interview with the therapist. And then therapeutic factors of higher and lower functioning group were compared. By the mean score of each therapeutic factor the rank of therapeutic factors was decided. By these ranks we compared the important therapeutic factors on the members of group psychotherapy, the protagonists, and the audience. Results : The results were as follows : 1) The protagonists of psychodrama set a very high value on “catharsis” and “the corrective recapitulation of the primary family group”, regardless of their functional level. 2) The protagonists with a higher function set a higher value on “guidance of therapists”, while those who had a lower function set a higher value on “guidance of members”. 3) The audience of psychodrama set a very high value on “identification with therapists”, “identification with members”, and set a high value on “universality”. 4) The higher functioning group of the group psychotherapy, the audience, and the protagonists set a high value on “interpersonal learning”, especially the patients of group psychotherapy set a very high value on “interpersonal learning”. 5) The lower functioning group of the protagonists and the group psychotherapy set a high value on “development of socializing techniques”. Conclusion : From the results of this study, we can draw some suggestions. First, if therapists take the above-mentioned therapeutic factors into consideration during the sessions of group psychotherapy or psychodrama, they can obtain more effective therapeutic outcome. Second, it is desirable that both group psychotherapy and psychodrama should be used more extensively as important methods of treatment in clinical settings. Third, the combination group psychotherapy and psychodrama would be more effective than the separate application of each therapy.

정신분열병 입원 환자에서 단축형 증상관리 훈련의 효과:예비적 연구

최충식,채정호,우동원,최영희,함웅,이규항,장미화 대한신경정신의학회 2001 신경정신의학 Vol.40 No.1

연구목적: 정신분열병 환자에서의 재활치료는 개인의 극복 기술과 능력을 향상시키고 재발을 유발시킬 수 있는 스트레스의 부정적인 영향을 중화시킴으로써 질병의 만성화를 막고 사회기능을 호전시킬 수 있기에 점차 그 중요성이 대두되고 있다. 본 연구는 만성 정신분열병 입원 환자에서 재활치료의 하나인 단축형 증상관리 훈련이 정신장애에 대한 자기 인식에 미치는 효능을 알아보기 위하여 시행되었다. 방법: 정신분열병으로 진단받고 입원 중인 환자들에게 재발경고징후를 규명하는 것, 재발경고징후를 관리하는 것, 지속증상을 극복하는 것, 술과 불법 약물을 피하는 것 등으로 구성된 승인-UCLA 사회기술 및 독립적인 생활기술훈련 단위 중 증상관리단위를 기초로 한국실정에 맞게 축약한 증산관리 훈련을 주 1회, 60분씩, 4∼5주간 실시하였고 실시 전후에 전신장애 비인식 평가 척도(Scale to Assess Unawareness ofMental Disorder; 이하 SUMD)로 자신의 정신장애에 대한 인식을 평가하였으며 임상적 전반적 인상(Clinical Global Impression;이하 CGI)로 임상 상태를 조사하였고 각 인구학적 변인들을 조사하였다. 결과: 환자 30명이 훈련을 완수하였으며 이들의 평균 연령은 36.6±7.6세였고 남자가 14명(46.7%), 여자가16명(53.3%)이었다. SUMD 점수는 훈련 전 16.9±4.0점에서 훈련 후 12.9±4.2점으로 유의하게 줄어 정신장애에 대한 자기 인식 정도가 향상되었으며(p<0.01), CGI도 훈련전의 3.7±0.9점에서 훈련 후 2.8±0.8점으로 유의하게 호전되었다(p<0.01). 환자의 연령, 발병시 연령, 유병 기간, 입원 기간, 항정신병약물 사용 용량, 교육 정도, CGI로 평가한 임상 상태등은 정신장애의 자기 인식 정도와는 관련성이 없었다. 결론: 정신분열병 입원 환자에서 단축형 증상관리 훈련은 정신장애에 대한 자기 인식을 증가시킬 수 있는 방법이 될 가능성을 확인하였으며 이 방법이 정신분열병 재활치료의 중요한 요소가 될 수 있음을 알 수 있었다. Objectives : The purpose of this study was to examine whether Symptom Management Module-Korean Brief Version(SMM-B) is effective as a psychosocial treatment of the inpat-ients with chronic schizophrenia. We also questioned which of demographic and clinical characteristics could be predictors of differential treatment response. Methods : The subjects were composed of 30 inpatients with chronic schizophrenia, who were trained with weekly session of SMM-B for 5 weeks. Before and after the training, the level of psychopathology, knowledge about schizophrenia were assessed as dependent variables by using Clinical Global Impression(CGI) and Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder(SUMD). Results : Overall, patients showed improvement over the treatment period on psychopath-ology as well as knowledge about psychosis. Total scores of SUMD were changed from 16.9±4.0 before training to 12.9±4.2 after training(p<0.01) and scores of CGI were improved from 3.7±0.9 to 2.8±0.8<p<0.01). Howver age, gender, years of education, age of onset, duration of illness, duration of admission, numbers of psychiatric admission, and clinical status evaluated by CGI were not correlated with unawareness of psychosis. Conclusion : These results suggest that SMM-B could be a reliable method to improve self-aw-areness of psychosis in patients whth chronic schizophrenia and one of important elements in rehabilitation.