정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

군집분석과 다차원척도법으로 본 유치열의 우식패턴

정승열,이광희,라지영,안소연,김윤희 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.2

The purpose of this study was to identify patterns of caries in the dentition of preschool children using cluster analysis and multidimensional scaling. 815 preschool children aged 36-71 months old were examined for caries experience. The first four clusters in the cluster analysis were (1) molars, (2) upper incisors, (3) lower 1st molars, and (4) upper 1st molars in teeth, (1) occlusal surfaces of lower molars and upper 2nd molars, (2) mesial surfaces of upper central incisors, (3) occlusal surfaces of lower 1st molars, and (4) separation between occlusal surfaces of upper and lower 2nd molars in tooth surfaces, and (1) proximal surfaces of upper anterior teeth, (2) occlusal surfaces of lower molars, (3) buccolingual surfaces of upper anterior teeth and (4) buccolingual, proximal, and occlusal surfaces of upper molars and buccolingual and proximal surfaces of lower molars in tooth surfaces groups. In the multidimensional scaling analysis, teeth could be divided into lower 1st molars, upper 1st molars, upper central incisors, upper lateral incisors, lower 2nd molars, upper 2nd molars, and the rest(canines, lower incisors), tooth surfaces could be divided into occlusal surfaces of lower molars, mesial surfaces of upper central incisors, occlusal surfaces of upper molars, and the rest, and tooth surface groups could be divided into proximal surfaces of upper anterior teeth, buccolingual surfaces of upper anteiror teeth, occlusal surfaces of lower molars, and the rest in the order of the distance from others. In the cluster analysis and the multidimensional scaling analysis, caries patterns were different according to the age. 유치열에 존재하는 우식패턴을 연구하기 위하여 유치열을 가진 유아들을 대상으로 치면별 우식경험도 조사를 실시하고 군집분석과 다차원척도분석을 실시하였다. 연구대상은 367H 월 이상 71 개 월 이하의 어린이 815명 이 었다. 군집분석에서 먼저 분리된 네 개의 군집은, 유치는 (l) 유구치, (2) 상악 유절치, (3) 하악 제1유구치, (4) 상악 제1유구치, 유치면은 (1) 하악 유구치 교합면과 상악 제 2유구치 교합면, (2) 상악 유중절치 근심면, (3) 하악 제1유구치 교합면, (4) 상하악 제2유구치 교합면의 분리, 유치면군은 (l) 상악 유전치 인접면, (2) 하악 유구치 교합면, (3) 상악 유전치 협설면, (4) 상악 유구치 협설면, 인접면, 교합면 및 하악 유구치 협설면과 인접면이었다. 다차원척도분석에서 상호간에 가장 멀리 떨어진 순서로 보았을 때, 유치는 하악 제 1유구치 , 상악 제 1유구치 , 상악 유중절치, 상악 유측절치, 하악 제 2유구치, 상악 제 2유구치, 기타 유치(유견치, 하악 유절치)로 나눌 수 있었고, 유치면은 하악 유구치 교합면, 상악 유중절치 근심면, 상악 유구치 교합면, 기타 유치면으로 나눌 수 있었으며, 유치면군은 상악 유전치 인접면, 상악 유전치 협설면, 하악 유구치 교합면, 기타 유치면군으로 나눌 수 있었다.

Resazurin Disc 우식활성검사의 척도 세분에 따른 타당도 변화에 대한 연구

정영석,이광희,김대업 大韓小兒齒科學會 1998 大韓小兒齒科學會誌 Vol.25 No.1

The purpose of study was to investigate the variation of validity of the Resazurin Disc Caries Activity Test by subdivision of the measuring scale of the test. The 3-level color scale of RD test was revised and 4- and 5-level scales were made. The subjects of study were preschool children, 227 for 3-level group, 238 for 4-level group, and 256 for 5-level group. The validity of the RD test using each scale was analyzed by using the caries experience as criteria. The results were as follows:

컴포넌트 기반의 건강관리 시스템 개발을 위한 UI 툴

정호진;주문일;박광호;박태향;김희철 인제대학교 2012 仁濟論叢 Vol.27 No.1

Component-based systems are generally known as useful for maintenance and extension. However, there are a number of difficult aspects in designing them, and skillful knowledge of component-based design is strongly requested. Against the problem, this paper presents a User Interface tool that helps to develop component-based healthcare systems more easily and effectively. This UI tool has been developed, aiming at enabling easier and faster development of such systems. Further it supports standardization and interoperability. We expect that use of the UI tool helps to add, delete, change medical contents, and maintain related systems with less effort and better performance.

하악 제1대구치 이소맹출의 치험례

소정원,이광희,라지영,안소연,김윤희,반재혁 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.1

Ectopic eruption is caused by an abnormal direction of eruptive path, most common in maxillary first molar, mandibular lateral incisor, and maxillary canine, and sometimes mandibular first molar. Ectopic eruption of first molar leads to abnormal root resorption of second deciduous molar, which, if left untreated, could cause premature loss of second deciduous molar; mesial tilting and rotation of first permanent molar; lack of space for eruption of second premolar; and occlusal problems. Therefore early treatment is advised when diagnosed as ectopic eruption. Treatment of ectopic eruption in the first permanent molar involves providing proper guidance for the direction of eruption using interproximal wedging and distal tipping methods while preserving second deciduous molar. This case report shows satisfactory results of the ectopic eruption of mandibular first molars in young patients who were treated with Humphrey appliance and Halterman appliance. 이소맹출은 치아가 비정상적인 위치로 맹출하는 경우를 말하며, 주로 상악 제1대구치, 하악 측절치, 상악 견치에서 발생하며 하악 제1대구치에서는 드물게 발생한다. 제1대구치의 이소맹출은 흔히 제2유구치의 비정상적인 치근흡수를 야기하며, 이를 방치하게 되면 제2유구치의 조기상실, 제1대구치의 근심경사 및 회전, 제2소구치의 맹출 공간 부족 및 교합문제 등을 야기하게 되므로 이소맹출로 진단될 경우 조기 치료가 추천된다. 이소맹출은 대개 통상적인 방사선검사를 통해 발견되나, 간혹 제2유구치의 치근흡수가 심할 경우 치수가 감염되어 동통을 야기하는 경우도 있다. 이소맹출의 치료는 제2유구치를 보존하면서 제1대구치의 맹출 방향을 바로 잡아 주는 것으로 크게 치간이개(interproximal wedging)와 원심경사이동(distal tipping)을 이용한 방법을 사용한다. 본 증례들은 하악 제1대구치의 이소맹출을 보이는 환아들로, Humphrey appliance와 Halterman appliance를 이용하여 양호한 치료 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

Swivel joint를 이용한 비대칭 발치증례의 교정적 공간폐쇄

고창희,임성훈,김광원,정동기,김도영,박선주,양용근 조선대학교 구강생물학연구소 2003 口腔生物學硏究 Vol.27 No.1

Extraction therapy is popular treatment protocol in orthodontics. Generally, symmetric premolar extraction is performed. But, in some cases, asymmetric extraction is required to solve asymmetric dental alignment. But asymmetric extraction treatment has side effects and disadvantages like a) collapse of dental arch form. b) canting of occlusal plane, c) extended treatment duration. For a good treatment result, we applied the orthodontic space closing arch wire with swivel joint to allow rotational movement of arch wire segments during space closure, Now we present a case treated with orthodontic space closing arch wire with swivel joint.

내변형 폴리머 개질 아스팔트 혼합물의 개발

김광우,도영수,정규동,조희원,안경애,이상범 강원대학교 석재복합신소재제품연구센터 1997 석재연 논문집 Vol.2 No.-

본 연구에서는 국내산 LDPE 및 SBS 폴리머를 아스팔트 함량의 3%, 4%, 5%와 카본블랙을 10% 사용하여 AP-3 아스팔트를 개질한 화강암, 편마암, 석회암 혼합물을 제조하고 그 특성의 변화를 고찰하였다. 폴리머는 3가지 골재 혼합물 모두에 전반적으로 인장강도와 강성의 증가를 가져오는 것으로 나타났다. 그러나 그중 편마암에서는 그 효과가 비교적 적고 화강암과 석회암에 더 큰 것으로 나타났다. 또한 두 폴리머간 개질효과의 차이는 거의 없었으나 LDPE가 약간 높게 나타나 보였다. 카본 블랙의 사용은 폴리머 개질 혼합물의 경우에는 별로 효과적이지 못하였으나, 일반혼합물의 경우는 아스팔트의 강도특성에 영향을 미침임을 알 수 있었다. SBS and LDPE polymers with contents of 3%, 4%, 5% and a carbon black with content of 10% by wt. of asphalt were used in three aggregate mixtures, a gneiss, a granite and a limestone waste aggregates. Indirect tensile strength and stiffness index were evaluated for each mixture. The two polymers were effective on improving those strength characteristics for all three aggregate mixtures. Especially, limestone and granite aggregates were improved more than gneiss. Among two polymers, there were almost no difference in performance even though LDPE showed a little higher values. Carbon black improved the properties of plain asphalt mixtures, although it was not the case for the PMA mixtures.

유합된 하악 영구 중절치와 측절치의 치료에 관한 증례보고

이광희,김대업,한정재 大韓小兒齒科學會 1997 大韓小兒齒科學會誌 Vol.24 No.4

Developmental dental morphological anomalies are fusion, gemination, twinning, concrescence and etc. They may cause many problems in conservative, periodontal and esthetic aspects. Fusion is a condition where two separate tooth buds unite at some stage in their development to form a bifid crown. If tooth contact occurs early, at least before the start of calcification, the two teeth may be completely unites to form a single large tooth. If tooth contact occurs after the time when a portion of the tooth crown has completed its formation, there may be union of the roots only. In fusion the dentin is always confluent. Fusion teeth is more common in the deciduous than in the permanent dentition. Fused teeth are relatively rare, and are mostly mandibular anterior teeth. Fusion of normal and supernumerary teeth or between normal teeth may occurs. The exact etiology factor of fusion is unknown, but genetic and environmental factors seems to be related. A variety of complications and subsequent treatments have been suggested on this teeth. Periodontal conditions may arise due to a groove formed at the line of fusion of the two teeth. Crowding or Protrusion with potential for malocclusion or delayed eruption of adjacent teeth. Fusion teeth appear in the anterior region, they usually cause esthetic problems. Treatments vary depending on the problem, the location, and the extent of fusion. Treatment of fused teeth has been reported from endodontic, orthodontic, periodontic, surgical and multidisciplinary. This report presents the esthetic improvements by separation of two clinical crowns. Bone reduction or endodontic treatments are not required.

치과용 국소마취 주사기의 형태변화가 어린이의 상태불안에 미치는 영향

이광희,정영석 大韓小兒齒科學會 1991 大韓小兒齒科學會誌 Vol.18 No.1

This paper repors the effect of a modified syringe on children's state anxiety to dental injection and a review of variables influencing children's dental anxiety including IQ,sex,achievement,trait anxiety and previos history of dentistry.The participants were 164 children,aged ten-to-twelve years,and were assigned to normal control group,control group,and experimental group.Children's state anxiety each of two different syringes(conventional type and modified type) was measured with pulse rate and STAIC-I. The results were as follows: 1.Both a pulse rate and STAIC-I were showed the mean difference between groups used modified type and conventional type of dental anesthetic syringe,although this difference was not significant statistically. 2.There were weak correlation between pulse rate and STAIC-I,and between STAIC-I and STAIC-Ⅱ. This finding suggest the possibility that the transformation of anesthetic syringe may reduce children's state anxiety to dental injection,anxiety is a multidimensional construct,manifest in different ways among different individuals,and that dental fears are not isolated types of anxieties specific to dental settings. *STAIC-I:Korean form of the State Anxiety Inventory for Children **STAIC-Ⅱ:Korean form of the Trait Anxiety Inventory for Children

우리나라 어린이와 청소년의 구강건강을 위한 공공서비스의 현황과 전망

이광희,김지영,송지현,김윤희,임경욱,정승열 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3

소아치과학이 목표로 하는 어린이와 청소년의 구강건강을 달성하기 위하여는 민간 치과의료기관에서 내원 환자를 대상으로 하는 진료만으로는 한계가 있으며 공공서비스(公共service)의 역할이 필요하다. 학교구강보건설이 설치된 초등학교는 전체의 7.2%이었고,초등학교 중에서 불소용액양치사업을 수행한 비율은 57.5%, 급식 후 집단잇솔질을 한 비율은 46.9%이었으며,초등학생 중에서 구강보건교육을 받은 비율은 48.0%, 치아홈메우기를 받은 비율은 12.4%이었다(2006년). 0∼6세 영유아의 약 42%가 지난 1년간 구강검진,불소도포,치면세마,치아홈메우기 중 하나 이상의 예방적 치과진료를 받았으며,받은 장소는 교육시설이 약 18%, 보건소가 약 1%이었다(2005년). 불소농도가 조정된 수돗물을 마시는 인구 비율은 전국 평균이 5.7%이었다(2006년). 학교구강보건사업의 발전을 위해서 행정의 일원화,보건교사에 대한 교육,구강보건교사제도의 도입,순회 학교치과의사와 학교치과병원을 통한 포괄적 진료서비스의 제공 등을 고려할 수 있을 것이다. 또한 아동·청소년 주치의제의 도입으로 민간기관을 통해 공공서비스를 강화하는 방안이 검토되고 있다. To achieve the dental health of children and adolescents which is the objective of the pediatric dentistry, the role of the public service should be increased. The basis of the public service is established by many laws of which the Dental Health Law is most important. The percentages of primary schools that had the school dental health clinic, that implemented the fluoride rinsing program, and that implemented the group toothbrushing after lunch were 7.2%, 57.5%, and 46.9%, respectively, and the percentages of primary school children that received the dental health education and that received the fissure sealing were 48.0% and 12.4%, respective1y(2006). About 42% of infants and preschool children from 0 to 6 years received preventive dental care in the last one year, at the nursery or kindergarten(18%) or at the health center(1%)(2005). The percentage of the health centers that implemented water fluohdation was 11.3%, and the percentage of the population who drank the fluoridated water was 5.7 %(2006). It was suggested that the school dental health administration should be unified, that dental health teachers should be employed, and that the comprehensive dental health care should be supplied to all the children and adolescents through the circuit school dentists and the school dental hospitals in the long term. Also, the dentist in charge system for the children and adolescent was suggested.