정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

도장작업시 유해인자들의 노출수준과 작업환경관리실태

이세기,문덕환,이채관,황용식,선병관,손병철,김대환,이창희,김휘동,이채언 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.5

Objectives: For the purpose of preparing the fundamental data and assessing the status of exposure level of chemical substances in painting process. Methods and Materials: The author determined the concentration of organic solvents, lead(Pb), Chromium(Cr), and Toluene-2, 4-diisocyanate(TDI) in air of painting process to 90 industries classified by 15 types of manufacturing industry during a period from Jan. 1st 2001 to Dec. 31st 2001. Results: The results were as follows: 1. The geometric mean level of each chemical substance was 0.1706 ppm for exposure index in organic solvents, 0.0019㎎/㎥ for Pb, 0.0024 ㎎/㎥ for Cr, and 0.0004ppm for TDI, respectively. 2. The exposure level of each chemical substances by type of painting was the highest in dipping and brush painting for organic solvent, in spray-painting for TDI, and in spray gun-painting for Pb and Cr, respectively. 3. The exposure level of each chemical substances by type of local ventilation equipment was higher in enclosed and booth type for organic solvents. Cr, and TDI, and in exterior type for Pb, respectively than those of other types. 4. The exposure level of each chemical substances by type of hazardous material arresting media was higher in using water for organic substances, in using bag filter for Pb, TDI, respectively than those of other types. Conclusion: According to above results, this study suggests that the exposure level by type of industry exceeded the exposure level in wooden furniture and metal furniture manufacturing industry for organic solvents and Pb, respectively.

Genetic Characterization of Haemagglutinin 1 Domain of Influenza B Viruses Isolated in Korea during $1988{\sim}1999$

Shin, Gu-Choul,Na, Byoung-Kuk,Lee, Joo-Yeon,Ahn, Jung-Bae,Park, Jong-Won,Lee, Jin-Soo,Kim, Jee-Hee,Kim, Woo-Joo,Kang, Chun The Korean Society for Microbiology 2003 Journal of Bacteriology and Virology Vol.33 No.4

Although Korean influenza virus isolates have been genetically associated with the vaccine strains of the corresponding year, influenza B viruses have prevailed almost every year in Korea during the past decades. We have 'analyzed the genetic characteristics and evolutionary patterns of the haemagglutinin (HA) 1 domains of influenza B viruses isolated during 1988-1999 using direct RT-PCR and sequencing. Phylogenetic analysis of influenza B viruses isolated in Korea indicated that antigenically and genetically distinguishable strains of the lineage II and lineage III variants had been cocirculated. Variants prevailed in early 1990s are represented in 1996/97 and 1998/99 and some different variants have been co circulated geographically and prevailed concurrently in Korea. All HA1s of Korean isolates have amino acid substitutions mainly in the region between position 124 and 310, which was previously proposed an immunodominant region. Insertion-deletion patterns of the HA gene revealed that Korean influenza B viruses were evolved from Lee40 with different manner between lineage II and III viruses. Lineage III viruses were also divided into two groups as conserved group and inserted group, in relation to Lee40. But lineage II viruses had evolved with directional pattern. Antigenic index proposed that influenza B isolates prevailed since 1996/97 seasons might had emerged from the antigenic variants of a Seo1697-like virus and that new variants might appear from the lineage II viruses resulting in persistent prevalence in Korea.

무균성 수막염 환자에서 분리한 enterovirus의 혈청형 및 계통발생학적 분석

이정희,안병윤,반성환,김상현,김의종 대한임상미샐물학회 2000 Annals of clinical microbiology Vol.3 No.2

미국의 하(오)수 처리 현황

이병희 대한상하수도학회 2003 상하수도학회지 Vol.17 No.4

여성 경도 알쯔하이머형 치매군, 치매의심군 그리고 비치매 대조군간의 신경인지기능 비교

이은하,안석균,오병훈,김기현,이연희,오희철,김승민 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

알쯔하이머형 치매의 치료에 있어서 조기 진단과 조기 치료의 중요성이 강조되고 있다. 최근에는 임상적으로 치매의 진단 기준을 맞추지는 않으나 주관적인 기억력 저하의 호소와 인지적으로 정상이 아닌 치매의심군이란 개념이 소개되었으며, 1982년 Hughes등은 임상치매척도(Clinical Dementia Rating ; 이하 CDR)란 진단도구를 개발하여 그 CDR 점수가 0.5점인 대상을 치매의심군으로 정의하였다. 치매의심군에 대한 장기간의 추시를 통하여 치매의심군은 알쯔하이머형 치매의 매우 조기 단계(very early stage)일 것이라는 주장을 하는 연구 결과들이 있었다. 알쯔하이머형 치매의 진단에 현재까지 알려진 가장 예민한 도구는 적절한 문진(good history)과 신경인지기능학적 평가를 통한 이차성 기억력 특히 지연회상(delayed recall)의 장애를 확인하는 것이라고 알려져 있다. 이에 치매의심군을 진단하기 위해서 치매의심군의 신경인지기능학적 특징을 아는 것은 치매의심군의 진단과 치매로 진행할 지의 여부를 결정짓는 예측인자를 정하는 데에도 도움이 될 것이다. 본 연구는 경도 알쯔하이머형 치매군, 치매군 및 비치매 대조군 간의 주의력, 기억력, 시지각공간능력, 언어능력 및 고위피질기능 등의 신경인지기능을 비교함으로써 치매의심군의 신경인지기능적 특성을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 경기도 광주군 정신보건센터의 노인 낮병원 등록된 65세 이상의 여성 노인 중 경도 알쯔하이머형 치매군 5명, 치매의심군 9명 및 비치매 대조군 14명을 대상으로 하였다. 혈관성 치매를 배제하기 위해 Hachinski 허혈지수상 4점이 넘는 경우와 우울증상의 신경인지기능 평가에 대한 영향을 배제하기 위해 단축형노인우울척도(Short form Geriatric Depression Scale ; 이하 SGDS)상 8점이 넘는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 진단은 노인 낮병원 퇴원시점에서 치매연구회의(노인정신과 전문의, 정신과 전문의, 전공의, 임상심리사, 사회사업사, 간호가 각 1인으로 구성)에 의해 진단과 통계편람 Ⅳ 판(Diagnostic and Statistical Manual ; 이하 DSM-Ⅳ) 및 CDR을 기준으로 내렸다. 주의력은 Wechsler 기억검사 수정판(Wechsler, 1987 ; 이하 WMS-R)의 소검사인 숫자따라하기(Digit span), 도형따라짚기(Visual span) 및 비엔나검사총집(Schufried, 1993 : 이하 Vienna test system)의 소검사인 지속적주의력(Continuous attention)을 이용하여 평가하였다. 기억력은 WMS-R의 논리적기억력(Logical memory)의 즉각회상(Immediate recall)과 30분 지연회상(delayed recall), 언어적연상학습(verbal paired associate learning)의 즉각회상-쉬운짝연상(easy pair)/어려운짝연상(hard pair), 30분 지연회상-쉬운짝연상/어려운짝연상을 이용하여 평가하였다. 시지각공간능력 중에서 시지각능력(Visual perception)은 WMS-R의 시각기억검사를 응용하여 평가하였고, 시공간능력(Visuospatial abilities)은 신경행동학적인지상태검사(Neurobehavioral Cognitive Screening Examination : 이하 NCSE)의 구성능력검사(Construction)을 이용하여 평가하였다. 언어능력은 한국판 성인용개인지능검사(Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale : 이하 K-WAIS)의 이해력검사(Comprehension) 및 한국신경인지기능연구회의 신경인지검사집상의 실어증등급척도(Aphasia severity rating scale)를 이용하여 평가하였다. 고위피질기능(Higher cortical function)은 NCSE의 유사성검사(Similarity), 판단력검사(Judgment), Go-No-Go 검사, Vienna test system의 가설형성검사(Hypotheis formation test), 부속증검사(Perseveration test)를 이용하여 평가하였다. 진단을 독립변수로 , 각종 신경인지기능검사의 결과를 종속변수로 설계하여 one-way ANOVA를 실시하였고, 유의한 차 이를 보인 종속변수에 대해서는 사후분석을 실시하였다. 경도 알쯔하이머형 치매군 5인, 치매 의심군 9인 및 비치매 대조군 14인을 대상으로 신경인지기능을 평가한 결과, 언어적연상학습의 즉각회상 중에서 쉬운짝연상(경도 치매군, 치매의심군, 대조군 각각 4.80±3.34,6.0±2.0, 8.85±2.14),구성능력검사(0.50±0.58, 1.00±1.55, 3.50±1.87), 실어증등급척도(2.83±0.40, 3.78±0.67, 4.71±0.47), 유사성검사(2.80±3.56, 2.11±1.54, 7.36±1.98)에서 치매의심군은 정상대조군에 비해 유의하게 저조한 수행을 보였고, 경도치매군과는 수행정도 상 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이는 치매의심군의 인지적 특성이 정상노화보다는 알쯔하이머형 치매에 가깝다는 것을 시사한다. 따라서 치매의심군은 정상 노화라기 보다는 알쯔하이머형 치매의 전단계일 가능성이 시사된다. The objective of this study is to differentiate the mild dementia of Alzheimer type from the questionable dementia and non-demented elderly using the neurocognitive assessment. Subjects of 28 women who were registered to Kwangju Community Mental Health Center were as follow : 14 non-demented, 9 questionable dementia, 5 mild dementia of Alzheimer type. The diagnosis were made using DSM-Ⅳ, Clinical Dementia Rating Scale. The neurocognitive functions were assessed with following test tools 1) attention : Digit span, Visual span, Continuous attention ; 2) memory : Logical memory, Verbal paired associates-easy/hard 3) visual perception and visuospatial ability : Visual recognition test, Construction ; and 4) language : Comprehension and Aphasia severity rating scale ; 5) higher cortical function : Hypothesis formation, Perseveration, Similarity, Judgment, and Go-No-Go test. Group differences were analyzed with one way ANOVA test in SPSS 8.0 for win and LSD method as post-hoc analysis. The questionable dementia group showed significant difference in Verbal paired associates-easy pair, Construction, Aphasia severity rating scale and Similarity from the non-demented normal control group but showed no difference from the mildly demented group. These results suggest that the questionable dementia is actually very early or very stage of dementia of the Alzheimer type.

RBL-2H3 세포에서 Spermine에 의한 히스타민 유리와 칼슘유입에 미치는 상백피의억제효과

채옥희,강경진,신인호,김영기,이무삼,전병득 대한해부학회 1994 Anatomy & Cell Biology Vol.27 No.2

Anoxic-oxic 및 Step-feed process에 있어서의 생물학적 질소제거 Modeling

이철희,박영규,이병대 嶺南大學校 環境問題硏究所 1995 環境硏究 Vol.14 No.2

본 연구는 WQM MODEL에 의해서 Anoxic-oxic process와 Step-feed process 각 Unit에서의 TN 유출수를 계산하였고 실 처리장의 측정치와 비교분석하였다. Simulation도중에서 bugs나 logic error는 발생하지 않았다. 또한 모든 simulation결과치는 두번 행한 값이고 이 값들은 매우 유사한 값을 나타내어 본 모델이 좋은 재현상을 보이는 것으로 나타났다. 몇 개의 simulation결과치가 실 처리장의 측정치와 다소 차이가 있었으나 이것은 실 처리장의 유입수질의 부족하였기 때문에 발생한 것이라고 생각된다. 그러나 전반적으로는 실 처리장의 측정치와 좋은 상관관계를 보이고 있어 본 모델이 신뢰성을 보이고 있는 것으로 나타났다. 본 모델을 이용하여 Anoxic-oxic process와 Step-feed process의 실 처리장에서 TN유출수를 ±4.92 mg/ℓ안에서 예측 가능함을 나타냈다. Two activated sludge methods of anoxic-oxic and step-feed process were analyzed numerically for the each unit and final TN effluent by WQM MODEL and the results were compared with several measured data from these WWTPs. No bugs and logic error were occurred during simulation work. All of the simulation results tried to two times were obtained and both results were almost same thus this model has good reappearance. A few of simulation results were deviated with measured data because lack of influent water qualities are reported however simulation results have wholly good relationship with measured data. Also each unit of simulation result was kept good realtionship with that of measured data therefore this WQM MODEL has good reliance. Finally, WQM MODEL predicts final TN effluent within±4.92 mg/ℓ.

복합재를 이용한 구조물의 균열보수 대책에 관한 연구

李晟熙,韓秀贊,韓秉基,具秉俊 弘益大學校 科學技術硏究所 1997 科學技術硏究論文集 Vol.8 No.-

Recently, composite materials have widely become available to engineers. This paper briefly explains the applications of these materials and shows how these materials can be used to repair structures with damages such as crack, notch, etc. Before the fatigue test, notched and repaired specimens with thin laminate composite are prepared. Also, test apparatus is designed to perform four point fatigue test of specimens. From the experimental result, it was found that present repair technique could be used to enhance the life of damaged structures.

안면 골절의 후유증으로 인한 치아의 맹출장애 및 안모 비대칭 : A possible complication of facial fracture in child

이선재,유기준,송승희,서영진,조갑주,고부일,박영주,안병근 한림대학교의료원 1994 人間科學 Vol.18 No.11