기종성 방광염을 동반한 기종성 신우신염 1예

김선두,김순제,이길도,김정수,김지훈,윤호상,송종오,문언수 대한노인병학회 2000 Annals of geriatric medicine and research Vol.4 No.3

정형 및 외상외과영역의 구급의료와 의료과오

문명상,선두훈 대한의학협회 1990 대한의학협회지 Vol.33 No.11

골절과 탈구시의 전신적 합병증과 그에 대한 대책

문명상,선두훈 대한의학협회 1990 대한의학협회지 Vol.33 No.10

소아 야구 선수의 투구 중 발생한 상완골 골절과 치유 후 재발된 피로골절

옥인영,장정호,선두훈,이영호 대한스포츠의학회 1999 대한스포츠의학회지 Vol.17 No.1

A 11-year old male Little League pitcher sustained a displaced spiral fracture of the right midhumerus in midpitch. Physical examination revealed tenderness and swelling over the middle third of the arm. Roentgenograms showed displaced spiral fracture of the middle of the shaft of the right humerus. Deep ache prodrome symptoms occurred in the midhumerus at rest and during pitching for the preceeding two months and were aggravated for a week. A hanging cast was applied for stress fracture of humerus, Twelve weeks after injury, fracture of humerus was completely united and the patient was allowed to resume baseball training. Twenty weeks after first fracture, the patient was seen again after an episode of acute pain that had occurred while he was throwing a baseball. Roentgenogram revealed a periosteal reaction on the proximal to original fracture site. Under the diagnosis of recurrent stress fracture of humerus, the extremity was placed in a sling. 8 weeks after the second injury, the fracture completely united. In conclusion, after complete union of spiral fracture of humerus, the player should take the enough time for recovery of muscle strength before pitching exercise to prevent of recurrent stress fracture.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Stable Perfusion System of Fixed-bed Bioreactor Packed with Gel Beads Containing Hepatocyte Spheroids

Doo-Hoon Lee,Jae-Nam Ryu,Jeong-Kwon Noh,Moon-Sun Kim,Hee-Hoon Yoon,Ji-Hyun Lee,Hey-Jung Park,Choon Hyuck David Kwon,Suk-Koo Lee,Sung-Koo Kim,Jung-Keug Park,Young-Jin Kim 한국생물공학회 2007 한국생물공학회 학술대회 Vol.2007 No.4

고관절 수술의 후방도달법

선두훈 ( Doo Hoon Sun ),박재철 ( Jae Cheol Park ) 대한고관절학회 2007 Hip and Pelvis Vol.19 No.3

고관절 전치환술시 후방 도달법

선두훈 ( Doo Hoon Sun ),윤영필 ( Young Phil Yune ) 대한고관절학회 2009 Hip and Pelvis Vol.21 No.4

본 논문은 인공 고관절 전 치환술시 고식적인 후방 도달법에 대한 설명과 함께 고관절의 후방 안정성을 현격히 높일 수 있다고 보고된 단 외회전 근 보존 후방 도달법에 대한 설명을 소개하고자 함이다. 고관절 전치환 술 후 가장 흔하게 발생하는 조기 합병증은 고관절의 탈구로 보고되고 있다. 특히 고관절의 후방 도달법의 사용 시에 측방 도달법이나 전방 도달법에 비해 고관절 탈구의 빈도가 더욱 높아진다. 저자는 고관절 단 외회전 근을 보존하거나 충분히 확고하게 재건하여 단 외 회전 근을 절단 한 경우와 비교하여 고관절의 술 후 탈구 빈도를 알아보았다. 이에 고관절의 후방 도달법을 간략히 설명하고 고관절 단 외회전 근 보존 후방 도달법(수정 후방 도달법)을 소개한다. This paper was written to review the posterior approach for total hip arthroplasty and to introduce the modified short external rotator muscle saving posterior approach for enhancing the hip stability after total hip replacement arthroplasty. After total hip replacement arthroplasty, dislocation is the most commom early complication. Especially with using the posterior approach, dislocation is more common than that for the anterior or lateral approach to the hip. We report here that saving or meticulously repairing the short rotator could reduce the incidence of posterior hip dislocation after total hip replacement arthroplasty. Along with a brief review of the posterior approach to the hip, we introduce the short external rotator muscle saving modified posterior approach to total hip arthroplasty.

심한 내반 변형의 진행성 관절염 환자의 인공 슬관절 전치환술 시 경골 근위부의 내반을 동반한 외회전 변형

선두훈(Doo-Hoon Sun),송인수(In-Soo Song),김준범(Jun-Beom Kim),김철우(Cheol-U Kim),정덕희(Deukhee Jung),정의탁(Uitak Jeong) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.1

목적: 경골-대퇴 각이 20° 이상인 심한 내반 변형의 진행성 관절염 환자에서 경골 근위부의 내반과 외회전 변형이 보고된 바 있다. 저자들은 인공 슬관절 전치환술 시 경골 근위부의 외회전 변형 및 골간단 상부의 내반 변형에 대하여 방사선적 계측으로 대조군과 비교하였고 수술 전후의 방사선 및 임상 결과를 알아보았다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2016년 3월까지 인공 슬관절 전치환술 중 수술 전 기립 방사선상 경골-대퇴 각이 20° 이상의 내반 변형을 보이고 2년 이상 추시가 가능했던 37명, 43 슬관절을 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 45.7개월이었다. 비수술적 치료를 받은 Kellgren-Lawrence 제3단계이며 경골-대퇴 각이 3° 이하인 43 슬관절을 대조군으로 설정하여 경골 근위부의 외회전 변형과 내반 변형을 비교하였다. 경골 근위부의 외회전 변형은 단순 방사선상의 근위 경비골 중첩 길이와 컴퓨터 단층촬영 상의 경골 염전각을, 근위 경골의 내반 변형은 근위 경골 경사각을 대상군과 대조군에서 각각 측정하여 비교하였다. 대상군의 수술 전후에 근위 경비골 중첩 길이, 경골 염전각, 근위 경골 경사각, hospiatl for special surgery (HSS) 점수를 측정하여 비교하였다. 결과: 대상군의 수술 전 및 추시상 근위 경비골 중첩길이는 각각 평균 18.6 mm, 평균 11.2 mm (p=0.031)로, 대조군의 평균 8.7 mm와 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.024). 경골 염전각은 수술 전 평균 13.8°에서 최종 추시 상 평균 14.0°로 통계적 유의성이 없었으며(p=0.489), 대조군의 평균 21.9°와 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.012). 근위 경골 경사각은 수술 전 평균 12.2°, 최종 추시상 평균 0°였으며(p<0.01), 대조군의 평균 1.2°와 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 대상군의 임상적 결과는 HSS 점수가 수술 전 평균 34점에서 최종 추시 시 평균 87점으로 증가하였으며 통계적으로 유의성이 있었다(p=0.028). 결론: 20° 이상의 심한 내반 변형의 진행성 관절염 환자는 대조군에 비해 근위 경골의 외회전 변형과 골간단 상부의 내반 변형이 통계적으로 의미 있게 증가되었다. 대상군의 수술 전후의 경골 염전각은 통계적으로 의미 있는 변화가 없었으나 합병증 없이 좋은 임상 결과를 보였다. Purpose: External tibia torsion and proximal tibial vara have been reported in severe varus deformed osteoarthritis, which is a tibio-femoral angle of more than 20°. The radiology measurements were compared with those of control group and the preoperative and follow-up radiology and clinical results were examined. Materials and Methods: From January 2007 to March 2016, 43 knees from 37 persons, who underwent total knee arthroplasty for a severe varus deformity of more than 20° on the tibio-femoral angle on the standing radiographs and had a follow-up period more than two years, were examined. The mean follow-up period was 45.7 months. The control group, who underwent conservative treatments, had Kellgren-Lawrence grade three osteoarthritis and a tibio-femoral angle of less than 3° varus. The external tibial torsion of enrolled patients and control group were estimated using the proximal tibio-fibular overlap length and the tibial torsion values on computed tomography. The proximal tibia vara was measured using the proximal tibial tilt angle. The preoperative and postoperative proximal tibio-fibular overlap length, tibial torsion value, proximal tibial tilt angle, and hospital for special surgery (HSS) score were evaluated. Results: The mean proximal tibio-fibular overlap length was 18.6 mm preoperatively and 11.2 mm (p=0.031) at the follow-up. The control group had a mean proximal tibio-fibular overlap length of 8.7 mm (p=0.024). The mean tibial torsion value was 13.8° preoperatively and 14.0°(p=0.489) at the follow-up. The control group had a mean tibial torsion value of 21.9° (p=0.012). The mean proximal tibial tilt angle was 12.2° preoperatively and 0° (p<0.01) at the follow-up. The control group had a mean proximal tilt angle of 1.2° (p<0.01). The preoperative tibiofemoral angle and mechanical axis deviation were corrected from preoperative 28.3° and medial 68.4 mm to postoperative 0.7° and medial 3.5 mm (p<0.01, p<0.01), respectively. The HSS scores increased from 34 points of preoperatively to 87 points at the last follow-up (p=0.028). Conclusion: Patients with advanced osteoarthritis with a severe varus deformity of more than 20° had significant increases in the external tibial torsion and varus of the proximal tibia. The tibial torsion value before and after surgery in the enrolled patients was not changed statistically, but good clinical results without complications were obtained.

고관절 치환술 후의 합병증 : 인공고관절 전치환술 후의 하지부동

선두훈 ( Doo Hoon Sun ),남호진 ( Ho Jin Nam ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.4